中医学：第十章_针灸学基础(5至7节)
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第十章：针灸学基础(5至7节)
四、耳针的临床应用
（二）选穴原则
根据病变部位 胃病─胃穴 根据中医理论辨证 眼病─肝 按现代医学 神经衰弱─皮质下穴 按临床经验 神门─镇静、安神
手术取针
预防 检查针具；针刺时保留部分针身在体外
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四、异常情况的处理与预防
原因
刺伤血管
出血，皮肤肿胀、青紫
血 肿
现象
处理
预防
先冷敷，再热敷或轻轻按揉
注意手法适度，熟悉解剖
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四、异常情况的处理与预防
原因 行针和出针手法过重
后 遗 感
现象 出针后酸胀疼痛不适 处理 局部热敷，灸治 预防 注意手法适度
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三、配穴方法
• 左右配穴法：“左右同取”或“左病取右，右 病取左”。 左右对称取穴 ：“左右同取” 如： 胃肠病—足三里双、内关双 左右交叉取穴: “以右治左, 以左治右” 。 如：胃脘痛（肝胃不和）—足三里、太冲 。
右
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三、配穴方法
表里配穴法：
选取本经腧穴以外，同时 配以表里经有关的腧 穴 。 如：肝病取肝经的太冲、期门＋胆经的阳陵泉、 丘墟。
第十章 针灸学基础
薛霁
大连医科大学 张红
人民卫生电子音像出版社
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目
录
第五节 针灸法 第六节 针灸治疗 第七节 其他疗法
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第五节 针灸法
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第五节 针灸法
学习目标
• 1．掌握毫针的进针方法、常用的行针 手法及得气在针刺中的意义。 • 2．熟悉针刺异常情况的预防和处理。 • 3．了解主要针刺补泻手法。了解灸法 的种类、适应证、禁忌证和注意事项。
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1.jpg
中医学--针灸学基础
尺泽 ——肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。肘关节 微屈时定位。主治→咳嗽，咯血。 少商——拇指桡侧指甲角旁0.1寸。主治→ 咳嗽，咽痛。 列缺——桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸。主治→ 颈项 痛，咽痛，咳嗽。
精品课件
第三节 十四经脉
二、手阳明大肠经（20穴）
起穴：商阳→上肢外侧前缘→前头→止穴：迎
精品课件
第二节 腧穴
一、腧穴的基本概念
腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。
“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义； “穴”即孔隙的意思。
腧穴在《内经》中又称作：“节”、“会”、 “气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴 位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术 之所。
精品课件
第二节 腧穴
精品课件
足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉
足阳明胃经脉 足少阳胆经脉 足太阳膀胱经脉
第一节 经络
3.经络的命名和脏腑属络关系
（１）十二经脉的命名
主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经” 主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经” 主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经” 阴经（手三阴、足三阴）→脏发出 阳经（手三阳、足三阳）→腑发出
精品课件
第二节 腧穴
2. 原穴→“原”即本原、原气之意。因为脏腑
的病变，往往反应于十二原穴，原穴又是人体原 气作用汇聚的部位，故称“原”。 如心经的原穴——神门。
3. 络穴→“络”有联络的意思。由于络穴大
多分布于表里两经的联络处，故称“络”。 如肺经络穴——列缺。
精品课件
第二节 腧穴
4. 郄穴→“郄”有空隙的意思，是各经经气
• 别络：为经脉分出的支脉，大多分布 于体表 。
精品课件
第三节 十四经脉
二、手阳明大肠经（20穴）
起穴：商阳→上肢外侧前缘→前头→止穴：迎
精品课件
第二节 腧穴
一、腧穴的基本概念
腧穴→脏腑、经络之气输注于体表的特殊部位。
“腧”与“输”义同，有转输、输注的含义； “穴”即孔隙的意思。
腧穴在《内经》中又称作：“节”、“会”、 “气穴”、“气府”、“骨空”等，俗称“穴 位”、“孔穴”，是针灸、推拿和拔罐治疗施术 之所。
精品课件
第二节 腧穴
精品课件
足太阴脾经脉 足厥阴肝经脉 足少阴肾经脉
足阳明胃经脉 足少阳胆经脉 足太阳膀胱经脉
第一节 经络
3.经络的命名和脏腑属络关系
（１）十二经脉的命名
主要行于上肢，起于或止于手的经脉，称“手经” 主要行于下肢，起于或止于足的经脉，称“足经”。 主要分布于四肢内侧面的经脉，属“阴经” 主要分布于四肢外侧面的经脉，属“阳经” 阴经（手三阴、足三阴）→脏发出 阳经（手三阳、足三阳）→腑发出
精品课件
第二节 腧穴
2. 原穴→“原”即本原、原气之意。因为脏腑
的病变，往往反应于十二原穴，原穴又是人体原 气作用汇聚的部位，故称“原”。 如心经的原穴——神门。
3. 络穴→“络”有联络的意思。由于络穴大
多分布于表里两经的联络处，故称“络”。 如肺经络穴——列缺。
精品课件
第二节 腧穴
4. 郄穴→“郄”有空隙的意思，是各经经气
• 别络：为经脉分出的支脉，大多分布 于体表 。
第十章针灸学基础精选全文
2．特点：①有名称，有固定位置，有归经， 有主治规律。②能反映各经及所属脏腑器官 的生理病理变化。
（二）经外奇穴
1．含义：凡未归入十四经穴范围， 而有具体的位置和名称的经验效穴， 称为“经外奇穴”，简称“奇穴”。
2．特点：有穴名，有固定位置，但 无经属，对某些病有奇特疗效，亦称 经验用穴，是腧穴发展的第二阶段。
一、经络学说概论
（一）经络的含义
经络，是经脉和络脉的统称。经尤如直行的径路， 是经络系统的主干。络则有网络的含义，是经脉的细 小分支。经络内属腑脏，外络肢节，行气血，通阴阳， 沟通表里内外，网络周布全身，把人体各个部分联结 成一个统一的整体，以保持其机能活动的协调和平衡。 这种平衡一旦遭到破坏，就会导致疾病的发生。经络 学说就是阐明经络在人体生命活动过程中的生理作用 和病理变化规律的学说。灵枢经别指出：“十二经脉 者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所 以起，学之所始，工之所止也。”充分说明了学习和 研究经络学说的重要意义。
远治作用、整体作用3个方面。
一、近治作用 指一切腧穴均能治疗其所在部位
局部与邻近组织、脏器的病证。
二、远治作用
十四经所属腧穴中，尤其是十
二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不
仅能治疗局部病证，而且还能治疗本经
循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器
官病证。（肚腑三里留，腰背委中求，
头项寻列缺，面口合谷收。）
三、整体作用
指腧穴具有双向性的良性调整作用 和相对特异性的作用。
四、特定穴的意义
特定穴是指十四经中具有特殊
治疗作用，并有特定称号的腧穴。
特定穴包括在四肢肘、膝以下
的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉
交会穴、下合穴；在胸腹、背腰部的
（二）经外奇穴
1．含义：凡未归入十四经穴范围， 而有具体的位置和名称的经验效穴， 称为“经外奇穴”，简称“奇穴”。
2．特点：有穴名，有固定位置，但 无经属，对某些病有奇特疗效，亦称 经验用穴，是腧穴发展的第二阶段。
一、经络学说概论
（一）经络的含义
经络，是经脉和络脉的统称。经尤如直行的径路， 是经络系统的主干。络则有网络的含义，是经脉的细 小分支。经络内属腑脏，外络肢节，行气血，通阴阳， 沟通表里内外，网络周布全身，把人体各个部分联结 成一个统一的整体，以保持其机能活动的协调和平衡。 这种平衡一旦遭到破坏，就会导致疾病的发生。经络 学说就是阐明经络在人体生命活动过程中的生理作用 和病理变化规律的学说。灵枢经别指出：“十二经脉 者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所 以起，学之所始，工之所止也。”充分说明了学习和 研究经络学说的重要意义。
远治作用、整体作用3个方面。
一、近治作用 指一切腧穴均能治疗其所在部位
局部与邻近组织、脏器的病证。
二、远治作用
十四经所属腧穴中，尤其是十
二经脉在四肢肘膝关节以下的腧穴，不
仅能治疗局部病证，而且还能治疗本经
循行所过处的远隔部位的脏腑、组织器
官病证。（肚腑三里留，腰背委中求，
头项寻列缺，面口合谷收。）
三、整体作用
指腧穴具有双向性的良性调整作用 和相对特异性的作用。
四、特定穴的意义
特定穴是指十四经中具有特殊
治疗作用，并有特定称号的腧穴。
特定穴包括在四肢肘、膝以下
的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉
交会穴、下合穴；在胸腹、背腰部的
《中医学基础》教学大纲(理论)
《中医学基础》教学大纲(理论)第一章导论【目的要求】掌握：掌握整体观念、恒动观念及辨证论治是中医学的基本特点，以及“证”与“辨证论治”的概念。
了解：了解中医学的发展概况及发展与展望。
【主要内容】一、阐明中医学具有鲜明的整体观念，强调人体内部是一个整体以及人体与自然社会的统一性，确立辨证论治的诊治原则。
第二章中医学的哲学基础第一节阴阳学说【目的要求】掌握：掌握阴阳学说用于说明疾病的病理变化及用于疾病的诊断和治疗。
熟悉：熟悉阴阳学说在中医学中其他方面的应用以及阴阳学说的基本规律。
【主要内容】一、阴阳学说的基本内容：阴阳学说的基本概念；阴阳的基本特征；阴阳的普遍性和相关性、相对性和可分性；阴阳之间的相互关系。
二、阴阳学说在中医学中的应用：归属人体组织结构、概括生理功能、说明病理变化、指导疾病的诊断、指导疾病治疗。
第二节五行学说（自学）【目的要求】了解：五行相生、相克和相乘侮的基本理论及其在中医学中的应用。
【主要内容】一、事物属性的五行分类，五行的生克乘侮。
二、五行学说在中医学说中的应用：解释生理现象、解释病理传变、指导诊断疾病，指导临床治疗。
第三章藏象学说第一节概述【目的要求】熟悉：藏象的基本概念、藏象学说的主要内容及主要特点。
【主要内容】一、藏象的基本概念。
二、藏象学说的主要内容。
三、藏象学说的主要特点。
第二节脏腑【目的要求】掌握：五脏的主要功能与系统连属。
【主要内容】一、五脏的主要功能与系统连属。
二、六腑的主要功能。
（自学）三、奇恒之腑的主要功能。
（自学）四、脏腑之间的相互关系。
（自学）第三节精、气、血、津液【目的要求】掌握：气与血的关系。
熟悉：精、气、血、津液的概念及其生成和作用，精与气血的关系、气与津液的关系、血与津液的关系。
【主要内容】一、精、气、血、津液的概念及其生成和功能。
二、精、气、血、津液之间的相互联系。
第四章病因病机第一节病因【目的要求】掌握：六淫的性质及致病特点，痰饮和瘀血的证侯特点。
针灸学基础【中医科】
足三阳经
足三阴经
小指端 目内眦 足小指端心经 小肠经 膀胱经 肾经胸中心包经 三焦经 胆经 肝经肺中
无名指端
足大趾端
指导疾病的治疗
第二节 腧穴
节腧穴■ 腧穴的概念： 是脏腑 、经络之气输注于体表的特殊部位 ， 也是疾病的反映点和针灸等治法的刺激点。■ 《灵枢 ·九针十二原》 说“神气之所游行出入也 ， 非皮肉筋骨也 ”。说明腧穴并不是孤立的点 ， 而是与深部组织器官有着密切联系 、互相输通的特殊部位。输通是双向的 ， 从内通向外 ， 反应病情 ， 从外通向 内 ， 接受刺激 ， 防治疾病 。从这个意义上来说 ， 腧 穴是疾病的反应点和治疗的刺激点。
一 、手太阴肺经
孔最列缺经渠 太渊 鱼际 少商
进入肘外侧 ， 上行经过上臂伸侧前缘， 上肩 ， 至肩关节前缘 ， 向后到第七颈 椎棘突下（大椎穴） ， 再向前下行入 锁骨上窝（缺盆） ， 进入胸腔络于肺， 向下通过膈肌下行 ， 属于大肠 。它的支脉 ， 从锁骨上窝上行 ， 经颈部 至面颊 ， 进入下齿中 ， 回出夹口两旁， 左右交叉于人中 。左边的向右 ， 右边 的向左 ， 上行至鼻翼旁（迎香穴） 入交于足阳明胃经 。 。
肝俞 、期门压痛 肝病足三里 、 胃俞 疼痛 胃病
体表相应腧穴部位
脏腑病变
反映于
■ 针灸 治 病 是 通 过 刺 灸 腧 穴, 以
指导疾病的治疗
《四总穴歌》： 肚腹三里留， 腰背委中求， 头项寻列缺， 面口合谷收。
■ 腧穴可以分为十四经穴 、经外奇穴 、 阿是穴。■ 十四经穴 :简称经穴 ， 是指分布于十四经经脉偱行路线上的腧穴 ， 共有361个 ， 其中左右对称分布的有309对 ， 单 穴即任脉 、督脉上的穴位共69个 ， 这些腧穴都有固 定的名称 ， 固定的位置 ， 所属的经脉 ， 是人体非常 重要的腧穴 ， 这些腧穴都能治疗本经的病变 ， 是临 床常用的腧穴。
足三阴经
小指端 目内眦 足小指端心经 小肠经 膀胱经 肾经胸中心包经 三焦经 胆经 肝经肺中
无名指端
足大趾端
指导疾病的治疗
第二节 腧穴
节腧穴■ 腧穴的概念： 是脏腑 、经络之气输注于体表的特殊部位 ， 也是疾病的反映点和针灸等治法的刺激点。■ 《灵枢 ·九针十二原》 说“神气之所游行出入也 ， 非皮肉筋骨也 ”。说明腧穴并不是孤立的点 ， 而是与深部组织器官有着密切联系 、互相输通的特殊部位。输通是双向的 ， 从内通向外 ， 反应病情 ， 从外通向 内 ， 接受刺激 ， 防治疾病 。从这个意义上来说 ， 腧 穴是疾病的反应点和治疗的刺激点。
一 、手太阴肺经
孔最列缺经渠 太渊 鱼际 少商
进入肘外侧 ， 上行经过上臂伸侧前缘， 上肩 ， 至肩关节前缘 ， 向后到第七颈 椎棘突下（大椎穴） ， 再向前下行入 锁骨上窝（缺盆） ， 进入胸腔络于肺， 向下通过膈肌下行 ， 属于大肠 。它的支脉 ， 从锁骨上窝上行 ， 经颈部 至面颊 ， 进入下齿中 ， 回出夹口两旁， 左右交叉于人中 。左边的向右 ， 右边 的向左 ， 上行至鼻翼旁（迎香穴） 入交于足阳明胃经 。 。
肝俞 、期门压痛 肝病足三里 、 胃俞 疼痛 胃病
体表相应腧穴部位
脏腑病变
反映于
■ 针灸 治 病 是 通 过 刺 灸 腧 穴, 以
指导疾病的治疗
《四总穴歌》： 肚腹三里留， 腰背委中求， 头项寻列缺， 面口合谷收。
■ 腧穴可以分为十四经穴 、经外奇穴 、 阿是穴。■ 十四经穴 :简称经穴 ， 是指分布于十四经经脉偱行路线上的腧穴 ， 共有361个 ， 其中左右对称分布的有309对 ， 单 穴即任脉 、督脉上的穴位共69个 ， 这些腧穴都有固 定的名称 ， 固定的位置 ， 所属的经脉 ， 是人体非常 重要的腧穴 ， 这些腧穴都能治疗本经的病变 ， 是临 床常用的腧穴。
针灸基础知识 ppt课件
ppt课件 36
针刺的角度和深度关系
--相辅相成 深刺多用直刺 浅刺多用斜刺或平刺 重要脏器部位的腧穴 延髓部、眼区、胸背部 尤其注意掌握，以防医疗事故发生。
ppt课件
37
（三）行针与得气
行针：针刺入腧穴后，为使病人产生针刺感应而施行一定 的手法。 得气：针刺部位产生酸、麻、胀、重的感觉 医者手下有沉紧感。 得气的意义： 得气迅速提示疗效颇佳； 得气缓慢提示疗效差； 无得气，疗效更差或无效，需行针催气或留针候气。 不得气的原因： 1 ）取穴不准确； 2 ）未能掌握好针刺角度和深度； 3）病人体质虚弱，经气不足，气行缓 慢，久候不至。 38 ppt课件
针灸基础知识
ppt课件
1
针灸基础知识
教学目的和要求： 1.掌握腧穴的定义、分类和主治作用。 2.掌握基本进针手法，得气得概念和常用
行针方法。
3.了解针刺意外的情况和处理方法。
4.了解针刺注意事项。
5.掌握灸法的分类。
ppt课件 2
一
针灸基础知识
（一）腧穴 acupoint
定义：人体脏腑经络之气输注于体表的部位,又称砭
ppt课件
25
自身练针法：
通过以上两步骤练习，有了一定的指力和掌握一 些行针手法后，可以在自身上进行试针。 双重含义： 术者可以体会到针尖达到不同组织结构以及得气 时持针手指的感觉； 被刺者也可以体会到针刺后产生的酸、麻、胀、 重的感觉。 要求： 进针无痛，针身不弯，刺入顺利，行针自如，指 力均匀，手法熟练，指感敏锐，针感出现快。
ppt课件 24
指力与针法的练习
速刺练习法：练习指力和捻转的基本手法。 左手拇指或食指爪切，右手持针，使针体垂直快速刺入 捻转练习法： 右手拇、食、中指持针，刺入以后拇指、中指做向前向后 来回捻转 要求：角度均匀，快慢自如（ 150-200 次/分）。 提插练习法：右手拇、食、中指持针，刺入以后作上下 提插的动作 要求：深浅适宜
针刺的角度和深度关系
--相辅相成 深刺多用直刺 浅刺多用斜刺或平刺 重要脏器部位的腧穴 延髓部、眼区、胸背部 尤其注意掌握，以防医疗事故发生。
ppt课件
37
（三）行针与得气
行针：针刺入腧穴后，为使病人产生针刺感应而施行一定 的手法。 得气：针刺部位产生酸、麻、胀、重的感觉 医者手下有沉紧感。 得气的意义： 得气迅速提示疗效颇佳； 得气缓慢提示疗效差； 无得气，疗效更差或无效，需行针催气或留针候气。 不得气的原因： 1 ）取穴不准确； 2 ）未能掌握好针刺角度和深度； 3）病人体质虚弱，经气不足，气行缓 慢，久候不至。 38 ppt课件
针灸基础知识
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1
针灸基础知识
教学目的和要求： 1.掌握腧穴的定义、分类和主治作用。 2.掌握基本进针手法，得气得概念和常用
行针方法。
3.了解针刺意外的情况和处理方法。
4.了解针刺注意事项。
5.掌握灸法的分类。
ppt课件 2
一
针灸基础知识
（一）腧穴 acupoint
定义：人体脏腑经络之气输注于体表的部位,又称砭
ppt课件
25
自身练针法：
通过以上两步骤练习，有了一定的指力和掌握一 些行针手法后，可以在自身上进行试针。 双重含义： 术者可以体会到针尖达到不同组织结构以及得气 时持针手指的感觉； 被刺者也可以体会到针刺后产生的酸、麻、胀、 重的感觉。 要求： 进针无痛，针身不弯，刺入顺利，行针自如，指 力均匀，手法熟练，指感敏锐，针感出现快。
ppt课件 24
指力与针法的练习
速刺练习法：练习指力和捻转的基本手法。 左手拇指或食指爪切，右手持针，使针体垂直快速刺入 捻转练习法： 右手拇、食、中指持针，刺入以后拇指、中指做向前向后 来回捻转 要求：角度均匀，快慢自如（ 150-200 次/分）。 提插练习法：右手拇、食、中指持针，刺入以后作上下 提插的动作 要求：深浅适宜
中医学——针灸学基础
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
二、手阳明大肠经（20穴） 手 阳 明 大 肠 经 示 意 图
迎春 扶突 肩髃
曲池
合谷 商阳
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
三、足阳明胃经（45穴） 起穴：承泣→胸腹→下肢外侧前缘→ 止穴：厉兑。 本经名穴：地仓、颊车、头维、乳根、足 三里 地仓——口角旁0.4寸→主治：口眼歪斜，面部美容。 颊车——下颌角前上方一横指凹陷中，咀嚼时咬肌隆起处 主治：齿痛，口噤不语，面部美容 下关——颧弓下缘，下颌骨髁状突之前方凹陷处，闭口取 穴。 主治：耳聋，耳鸣，口眼歪斜，三叉神经痛。
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第十章 针灸学基础
第一节 经络
二、经络的分布及作用
（4）治疗预防 •如针灸、按摩、针刺麻醉、耳针、电针、穴位埋线、穴 位结扎等治疗方法。 •临床可根据药物的归经，选择相应的药物。如太阳经头 痛，选用羌活、蒿本等。 •调理经络方法预防疾病。如常灸足三里穴可强壮身体、 防病；灸风门可预防感冒；常点按养老穴可美容肌肤和 明目等。
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第十章 针灸学基础 第三节 十四经穴
二、手阳明大肠经（20穴）
起穴：商阳→上肢外侧前缘→前头→止穴：迎香。 本经名穴：合谷、曲池、迎香。
商阳——食指桡侧指甲角旁0.1寸→“井穴”，主治：咽痛，热病，昏 迷。 合谷——手背，第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。→“原穴”， 主治：齿痛，咽痛，热病，口眼歪斜。（孕妇不宜针） 曲池——曲肘，当肘横纹外端凹陷中。→“合穴”，主治：热病，齿痛， 咽痛，腹痛。 肩髃——肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中央。 →肩臂疼痛，上肢不遂 迎香——鼻翼旁0.5寸,鼻唇沟中→主治：鼻塞，鼻衄，面部美容
中医学针灸学基础课件
针灸治疗的有效性：针灸已被证明对多种疾病具有显著的治疗效果，包括疼痛、肌肉骨骼疾病、神经系 统疾病等。
针灸治疗的安全性：总体来说，针灸治疗是安全的。然而，像其他任何医疗程序一样，也存在一些潜在 的风险和并发症，如感染、出血、过敏反应等。
针灸治疗的副作用：常见的副作用包括短暂的疼痛、疲劳、恶心等，但这些症状通常比较轻微，并且很 快就会消失。
奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉
经络系统的应用
针灸治疗：通过刺激穴位，调和气血，治疗疾病 推拿按摩：利用经络理论，进行穴位按摩，缓解肌肉疲劳和疼痛 养生保健：通过疏通经络，调和气血，达到养生保健的效果 诊断疾病：通过观察经络气血的变化，辅助诊断疾病
穴位的分类和作用
针刺深度：根据穴 位和病情确定针刺 深度
针刺技巧：提插法 ，捻转法，循法
针刺的注意事项和禁忌症
针刺前注意事项：确保患者身体状况稳定，无严重疾病或感染，避免空腹或过度疲劳时 接受针刺治疗。
针刺中注意事项：保持环境清洁卫生，严格消毒针具和施术部位，施针过程中询问患者 感受，如有不适及时调整。
针刺后注意事项：避免剧烈运动和接触水，注意保暖避免受寒，保持施针部位干燥清洁， 避免感染。
剂或中成药。
针灸与中药结 合的优势：针 灸与中药结合， 可以相互补充， 提高治疗效果， 减少副作用。
针灸与中药结合 的注意事项：在 针灸与中药结合 治疗过程中，应 注意药物的配伍 禁忌和不良反应
的监测。
针灸与推拿的结合
针灸与推拿在 中医理论中具 有相似的原理
和作用机制
针灸可以调节 气血，推拿则 可以舒缓肌肉
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01. 单 击 添 加 目 录 标 题 02. 中 医 学 针 灸 学 概 述 03. 经 络 系 统 04. 穴 位 05. 针 灸 技 术 06. 针 灸 治 疗
针灸治疗的安全性：总体来说，针灸治疗是安全的。然而，像其他任何医疗程序一样，也存在一些潜在 的风险和并发症，如感染、出血、过敏反应等。
针灸治疗的副作用：常见的副作用包括短暂的疼痛、疲劳、恶心等，但这些症状通常比较轻微，并且很 快就会消失。
奇经八脉：督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉
经络系统的应用
针灸治疗：通过刺激穴位，调和气血，治疗疾病 推拿按摩：利用经络理论，进行穴位按摩，缓解肌肉疲劳和疼痛 养生保健：通过疏通经络，调和气血，达到养生保健的效果 诊断疾病：通过观察经络气血的变化，辅助诊断疾病
穴位的分类和作用
针刺深度：根据穴 位和病情确定针刺 深度
针刺技巧：提插法 ，捻转法，循法
针刺的注意事项和禁忌症
针刺前注意事项：确保患者身体状况稳定，无严重疾病或感染，避免空腹或过度疲劳时 接受针刺治疗。
针刺中注意事项：保持环境清洁卫生，严格消毒针具和施术部位，施针过程中询问患者 感受，如有不适及时调整。
针刺后注意事项：避免剧烈运动和接触水，注意保暖避免受寒，保持施针部位干燥清洁， 避免感染。
剂或中成药。
针灸与中药结 合的优势：针 灸与中药结合， 可以相互补充， 提高治疗效果， 减少副作用。
针灸与中药结合 的注意事项：在 针灸与中药结合 治疗过程中，应 注意药物的配伍 禁忌和不良反应
的监测。
针灸与推拿的结合
针灸与推拿在 中医理论中具 有相似的原理
和作用机制
针灸可以调节 气血，推拿则 可以舒缓肌肉
汇报人：XX
目录
CONTENTS
01. 单 击 添 加 目 录 标 题 02. 中 医 学 针 灸 学 概 述 03. 经 络 系 统 04. 穴 位 05. 针 灸 技 术 06. 针 灸 治 疗
12.第十章 针灸学基础(笔)
第三节 十四经穴及功能
一. 督脉
1. 起止循行：起于 小腹，出于会阴， 从 “长强”穴起， 向后沿脊柱正中上 行至颈，沿正中线 前行至“人中”而 止。 2. 本经主治 3. 重点穴及主 治
百会
1. 定位：两耳尖连线的中点（前发际上5寸）
2. 主治： （1）头痛 （2）眩晕 （3）癫狂 （4）子宫脱垂、脱肛 （5）中风不省人事
手少阴心经
后
第一节 经络与腧穴
手阳明大肠经
前
手三阳
手少阳三焦经 上肢外侧
中
手太阳小肠经
后
足太阴脾经
前
足三阴
足厥阴肝经
下肢内侧
中
足少阴肾经
后
足三阳
足阳明胃经
前
足少阳胆经
下肢外侧
中
足太阳膀胱经
后
头
手三阴经
胸
足
三
腹
阳 经
足
手
详细路径
第一节 经络与腧穴
2. 任脉与督脉： 同起于胞中，同出于会阴。
任脉
胸腹部正中
第十章 针灸学基础
中医教研室 陶 红
目录
第十章 针灸学基础
概述 第一节 经络与腧穴 第二节 针灸方法 第三节 十四经穴及功能
概述
一 定义：以中医理论为指导，运用针刺和 艾灸防治疾病的一门学科。
二 针灸的形成：
针具
灸
腧穴 经络
《内经》
《针灸甲乙经》349
《铜人腧穴针灸图经》354
三 经络
1. 定义：是人体运行气血、联络脏腑肢节、沟 通上下内外的通路，是经脉和络脉的总称。
人中
1. 定位:人中沟上1∕3处。
2. 主治：（1）急救穴 ① 中暑 ② 各种虚脱 ③ 中风昏迷 ④ 小儿惊风
中医学针灸学基础
针灸学面临着传统技艺传承和 现代技术创新的双重挑战，需 要不断探索和创新。
06 针灸学研究与文 献综述
古代针灸学的研究与成就
起源与早期发展
针灸学起源于中国，已有数千年的历史。古代针灸学以经络学说和针灸技术为基础，逐步发展成为一个独特的医学体系。
经典著作与理论
《黄帝内经》是古代针灸学的经典著作之一，其中详细论述了人体的经络系统、针灸技术和治疗原则。此外，古代医家还提出了“针灸补泻”等理论，指导临 床实践。
禁忌症
对于一些特殊人群或特定疾病，针灸治疗存在一定的禁忌症。如孕妇腹部及腰骶部不宜施针，严重心 脑血管疾病及肝肾功能不全者也不宜施针。另外，皮肤感染、炎症及骨折未愈合的部位不宜施针。
04 针灸学在临床中 的应用
内科疾病的针灸治疗
消化系统疾病
针灸治疗慢性胃炎、胃溃疡、慢性肠炎等消 化系统疾病具有明显疗效。
针灸可以应用于多种疾病的治疗，包括神经系统、消化系统、呼吸系统等领域的疾 病。
针灸作为一种自然疗法，具有安全、有效、副作用小的优势，越来越受到现代医学 的重视。
针灸学的未来发展趋势与挑战
针灸学将进一步与现代医学结 合，以实现更高效、更安全的 治疗效果。
针灸学将进一步开展国际交流 与合作，以推动其在全球范围 内的普及和发展。
针灸可以辅助治疗阴道炎、盆腔炎等妇科 炎症疾病。
儿科疾病的针灸治疗
01
小儿腹泻
针灸对小儿腹泻的治疗效果明显 ，可迅速缓解症状。
小儿哮喘
针灸能够辅助治疗小儿哮喘，减 少发作次数和程度。
03
02
小儿遗尿
针灸对小儿遗尿有较好疗效，可 培养孩子的膀胱功能。
小儿厌食症
针灸可以调整小儿的脾胃功能， 改善厌食症状。
中医学针灸学基础PPT课件
第一节 经络
十四经含义
十二经脉（正经+奇经八脉的任督二脉合 称为十四经
（说明：奇经八脉中的腧穴大多寄 附于十二经之中，惟有任督二脉，各有 其专属的腧穴。故与十二经相提并论， 合称为十四经）。
第一节 经络
第一节 经络
3.经别、别络、经筋、皮部分布
• 经别：从十二经脉别出的经脉循行特 点－－离、合、出、入
四总歌诀： 肚腹三里留 腰背委中求， 颈项求列缺， 口面合谷收
足三里→腹痛、腹泻、胃、肠疾病 委中→ 腰痛、背痛、腰、背部疾病。 列缺→ 项痛、落枕、颈项部疾病。 合谷→ 牙痛、口病、面部疾病。
第二节 腧穴
1. 五输穴→即井、荥、输、经、合穴是十二经分布于肘、膝关
节以下的五个腧穴，简称“五输” 气血在经脉中运行的情况用自然界的水流现象作比喻，对经气流注 由小到大，由浅入深，分别用井、荥、输、经、合五个名称，作为 说明经气运行过程中每穴所具有的特殊作用。
• 别络：为经脉分出的支脉大多分布于 体表 。
• 经筋：是十二经脉之气结、聚、散、 络于筋肉、关节的体系 。
• 皮部：是指十二经脉及其所属络脉在 皮表的分区。
第一节 经络
4．经络的作用
（1生理功能：
经络的功能活动称之为经气
经气作用包括四个方面： ①沟通表里上下，联系脏腑器官 ②通行气血，濡养脏腑组织 ③调节机能平衡 ④感应传导作用
，齿痛，咽痛，腹痛。
肩髃——肩峰端下缘，在肩峰与肱骨大结节之间，三角肌上部中
央。 →肩臂疼痛，上肢不遂
迎香——鼻翼旁0.5寸鼻唇沟中→主治：鼻塞，鼻衄，面部美容。
第三节 十四经脉
迎春
手
扶突
阳
肩髃
明
大
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（3）选择体位 选择原则 便于医生取穴、施术
便于留针、患者舒适
常用体位 仰卧位
侧卧位
俯伏坐位
俯卧位 仰靠坐位
返回目录
三、针刺操作
仰卧位 适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部
分（前侧面）穴位 侧卧位
适宜于取身体侧面穴位
俯卧位 适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢
后面穴位
返目录
三、针刺操作
仰卧位 侧卧位
俯卧位
酌予留针10～20分钟。慢性、顽固性、 疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时 间。
● 注意观察
返回目录
针刺流程
针刺角度、方向、深度
消毒 进针
得气
行针
指切 夹持 舒张 提捏
提插法 捻转法 刮针法 震颤法
补泻
补泻手法 提插补泻 捻转补泻 疾徐补泻 开阖补泻 呼吸补泻 迎随补泻 平补平泻
留针
间 歇 行 针
出针
主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进 针。
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三、针刺操作
(2)针刺的角度、深度
针刺的角度
直刺
斜刺
直 适用于大部分腧穴 斜刺刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕
横刺（平刺） 皮薄肉少 头面部 透针
平刺 返回目录
三、针刺操作
针刺的深度
部位 个体差异 病情
参考腧穴常用深度 年龄、体质、胖瘦 阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺
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三、针刺操作
补法
泻法
提插补泻法 重插轻提
轻插重
提 捻转补泻法 小、慢、轻
大 、快、
重疾徐补泻法 疾而徐之 徐而疾之
开阖补泻法 揉按针孔 摇大针孔
迎随补泻法 迎而夺之 随而济之
呼吸补泻法 呼进吸退 吸进呼退 平补平泻法 均匀提插捻转
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三、针刺操作
（五）留针与出针
留针─候气 方法 静留与动留（其间行针） 时间 一般病证，得气即可出针，或
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三、针刺操作
仰靠坐位 适宜于取头面、颈前、
胸部及四肢的穴位
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三、针刺操作
俯伏坐位 适宜于取头项和背
部的腧穴
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三、针刺操作
（4）消毒
针具器械消毒
高压消毒 75%酒精浸泡消毒法 煮沸消毒法
医生手指消毒 针刺部位消毒
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三、针刺操作
2.毫针刺法
●刺手 掌握针具 ●押手 固定穴位
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三、针刺操作
（3）行针与得气
行针 进针后，为了使病人产生针刺的
感应，而行使一定的手法，称为行针。
得气 医者 指下亦有一种沉紧的反应 患者 酸、麻、胀、重
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三、针刺操作
• 行针手法
提插法 捻转法
•
刮针法 震颤法
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三、针刺操作
提 插 法
提插提法针与插针结合,对穴位上提
下插的操作方法 多用于四肢穴位
的种类、适应证、禁忌证和注意事项。
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1.jpg
毫 针
火 针
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三棱针
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皮肤针
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皮内针
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穴位注射针
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主要内容
一、毫针的构造、规格、修藏 二、针刺的练习 三、针刺前的准备、针刺方法、行针与得
气、针刺补泻、留针与出针 四、异常情况的处理和预防
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5
毫米 0.5 25 40 50 65 75 100 125
粗细规格
号 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
数
直 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 径5 2 8 4 2 0 8 6 3 2
mm
3.修藏 防止损坏与污染
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二、针刺练习
协助进针
减轻疼痛 持针法 二指持针法 多指持针法
二指持针法
多指持针法 返回目录
三、针刺操作
(1)进针方法
指切进针法 夹持进针法 提捏进针法 舒张进针法
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三、针刺操作
指切进针法
左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧 靠左手指甲面将针刺入 。 本法适合于短针的进针。
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三、针刺操作
夹持进针法
一、毫针的构造、规格和修藏
1.构造
质地 金、银、合金 针尖 松针状 针柄 圈柄、花柄、平柄、 管 柄针根 牢固 锈蚀 松动 针身 光滑 坚韧 弹性 锈蚀 弯 曲针尾 艾灸
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毫针
针
针
针
针
针
尖
身
根
柄
尾
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一、毫针的构造、规格和修藏
2.规 格 长短规格
寸 15 1 1.5 2 2.5 3 4
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三、针刺操作
捻转法
捻转法 将针左右来回旋转捻动。
多适用于躯干接近重要内脏的穴位。
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三、针刺操作
刮针法
刮针法
刮动针柄，增强 针感
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三、针刺操作 震颤法
用小幅度、快频率的提插 动
作，使针身产生轻微的震 颤。
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三、针刺操作
（4）针刺补泻
● 针刺补泻原则
《内经》实则泻之，虚则补之。
第十章 针灸学基础
薛霁
人民卫生电子音像出版社
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目录
第五节 针灸法 第六节 针灸治疗 第七节 其他疗法
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第五节 针灸法
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第五节 针灸法
学习目标 • 1．掌握毫针的进针方法、常用的行针
手法及得气在针刺中的意义。 • 2．熟悉针刺异常情况的预防和处理。 • 3．了解主要针刺补泻手法。了解灸法
四、异常情况的处理与预防
原因 体质与精神，体位不当，手法
晕针现过象强闷头、晕汗、出恶肢心冷、、面脉色微苍弱白;血、压心下慌胸
降、不省人事 处理 出针，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意观察
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四、异常情况的处理与预防
原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻
滞针
针
现象 针体捻转、提插发滞 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针
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三、针刺操作
3.针刺注意事项
( 1)禁刺： 1）病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。 2）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。
妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起 子 缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。
3）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。
宫收
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左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端， 露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。 本法适合于长针的进针。
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三、针刺操作
提捏进针法
左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持 针从捏起上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部 进针。
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三、针刺操作
舒张进针法
左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤 撑开，使之绷紧，右手将针刺入。
指力、手法、灵活、协调、 专注 1.纸垫练针 捻转与指力 2.棉团练针 提插、速刺 3.自身练针 适应、体验 ●步骤：短（粗）—
长（细）针 ●要求：进针快速无痛、行 针自如
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三、针刺操作
1.针刺前的准备
（1）诊断明确 （2）选择针具： 针根无松动 光滑 挺直 无锈蚀
针尖勾毛 返回目录
三、针刺操作
便于留针、患者舒适
常用体位 仰卧位
侧卧位
俯伏坐位
俯卧位 仰靠坐位
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三、针刺操作
仰卧位 适宜于取头面、胸腹部穴位和四肢部
分（前侧面）穴位 侧卧位
适宜于取身体侧面穴位
俯卧位 适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢
后面穴位
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三、针刺操作
仰卧位 侧卧位
俯卧位
酌予留针10～20分钟。慢性、顽固性、 疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时 间。
● 注意观察
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针刺流程
针刺角度、方向、深度
消毒 进针
得气
行针
指切 夹持 舒张 提捏
提插法 捻转法 刮针法 震颤法
补泻
补泻手法 提插补泻 捻转补泻 疾徐补泻 开阖补泻 呼吸补泻 迎随补泻 平补平泻
留针
间 歇 行 针
出针
主要适用于皮肤松弛或皱纹部位，如腹部进 针。
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三、针刺操作
(2)针刺的角度、深度
针刺的角度
直刺
斜刺
直 适用于大部分腧穴 斜刺刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕
横刺（平刺） 皮薄肉少 头面部 透针
平刺 返回目录
三、针刺操作
针刺的深度
部位 个体差异 病情
参考腧穴常用深度 年龄、体质、胖瘦 阳证、新病浅刺/阴证、久病深刺
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三、针刺操作
补法
泻法
提插补泻法 重插轻提
轻插重
提 捻转补泻法 小、慢、轻
大 、快、
重疾徐补泻法 疾而徐之 徐而疾之
开阖补泻法 揉按针孔 摇大针孔
迎随补泻法 迎而夺之 随而济之
呼吸补泻法 呼进吸退 吸进呼退 平补平泻法 均匀提插捻转
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三、针刺操作
（五）留针与出针
留针─候气 方法 静留与动留（其间行针） 时间 一般病证，得气即可出针，或
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三、针刺操作
仰靠坐位 适宜于取头面、颈前、
胸部及四肢的穴位
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俯伏坐位 适宜于取头项和背
部的腧穴
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三、针刺操作
（4）消毒
针具器械消毒
高压消毒 75%酒精浸泡消毒法 煮沸消毒法
医生手指消毒 针刺部位消毒
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2.毫针刺法
●刺手 掌握针具 ●押手 固定穴位
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三、针刺操作
（3）行针与得气
行针 进针后，为了使病人产生针刺的
感应，而行使一定的手法，称为行针。
得气 医者 指下亦有一种沉紧的反应 患者 酸、麻、胀、重
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三、针刺操作
• 行针手法
提插法 捻转法
•
刮针法 震颤法
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三、针刺操作
提 插 法
提插提法针与插针结合,对穴位上提
下插的操作方法 多用于四肢穴位
的种类、适应证、禁忌证和注意事项。
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毫 针
火 针
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皮内针
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穴位注射针
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气、针刺补泻、留针与出针 四、异常情况的处理和预防
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5
毫米 0.5 25 40 50 65 75 100 125
粗细规格
号 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35
数
直 0.4 0.4 0.3 0.3 0.3 0.3 0.2 0.2 0.2 0.2 径5 2 8 4 2 0 8 6 3 2
mm
3.修藏 防止损坏与污染
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二、针刺练习
协助进针
减轻疼痛 持针法 二指持针法 多指持针法
二指持针法
多指持针法 返回目录
三、针刺操作
(1)进针方法
指切进针法 夹持进针法 提捏进针法 舒张进针法
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三、针刺操作
指切进针法
左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧 靠左手指甲面将针刺入 。 本法适合于短针的进针。
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三、针刺操作
夹持进针法
一、毫针的构造、规格和修藏
1.构造
质地 金、银、合金 针尖 松针状 针柄 圈柄、花柄、平柄、 管 柄针根 牢固 锈蚀 松动 针身 光滑 坚韧 弹性 锈蚀 弯 曲针尾 艾灸
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毫针
针
针
针
针
针
尖
身
根
柄
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2.规 格 长短规格
寸 15 1 1.5 2 2.5 3 4
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三、针刺操作
捻转法
捻转法 将针左右来回旋转捻动。
多适用于躯干接近重要内脏的穴位。
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三、针刺操作
刮针法
刮针法
刮动针柄，增强 针感
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三、针刺操作 震颤法
用小幅度、快频率的提插 动
作，使针身产生轻微的震 颤。
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三、针刺操作
（4）针刺补泻
● 针刺补泻原则
《内经》实则泻之，虚则补之。
第十章 针灸学基础
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第五节 针灸法 第六节 针灸治疗 第七节 其他疗法
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第五节 针灸法
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第五节 针灸法
学习目标 • 1．掌握毫针的进针方法、常用的行针
手法及得气在针刺中的意义。 • 2．熟悉针刺异常情况的预防和处理。 • 3．了解主要针刺补泻手法。了解灸法
四、异常情况的处理与预防
原因 体质与精神，体位不当，手法
晕针现过象强闷头、晕汗、出恶肢心冷、、面脉色微苍弱白;血、压心下慌胸
降、不省人事 处理 出针，平卧，保暖，灸治 预防 针对原因，注意观察
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四、异常情况的处理与预防
原因 精神紧张或肌肉痉挛、单向捻
滞针
针
现象 针体捻转、提插发滞 处理 消除顾虑，放松肌肉，调整针
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三、针刺操作
3.针刺注意事项
( 1)禁刺： 1）病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过度。 2）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部的穴位。
妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引起 子 缩的腧穴如合谷、三阴交、至阴等。
3）皮肤状况：感染、溃疡、瘢痕。 (2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。
宫收
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左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端， 露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。 本法适合于长针的进针。
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三、针刺操作
提捏进针法
左手拇、食两指捏起针刺穴位的皮肤，右手持 针从捏起上端刺入。
此法主要用于皮肉浅薄的穴位，特别是面部 进针。
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舒张进针法
左手拇、食指或中指将针刺穴位的皮肤 撑开，使之绷紧，右手将针刺入。
指力、手法、灵活、协调、 专注 1.纸垫练针 捻转与指力 2.棉团练针 提插、速刺 3.自身练针 适应、体验 ●步骤：短（粗）—
长（细）针 ●要求：进针快速无痛、行 针自如
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（1）诊断明确 （2）选择针具： 针根无松动 光滑 挺直 无锈蚀
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三、针刺操作