自发性气胸中医诊疗方案
自发性气胸怎样治疗？
自发性气胸怎样治疗？
*导读：本文向您详细介绍自发性气胸的治疗方法，治疗自
发性气胸常用的西医疗法和中医疗法。
自发性气胸应该吃什么药。
*自发性气胸怎么治疗？
*一、西医
*1、治疗
积气量少的病人，无需特殊处理，胸腔内积气一般在2周内可自行吸收。
大量气胸须进行胸膜腔穿刺，抽尽积气，或行闭式胸腔引流术，以减轻积气对肺和纵隔的压迫，促进肺尽早膨胀，同时应用抗生素预防感染。
*2、预后
自发性气胸在首次发作后的复发率为50%。
90%的复发见于
曾经发病的一侧。
在第2次发病后，复发率增高到80%。
复发的危险因素为有两次以上的气胸发作史、X线胸像显示巨大囊泡、身高与体重的比值增大。
*温馨提示：上面就是对于自发性气胸怎么治疗，自发性气
胸中西医治疗方法的相关内容介绍，更多更详尽的有关自发性气胸方面的知识，请关注疾病库，也可以在站内搜索“自发性气胸”找到更多扩展资料，希望以上内容对大家有帮助！。
自发性气胸
自发性气胸自发性气胸的概述胸膜腔是位于肺和胸壁之间的不含气体的潜在腔隙，当气体进入胸膜腔形成积气状态称为气胸。
气胸发生时胸膜腔内压力升高，甚至由负压变为正压，压缩肺脏，影响心脏回心血流，进而造成不同程度的心肺功能障碍。
气胸根据发病原因可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。
在没有外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层胸膜自发性破裂致使空气进入胸膜腔，称为自发性气胸。
自发性气胸根据有无肺部原发性疾病分为原发性和继发性两种。
原发性自发性气胸被定义为无肺部基础疾病，但该类患者常存在常规检查不易发现的肺疾病。
继发性自发性气胸合并如慢性阻塞性肺病、囊性肺纤维化、肺肿瘤性疾病、肺感染性疾病（如肺脓肿、肺结核）、哮喘等肺部基础疾病。
抬举重物、咳嗽、喷嚏、屏气或高喊大笑等常为气胸的诱因。
航空、潜水作业，从高压环境突然进入低压环境时，也可发生气胸。
脏层胸膜破裂或胸膜粘连带撕裂，如其中的血管破裂还可形成自发性血气胸。
自发性气胸根据脏层胸膜破裂情况以及胸腔内压力的不同可以分为闭合性、交通性和张力性气胸。
①闭合性（单纯性）气胸：胸膜破裂口较小，肺萎缩后裂口闭合，空气不再继续进入胸膜腔，故胸膜腔内压接近或略超过大气压，抽气后压力下降而不复升；②交通性（开放性）气胸：破裂口较大或因两层胸膜间有粘连或牵拉，使破口持续开放，呼吸时空气自由进出胸膜腔，胸膜腔内压在0cmH2O上下波动，抽气后可呈负压，但数分钟后压力又恢复到抽气前水平；③张力性（高压性）气胸：破裂口呈单向活瓣或活塞作用，吸气时胸膜腔内压变小，空气进入胸膜腔，呼气时胸膜腔内压升高，压迫活瓣使之关闭，致使胸膜腔内空气越积越多，内压持续升高，使肺受压，纵隔移位，影响心脏血液回流，胸膜腔内压在10～20cmH2O，抽气后可下降，但又迅速复升。
张力性气胸是一种需要紧急诊断和处理并会危及生命的临床急症，常常需在无影像检查的情况下急诊穿刺排气或置管引流。
原发性自发性气胸表现为张力性气胸比较罕见。
自发性气胸的临床治疗指南
谢谢大家！
祝生活工作愉 快！
自发性气胸的临床治疗指南
1、气胸分类2、气胸Biblioteka 评估3、PSP、SSP治疗原则
– 穿刺抽气和闭式引流
气胸
有无胸部外伤史
自发性气胸
创伤性气胸
原发性 瘦高男性青壮年， 20-40岁，吸烟
病因和发病机制 自发性气胸
继发性
胸膜下（多在肺尖）可 有肺大疱
COPD 肺结核
肺癌 子宫内膜异位 肺囊性纤维化
哮喘 妊娠期 。。。
• 这些患者持续漏气的风险更高，但可能由于基础 肺部疾病严重，不适合手术治疗，或不愿意手 术。
出院和随访
• 应交代患者，如果症状反复，要回医院。(D)
• 所有患者应呼吸内科随访，直到气胸完全吸收。 (D)
– 确保气胸吸收，为基础疾病制定最佳护理，告 知解释复发风险以及未来可能需要手术治疗， 强调生活中注意事项，如吸烟和坐飞机。
– 2003年SSP指南流程图中纳入了年龄标准，并纳入 新的流程图(图2)，作为考虑SSP的一个提示。
– 制定方案的重要标准：明显的呼吸困难和气胸量。 – 自发性气胸自行吸收可能需要6周，如果持续漏
气，时间更长。
总的治疗原则
• 如有明显呼吸困难，无论气胸大小，应该进行积 极干预。(A)
• 张力性或双侧气胸患者需要胸腔闭式引流术，并 应住院。(D)
– 2 - 4周后复查胸片监测吸收情况。那些出院 前成功肺复张的患者也需要早复查，因为复发 也可能相对早。
– 建议气胸完全吸收前，避免剧烈运动和身体接 触。理论上一旦所有症状好转，可回归工作和 恢复正常体育活动。
气胸的偏方
气胸的偏方
关于《气胸的偏方》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。
气胸简单点来说便是汽体进到胸膜腔,导致汽体沉积的病症.这类普遍是产生于男士的的身上.而相匹配于大家而言,男士是每一个家中中的关键人力资本和指挥.她们得病可能对大家的生活起居导致很严重的不良影响.而目前的医院门诊有很多全是夸大其词没什么真才实学,大家要想医好病症,大量的是有求于日常生活的协助.
治疗方法医治组选用补肺汤医治.药方:生黄芪30~60 g,山参1 0~ 1 5 g,熟地2 0 g, 五味子6g,炙紫苑9g,桑白皮1 0 g.每天1剂,水煎服.咳重咳嗽痰多加浙贝母;便秘增加黄.
饮食疗法:
(1)桃仁玫瑰花羹:桃仁15克,玫瑰花10克,莲藕粉100克.煎桃仁、玫瑰花药水200ml,再人莲藕粉拌和既成.适用胸阳萎靡者.
(2)鲜橙汁:鲜橙削皮打汁小半碗,冲进酒酿,每一次2~3匙食用,每天2次.适用肝气郁结者.
(3)苡小米粥:生苡米与高梁米以1:3占比,先将苡米炖烂,后添加高梁米熬粥.适用痰热壅肺者.
(4)五汁饮:鲜芦根、梨子(削皮),荸荠(削皮)、鲜藕各500克,鲜麦冬100克,打汁混和,冷服或温服每天2次.适用肺阴不足者.
是黄金都会发亮的.如同这种日常生活的小秘方一样,要是有
效就不容易被淹没.日常生活也有许多像以上所详细介绍的这种医治气胸得方式一样合理的方式已经等候着大家去发觉它,让它可以为医治这种伤害身体的病症奉献自身的绵薄之力.。
气胸中医治疗诊断方法
气胸中医治疗诊断方法气胸，又称为胸膜气肿，是指气体在胸膜腔内堆积引起的一种疾病。
气胸的常见症状包括胸部疼痛、呼吸困难、气促等，严重时可能导致呼吸衰竭。
中医治疗气胸主要是通过调理肺气和胸膜，恢复正常的气血运行，减轻症状。
下面就来介绍一下中医治疗气胸的诊断方法。
中医的气胸诊断主要是通过望、闻、问、切等四诊方法。
1.望诊：医生通过观察患者的面色、形态、眼神等来判断气胸的程度。
气胸患者面色苍白，微有短气、胸闷、肤色变白，舌苔白腻等。
2.闻诊：医生通过听诊器听取患者呼吸声来辨别气胸。
气胸患者呼吸音减弱或消失，很少有哮鸣音。
3.问诊：医生会询问患者的病史、病情等。
气胸的发生与患者的日常生活、工作环境、情绪等都有一定的关系，医生会根据这些信息判断气胸的原因。
4.切诊：医生通过按压患者的穴位来判断气胸。
气胸的主要症状是胸痛，医生可以通过按压胸腔的相关穴位来判断疼痛的程度和范围。
中医治疗气胸的方法主要包括中药治疗和针灸治疗。
1.中药治疗：-清气化痰法：选择具有清热化浊、平喘散结作用的中药，如半夏、厚朴、苏子、杏仁等。
将这些中药配伍煎煮后，让患者饮服，以帮助排除胸腔内的气体堆积，达到舒缓胸闷症状的目的。
-补血滋阴法：选择具有滋阴养血、益气补虚作用的中药，如当归、白芍、黄芪、何首乌等。
将这些中药以适量的剂量配伍煎煮后让患者饮服，以增强患者体质，提高免疫力。
-足太阴肺经治疗法：通过按摩气海、曲池等穴位，以调理肺气，促进呼吸畅通，减轻胸闷症状。
2.针灸治疗：-颈夹脉穴针刺法：针刺风门、肩井等穴位，以促进胸腔内气体的排出，改善呼吸困难症状。
-腋下海穴针刺法：针刺腋下的海穴，以调理胸腔内气体积聚。
-阿魏针刺法：将阿魏煮熟后揉碎，然后将其贴敷在气胸患者的胸部，以促使气体排除。
综上所述，中医治疗气胸的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊方法。
该方法能够通过观察、听、询问、按压等手段判断气胸的程度和原因，然后针对病因选择相应的中药和针灸治疗方法。
自发性气胸诊疗指南
自发性气胸诊疗指南【临床表现】（一）原发病：肺病基础病变如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、肺间质纤维化、胸膜粘连、肺大疱均可发生自发性气胸。
（二）诱因：抬举重物等用力动作或咳嗽、屏气、用力大便、大笑、剧烈运动、航空、潜水作业等。
睡眠中偶发。
（三）突发一侧胸痛，呼吸困难和刺激性干咳。
张力性气胸病人表情紧张、胸闷，甚至心律失常、烦躁不安、发绀、冷汗、休克等，如不及时封住，常迅速导致死亡。
【体格检查】体检见呼吸频率增快，严重者可出现紫绀，气管、心脏向健侧移位，皮下气肿。
患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，肋间隙增宽，叩浊鼓音，呼吸音减弱或消失。
【辅助检查】X线检查是气胸诊断的必要条件，胸片上显示气胸线，线外侧为无肺纹理的均匀透亮区的胸膜腔积气带，内侧为萎陷肺。
有的可见液平面。
【诊断要点】根据临床表现可作出初步诊断，胸部X线检查显示气胸征象是确诊依据。
【治疗原则】一、一般治疗气胸患者均应卧床休息，限制活动，给予镇咳。
止痛等对症治疗。
如有感染存在可选用适合的抗生素。
一般感染口服抗生素，严重感染则需静脉给药。
二、排气治疗（一）闭合性气胸：观察闭合性气胸肺压缩＜20％时，患者多无症状或症状轻微，此时卧床休息即可，不需排气。
也可吸氧治疗，以促进气体的吸收。
气胸较多时一般可每日或隔日抽气一次，每次不超过1升。
（二）张力性气胸：1.应急排气：消毒针头从患侧肋间隙插入胸膜腔排气。
2.胸腔闭式引流。
（三）交通性气胸：脏层胸膜破损所致交通性气胸：1.积气量小且无明显呼吸困难者，卧床休息限制活动、胸腔闭式引流。
若呼吸困难明显或慢阻肺病人肺功能不全者，可酌情试用负压吸引。
2.壁层胸膜破损所致的交通性气胸：根据病人当时所在的现场条件，立即急救，尽快封闭胸腔创口，变开放性气胸为闭合性气胸。
三、治疗原发病。
四、防治胸腔感染：选用适当抗菌药。
五、对症治疗：可镇痛、镇咳、祛痰、休息及营养支持疗法。
肺气肿偏方让你的肺清新通畅
肺气肿偏方让你的肺清新通畅夏天到了，空气挥发东西的速度会很快，很容易会得了什么肺病。
所以一定要好好珍惜自己的身体的，这样才会健康快乐地活下去。
今天小编带来了治理肺气肿的偏方，那么，大家去看看学习学习吧。
目录1、肺气肿的病因2、肺气肿的症状3、治肺气肿的民间偏方4、治肺气肿的中医偏方5、治肺气肿的食疗偏方6、肺气肿吃什么好7、肺气肿的注意事项 8、肺气肿如何预防肺气肿的病因1、感染感染是肺气肿的病因中最值得注意的因素之一。
病毒、细菌和支原体是本病急性加重的重要因素。
病毒主要为流感病毒、鼻病毒、腺病毒和呼吸道合胞病毒等，细菌感染以肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌及葡萄球菌为多见。
2、空气污染大气中的有害气体如二氧化硫、二氧化氮、氯气等损伤气道粘膜和其细胞毒作用，使纤毛清除功能下降，粘液分泌增加，为细菌感染增加条件，这也是肺气肿的病因之一。
3、蛋白酶-抗蛋白酶失衡蛋白水解酶对组织有损伤、破坏作用，抗蛋白酶对弹性蛋白酶等多种蛋白酶具有抑制功能。
蛋白酶和抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破坏的主要因素。
蛋白酶增多或抗蛋白酶不足均可导致组织结构破坏，成为肺气肿的病因之一。
4、吸烟肺气肿的病因中最重要的，烟草中含焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质，可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低。
烟草、烟雾还可使氧自由基产生增多，诱导中性粒细胞释放蛋白酶，抑制抗蛋白酶系统，破坏肺弹力纤维，诱发肺气肿形成。
烟龄越长，吸烟量越大，肺气肿患病率越高。
5、职业性粉尘和化学物质当职业性粉尘及化学物质如烟雾、过敏原、工业废气及室内空气污染等，浓度过大或接触时间过长，均可能产生与吸烟无关的肺气肿。
此外，很多老年朋友都有这样的经验，生活习惯良好，不抽烟、不喝酒，血脂、血糖、血压等都挺正常，但是平时走路就会出现气短、心跳加快的现象，令人费解。
肺气肿的检查诊断1.X线检查胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，膈降低且变平，两肺野透亮度增加。
中医临床诊疗方案及临床路径（2016版）【精选】
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气胸的中医治疗方法
气胸的中医治疗方法气胸是指胸腔内异常积聚的气体导致肺部受压缩，常见症状为胸痛、呼吸困难等。
在中医理论中，气胸属于胸痹范畴，主要是由于气机不畅所致。
中医治疗气胸的方法主要包括中药调理、针灸和推拿按摩等。
一、中药调理1. 支气药物：可应用一些清热解毒、疏肝理气的中药，如黄连、枳壳、柴胡等，可舒肝理气，疏肝解郁。
2. 理气药物：气胸多有胸闷、呼吸困难等症状，可使用柴胡、香附、枳壳等药物，以疏肝理气、行气止痛。
3. 清热药物：气胸常常伴随热证，如热结胸腔等，可使用黄连、生石膏等清热化痰，解毒通络的中药。
4. 止咳化痰药物：气胸病变一般伴有咳嗽，可使用桑白皮、川贝母等止咳化痰的中药。
二、针灸疗法1. 太溪穴：位于小腿内侧，当足背伸肌腱起始点的前内侧髁间，可疏肝解郁，调节气机。
2. 曲池穴：位于前臂肘部外侧，尺骨与桡骨之间，可理气和胸。
3. 夜尿骨穴：位于脚背外侧第五跖骨尖上，可激发气机，恢复正常气流。
三、推拿按摩1. 胸前揉按：双手自锁骨两端，下按锁骨缝沟，再由上至下揉推胸部，促进气机流通。
2. 十二经络推拿：通过按摩患者手足少阴经、厥阴经、阳明经等相关穴位，疏通气机，调节胸部的血液循环。
四、气功疗法1. 五禽戏：通过模仿鹿、虎、鸟、熊、猿等动物的动作，调节呼吸和气机，帮助气胸患者增加氧气吸入量。
2. 刚柔相济功：身体前倾，双手置于膝上，做推胸动作，帮助疏通胸部气机。
以上中医治疗方法对于气胸具有一定的辅助效果，但是在治疗气胸时还需要结合具体病情、病因、年龄和体质等因素进行综合治疗。
同时，中医治疗气胸的效果也需要经过长时间的调理和治疗才能显现，所以患者需要耐心等待。
最后，如果患者症状严重或病情危重，应及时就医，接受西医的治疗方法。
中医病历模版：气胸首次
姓名：×××性别：男年龄：51岁科别：外二科床号：- 床病案号：首次病程记录2012年07月23日20：30患者，×××，男，51岁，农民，罗平县鲁布革乡大朋村委会，因“抬重物后突发胸痛、呼吸困难1天”于×××年×月×日08时00分入院病例特点：1、患者于1天前抬重物时突发胸痛，以右侧胸部为主，伴呼吸困难，面色苍白，稍有咳嗽，咯少量血丝痰，无咯血、心悸、心前区不适等症，经休息后呼吸困难症状稍缓解，但仍有胸痛，未经诊治，症状持续存在，遂于今日至我院就诊，行胸片示：“右侧气胸”，肺体积压缩50%。
根据病史、症状、体征及相关辅助检查，门诊以“自发性气胸”收住入院。
病后患者无头晕、头痛，无明显消瘦，胃纳、睡眠良好，大小便正常.既往史：平素身体健壮，否认糖尿病、高血压、心脏病以及伤寒、肝炎等传染病及皮肤病史。
预防接种史不详。
2、查体：T 36.5℃P76次/分R20次/分BP 120∕80mmHg 一般情况欠佳，发育正常，营养中等，神清、语利，精神差，步入病房，查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，3mm=3mm,对光反射灵敏，鼻翼无扇动，咽无充血，扁桃腺无肿大，口唇无发绀。
颈静脉无怒张，颈软，无抵抗,气管居中，甲状腺无肿大。
胸部体检见专科检查。
心前区无隆起及异常搏动，心界叩诊无扩大，HR76次/分，律齐，各瓣膜区未闻及明显病理性杂音。
腹平坦，无胃肠型及蠕动波，无压痛及反跳痛，肝脾未触及，Murphy征（-），麦氏征（-），肝肾区无叩痛，腹部移动性浊音（-），肠鸣音正常。
脊柱四肢无畸形，双下肢无浮肿。
生理反射存在，病理反射未引出。
舌质红，苔薄黄，脉细数。
专科检查：胸廓对称无畸形，左侧呼吸运动及语颤正常，无增强或减弱，无胸膜摩擦感，右侧呼吸运动及语颤减弱，无胸膜摩擦感，胸骨无叩痛，左肺叩诊清音，左肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，语音传导正常，未闻及胸膜摩擦音。
自发性气胸41例诊疗体会
知识的教育 、提高公众对小剂量阿司匹林 预防作用 的认知及扩大 阿司匹 林适用人群的用药率成 了国内小剂量 阿司匹林应用 的重要任务。 参考 文献 ［】 奚 齐 红 ， 承 荣， 萍 ， ． 糖 尿病 社 区健 康 教育 效 果 评 价 １ 武 倪建 等２ 型
２１ ０ ２年 ６月第 １ ０卷 第 １ ６期
板则是 效价 比较高 的心血 管疾 病一级及二级 预防治疗策略之 一。阿司
・
确使用 阿司匹林的获益是风 险３ ～５倍。在 Ｏ Ｏ
匹林是 目前惟一广泛用于 心脑 血管疾病一级 预防的抗血小板药 物 ，其 效益早 已通 过英国 医师研究 、美国医师研究 、血栓形成预 防试 验 、高 血压最佳 治疗研究 、一级 预防研究和妇女健 康研究等大规模 随机临床 试验 得到证实 。服 用阿司 匹林 使患者 的主要心血管 疾病事件 （ 包括 心血 管原 因死亡 、非致死性心肌 梗死 、非致死性 中风 ）降低１％。男 ０ 性 的心脏病发病率 减少４％，而 患糖 尿病的男性 ，其心脏病 的发病率 ４ 下降更 为明显 。女性非致 死性 中风减少 ，２ ０年发表 的女性健 康研究 ０５ （ ＷＨＳ） 显示小 剂量 阿司匹林使健康的女性首 次缺血性 卒中发生率
下降２％，老 年女性心肌 梗死和 卒 中发生率 下降３ ％ ３％，首次证 ４ ４和 ０ 实一 级预防 即使对健康 女性也能带来获 益。美国在健康人群 和高危人
美国不到２ 亿人 中，有４ 千万人在吃阿司匹林 ，其 中冠心病患者 有９％的 ５ 人在使用此药 。相 比之下，中国在阿司匹林 的宣传和使用上就差得多 ，
中医内科临床诊疗指南——气胸
中医内科临床诊疗指南——气胸1.范围本指南提出了气胸的诊断、辨证、治疗及预防调护建议。
本指南适用于少量闭合性气胸的保守治疗及其它类型气胸在西医治疗基础上的配合治疗。
本指南适合肺病科、中医科、中医基层医师等相关科室临床医师使用。
2 术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
气胸 Pneumothorax气体进入胸膜腔造成积气状态，以突发一侧胸痛、伴或不伴有呼吸困难、刺激性干咳等为主要症状的病证。
古代医籍无此病名，多归于中医之“胸痹”、“喘证”、“咳嗽”等范畴。
3 临床诊断[1-6]3.1 西医诊断3.1.1症状突发一侧胸痛或胸闷，伴或不伴呼吸困难，可有刺激性干咳。
原发性气胸患者通常症状较轻微，而继发性气胸患者症状明显或程度更重，多以呼吸困难为主要表现，易至张力性气胸。
张力性气胸有精神高度紧张、胸闷、挣扎坐起、烦躁不安、发绀、出汗等表现，甚至意识不清、呼吸循环衰竭。
3.1.2体征少量气胸体征可不明显，大量气胸可见气管向健侧移位，患侧胸部隆起，肋间隙膨隆，呼吸运动及触觉语颤减弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音界缩小或消失，听诊患侧呼吸音减弱或消失。
低氧血症和血流动力学不稳定提示可能存在张力性气胸。
3.1.3影像学表现影像学检查为诊断气胸的最可靠方法。
标准立位后前位吸气相胸片可作为判断气胸的首要诊断措施。
气胸的典型胸片表现为外凸弧形的细线条形阴影，称为气胸线，线外透亮度增高，肺纹理消失，线内为压缩的肺组织。
胸部CT对于诊断气胸较胸片更为敏感，但并不推荐为常规检查。
当需要诊断气胸合并其它复杂肺部病变或接受外科治疗的患者可选择胸部CT扫描。
气胸的CT表现为胸膜腔内出现极低密度的气体影，伴有肺组织不同程度的萎缩改变。
3.1.4诊断根据症状、体征及影像学表现进行诊断。
胸片及胸部CT显示气胸线是确诊依据，并可根据X线胸片对气胸量进行评估。
可于肺门水平计算肺切缘与侧胸壁的距离，距离1cm时，气胸量约占单侧胸腔容量的25%，距离2cm时约为50%，故≥2cm为大量气胸，＜2cm为小量气胸。
自发性气胸的处理流程和措施
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健脾生肌法治疗自发性气胸医案1则
CJCM 中医临床研究 2019年第11卷第29期 -27-健脾生肌法治疗自发性气胸医案1则Treating one case of spontaneous pneumothorax by the Jianpi Shengji therapy李文治刘超武朱振刚*（天津中医药大学第一附属医院，天津，300193）中图分类号：R561.4文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）29-0027-【摘要】气胸是临床中常见的胸部疾病，其诊断并不困难，一般以突发的胸痛，伴有呼吸困难，并有气胸体征，结合影像学检查即可作出诊断。
在气胸的保守治疗中，现有的西医手段有限，然而，根据现代药理研究及临床经验证实，中医中药在促进胸膜修复方面有着广阔前景，本文中介绍补脾生肌法治疗自发性气胸医案1则，此案中，中药在自发性气胸的治疗中取得了良好疗效。
【关键词】健脾生肌；自发性气胸；中医药【Abstract】Spontaneous pneumothorax is a common chest disease in clinic， and diagnosed by difficult diagnosis， signs of sudden chest pain， difficulty in breathing， pneumothorax and imaging examination. In the conservative treatment， the existing methods in Western medicine are limited. However， according to modern pharmacological research and clinical experience， TCM has a broad prospect in promoting pleural repair. In the article， on case of spontaneous pneumothorax by the Jianpi Shengji therapy （健脾生肌法） was introduced； the Jianpi Shengji therapy shows a good effect.【Keywords】Jianpi Shengji; Spontaneous pneumothorax; TCM medicinedoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.29.010气胸是气体异常存在于胸膜腔内，并且导致相应肺组织塌陷的一种疾病[1]，通常被分为自发性气胸及继发性气胸两种。
自发性气胸的临床治疗指南解读
案例二
总结词
综合治疗、个体化方案、长期管理
详细描述
老年慢性阻塞性肺疾病患者因呼吸困难加重就诊，经检查发现合并自发性气胸。医生根 据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、氧气治疗、胸腔闭式引流 等综合治疗措施。同时，医生强调长期管理的必要性，指导患者定期随访和预防措施。
案例三：复发性自发性气胸的手术治疗
自发性气胸的临床治疗 指南解读
汇报人：可编辑 2024-01-11
contents
目录
• 引言 • 自发性气胸的概述 • 自发性气胸的治疗方法 • 自发性气胸治疗指南解读 • 自发性气胸的预防和康复 • 自发性气胸的案例分析
01
引言
目的和背景
• 自发性气胸是一种常见的呼吸系 统疾病，其特点是肺组织中的气 体异常积聚，导致肺部萎陷和呼 吸困难。为了规范临床治疗，许 多国家和医学组织制定了自发性 气胸的临床治疗指南。本指南旨 在为医生提供关于自发性气胸的 标准化治疗方案，以提高治疗效 果和患者的生活质量。
注意保暖
避免感冒和呼吸道感染，以免加重病 情。
合理饮食
保持健康的饮食习惯，多吃蔬菜水果 ，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
定期随访
在治疗后定期随访，以便及时发现和 处理复发情况。
06
自发性气胸的案例分析
案例一：青年男性自发性气胸的诊治
总结词
及时诊断、胸腔闭式引流术、预防复发
详细描述
青年男性患者因突发胸痛就诊，经X线检查确诊为自发性气胸。医生采用胸腔闭式引流术进行治疗，术后患者恢 复良好，未出现复发。建议对于青年男性自发性气胸患者，应尽早诊断并采取胸腔闭式引流术进行治疗，同时注 意预防复发。
临床治疗指南的重要性
自发性气胸吃什么药
自发性气胸吃什么药文章目录*一、自发性气胸吃什么药*二、自发性气胸的典籍偏方*三、自发性气胸的护理知识自发性气胸吃什么药根据患者发病的原因对症药物治疗。
如有结核的患者,可用异烟肼、利福平、链霉素等抗结核药物治疗。
如为炎症引起,可应用抗生素,如青霉素、先锋霉素等。
患者需在医生指示下全程规律用药助于恢复。
自发性气胸是指无外伤或人为因素情况下,脏层胸膜破裂,气体进入胸膜腔导致胸腔积气而引起的病理生理状况。
应卧床休息,给予吸氧,镇痛、止咳,有感染时给予抗生素治疗。
及时作胸腔减压,对内科积极治疗肺仍不能复张,慢性气胸或有支气管胸膜瘘者可考虑手术治疗。
反复发作性气胸可采用胸膜粘连术治疗。
对于气胸吃药的作用不大。
自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大疱、细微气肿疱自行破裂,使肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
多见于男性青壮年或患有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核者。
本病属肺科急症之一,严重者可危及生命,及时处理可治愈。
自发性气胸的典籍偏方百合枇杷蒌皮汤[功能主治]功能宽胸理气,滋阴润肺。
主治自发性气胸。
[处方组成]百合12克、麦冬12克、沙参12克、玄参9克、生地15克、芍药9克、桔梗9克、贝母15克、枇杷叶15克、瓜蒌皮9克、甘草6克,水煎服。
[处方备注] 本方主要针对自发性气胸有肺阴虚火旺者。
由于自发性气胸患者多见有干咳痰粘,口燥咽干,尿黄便秘。
舌红干,苔少微黄,脉细数的症状,故认为肺阴虚火旺型为主。
用生地、玄参、麦冬、沙参养阴润肺,滋肾壮水;桔梗、贝母、甘草、蒌皮化痰止咳,以利胸膈。
如遇气急、紫绀明显者可行胸腔穿刺抽气减压。
胸腔有脓液者可适当选用抗菌素治疗。
自发性气胸的护理知识尽量避免咳嗽,必要时给止咳剂。
减少活动,保持大便通畅,避免用力屏气,必要时采取相应的通便措施。
胸痛剧烈患者,可给予相应的止痛剂。
胸腔闭式引流时按胸腔引流护理常规。
饮食护理,多进高蛋白饮食,不挑食,不偏食,适当进粗纤维素食物。
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自发性气胸中医诊疗方案
一、诊断
（一）疾病诊断
1、中医诊断：结合临床并参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《自发性气胸中医诊疗方案（试行）》。
2、西医诊断：依据2008年人民卫生出版社编《内科学》
（1）发病前可能有提重物、屏气、剧咳、用力过度等诱因。
部分患者有慢性阻塞性肺疾病或肺结核病史。
（2）临床表现：突然出现患侧轻微胸痛，继而呼吸困难，短气不足以息，可有呛咳。
（3）影像学检查：X胸片或CT可见气胸征象
（二）证候诊断
1、肺气亏虚证：声低懒言，咳声低微，痰稀色白，短气乏力，胸闷或有胸痛，自汗畏风。
舌淡苔白，脉弱。
2、肺脾气虚证：短气乏力，声低懒言，咳声低微，痰稀色白，神疲倦怠，自汗心悸，面色恍白，食少便溏，舌淡苔白或白腻，脉细弱。
3、肺肾两虚证：咳嗽气短，动则喘息，胸闷如窒，神疲乏力，眩晕耳鸣，腰膝酸软。
舌淡苔薄，脉弱或沉。
二、治疗方案
（一）辨证选择口服中药汤剂或中成药
1、肺气亏虚证
治法：补益肺气
推荐方药：补肺汤加减。
党参黄芪五味子熟地紫菀陈皮白术山药等
中成药：参麦注射液等。
2、肺脾气虚证
治法：补肺益气健脾
推荐方药：补肺汤合四君子汤加减。
党参黄芪五味子熟地紫菀陈皮茯苓甘草白术等
中成药：参麦注射液、香砂六君子丸等。
3、肺肾两虚证
治法：补益肺肾
方药：补肺汤合右归丸加减。
党参黄芪五味子熟地紫菀陈皮菟丝子当归杜仲枸杞熟地山萸肉山药肉桂附子等
中成药：金水宝胶囊等
（二）内科基础治疗
1、气胸常规护理，嘱适起居、避风寒，静卧休息，加强营养，避免过度劳累、剧烈运动或大力呼喊。
2、适当给氧
3、必要时予抗感染、止咳、平喘、化痰等及对症支持治疗。
（三）胸腔穿刺
（四）胸腔闭式引流
1、外科胸腔闭式引流
2、中心静脉导管胸腔闭式引流
（五）护理调摄
1、休息卧床休息,避免用力、屏气，咳嗽等可增加胸腔内压的活动。
保证充足的睡眠，以利于胸腔气体的吸收和减少氧耗。
2、饮食护理嘱病人多食高蛋白、高维生素、富含纤维素饮食，少食多餐，可多食润肺之品，如银耳莲子羹。
指导病人戒烟。
3、情志护理接受病人提问，讲解疾病相关知识，消除病人的紧张、焦虑，帮助病人树立治疗的信心。
三、中医疗效评价
症状改善：呼吸困难、咳嗽气短、胸痛等主要症状明显缓解或消失。
体征改善：气管居中，患侧呼吸运动恢复正常，叩诊呈清音，语颤及呼吸音正常。
相关指标改善：X线检查胸腔内气体明显吸收或完全吸收，肺复张。
四、中医治疗难点及解决措施
外科胸腔闭式引流术存在创伤大、操作较复杂等缺点，相应手术风险增加，同时导致患者住院时间及费用增加。
与外科胸腔闭式引流相比，中心静脉导管胸腔闭式引流具有以下优点：（1）并发症少；（2）创伤小，操作简单，尤其适合紧急情况，能迅速缓解患者的症状，且愈后不留瘢痕，患者易接受；（3）导管多为细而软的硅胶管，组织相容性好，无刺激性，对复张后或气体量少时不易伤及肺，且固定可靠、简便；（4）可控制流速，能缓慢持续引流，避免了排气过快引起的肺
水肿和胸膜反应；（5）患者可下床活动，导管可长时间放置，拔管后愈合快，可经导管胸腔内给药或间断排气。