手术室常用无菌技术 PPT课件

2015-7-10
2015-7-10
铺无菌器械车及无菌巾
1.操作者穿洗手衣裤，戴口罩、帽
子，修剪指甲，洗手。 2.将无菌包放在清洁干燥的桌面上， 检查无菌包的名称、灭菌日期、灭 菌指示胶带、包布有无破损或潮湿。
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3.徒手打开无菌包的外层包布。 4.按外科手消毒，穿无菌手术衣，
手术室常用无菌操作技能
2015-7-10
培训内容
1.外科洗手消毒方法 2.穿无菌手术衣、戴无菌手套 3.铺无菌器械车及无菌巾 4.使用无菌持物钳 5.术中无菌技术操作

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手术人员一般准备

更换手术室准备的专用鞋 和洗手衣裤 选择大小合适的帽子，充 分遮盖头部及发际的毛发。 口罩要同时遮盖口鼻，与 面部吻合严密。 剪短指甲，去除饰物。 手臂皮肤有破损或化脓感 染时不能参与手术。
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无菌持物钳的使用
［操作方法］ １、检查有效日期，将浸泡 无菌持物钳的容器盖打开。 ２、手持无菌持物钳，将钳 移至容器中央，使钳端闭合， 垂直取出。 ３、使用时保持钳端向下， 不可倒转向上；用后闭合钳 端，立即垂直放回容器，浸 泡时轴节松开，关闭容器盖。 2015-7-10
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外科洗手消毒方法
1.修剪指甲，取下手表。湿润双手、
取洗手液按清洁洗手顺序清洁双手： 掌心→手背→指缝→指背→拇指→ 指尖→手腕→前臂→上臂的1/3处。
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2.用流动水冲干净，用无菌巾擦干，
顺序如下：双手掌→手背，将无菌 巾折成三角形擦干一侧手腕→前臂 →上臂下1/3，用无菌巾另一面擦 干对侧手腕→前臂→上臂下1/3。
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4.巡回护士在身后协助系好颈部、背部系带。 5.隔着衣袖取无菌手套放于另一只手的袖口 处，手套的手指向上，注意与各手指相对。 6.正确戴手套，戴手套后解开手术衣腰部系 带，由巡回护士用无菌镊协助夹系带或戴 无菌手套工作人员持系带，原地转身，将 系带在腰间打结

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手术中的无菌技术操作
手术人员的无菌区域及无菌单的无菌范围
应保持不被污染，手术台面以下视为有菌 区，手术人员的手，器械不能低于该平面 以下。 开无菌包内层应用无菌持物钳。 器械应从手术人员胸前传递，不可从术者 身后或头部传递。
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手术人员的手不要接触切口周围皮肤。 术中因故暂停手术应用无菌单将切口
（三）注意事项 1.穿手术衣必须在手术间进行，四周有足够 空间，穿衣者面向无菌区。 2.穿衣时，手术衣不得触及地面或周围的人 或物，若不慎接触，应立即更换。巡回护 士向后拉衣领时，双手均不可触及手术衣 外面。 3.穿遮盖式手术衣，穿衣人员必须戴好手套 后方可接触腰部系带。 4.持手套时，双手稍向前伸，不要紧贴手术 衣。穿无菌手术衣及戴无菌手套后，手术 人员双手应保持在胸前：肩部以下腰部以 上。 5.手术过程中，无菌手套破损、接触到有菌 的地方或怀疑被污染，应立即更换。

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穿无菌手术衣、戴无菌手套


1.操作者更换洗手衣裤，戴口罩、帽子，修剪指 甲，洗手。 2.操作前检查无菌手术衣及无菌手套包装是否符 合要求，是否在无菌有效期内。外科洗手消毒后， 取无菌手术衣，将衣领提起轻轻抖开。 3.面向无菌区，保持一定的距离（>20cm），将 手术衣轻掷向上的同时，顺势将双手和前臂伸入 衣袖内，并向前平行伸展，手不出袖口，手术衣 不可触及地面，周围人或物。
戴无菌手套后打开内层包布，将内 层包布由近侧到远侧平铺于器械车 桌面上，使桌面包布达到4层，并 检查包内化学指示卡是否合格。 5.整理器械桌：按照使用顺序排列 器械及用物。
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（三）注意事项： 1.进行操作前应戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手。 2.器械护士穿手术衣、戴手套后，方可进行器械 桌整理。 3.器械桌无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器 械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外 侧缘。 4.小件物品应放于弯盘里，如刀片、针盒、注射 器等。
及无菌区覆盖防止污染。 无菌物品一经取出，虽未使用，不能 放回无菌容器内。 术中保持无菌巾干燥。 口罩潮湿后及时更换，手术人员咳嗽、 打喷嚏必须将头转离无菌区。
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2015-7-10Leabharlann 3.左手取3揿手消毒剂：消毒右手
指尖→涂抹右手前臂→上臂下1/3； 右手取三揿消毒剂：消毒左手指尖 →涂抹右手前臂→上臂下1/3；再 取3揿消毒剂按，掌心→手背→指 缝→指背→拇指，手部干燥。
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（三）注意事项 1.保持手指朝上，双手悬空举在胸前，使 水由指尖流向肘部，避免倒流。 2. 洗手后可待其自然干燥，或用专用毛巾 擦干，毛巾一用一消毒 3. 手部皮肤无破损，不佩戴戒指、手镯等 饰物。

［注意事项］ １、在盖闭合时不可从盖孔中取、 放无菌持物钳。 ２、取放时，不可触及容器口缘 及液面以上的容器内壁，以免污染。 ３、到距离较远处取物时，应将 持物钳和容器一起移至操作处，就 地使用。

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４、不可用无菌持物钳夹取油纱布，
防止油粘于钳端而影响消毒效果； 不可用无菌持物钳换药或消毒皮肤， 以防被污染。 ５、无菌持物钳及其浸泡容器每 周清洁、消毒2次，同时更换消毒 液；使用频率较高的部门应每天清 洁、灭菌(如门诊换药室、注射室、 手术室等)；干燥法保存的持物钳 4～8小时更换一次。