中医(专长)-中医骨伤科学-小儿桡骨头半脱位练习题

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第十五单元小儿桡骨头半脱位

一、A1

1、牵拉肘的好发人群是

A、幼儿

B、男性

C、体力劳动者

D、年老体弱者

E、女性

2、桡骨头半脱位的病因主要是

A、前臂被牵拉

B、前臂被扭转

C、前臂被打击

D、前臂被碾压

E、以上都不是

3、一般几岁小儿不会再发生牵拉性半脱位。

A、3岁

B、6岁

C、5岁

D、7岁

E、4岁

4、小儿桡骨头半脱位的诊断依据除哪项以外是

A、有牵拉损伤史

B、患肢不能活动

C、患肢半屈旋前位

D、肘外侧压痛

E、X线平片异常

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”,多发生于5岁以下幼儿,1~3岁发病率最高。

【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致。当穿衣或行走时跌倒,幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉,即可造成桡骨头半脱位。

1.5岁以下的儿童桡骨小头和其颈部的直径几乎相等,环状韧带松弛,在肘部被牵拉时,有部分环状韧带被夹在肱桡关节的间隙中所致。

2.小儿肘关节囊前部及环状韧带松弛,突然牵拉前臂时,肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,肘前关节囊及环状韧带被吸入关节内而发生嵌顿所致。

3.当肘关节于伸直位受牵拉时,桡骨小头从围绕其周围的环状韧带中向下滑脱,由于肱二头肌的收缩,将桡骨小头拉向前方,形成典型的桡骨小头向前内方半脱位。

【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】一般5岁后桡骨头发育趋于成熟后,即不会再发生牵拉性半脱位。

【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】小儿桡骨头半脱位临床表现

(1)病史:幼儿的患肢有纵向被牵拉损伤史。

(2)症状:患者因疼痛而啼哭,并拒绝使用患肢,亦怕别人触动。

(3)体征:肘关节呈半屈曲位,不肯屈肘、举臂、前臂旋前和旋后。触及伤肢肘部和前臂时,患儿哭叫疼痛,桡骨小头处有压痛,局部无明显肿胀。

2.影像学检查

X线检查不能发现异常病理改变,其目的主要是排除桡骨头颈部骨骺损伤等肘部常见损伤。

【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】

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