中医(专长)-中医骨伤科学-小儿桡骨头半脱位练习题

第十五单元小儿桡骨头半脱位

一、A1

1、牵拉肘的好发人群是

A、幼儿

B、男性

C、体力劳动者

D、年老体弱者

E、女性

2、桡骨头半脱位的病因主要是

A、前臂被牵拉

B、前臂被扭转

C、前臂被打击

D、前臂被碾压

E、以上都不是

3、一般几岁小儿不会再发生牵拉性半脱位。

A、3岁

B、6岁

C、5岁

D、7岁

E、4岁

4、小儿桡骨头半脱位的诊断依据除哪项以外是

A、有牵拉损伤史

B、患肢不能活动

C、患肢半屈旋前位

D、肘外侧压痛

E、X线平片异常

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 A

【答案解析】小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”，多发生于5岁以下幼儿，1～3岁发病率最高。

【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 A

【答案解析】小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位，腕部受到纵向牵拉所致。当穿衣或行走时跌倒，幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉，即可造成桡骨头半脱位。

1.5岁以下的儿童桡骨小头和其颈部的直径几乎相等，环状韧带松弛，在肘部被牵拉时，有部分环状韧带被夹在肱桡关节的间隙中所致。

2.小儿肘关节囊前部及环状韧带松弛，突然牵拉前臂时，肱桡关节间隙加大，关节内负压骤增，肘前关节囊及环状韧带被吸入关节内而发生嵌顿所致。

3.当肘关节于伸直位受牵拉时，桡骨小头从围绕其周围的环状韧带中向下滑脱，由于肱二头肌的收缩，将桡骨小头拉向前方，形成典型的桡骨小头向前内方半脱位。

【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 C

【答案解析】一般5岁后桡骨头发育趋于成熟后，即不会再发生牵拉性半脱位。

【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 E

【答案解析】小儿桡骨头半脱位临床表现

（1）病史：幼儿的患肢有纵向被牵拉损伤史。

（2）症状：患者因疼痛而啼哭，并拒绝使用患肢，亦怕别人触动。

（3）体征：肘关节呈半屈曲位，不肯屈肘、举臂、前臂旋前和旋后。触及伤肢肘部和前臂时，患儿哭叫疼痛，桡骨小头处有压痛，局部无明显肿胀。

2.影像学检查

X线检查不能发现异常病理改变，其目的主要是排除桡骨头颈部骨骺损伤等肘部常见损伤。

【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】