耳石症的诊治 PPT

头晕的鉴别诊断
耳石症治疗
Semont法操作步骤
• 检查者站在患者背后扶住患者头部： • 1. 端坐，头向健侧旋转 45°； • 2. 向患侧躺下； • 3. 坐起，令患者头部及身体从患侧向健侧
180°快速翻转，头向下转 45°； • 4. 端坐。 • 适合老年人、颈椎病患者。
耳石症病因
• 一般可分为两类，一类为特发性称之为耳 石病，另一类为继发性，继发于梅尼埃病、 突聋、病毒性迷路炎、内听道动脉缺血、 偏头疼、头部外伤、中耳和内耳术后，人 工耳蜗术后，耳毒性药物损害，耳硬化症， 慢性中耳炎及颈性眩晕等，上述各种疾病 导致了半规管的炎症或缺血损伤而致耳石 脱落。
耳石症临床表现
耳石症检查
• 1.Dix-Hallpike变位试验 • 为前、后半规管耳石症的检查诊断方法 • 2.roll test 滚转试验 • 可诊断外侧半规管的耳石症。
耳石症诊断
• 诊断标准： • 1.有因头位改变诱发的短暂眩晕发作史，
持续时间通常不超过1分钟 • 2.Dix-Hallpike试验阳性。
• 多发于中年人，女性略多，发病突然，症 状的发生常与某种头位或体位变化有关。 激发头位（患耳向下）时出现眩晕症状， 眼震发生于头位变化后3～10秒之内，眩晕 则常持续于60秒之内，可伴恶心及呕吐。 眩晕可周期性加重或缓解，间歇期可无任 何不适，或有头晕，个别病人眩晕发作后 可有较长时间的头重脚轻及漂浮感。
耳石症概述
• 耳石症是指头部迅速运动至某一特定头位时出 现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况 下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素 导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内 被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变 化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏 的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激 半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕，时 间一般较短，数秒至数分钟，可周期性加重或 缓解。病程时间长短不一。
耳石家有疑问的，可以询问和交流
眩晕
• 眩晕（vertigo）是机体对空间定位障碍而 产生的一种运动性或位置性错觉。
维持人体平衡三系统
• 前庭系统。 作用
在维持躯体平衡中起主导
• 本体感觉系统。
• 视觉系统。
耳石移位图解
Semont手法复位
上半规管耳石症手法复位
• 上半规管耳石症快速手法复位方法：平卧 头后仰出现眩晕者可判断为上半规管耳石 症。上半规管耳石症的操作步骤：①患者 平卧于平板床上，头部与一端床头平齐， 两腿自然分开垂于治疗床两侧，注意床不 要太宽。②操作者站于患者左侧，右手扶 在患者的枕部，左手扶于额部，以臀部为 轴点，让患者快速坐起。