心脏的泵血功能(2)
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继续收缩→室内压上升>动脉压→动脉瓣 开放→血由心室射入动脉。
a.此期血流速快,射血量大,占总射血 量70％,持续0.1s;
b.容积缩小,室内压达峰值。 减慢射血期(slow ejection):室内压 由峰值逐渐下降→射血速度↓，靠惯性
射血。射血量占总量30%,持续0.15s
医学ppt
7
2.心室舒张期(Ventricular diastole)
(1)等容舒张期 (isovolumetric
relaxation phase)
心室肌舒张→室内压 <动脉压→
动脉瓣关闭(产生第二心音)→室内压
仍然>房内压→房室瓣没开→心室容
积不变。持续0.06s~0.08s。此期室内
压急剧下降。
医学ppt
8
(2)心室充盈期(filling phase) 快速充盈期(rapid filling)：心室舒
(三)心房在心脏泵血过程中的作用
1.接纳作用:心房大部分时间处于舒张状
态,起接纳和贮存静脉回流血液的作用
2.启动泵(priming pump)作用:心室舒
张的最后0.1s→心房收缩→房内压↑>
室内压<动脉压→房室瓣开→血由房入
室，心室充盈量再增加10%~30%,辅助
了心室充盈,有利于心室射血,此即房缩
医学ppt
内壁振动 音调高、亢 0.08~0.1s 胸骨右,左缘第二肋间隙 (主,肺动脉瓣听诊区)
12
三、心泵功能的评定
(一)心脏的输出量 1.每搏输出量(stroke volume,SV)和射 血分数(ejection fraction) 搏出量:一次心搏一侧心室射出的血量。 60~80 ml，左、右室相等。 射血分数:搏出量占舒张末期心室容积的 百分比。
第四章 血液循环 Blood circulation
第一节 心脏的泵血功能 一、心肌收缩的特点
1.对细胞外Ca2+的依赖性: “钙触发钙释放”（calcium-induced calcium release）
2.“全或无”式收缩:细胞间呈缝隙连 接
3.不发生强直收缩:有效不应期长
医学ppt
1
二、心脏泵血的过程和机制
房平均压)mmHg×13.6×9.807×(1/1000)
代替左室舒张末期压力
代替射血期左室内压
＝0.07L×(92－6)mmHg×13.6
×9.807×(1/1000)
＝ 0.803J
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16
每分功(J/min)＝搏功(J)×心率=60.2J 左室功是右室功的6倍 (因肺A平均压为主A平均压1/6)
ejection fraction=━EnS━dtr-od━kiaes━tvoolil━cuvmo━elum━e 100%
≈ 55%~65%
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13
2.每分输出量(minute volume)和
心指数(cardiac index)
每分输出量(心输出量cardiac output):
定义:一侧心室每分钟射出的血量。
心脏的效率(Cardiac efficiency )： 心脏所做外功占心脏总能量消耗量的 百分比。
=(心脏所完成外功÷心脏耗氧量)×100% Cardiac efficiency ≈20%~25%
(五)心音 heart sound
心音
第一心音
第二心音
产生时间 心室收缩期开始
心室舒张期开始
产生原因 1.房室瓣关闭； 2.心室射血冲击
1.动脉瓣关闭； 2.血液冲击动脉
血管及血液涡
壁根部及心室
流引起的振动 声音性质 音调低、钝 持续时间 0.12~0.14s 听诊部位 左锁骨中线第五
肋间隙(即心尖部)
的初级泵或启动泵作用。尤其在心率↑
或心室顺应性下降时对心室充盈起重
要作用。
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10
(四)心动周期中心房内压的变化
心房压力曲线
a波:心房收缩; c波:室缩,房室瓣关闭,上凸; x波:室射血,房室瓣向下牵曳;v波:静脉血入房; y波:房室瓣开,血液由房入室； 波动范围:左房2~12m医m学ppHt g;右房0~5mmHg11
张→室内压 <房内压→房室瓣开放→血 液快速入室(心室的抽吸作用),容积迅速 增大。充盈量占总量3/4,持续0.11s。
减慢充盈期(slow filling):房-室压力 梯度减小→少量血液慢速入室。此期持 续时间0.22s,且大部分时间处于全心舒 张, 但室舒期的最后0.1s→开始下一心 动周期的房缩期 (医a学tprptial systole)。 9
容积不变。
a.持续0.05s, 若BP升高,此期延长
Байду номын сангаас
b.此期室内压急剧升高。
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5
AC AO
MC
MO
1.心房收缩期 2.等容收缩期 3.快速射血期 4.减慢射血期 5.等容舒张期 6.快速充盈期 7.减慢充盈期
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6
(2)射血期(ejection phase) 快速射血期(rapid ejection):心室肌
中等身材成人，静息心指数约为： 5~6L÷1.6~1.7m2 ≈ 3.0～3.5L/min/m2
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15
(二)心脏作功量
每搏功(strok work):心室一次收缩所做 的功。包括搏出血液所增加的压强能和
动能,即:
每搏功＝搏出量×射血压力+动能(可忽略)
∴搏功(j)＝搏出量(L)×(平均动脉压－左
室内压变化→瓣膜开闭→ 血流方向
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4
1.心室收缩期(Ventricular systole)
(1)等容收缩期(isovolumetric contra-
ction phase):
心室肌收缩→室内压 >房内压→ 房室
瓣关闭(产生第一心音),但室内压仍然<动
脉压→动脉瓣没开→ 心肌等长收缩,心室
公式:每分输出量=搏出量×心率
minute volume = stroke volume×heart rate
≈ 5~6L/min 左右两心室心输出量基本相等。
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心指数(cardiac index) ：
以每平方米体表面积计算的心输出量 Cardiac output
Cardiac index =b━o━dy━━su━rf━ac━e━a━re━a
(一)心动周期(Cardiac cycle) 定义：心房或心室每收缩和舒张
一次称为一个心动周期。 心律75次/分时,心动周期 为0.8秒
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2
心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系
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3
(二)心脏泵血过程
基本机制(mechanism): 动力：压力梯度(高→低) 血流单方向:心肌的舒缩→
a.此期血流速快,射血量大,占总射血 量70％,持续0.1s;
b.容积缩小,室内压达峰值。 减慢射血期(slow ejection):室内压 由峰值逐渐下降→射血速度↓，靠惯性
射血。射血量占总量30%,持续0.15s
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2.心室舒张期(Ventricular diastole)
(1)等容舒张期 (isovolumetric
relaxation phase)
心室肌舒张→室内压 <动脉压→
动脉瓣关闭(产生第二心音)→室内压
仍然>房内压→房室瓣没开→心室容
积不变。持续0.06s~0.08s。此期室内
压急剧下降。
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(2)心室充盈期(filling phase) 快速充盈期(rapid filling)：心室舒
(三)心房在心脏泵血过程中的作用
1.接纳作用:心房大部分时间处于舒张状
态,起接纳和贮存静脉回流血液的作用
2.启动泵(priming pump)作用:心室舒
张的最后0.1s→心房收缩→房内压↑>
室内压<动脉压→房室瓣开→血由房入
室，心室充盈量再增加10%~30%,辅助
了心室充盈,有利于心室射血,此即房缩
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内壁振动 音调高、亢 0.08~0.1s 胸骨右,左缘第二肋间隙 (主,肺动脉瓣听诊区)
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三、心泵功能的评定
(一)心脏的输出量 1.每搏输出量(stroke volume,SV)和射 血分数(ejection fraction) 搏出量:一次心搏一侧心室射出的血量。 60~80 ml，左、右室相等。 射血分数:搏出量占舒张末期心室容积的 百分比。
第四章 血液循环 Blood circulation
第一节 心脏的泵血功能 一、心肌收缩的特点
1.对细胞外Ca2+的依赖性: “钙触发钙释放”（calcium-induced calcium release）
2.“全或无”式收缩:细胞间呈缝隙连 接
3.不发生强直收缩:有效不应期长
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二、心脏泵血的过程和机制
房平均压)mmHg×13.6×9.807×(1/1000)
代替左室舒张末期压力
代替射血期左室内压
＝0.07L×(92－6)mmHg×13.6
×9.807×(1/1000)
＝ 0.803J
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每分功(J/min)＝搏功(J)×心率=60.2J 左室功是右室功的6倍 (因肺A平均压为主A平均压1/6)
ejection fraction=━EnS━dtr-od━kiaes━tvoolil━cuvmo━elum━e 100%
≈ 55%~65%
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2.每分输出量(minute volume)和
心指数(cardiac index)
每分输出量(心输出量cardiac output):
定义:一侧心室每分钟射出的血量。
心脏的效率(Cardiac efficiency )： 心脏所做外功占心脏总能量消耗量的 百分比。
=(心脏所完成外功÷心脏耗氧量)×100% Cardiac efficiency ≈20%~25%
(五)心音 heart sound
心音
第一心音
第二心音
产生时间 心室收缩期开始
心室舒张期开始
产生原因 1.房室瓣关闭； 2.心室射血冲击
1.动脉瓣关闭； 2.血液冲击动脉
血管及血液涡
壁根部及心室
流引起的振动 声音性质 音调低、钝 持续时间 0.12~0.14s 听诊部位 左锁骨中线第五
肋间隙(即心尖部)
的初级泵或启动泵作用。尤其在心率↑
或心室顺应性下降时对心室充盈起重
要作用。
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(四)心动周期中心房内压的变化
心房压力曲线
a波:心房收缩; c波:室缩,房室瓣关闭,上凸; x波:室射血,房室瓣向下牵曳;v波:静脉血入房; y波:房室瓣开,血液由房入室； 波动范围:左房2~12m医m学ppHt g;右房0~5mmHg11
张→室内压 <房内压→房室瓣开放→血 液快速入室(心室的抽吸作用),容积迅速 增大。充盈量占总量3/4,持续0.11s。
减慢充盈期(slow filling):房-室压力 梯度减小→少量血液慢速入室。此期持 续时间0.22s,且大部分时间处于全心舒 张, 但室舒期的最后0.1s→开始下一心 动周期的房缩期 (医a学tprptial systole)。 9
容积不变。
a.持续0.05s, 若BP升高,此期延长
Байду номын сангаас
b.此期室内压急剧升高。
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AC AO
MC
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1.心房收缩期 2.等容收缩期 3.快速射血期 4.减慢射血期 5.等容舒张期 6.快速充盈期 7.减慢充盈期
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(2)射血期(ejection phase) 快速射血期(rapid ejection):心室肌
中等身材成人，静息心指数约为： 5~6L÷1.6~1.7m2 ≈ 3.0～3.5L/min/m2
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(二)心脏作功量
每搏功(strok work):心室一次收缩所做 的功。包括搏出血液所增加的压强能和
动能,即:
每搏功＝搏出量×射血压力+动能(可忽略)
∴搏功(j)＝搏出量(L)×(平均动脉压－左
室内压变化→瓣膜开闭→ 血流方向
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1.心室收缩期(Ventricular systole)
(1)等容收缩期(isovolumetric contra-
ction phase):
心室肌收缩→室内压 >房内压→ 房室
瓣关闭(产生第一心音),但室内压仍然<动
脉压→动脉瓣没开→ 心肌等长收缩,心室
公式:每分输出量=搏出量×心率
minute volume = stroke volume×heart rate
≈ 5~6L/min 左右两心室心输出量基本相等。
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心指数(cardiac index) ：
以每平方米体表面积计算的心输出量 Cardiac output
Cardiac index =b━o━dy━━su━rf━ac━e━a━re━a
(一)心动周期(Cardiac cycle) 定义：心房或心室每收缩和舒张
一次称为一个心动周期。 心律75次/分时,心动周期 为0.8秒
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心动周期中心房和心室活动的顺序和时间关系
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(二)心脏泵血过程
基本机制(mechanism): 动力：压力梯度(高→低) 血流单方向:心肌的舒缩→