上消化道大出血试题(含答案)

第四十四章上消化道大出血得鉴别诊断与处理原则

一、填空题

1.引起上消化道大出血常见得病因就是________ 、________、________、、________。

二、判断改错题

1.呕血还就是便血取决于出血部位得高低,出血得速度与出血量

就是次要得。

三、选择题

[A 型题]

1.引起上消化道上出血得原因不包括____B____。

A.胃十二指肠溃疡

B.慢性胃炎

C.门静脉高压症

D.出血性胃炎

E.胃癌

2.上消化道大出血得临床表现为大量呕血与便血,一般来说,

呕血还就是便血取决于____D____。

A.出血部位

B.出血速度

C.年龄

D.出血速度与量

E.出血时间

3.男、40 岁,患者因消化道大出血入院,经治疗病情稳定,出

血停止,为明确出血原因,首选得检查就是____C____。

A.选择性腹腔动脉造影

B.B 超检查

C.纤维胃镜检查

D.肝功能化验

E.钡餐检查

4.男、40 岁,突发上消化道出血约2000ml。体查:神志模糊, 皮肤巩膜黄染, 腹胀,全腹浊音, 无压痛及反跳痛, 血压 9/5(66/45),

脉搏132 次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人得首选治疗方案为____B____。

A.手术治疗

B.三腔二囊管压迫

C.先内科保守治疗,好转后再手术

D.局部栓塞止血

E.快速应用止血药物

5.对于上消化道出血得病人行选择性腹腔动脉造影,这种检查

仅限于_____A___。

A.正在出血得病例

B.出血已停止得病例

C.任何病例

D.胃癌并出血得病例

E.出血性胃炎病例

6.胃十二指肠溃疡大出血得溃疡一般位于____D____。

A.胃大弯

B.胃底后壁

C.胃体后壁

D.胃小弯或十二指肠后壁

E.十二指肠球部前壁

7.女性、50 岁,近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛,呈阵发性。

伴畏寒,高热,今日因黑便三次而来诊,无呕血。体检:皮肤巩膜可

疑黄染、剑突下及右上腹有压痛肝区与扣痛,其黑便原因最可能为

____C____。

A.出血性胃炎

B 胃癌出血

C.胆道感染出血

D.十二指肠溃疡出血

E.出血性肠炎

8.男性,40 岁,因上消化道出血而急诊入院。体检: 面色苍白, 烦躁,血压 10/8kpa,心率 110次/分,在准备手术前最主要得治疗措施就是____B____。

A.头低位与吸氧

B.积极开放静脉,补充血容量

C.去甲肾腺素胃管点滴

D.应用升压药物静脉点滴

E.冰盐水洗胃

[B 型题]

A.出血性胃炎

B.肝炎

C.胃溃疡

D.门静脉高压症

E.胆道出血

9.男,20 岁,呕血 2 小时入院,无溃疡病史,有肝病史,肝肋

未及,脾肋下一指,腹水征( +++)____D____。

10.上腹痛, 腹胀, 低热2 个月, 突然呕血 300ml,肝肋下 3 指, 质硬,呈结节状, AFP 阳性____B____。

11.男,23 岁,大量饮酒后 3 小时呕血约400ml 入院,无溃疡病史,查体:剑突下压痛,肝脾肋下未及,腹水征(一) ____A____。

12.男,25 岁,右上腹绞痛 2 日,体温 39 度,呕血约300ml, 血压尚稳定,脉率80 次/分____E____。

A.三腔管压迫

B.胃切开止血

C.胃,食管血管离断

D.胃大部切除

E.抗感染及应用止血药

13.男,65 岁,呕血800ml 入院,有肝硬化史,钡透食管静脉

曲张,腹水征( +++)____A____。

14.女,45 岁,胃病史一年,突然呕血600ml,急诊胃镜检查,

胃窦有 1、5cm×0、5cm 大溃疡,仍在出血 ____D____。

15.女,38 岁,反复呕血 1000ml,肝炎病史十余年, 血压 60/40hg,

用止血药,三腔管压迫仍在出血,脉率90-100 次/分。腹水征( +),

病情尚不稳定,大便中仍有鲜血排出____C____。

16.男,40 岁,右上腹绞痛 2 天,体温 39 度,呕血 300ml,血

压尚稳定,脉率92 次/分____E____。

A.胃大部切除,或加行选择性迷走神经切断术

B.根治性胃大部切除或全胃切除术

C.内科治疗

D.剖腹探查,寻找病因,进行有效得止血。

E.三腔二囊管压迫止血。

17.对于门静脉高压食管胃底曲张静脉引起得大出血得病人应采

用____E____。

18.由于胃癌引起得上消化道大出血,一般采用___B_____。

19.由于出血性胃炎引起得上消化道大出血,一般采用____C____。

20.对于部位不明得上消化道大出血,经过积极得初步处理后,

血压,脉率仍不稳定得病例应采用____D____。

A.上消化道出血一次量达500—1000ml,并休克,以呕血为主

B.上消化道出血一次量不超过500ml,临床上表现为呕血与黑

便,很少并发休克

C.上消化道出血一次量不超过200ml,临床上以黑便为主

D.上腹隐痛 1 年,解柏油样稀便 1 周

E.右上腹绞痛,畏寒,发热,伴黄疸,解柏油样便 1 周

21.肝内胆道出血 ____E____。

22.食管静脉曲张破裂出血___A_____。

23.胃十二指肠溃疡少量出血____B____。

24.胃十二指肠溃疡少量渗血____D____。

25.十二指肠球部以下得出血____C____。

A.急诊手术

B.暂时非手术治疗

C.择期手术

D.限时手术

E.内科治疗

26.门静脉高压症首次出血1000ml,肝功能轻度损害,无黄疸,

腹水者____A____。

27.病人上消化道大出血,部位,原因不清,呈轻度休克者

_____B___。

28.十二指肠溃疡活动期并少量黑便,一般情况尚好者____E____。

29.胃癌出血, 血流动力学稳定, 低蛋白血症严重者____D____。

30.胃溃疡出血少量,慢性营养不良者____C____。