中医(专长)-中医骨伤科学-小儿桡骨头半脱位练习题
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第十五单元小儿桡骨头半脱位
一、A1
1、牵拉肘的好发人群是
A、幼儿
B、男性
C、体力劳动者
D、年老体弱者
E、女性
2、桡骨头半脱位的病因主要是
A、前臂被牵拉
B、前臂被扭转
C、前臂被打击
D、前臂被碾压
E、以上都不是
3、一般几岁小儿不会再发生牵拉性半脱位。
A、3岁
B、6岁
C、5岁
D、7岁
E、4岁
4、小儿桡骨头半脱位的诊断依据除哪项以外是
A、有牵拉损伤史
B、患肢不能活动
C、患肢半屈旋前位
D、肘外侧压痛
E、X线平片异常
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】小儿桡骨头半脱位又称“牵拉肘”,多发生于5岁以下幼儿,1~3岁发病率最高。
【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 A
【答案解析】小儿桡骨头半脱位多因患儿肘关节在伸直位,腕部受到纵向牵拉所致。当穿衣或行走时跌倒,幼儿的前臂在旋前位被成人用力向上提拉,即可造成桡骨头半脱位。
1.5岁以下的儿童桡骨小头和其颈部的直径几乎相等,环状韧带松弛,在肘部被牵拉时,有部分环状韧带被夹在肱桡关节的间隙中所致。
2.小儿肘关节囊前部及环状韧带松弛,突然牵拉前臂时,肱桡关节间隙加大,关节内负压骤增,肘前关节囊及环状韧带被吸入关节内而发生嵌顿所致。
3.当肘关节于伸直位受牵拉时,桡骨小头从围绕其周围的环状韧带中向下滑脱,由于肱二头肌的收缩,将桡骨小头拉向前方,形成典型的桡骨小头向前内方半脱位。
【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】一般5岁后桡骨头发育趋于成熟后,即不会再发生牵拉性半脱位。
【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 E
【答案解析】小儿桡骨头半脱位临床表现
(1)病史:幼儿的患肢有纵向被牵拉损伤史。
(2)症状:患者因疼痛而啼哭,并拒绝使用患肢,亦怕别人触动。
(3)体征:肘关节呈半屈曲位,不肯屈肘、举臂、前臂旋前和旋后。触及伤肢肘部和前臂时,患儿哭叫疼痛,桡骨小头处有压痛,局部无明显肿胀。
2.影像学检查
X线检查不能发现异常病理改变,其目的主要是排除桡骨头颈部骨骺损伤等肘部常见损伤。
【该题针对“小儿桡骨头半脱位”知识点进行考核】