轮椅使用技巧

轮椅使用技巧

轮椅种类可分为四大类--

1. 自己推动轮椅（下肢不良于行，上肢可自行推动轮椅者）

2. 需要他人协助推动轮椅（多是老弱人士使用，行动不便及缓慢）

3. 电动轮椅（下肢不良于行，上肢的活动能力弱）

4. 单手推动的轮椅（半身不遂者，多是中风人士）

轮椅操作基本技巧

1. 倾后轮椅的方法：首先用脚控制倾后杆，手握推柄，使轮椅慢慢地向后倾

2. 上落行人道边---上行人道边：先后倾轮椅，将轮椅推动直至大轮触到道边，小轮轻轻下降到行人道上落行人道边：先后倾轮椅，将轮椅向后推动直至大轮触到道边，轻轻地使大轮下降

3. 上落楼梯级时，需量度轮椅使用者的整体重量，包括轮椅重量，以及安排三至四位的义工协助；切勿使用电动扶手电梯，使用升降机才是可靠的方法。

轮椅使用技巧——截瘫患者个人经验分享

一、轮椅的舒适性和日常的维护

长时间坐在轮椅上，首先感到的就是臀部的不适，会有一种麻的感觉，这就应该考虑坐垫的改进，而最简单的办法就是再做一个厚垫子放在上面。制作垫子可用汽车坐垫的海绵（密度大、弹性较好），按轮椅坐垫的大小裁下海绵，厚度在八到十公分左右，外面套以皮革或布都可以，如患者有失禁，可在海绵外面先套上塑料袋，若是皮革外套可一次缝合，布的可以一端用拉锁，以便拆洗。有了这个厚垫子，臀部的受压感会减轻很多，从而也可防止褥疮的发生。坐在轮椅上还会感到腰背的酸痛，尤其是腰部，因为神经受损，腰肌的力量会下降很多，高位患者甚至基本丧失，所以腰背的酸痛是每位患者都会存在的，有一个方法可以适当减轻酸痛，即在腰后垫一个圆形的小垫子，大小在三十公分左右，厚度可在十五到二十公分，用这个垫子顶着后腰，酸痛会减轻不少，如愿意还可增加背垫，患者朋友们可以试试。

二、轮椅的日常维护也很重用

维护轮椅要注意几个部位：1、刹车，如果刹车不紧，不仅使用不便，甚至会造成危险，所以刹车必需牢靠，如刹不紧，可适当向后调节并拧紧固定螺丝；

2、手轮，手轮是我们自己控制轮椅的唯一装置，所以与后轮的固定必需牢靠；

3、后轮，后轮需注意的是轴承，轮椅使用的时间长了，轴承会发生松动，致使后轮晃动，在行走时会感到很大不便，所以应定时检查固定螺母并定期为轴承涂抹黄油，以利润滑，轮胎则要保持气足，既利于行动，也可以减轻震动；

4、小轮，小轮轴承的好坏同样关系到行动的便捷程度，所以同样需要定期清洗轴承，涂抹黄油；

5、踏板，不同轮椅的踏板分固定和可调两种，但不管哪种，都以调节到自身舒适为宜。

三、行进过程中的技巧

使用轮椅有一定技巧，掌握后对我们的行动会有很大帮助，其最基本而又最常用的就是提前轮。当我们遇到一个小坎或台阶时，硬往上上恐怕就是撞坏了轮椅也不成，这时只要将前轮抬起，越过障碍，问题就迎刃而解了。提前轮的方法并不难，只要猛地将手轮向前转，由于惯性，前轮便会提起，但需控制好力度，防止用力过大向后翻倒。以下我就我们常遇到的几种情况详细做一下介绍：过坎。我们出外时经常会遇到一些小坎或小坑，而前轮较小，碰上便很难过去，这时只要提前轮越过便可，后轮直径大，很容易过去。

上台阶:外出时路边基本都会有单级的台阶，掌握了提前轮的技巧，便可以上去。先提前轮使之上到台阶之上，然后俯身向前，使重心前移，再转动手轮使后轮上来，恢复坐姿，但不可身体靠在背垫上转动后轮，这样容易使轮椅向后翻倒。台阶高度应在十公分左右，如高于十公分，后轮上起来会很困难。下台阶要领同上，步奏反过来即可。

上坡:如果是较大的轮椅，重心会比较靠前，上坡较容易，如轮椅较小，重心居中，上坡时会感到轮椅有向后翻的感觉，所以上坡时应略俯身或后退上坡。

练习抬起轮椅前轮，用后轮保持平衡？

这是一项基本轮椅技巧，其方法有两种：

指导患者用后轮保持平衡：①导者把患者放在平衡位；②向前驱动时，轮椅

向后倾。③向后拉轮椅时，轮椅回到直立位。④非接触性保护让患者反复体会，掌握住平衡要领。

用安全装置，患者独自练习用后轮保持平衡。

如何用后轮维持平衡下台阶？

用后轮保持平衡，面对前方下台阶。

坐轮椅时如何下楼梯？

（1）坐在轮椅里抓住护栏下楼梯。首先，将轮椅退到最高台阶的边缘。然后轮椅下台阶。

（2）利用后轮维持平衡下楼梯。①用后轮平衡好轮椅，后轮放在最高台阶的边上。②控制住轮椅下降。③通过拉轮反作用于楼梯而稳住轮椅。

坐轮椅时如何安全地跌倒？

很多高超的轮椅技巧，包括用后轮维护平衡驱动轮椅，这些活动都有翻倒的危险。患者在进行这些动作中，不小心移过了重心，轮椅就会翻倒，为了减少这种损伤的危险，在练习用后轮维持平衡前先练习安全的跌倒。

在轮椅里安全地向后翻倒，简单地说包括扭转头部抓住轮子，当轮椅倒地时，不是患者头部或背部，而是推把着地，这样患者即不易受伤，甚至不感到难受。

当轮椅倒地时，患者腿的冲击力可能会引起膝关节碰到脸上。下述方法可防止这种情况发生，即扭转头部和用手迅速抓住一侧轮子，另一手快速通过腿抓住对侧扶手或坐垫，这只上肢即挡住了大腿的下落，防止了膝关节撞击脸部。

坐轮椅如何通过狭窄的门廊？

很多私人门廊很窄，不能通过轮椅，卫生间中更是如此，即使患者有条件改造自己的住房，当他离开自家时也会碰到不能通过轮椅的窄门廊。上肢神经支配完好和具有可折迭之轮椅时，即可用下述技术通过窄门廊：移开脚后折迭脚踏板；转移坐到扶手上；向上拉坐垫，使轮椅折迭变窄；通过拉门框拉轮椅通过门廊。