老年高血压病的康复护理

老年高血压病的康复护理

发表时间：2011-08-16T15:14:52.420Z 来源：《心理医生》2011年第2期供稿作者：赵淑珍1 杨晶2 [导读] 高血压病是老年人的常见病、多发病，是危害人类健康的主要疾病之一。赵淑珍1 杨晶2 (1黑龙江双鸭山市宝清县尖山子乡卫生院 155600；2黑龙江省中西医结合研究所 150090) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2011）2-0061-02 高血压病是老年人的常见病、多发病，是危害人类健康的主要疾病之一。高血压病是一种慢性终身性疾病，常引起心、脑、肾严重并发症，是脑出血、冠心病的主要危险因素，发病率随年龄增长而增加。高血压病已经成为导致老年人残疾、死亡的主要原因，现将老年高血压病的护理措施介绍如下。

1 饮食指导

合理饮食是高血压病治疗的基础，对控制疾病、预防并发症至关重要。对病人进行合理饮食指导，控制总热量的摄入，以低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食为主，减少钠盐、动物脂肪、刺激性食物的摄入。食物应多样化，以谷类为主，应富含大量的蛋白质、维生素，常吃粗粮、鱼类、鸡蛋、豆制品、禽类、瘦肉、低脂乳，适当增加海产品及含钙高的食物。多食新鲜蔬菜、水果及有保健作用的食品，如黑木耳、香菇、西红柿、玉米、芹菜、山楂、苹果、海藻类等。忌暴饮暴食，戒烟限酒，保持大便通畅。肥胖病人宜适宜限制动物脂肪，以预防动脉硬化的发生和发展。

2 运动指导

指导病人积极参加体育锻炼，结合血压的变化和自觉症状，选择合适的运动方式和强度。适当增加有氧运动，如步行、做操、慢跑、打门球、打太极拳等，每次运动时间20～40 min，肥胖者可适当增加运动次数，防止体重增加而出现心、脑、肾等并发症。指导病人制定个体化作息时间表，保持运动与休息平衡，保证充足的睡眠。注意运动要适度，运动中要注意安全，最好有人陪伴，防止碰伤、跌倒等事故发生。鼓励病人参加适度的家务劳动和社会活动，不宜做的运动有打麻将、搬运重物、剧烈运动等。

3 心理护理

不良的情绪对高血压的控制及并发症的发生发展易形成负面的影响。老年高血压病与情绪紧张、环境不良刺激等因素有关，病人多有焦躁、抑郁、易激动等心理特点。护理人员应深入了解病人存在的各种思想顾虑，有针对性地进行心理疏导，向病人及家属说明精神因素与疾病形成的关系，及时自我心理疏导、心理调节，提高心理承受能力，保持良好的心理状态，尽量避免高血压诱发因素，以维持血压的稳定。血压控制不理想时，病人会情绪不稳定、急躁，心理负担加重。这时应协助病人减轻心理负担，告知用药后会慢慢下降，如果急剧降压或过度降压，可诱发不同程度的并发症，使其消除不必要的思想顾虑。有并发症或其他疾病的病人，疾病的发展会使病人想到生命的终结，为此感到悲观、恐惧和紧张。因此，护理人员更应加倍关怀照顾，以热情耐心的态度关心了解病人的思想状况、生活情况，理解病人内心的痛苦，提供必要的情感援助，给予病人积极的支持和鼓励，帮助病人提高自控能力，保持良好心态，情绪稳定，消除因疾病产生的悲观情绪，增强战胜疾病的信心，以利于疾病的康复。

4 自我护理

鼓励和指导病人及家属积极参与学习，并掌握自我管理、自我护理和自我保健的方法，要定时测量血压的变化，做到自我控制血压，定期检查心、脑、肾等脏器功能及眼底等，根据病情合理用药，以减少和延缓并发症的发生、发展，提高病人维护自身健康的能力，促进其改善和提高生活质量。改变体位时动作尽量放慢，尤其是在夜间起床时应更加小心，以免发生体位性低血压，引起昏厥导致意外。要有充足的睡眠，生活要有规律，保持大便通畅，以免发生便秘。

5 药物治疗与护理

高血压病人需要长期甚至终身服药治疗，必须在医生指导下用药，护士要详细告知药物的名称、剂量、用法、疗效及不良反应的观察和应对方法，使血压逐渐平稳下降，使心脏、肾、脑等重要器官的病发症减至最少，血压降至正常水平，但仍需应用合适剂量，使药效长期维持。病人必须遵医嘱服用所需要的口服药，不要自己随便更换药物或停药，血压稳定时也应服维持量，避免停药后血压突然升高。如果血压长期波动，容易导致心、脑、肾等并发症的发生，加重对靶器官的损害。

总之，高血压病是一种慢性疾病，老年高血压病人的康复护理更是一项长期的工作，需要护理人员、病人和家属三方面的配合，这就要求护理人员不仅要有相关理论知识和相应的临床经验，还要充当起教育者的角色，加强对病人的健康教育，促使老年高血压病人早日康复。