2型糖尿病并高尿酸血症相关因素分析
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意义。
２ 结 果
与其 喜饮酒及 高嘌呤饮 食有关。
国内外 的流行病 学资 料显示 Ｔ Ｇ和血尿 酸有相关 性 ， 本 Ｈ Ａ组 Ｕ 研究 中肥胖 和血脂 异常与 Ｔ Ｄ ２ Ｍ发 生 Ｈ Ａ具有相关性 。高 Ｕ 尿酸血症 与脂 代谢 密切相关 的机制至今 尚未完全 明 了， 推测
２ １ Ｈ Ａ组 与 Ｎ Ｕ ． Ｕ Ｈ Ａ组 临床 及生 化指 标 的 比较
有 共同的发病 机 制 即患者 存在 胰 岛 素抵 抗 ， 并不 是 所有 但
１ １ 一般资料 ．
收集本 院内分泌科 ２ １ ０ ０年 １ ～ ００年 ６ 月 ２１
Ｄ 患者都合 并 ＨＵ 说 明 Ｔ Ｄ Ｍ Ａ， ２ Ｍ患者 Ｈ Ａ的发生 由一定的 Ｕ
月收治的 Ｔ Ｄ 患者 １０例 的临床资料 ， 中男 ６ ２Ｍ ２ 其 ０例 ， ６ 女 ０ 例， 平均年龄 ５ ２岁 ， Ｍ病 程平 均 ９年 ， 是 否合并 ＨＵ Ｄ 按 Ａ分 为 两 组 ，高 尿 酸 血 症 （ Ａ）组 和 非 高 尿 酸 血 症 ＨＵ
Ｆ ＮＧＤ —ｇ ｎ Ｙ ＮＧＬ — ｕ ，Ｈ Ｏ Ｓｕ ｎ ． ｈ ｅｔ ｌ ｏ ｉ ｆ ｆＧ ａ ｇ ｕｎ，ｕ ｎｙ ａ ２０ ０，ｈｎ Ｅ ｅ ａｇ，Ａ ｉ ｊｎＺ Ａ ｈ ａ ｇ ＴｅＣ ｎ ａ ｓ ｔ ｒ Ｈ ｐ ａ ｏ ｕ ｎｙａ Ｇ ａｇ ｕ ｎ６ ８０ Ｃ ｉａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖ ｔａ ｅ ｆｃｃ ａｄｓ ｕ ｄｓ ｉ ｍ ｉ ｄ ｉ ｂｌｅ ｐ ｅｈｎ － Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏｎｅｉ ｔｔ ａ ｎ ｃｒ ｏｂ ｅ ｎ ｅ ｏ ｂ ｅ ｔｎ ｕｉｄ ｉ ｐｒｅｎ ｉ ｓｇ ｅｈ ｅ ｉ ｙ ｅ ｅ ｆ ｕ ｏ ｄ ｃ ｎ ｗ ｈ ｅ ｚ ｅ ｎ ｉ ｉ
ｈ ｌ ｔ ｎ ｉ ｅ ｔｅ ｔ ｎ ｆｃ ｐ ｌａｙ ｂ ｏ ｅ ｉ ｌ ｉ ． ｅ ｈ ｄｓ Ｏｎ ｕ ｄ ｅ ｎ ｗｅ ｔ ａ ａｉ ｎ ｔ ｒ ａ ｍｅ ｔｏ ａ ｉ ｒ ｒ ｎ ｈ ｏ ｉ ｓ Ｍ ｔ ｏ ｏ ｈ ｌ ｔ ｅｈ ｎ ｒ ｄ ａ ｄ ｔ ｎ ｙ—ｅｇ ｔ ｈ ｌ ｒ ｎ ｗｉ ａ ｉ ａ ｙ ｂ ｏ ｃ ｉ ｉ ｈ ｉ ｅ ｔ ｃ ｐ ｌ ｒ ｒ ｎ ｈ ｌ ｃ ｄ ｈ ｌ —
冯德 刚 杨 莉君 赵 爽
【 摘要】 目的 探讨布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法 将
１８ ２ 例毛细支气管 炎患儿随机分为两组 ， 均采用综合治疗 ， 治疗组在常规抗感染 、 对瘫治疗 的基 础上予布地奈德混悬
液与肾上腺素雾化吸入， 疗程５ ７ ， ～ 对照组在常规抗感染、 ｄ 对症治疗的基础上， 单用布地奈德混悬液雾化吸入， 疗程
３１ ０—３ ６． １
［］徐卫刚 ， ４ 曾艳霞 ． 高脂血 症患者体 重指数 、 脂和尿 酸水平关 系 血
研究［ ］ 中华ｌ 床医学研究杂志， ０ ， （ ８ ： ２ ２ ２ Ｊ． 临 ２ ６ １ １ ） ２ ７— ４ ８ ０ ２ ４
（ 稿 日期 ：０ １一ｌ ０ ） 收 ２１ Ｏ一 ８
００ ） ．５ 。
２２ Ｌｇｓｃ回归 分析 ． ｏｉ ｉ ｔ
对 上述 因素进 行多 因素 ｌ ｉ ｉ ｏ ｓｃ回 ｇｔ
作者单 位 ： ２ ５ ０ １ ０内蒙古牙克石 市人 民医院（ 丽， ２ 赵 朱华 ） 内蒙 ； 古牙 克石乌 尔旗汗林业 医院（ 赵敏 ） 通讯作 者 ： 赵丽
综上所述 ， ２型糖尿 病并 高尿酸 血症 的发生 与不 良的生 活方 式 、 肥胖和血脂 异常具 有相 关性 ， 综合 因素 的影 响结 为
【 关键词 】 毛细支气管 炎 ； 布地奈德混悬液 ； 肾上腺 素； 治疗
Ｔ ｅｅ ｃ ｃ ｂ ｕ ｕ ｅｏ ｉｅｃ ｍｂｎ ｄｕｅｏ ｐｎ ｐ ｒ ｅｉｈ ｌｔ ｎａｒｓｌｎ ａａ ｏ ｅｔ ｎ ｆ ｒｎ ｈｏｉ￣ ｈ ｆ ａ ｙａ ｏ ｔ ｄ ｓｎｄ ｏ ｉｅ ｓ ｆ ｉｅｈ ｉ ａａｉ ｅｏｏ ｈ ｌｆ ｎｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｃ ｉｌｊ ｉ ｂ ｅ ｎ ｎ ｏ ｉ ｉ ｒ ｏｂ ｌ
ｉ ｓｗｅｅｒｎ ｏ ｙｄｖｄ ｄｉｔ ｏ ｇｏ ｐ ． ｔ ｒｕ ｓｗｅｅｇｖ ｎｓｎｈ ｔ ａ ｒ ａｍｅ ｔＴ ｅｔ ｎ ｏ ｐ ｒｃ ｉｅ ｒｄｔ ｎ ｔ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉｅ ｎｏｔｗ ｒｕ ｓ Ｂｏｈ ｇｏ ｐ ｒ ｉｅ ｙ ｔｅｉ ｌｔ ｔ ｎ． ｒａｍｅ ｔｇ ｕ ｅ ｅｖｄ ｔａ ｉｏ ａ ｉ ｃ ｅ ｒ ｉ ｌ ｔｅａ ｙ ｓｃ ｓａ ｔ —ｉｆ ｅ ｃ ｎ ｃｃ ｍｅ，ｒａｍｅ ｔａ ｄｔ ｎ ｌｂ ｄ ｓｎｄ ｎ ｐｎ ｐ ｒ ｅ ｉｈ ａｉｎ ａ ｒｓｌｉｈ ｌｔ ｎ， ｈ ｒｐ ｕ ｈａ ｎｉ ｎ ｕ ｎ ｅａ ｄ ａ ｔｏ ｌ ｔ ｔ ｎ ｄ ｉｏ ａ ｕ ｅｏ ｉｅａ ｄ ｅ ｉｅ ｈ ｎ ｎ ａ ｔｏ ｅｏｏ ｎ ａａｉ ｅ ｉ ｉ ｌ ｏ
归分析 ， 结果显 示 ， 饮酒 、 男性 、 胖及血 脂异 常与 Ｔ Ｄ 并 肥 ２Ｍ ＨＵ Ａ的发 生呈 正相关 （ Ｐ＜０ ０ ） 比值 比（ Ｒ） 大于 １ 是 ．５ ， Ｏ 均 ，
Ｈ Ａ发生 的独 立 危 险 因素 ， 与其 他 因 素无 明显 相 关 性 Ｕ 而
（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
医
鲞
期 Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＮ ｖｍ ｅ．０ 。ｏ． ｏ ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ， ｏｅ ｂｒ２ １ Ｖ １８Ｎ ．３ ｉ ｎ １
・
２５ ・
・
临 床 研 究
・
２型糖尿病并 高尿 酸血症相关 因素分析
赵丽 赵敏 朱 华
探讨 ２型糖尿病患者 高尿酸血症发生的相关因素 。方法 对 ２１ ０ ０年 １ ～ ００年 ６月本 院 月 ２１ 【 摘要 】 目的
嘌呤饮食 、 戒酒 、 制体 重等 。对 血尿 酸正 常 的糖尿 病患 者 控
也应干预 ， 定期 检查血尿酸 ， 可有效预 防 ＨＵ Ａ发生。
参 考 文 献
［ ］胡大一 心血管疾病 防治指南 与共识 ［ ． １ Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出版 人
社 ．０ ８ １ ８ ２ ０ ：９ ．
ｔｐ ｉｂｔｓ ｎａＣ ｉｅｅｃｍ ｎｔ［ ］ Ｃｉ Ｃ ｅ ，０ ８ ５ ｙｅ２ｄａｅ ｈｎｓ ｏ ｍｕｉ Ｊ ． ｌ ｈｍ ２０ ，４： ｅｉ ｙ ｎ
中患者饮酒史 、 男性 、 体重 指数 （ Ｍ ） 腰 臀 比， Ｎ Ａ组 Ｂ Ｉ、 较 ＨＵ
差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 两组 间血 尿 酸、 Ｄ ．５ ； Ｈ Ｌ—Ｃ、 Ｇ Ｔ
可能是 由于遗传代谢缺 陷所致 ， 即嘌呤代谢紊 乱的 同时伴 有 脂质代谢发生 障碍 ； 胰岛 素抵抗 引起 的 Ｔ Ｇ和血尿 酸水平 同 时升高 ； 血脂增 加后体 内酮体 也相 应增 多 ， 肾脏排 酸功 能 使 下降 ， 血尿酸增 加 ； 脂代谢 紊乱 可累 及人球 微动 脉及 出球微
动脉 ， 造成病变血 管狭 窄甚 至闭塞 ， 尿酸 增高 与 肾脏 清除 血
尿 酸 减 少 。
比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ， 两 组 间血 压 、 Ｃ、 ．５） 而 Ｔ
Ｌ Ｌ—Ｃ、 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｄ 血 Ｐ＞
高尿酸血症 （ Ａ） 由 于嘌呤代 谢紊 乱 和尿酸代 谢 障 ＨＵ 是 碍 导致 血尿酸升高的代谢性疾病 ， 常与 ２型糖 尿病 （ ２ Ｍ） ＴＤ 、 高血压 、 代谢综合 征伴 发 Ｊ 由于 ＨＵ 。 Ａ无 临床 症状 而 易被 人们忽视 ， 但其会加重糖尿病 （ Ｍ） Ｄ 的代谢紊 乱 、 导致 Ｄ 慢 Ｍ 性并发症 的发生 。为此 笔者对 Ｔ Ｄ 并 Ｈ Ａ及 Ｔ Ｄ ２Ｍ Ｕ ２ Ｍ而 血
・
２ ６・
医学创新 ２１ 生 月 箜 鲞筮 ０１
！
！ 旦 ！
塑 ！ ！ ：Ｑ
！ ：
：
果， 因此 ， 生活方式的改变是治疗高尿 酸血症 的关键 ， 包括低
［ ． ｅ ｏｋ Ｍｏｂ ｒｓ，０３ Ｍ］ Ｎ ｗＹ ｒ ： ｓｙＰｅｓ２０ ．
［ ］Ｃ ｉ Ｌ，ｈ ｎＭＦ， ｓ Ｃ，ｔ １Ｐａｍ ｒ ｃｄａｄｔｅｒ ｋｏ ３ ｈｅ Ｋ Ｃ ｅ ｎ Ｈ ｕＨ ｅ ａ． ｌｓ ａｕ ｃａｉ ｎ ｈ ｓ ｆ ｉ ｉ
７ｄ 。观察两组患儿症状、 体征消失的时间、 住院时间， 并进行临床疗效分析。结果 治疗组咳嗽、 憋症状缓解， 喘、 呼
吸困难好转 ， 哮呜音 、 湿哕音消失时间， 住院时间明显缩短 ， 与对照组 比较 差异有统 计学意义 （ ００ ） Ｐ≤ ．５ 。结论
疗效肯定 ， 使用安全 。
布
地奈德混悬液联合 肾上腺素雾化 吸入治疗毛细支气管炎 ， 对急性期症状缓解优 势明显 ， 可缩短病程 ， 减少住 院时间 ，
大于 １ 对后者进行多因素非条件回归分析表 明， ， 饮酒 、 、 胖及血脂 异常是 ２型糖 尿病并 高尿酸血症 的独立危 男性 肥 险因素。结论 ２型糖尿病并 高尿 酸血症 与不 良的生活方式及脂代谢紊乱相关 ， 应给予积极 干预治疗 。 【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ； 高尿酸血症 ； 相关 因素
３ 讨 论
尿酸正 常各 ６ 例患 者的临床 资料 进行回顾性分析 ， ０ 探讨 ２ 型
糖尿病患者 高尿 酸血 症发 生 的相关 因素 ， ＨＵ 的早期 干 为 Ａ
预提供依据 。 １ 资料 与方法
流行 病 学 调 查 显 示 Ｄ 与 Ｈ Ａ有 显 著 相 关 性 ， Ｍ Ｕ 在对 ２９ ６０名中国人的队列研究 中显示 尿酸水 平越 高患 Ｄ 的风 Ｍ 险越大 ， 支持 ＨＵ Ａ是 Ｄ Ｍ的危险 因素 ， 并认为 Ｈ Ａ与 Ｄ Ｕ Ｍ
１０例糖尿病患者的临床 资料进行 回顾性分析 ， ２ 按是否合并 高尿酸血症分为 两组 ， 高尿酸血症 （ Ａ） 和非高尿 酸 ＨＵ 组
血症（ Ｈ Ａ） 。结果 Ｎ Ｕ 组
对各种 可能 的危险 因素进行单 因素分析 ， ６种呈显著性差 异（ ０ ０ ） 比值 比（ Ｒ 均 有 Ｐ＜ 。 ５ ， Ｏ ）
（ Ｈ Ａ） Ｎ Ｕ 组 。
相关 因素所 导致 。本 研究显示 ２型糖 尿病 Ｈ Ａ组 与 Ｎ Ｕ Ｕ ＨＡ 组在饮酒 、 男性 、 肥胖及血 脂异 常等方 面有显 著性差 异 （ Ｐ＜ ００ ） 究其原 因与不 良的生活方式及脂代谢紊乱相关 。 ．５ ， 本研究 中饮酒是 Ｔ Ｄ 并 ＨＵ ２Ｍ Ａ的危险因素 ， 酒精与尿酸 水平呈直线相关 ， 酒精 在体 内会代 谢 为乳酸 ， 酸可 以抑 制 乳 尿酸 由肾脏排泄 ， 减低尿 酸的溶解度 ， 造成尿 酸 的结 晶 ； 酒精 能促进腺嘌呤核苷酸 （ ＭＰ 转化 ， Ｍ Ａ ） Ａ Ｐ可通过去磷 酸化形成 腺苷和经脱氨基形 成次 黄 嘌呤核苷 酸两条 途径 使尿 酸生成 增多 ， 而且酒精 能加快 嘌呤 的代谢 ， 致体 内血 尿酸水 平增 导 高； 啤酒 中含有 嘌呤类 物质如 高 吸收率 的鸟 嘌呤 核苷 酸， 使 啤酒 所致 高尿酸危 险性 增加 ， 另外饮 酒常伴食 含高 嘌呤的食
物， 也使血尿酸增 高 。而 男性糖 尿 病患 者高尿 酸血 症高 发 ，
１２ 方法 ．
收集 入 选 者 的临 床 资料 ， 问饮酒 史 ， 询 测量 身
高、 体重 、 血压 、 围及臀 围， 腰 空腹 ８—１ ２ｈ于晨 ６时抽取 肘静 脉血， 定 血 尿 酸、 腹 血 糖 （Ｂ 、 化 血 红 蛋 白 测 空 Ｆ Ｇ） 糖 （ ｂ Ｃ、 Ｈ Ａ１ ） 总胆 固醇 （ ｃ 、 Ｔ ） 甘油三 酯 （ Ｇ） 高密度 脂蛋 白胆 Ｔ 、 固醇 （ Ｄ Ｈ Ｌ—Ｃ 、 ） 低密度脂 蛋 白胆固醇（ Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ 。 ） １３ 统计 学处 理 ． 计 数 资料 采 用 检 验 ， 量资 料 用 均 计 数 ４标准差 （ 表示 ， 问 比较 用 ｔ － ± ） 组 检验 ， 对危 险因素进行 单 因素相关及多 因素 ｌ ｉຫໍສະໝຸດ Baidu ｏ ｓｃ分析 ， ０ ０ ｇｔ Ｐ＜ ．５为差异 有统计 学
［ ］Ｈ ｃ ｂｒ Ｓ ｏｅ Ｓ Ｗｅｎ ｌｔ ２ ｏｈ ｅｇＭＣ，ｍ ｌｎＪ ， ｉｂａ ｅ ａ． ｈ ｕ ｔｌ ｙ３ｄＥ ｔＭＥ，ｔ １Ｒ ｅｍａｏ ｇ ｒ ｄ ｏ
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
布地奈德混悬 液联合 肾上腺素雾化 吸人 治 疗 毛细 支气 管 炎 的疗 效 分 析
２ 结 果
与其 喜饮酒及 高嘌呤饮 食有关。
国内外 的流行病 学资 料显示 Ｔ Ｇ和血尿 酸有相关 性 ， 本 Ｈ Ａ组 Ｕ 研究 中肥胖 和血脂 异常与 Ｔ Ｄ ２ Ｍ发 生 Ｈ Ａ具有相关性 。高 Ｕ 尿酸血症 与脂 代谢 密切相关 的机制至今 尚未完全 明 了， 推测
２ １ Ｈ Ａ组 与 Ｎ Ｕ ． Ｕ Ｈ Ａ组 临床 及生 化指 标 的 比较
有 共同的发病 机 制 即患者 存在 胰 岛 素抵 抗 ， 并不 是 所有 但
１ １ 一般资料 ．
收集本 院内分泌科 ２ １ ０ ０年 １ ～ ００年 ６ 月 ２１
Ｄ 患者都合 并 ＨＵ 说 明 Ｔ Ｄ Ｍ Ａ， ２ Ｍ患者 Ｈ Ａ的发生 由一定的 Ｕ
月收治的 Ｔ Ｄ 患者 １０例 的临床资料 ， 中男 ６ ２Ｍ ２ 其 ０例 ， ６ 女 ０ 例， 平均年龄 ５ ２岁 ， Ｍ病 程平 均 ９年 ， 是 否合并 ＨＵ Ｄ 按 Ａ分 为 两 组 ，高 尿 酸 血 症 （ Ａ）组 和 非 高 尿 酸 血 症 ＨＵ
Ｆ ＮＧＤ —ｇ ｎ Ｙ ＮＧＬ — ｕ ，Ｈ Ｏ Ｓｕ ｎ ． ｈ ｅｔ ｌ ｏ ｉ ｆ ｆＧ ａ ｇ ｕｎ，ｕ ｎｙ ａ ２０ ０，ｈｎ Ｅ ｅ ａｇ，Ａ ｉ ｊｎＺ Ａ ｈ ａ ｇ ＴｅＣ ｎ ａ ｓ ｔ ｒ Ｈ ｐ ａ ｏ ｕ ｎｙａ Ｇ ａｇ ｕ ｎ６ ８０ Ｃ ｉａ
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｖ ｔａ ｅ ｆｃｃ ａｄｓ ｕ ｄｓ ｉ ｍ ｉ ｄ ｉ ｂｌｅ ｐ ｅｈｎ － Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ ｔ ｅ ｏｎｅｉ ｔｔ ａ ｎ ｃｒ ｏｂ ｅ ｎ ｅ ｏ ｂ ｅ ｔｎ ｕｉｄ ｉ ｐｒｅｎ ｉ ｓｇ ｅｈ ｅ ｉ ｙ ｅ ｅ ｆ ｕ ｏ ｄ ｃ ｎ ｗ ｈ ｅ ｚ ｅ ｎ ｉ ｉ
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冯德 刚 杨 莉君 赵 爽
【 摘要】 目的 探讨布地奈德混悬液联合肾上腺素雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效及安全性。方法 将
１８ ２ 例毛细支气管 炎患儿随机分为两组 ， 均采用综合治疗 ， 治疗组在常规抗感染 、 对瘫治疗 的基 础上予布地奈德混悬
液与肾上腺素雾化吸入， 疗程５ ７ ， ～ 对照组在常规抗感染、 ｄ 对症治疗的基础上， 单用布地奈德混悬液雾化吸入， 疗程
３１ ０—３ ６． １
［］徐卫刚 ， ４ 曾艳霞 ． 高脂血 症患者体 重指数 、 脂和尿 酸水平关 系 血
研究［ ］ 中华ｌ 床医学研究杂志， ０ ， （ ８ ： ２ ２ ２ Ｊ． 临 ２ ６ １ １ ） ２ ７— ４ ８ ０ ２ ４
（ 稿 日期 ：０ １一ｌ ０ ） 收 ２１ Ｏ一 ８
００ ） ．５ 。
２２ Ｌｇｓｃ回归 分析 ． ｏｉ ｉ ｔ
对 上述 因素进 行多 因素 ｌ ｉ ｉ ｏ ｓｃ回 ｇｔ
作者单 位 ： ２ ５ ０ １ ０内蒙古牙克石 市人 民医院（ 丽， ２ 赵 朱华 ） 内蒙 ； 古牙 克石乌 尔旗汗林业 医院（ 赵敏 ） 通讯作 者 ： 赵丽
综上所述 ， ２型糖尿 病并 高尿酸 血症 的发生 与不 良的生 活方 式 、 肥胖和血脂 异常具 有相 关性 ， 综合 因素 的影 响结 为
【 关键词 】 毛细支气管 炎 ； 布地奈德混悬液 ； 肾上腺 素； 治疗
Ｔ ｅｅ ｃ ｃ ｂ ｕ ｕ ｅｏ ｉｅｃ ｍｂｎ ｄｕｅｏ ｐｎ ｐ ｒ ｅｉｈ ｌｔ ｎａｒｓｌｎ ａａ ｏ ｅｔ ｎ ｆ ｒｎ ｈｏｉ￣ ｈ ｆ ａ ｙａ ｏ ｔ ｄ ｓｎｄ ｏ ｉｅ ｓ ｆ ｉｅｈ ｉ ａａｉ ｅｏｏ ｈ ｌｆ ｎｔ ａｍｅ ｔ ｏ ｃ ｉｌｊ ｉ ｂ ｅ ｎ ｎ ｏ ｉ ｉ ｒ ｏｂ ｌ
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归分析 ， 结果显 示 ， 饮酒 、 男性 、 胖及血 脂异 常与 Ｔ Ｄ 并 肥 ２Ｍ ＨＵ Ａ的发 生呈 正相关 （ Ｐ＜０ ０ ） 比值 比（ Ｒ） 大于 １ 是 ．５ ， Ｏ 均 ，
Ｈ Ａ发生 的独 立 危 险 因素 ， 与其 他 因 素无 明显 相 关 性 Ｕ 而
（ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。
医
鲞
期 Ｍｅｉａ Ｉｎｖｔ ｎｏ Ｃ ｉａＮ ｖｍ ｅ．０ 。ｏ． ｏ ３ ｄｃｌ ｎ ｏａｏ ｆ ｈ ， ｏｅ ｂｒ２ １ Ｖ １８Ｎ ．３ ｉ ｎ １
・
２５ ・
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临 床 研 究
・
２型糖尿病并 高尿 酸血症相关 因素分析
赵丽 赵敏 朱 华
探讨 ２型糖尿病患者 高尿酸血症发生的相关因素 。方法 对 ２１ ０ ０年 １ ～ ００年 ６月本 院 月 ２１ 【 摘要 】 目的
嘌呤饮食 、 戒酒 、 制体 重等 。对 血尿 酸正 常 的糖尿 病患 者 控
也应干预 ， 定期 检查血尿酸 ， 可有效预 防 ＨＵ Ａ发生。
参 考 文 献
［ ］胡大一 心血管疾病 防治指南 与共识 ［ ． １ Ｍ］ 北京 ： 民卫 生出版 人
社 ．０ ８ １ ８ ２ ０ ：９ ．
ｔｐ ｉｂｔｓ ｎａＣ ｉｅｅｃｍ ｎｔ［ ］ Ｃｉ Ｃ ｅ ，０ ８ ５ ｙｅ２ｄａｅ ｈｎｓ ｏ ｍｕｉ Ｊ ． ｌ ｈｍ ２０ ，４： ｅｉ ｙ ｎ
中患者饮酒史 、 男性 、 体重 指数 （ Ｍ ） 腰 臀 比， Ｎ Ａ组 Ｂ Ｉ、 较 ＨＵ
差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 两组 间血 尿 酸、 Ｄ ．５ ； Ｈ Ｌ—Ｃ、 Ｇ Ｔ
可能是 由于遗传代谢缺 陷所致 ， 即嘌呤代谢紊 乱的 同时伴 有 脂质代谢发生 障碍 ； 胰岛 素抵抗 引起 的 Ｔ Ｇ和血尿 酸水平 同 时升高 ； 血脂增 加后体 内酮体 也相 应增 多 ， 肾脏排 酸功 能 使 下降 ， 血尿酸增 加 ； 脂代谢 紊乱 可累 及人球 微动 脉及 出球微
动脉 ， 造成病变血 管狭 窄甚 至闭塞 ， 尿酸 增高 与 肾脏 清除 血
尿 酸 减 少 。
比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜０ ０ ， 两 组 间血 压 、 Ｃ、 ．５） 而 Ｔ
Ｌ Ｌ—Ｃ、 糖 及 糖 化 血 红 蛋 白 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｄ 血 Ｐ＞
高尿酸血症 （ Ａ） 由 于嘌呤代 谢紊 乱 和尿酸代 谢 障 ＨＵ 是 碍 导致 血尿酸升高的代谢性疾病 ， 常与 ２型糖 尿病 （ ２ Ｍ） ＴＤ 、 高血压 、 代谢综合 征伴 发 Ｊ 由于 ＨＵ 。 Ａ无 临床 症状 而 易被 人们忽视 ， 但其会加重糖尿病 （ Ｍ） Ｄ 的代谢紊 乱 、 导致 Ｄ 慢 Ｍ 性并发症 的发生 。为此 笔者对 Ｔ Ｄ 并 Ｈ Ａ及 Ｔ Ｄ ２Ｍ Ｕ ２ Ｍ而 血
・
２ ６・
医学创新 ２１ 生 月 箜 鲞筮 ０１
！
！ 旦 ！
塑 ！ ！ ：Ｑ
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果， 因此 ， 生活方式的改变是治疗高尿 酸血症 的关键 ， 包括低
［ ． ｅ ｏｋ Ｍｏｂ ｒｓ，０３ Ｍ］ Ｎ ｗＹ ｒ ： ｓｙＰｅｓ２０ ．
［ ］Ｃ ｉ Ｌ，ｈ ｎＭＦ， ｓ Ｃ，ｔ １Ｐａｍ ｒ ｃｄａｄｔｅｒ ｋｏ ３ ｈｅ Ｋ Ｃ ｅ ｎ Ｈ ｕＨ ｅ ａ． ｌｓ ａｕ ｃａｉ ｎ ｈ ｓ ｆ ｉ ｉ
７ｄ 。观察两组患儿症状、 体征消失的时间、 住院时间， 并进行临床疗效分析。结果 治疗组咳嗽、 憋症状缓解， 喘、 呼
吸困难好转 ， 哮呜音 、 湿哕音消失时间， 住院时间明显缩短 ， 与对照组 比较 差异有统 计学意义 （ ００ ） Ｐ≤ ．５ 。结论
疗效肯定 ， 使用安全 。
布
地奈德混悬液联合 肾上腺素雾化 吸入治疗毛细支气管炎 ， 对急性期症状缓解优 势明显 ， 可缩短病程 ， 减少住 院时间 ，
大于 １ 对后者进行多因素非条件回归分析表 明， ， 饮酒 、 、 胖及血脂 异常是 ２型糖 尿病并 高尿酸血症 的独立危 男性 肥 险因素。结论 ２型糖尿病并 高尿 酸血症 与不 良的生活方式及脂代谢紊乱相关 ， 应给予积极 干预治疗 。 【 关键词 】 ２ 型糖尿病 ； 高尿酸血症 ； 相关 因素
３ 讨 论
尿酸正 常各 ６ 例患 者的临床 资料 进行回顾性分析 ， ０ 探讨 ２ 型
糖尿病患者 高尿 酸血 症发 生 的相关 因素 ， ＨＵ 的早期 干 为 Ａ
预提供依据 。 １ 资料 与方法
流行 病 学 调 查 显 示 Ｄ 与 Ｈ Ａ有 显 著 相 关 性 ， Ｍ Ｕ 在对 ２９ ６０名中国人的队列研究 中显示 尿酸水 平越 高患 Ｄ 的风 Ｍ 险越大 ， 支持 ＨＵ Ａ是 Ｄ Ｍ的危险 因素 ， 并认为 Ｈ Ａ与 Ｄ Ｕ Ｍ
１０例糖尿病患者的临床 资料进行 回顾性分析 ， ２ 按是否合并 高尿酸血症分为 两组 ， 高尿酸血症 （ Ａ） 和非高尿 酸 ＨＵ 组
血症（ Ｈ Ａ） 。结果 Ｎ Ｕ 组
对各种 可能 的危险 因素进行单 因素分析 ， ６种呈显著性差 异（ ０ ０ ） 比值 比（ Ｒ 均 有 Ｐ＜ 。 ５ ， Ｏ ）
（ Ｈ Ａ） Ｎ Ｕ 组 。
相关 因素所 导致 。本 研究显示 ２型糖 尿病 Ｈ Ａ组 与 Ｎ Ｕ Ｕ ＨＡ 组在饮酒 、 男性 、 肥胖及血 脂异 常等方 面有显 著性差 异 （ Ｐ＜ ００ ） 究其原 因与不 良的生活方式及脂代谢紊乱相关 。 ．５ ， 本研究 中饮酒是 Ｔ Ｄ 并 ＨＵ ２Ｍ Ａ的危险因素 ， 酒精与尿酸 水平呈直线相关 ， 酒精 在体 内会代 谢 为乳酸 ， 酸可 以抑 制 乳 尿酸 由肾脏排泄 ， 减低尿 酸的溶解度 ， 造成尿 酸 的结 晶 ； 酒精 能促进腺嘌呤核苷酸 （ ＭＰ 转化 ， Ｍ Ａ ） Ａ Ｐ可通过去磷 酸化形成 腺苷和经脱氨基形 成次 黄 嘌呤核苷 酸两条 途径 使尿 酸生成 增多 ， 而且酒精 能加快 嘌呤 的代谢 ， 致体 内血 尿酸水 平增 导 高； 啤酒 中含有 嘌呤类 物质如 高 吸收率 的鸟 嘌呤 核苷 酸， 使 啤酒 所致 高尿酸危 险性 增加 ， 另外饮 酒常伴食 含高 嘌呤的食
物， 也使血尿酸增 高 。而 男性糖 尿 病患 者高尿 酸血 症高 发 ，
１２ 方法 ．
收集 入 选 者 的临 床 资料 ， 问饮酒 史 ， 询 测量 身
高、 体重 、 血压 、 围及臀 围， 腰 空腹 ８—１ ２ｈ于晨 ６时抽取 肘静 脉血， 定 血 尿 酸、 腹 血 糖 （Ｂ 、 化 血 红 蛋 白 测 空 Ｆ Ｇ） 糖 （ ｂ Ｃ、 Ｈ Ａ１ ） 总胆 固醇 （ ｃ 、 Ｔ ） 甘油三 酯 （ Ｇ） 高密度 脂蛋 白胆 Ｔ 、 固醇 （ Ｄ Ｈ Ｌ—Ｃ 、 ） 低密度脂 蛋 白胆固醇（ Ｄ Ｌ Ｌ—Ｃ 。 ） １３ 统计 学处 理 ． 计 数 资料 采 用 检 验 ， 量资 料 用 均 计 数 ４标准差 （ 表示 ， 问 比较 用 ｔ － ± ） 组 检验 ， 对危 险因素进行 单 因素相关及多 因素 ｌ ｉຫໍສະໝຸດ Baidu ｏ ｓｃ分析 ， ０ ０ ｇｔ Ｐ＜ ．５为差异 有统计 学
［ ］Ｈ ｃ ｂｒ Ｓ ｏｅ Ｓ Ｗｅｎ ｌｔ ２ ｏｈ ｅｇＭＣ，ｍ ｌｎＪ ， ｉｂａ ｅ ａ． ｈ ｕ ｔｌ ｙ３ｄＥ ｔＭＥ，ｔ １Ｒ ｅｍａｏ ｇ ｒ ｄ ｏ
（ 本文编辑 ： 郎威 ）
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