公共营养师培训之人群营养1(含习题)PPT课件
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公共营养师培训理论第4章-人群营养
公共营养师培训
后期 加营养不要太盲目，要注意体重增长不要 过快。
公共营养师培训
孕妇不宜吃的食物：
酒 浓茶 咖啡 可乐 咸鱼和酸菜 冷饮 油条、松花蛋 大量山楂 人参
公共营养师培训
第二节
乳母营养与膳食
哺乳期间母亲饮食的重要性
对婴儿 母亲的饮食营养从某种程度上影响母乳的营养 成分，尤其是微量营养素。 对母亲 1.良好饮食维系母体健康。当营养不足时，一 般的规律是先“牺牲”母亲以确保婴儿的营养 供应，例如钙、维生素等。 2.哺乳与肥胖、骨质疏松、乳腺癌。
公共营养师培训
“坐月子”期间种种不科学的禁 忌
在全国范围内“坐月子”期间都有大量的饮食禁忌 和习俗，如不能吃水果、只吃小米粥加鸡蛋，而且 不同地区的禁忌和习俗有很大的不同。 在食物本草、食疗本草、药物本草、治疗典籍、养 生全书之类的中医学古籍中，散布着许多难以解释、 不可理解并且显然与事实不附的说法，例如被誉为 中国古代养生疗疾八大巨著之一的《寿世保元》 （明代龚延贤著）中赫然写有孕妇“食螃蟹令子横 生“食兔肉令子缺唇”“食雀肉令子不耻多 淫”“食羊肝令子生后多厄运”等等。实际上，相 同或类似的说法亦见于《金匮要略》、《本草纲 目》、《千金方》、《本草从新》、《妇人良方》、 《经效产宝》等。
主要针对早孕反应来安排膳食。 早孕反应严重者，可以考虑给予营养补充剂及输 液。
公共营养师培训
孕中、末期妇女膳食指南2007》
1. 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 （增加50—100g，总计达到200g以上） 2. 适当增加奶类的摄入（至少250ml，可达400— 500ml但需低脂肪奶类） 3. 常吃含铁丰富的食物（必要时补充铁剂或VC） 4. 适量身体活动，维持体重的适宜增长。 5. 戒烟、禁酒，少吃刺激性食物。
后期 加营养不要太盲目，要注意体重增长不要 过快。
公共营养师培训
孕妇不宜吃的食物：
酒 浓茶 咖啡 可乐 咸鱼和酸菜 冷饮 油条、松花蛋 大量山楂 人参
公共营养师培训
第二节
乳母营养与膳食
哺乳期间母亲饮食的重要性
对婴儿 母亲的饮食营养从某种程度上影响母乳的营养 成分，尤其是微量营养素。 对母亲 1.良好饮食维系母体健康。当营养不足时，一 般的规律是先“牺牲”母亲以确保婴儿的营养 供应，例如钙、维生素等。 2.哺乳与肥胖、骨质疏松、乳腺癌。
公共营养师培训
“坐月子”期间种种不科学的禁 忌
在全国范围内“坐月子”期间都有大量的饮食禁忌 和习俗，如不能吃水果、只吃小米粥加鸡蛋，而且 不同地区的禁忌和习俗有很大的不同。 在食物本草、食疗本草、药物本草、治疗典籍、养 生全书之类的中医学古籍中，散布着许多难以解释、 不可理解并且显然与事实不附的说法，例如被誉为 中国古代养生疗疾八大巨著之一的《寿世保元》 （明代龚延贤著）中赫然写有孕妇“食螃蟹令子横 生“食兔肉令子缺唇”“食雀肉令子不耻多 淫”“食羊肝令子生后多厄运”等等。实际上，相 同或类似的说法亦见于《金匮要略》、《本草纲 目》、《千金方》、《本草从新》、《妇人良方》、 《经效产宝》等。
主要针对早孕反应来安排膳食。 早孕反应严重者，可以考虑给予营养补充剂及输 液。
公共营养师培训
孕中、末期妇女膳食指南2007》
1. 适当增加鱼、禽、蛋、瘦肉、海产品的摄入量 （增加50—100g，总计达到200g以上） 2. 适当增加奶类的摄入（至少250ml，可达400— 500ml但需低脂肪奶类） 3. 常吃含铁丰富的食物（必要时补充铁剂或VC） 4. 适量身体活动，维持体重的适宜增长。 5. 戒烟、禁酒，少吃刺激性食物。
营养师学习教材第三篇 人群营养
营养师学习教材(第三篇人群营养 )第三篇人群营养生命的发生、发展到衰老是一个连续的过程，为便于认识和理解营养与生命发生发展的规律，常常将生命的过程按照生理特点分成不同的阶段，如婴儿、幼儿、学龄前、学龄及青少年，成年及老年。
本篇讨论不同人群的营养需要和膳食指南，包括不同生理状态的人群，身处特殊环境或从事特殊作业的人群。
第一章………孕妇乳母营养与膳食孕妇乳母是指处于妊娠和哺乳特定生理状态下的人群，孕期妇女通过胎盘转运供给胎儿生长发育所需营养，经过280 天，将一个肉眼看不见的受精卵孕育成体重约3．2kg的新生儿。
乳母必需分泌乳汁哺喂婴儿，并保证6 个月以内婴儿的全面的营养需要。
与非孕同龄妇女相比，孕妇、乳母生殖器官以及胎儿的生长和发育、乳汁分泌，都需要更多的营养。
孕期哺乳期营养干预和指导是公共营养工作的重要内容。
第一节孕妇营养与膳食孕期营养不良对妊娠结局和母体产生多种影响。
对胎儿的影响主要包括胎儿在母体内生长停滞，宫内发育迟缓，其结局包括：①早产及新生儿低出生体重发生率增加；②胎儿先天性畸形发生率增加；③围生期婴儿死亡率增高；④影响胎婴儿的体格和智力发育。
近年来，新生儿低出生体重受到特别关注。
研究证实低出生体重新生儿与成年后高血压、糖耐量异常发生率增高有关，是除吸烟、饮酒和其他危险因素外的独立危险因素。
①低出生体重人群成年后易发生糖耐量减低、高胰岛素血症和胰岛素抵抗；②血压与出生体重负相关，这一相关l 生贯穿于儿童期、青年期以及成年期的各阶段；③有文献报道出生体重2500g 者的冠心病发病率18％，而出生体重300％者，冠心病发病率4％。
新生儿低出生体重的相关因素包括：孕前母体体重和身高不够、母体孕期蛋白质一能量营养不良、孕期增重不够、孕期血浆总蛋白和白蛋白水平低下、孕期贫血、孕妇吸烟或酗酒等。
一、孕期生理特点及代谢的改变与非孕妇女不同，孕期妇女生理状态及代谢有较大的改变，以适应妊娠期孕育胎儿的需要。
公共营养师培训课件全套_PPT第04章_人群营养基础
1．孕期内分泌的改变
除了为胎儿能成功地着床和发育外．母体内 分泌发生改变的另一个 目的是对营养素代谢进 行调节，增加营养素的吸收或利用，以支持胎儿 的发育，保证妊娠的成功。
(1)母体卵巢及胎盘激素分泌增加
胎盘催乳激素可刺激胎盘和胎儿的生长以及母体乳腺的发育和 分泌； 胎盘催乳激素刺激母体脂肪分解，提高母血游离脂肪酸和 甘油的浓度， 使更多的葡萄糖运送至胎儿，在维持营养物质由母 体向胎体转运中发挥 重要作用。雌二醇调节碳水化合物和脂类代 谢，增加母体骨骼更新率， 有研究发现，钙的吸收、钙的潴留与 孕期雌激素水平正相关。
(2)肠及其酶
新生儿的小肠约为自身长度的6～8 倍，肠壁肌层薄 弱，弹力较小， 历黏膜的血管及淋巴丰富，通透性强 。黏膜的绒毛较多，吸收面积与分 必面积均较大，有 利于食物的消化和吸收。新生儿消化道已能分泌消化 酶，但消化酶的活力相对较差，特别是淀粉酶，胰淀粉 酶要到出生后第 4 个月才达到成人水平。胰腺脂肪酶 的活力亦较低，肝脏分泌的胆盐较 少，因此脂肪的消 化与吸收较差。
3．孕期血液容积及血液成分改变
随孕期血浆容积逐渐增加，至孕28~32 周时达峰值，最大增加量为 50％。1．3～ 1．5 I．；红细胞和血红蛋白的量也增加，至分娩时达最大值， 增加量约20％。血 浆容积和红细胞增加程度，的不一致性，导致血红蛋白 浓度下降20％以上，红细胞 比容(Hematocrit)约下降15~／／oo，为O•31～ 0．34(非孕为0．38～0．47)；红细 胞计数下降为3．6×10 地／i'／L(非孕为 4．2×10•z 个／L)，形成血液的相对稀 释，称为孕期生理性贫血。世界卫 生组织建议，孕早期和孕末期贫血的界定值是 Hb≤110 g／L，孕中期是 Hb~105 g／L。血浆总蛋白浓度由平均70 g／L 降至40 g／ L，血浆白蛋白 浓度由4。g／L 下降至25 g／L。孕期血浆葡萄糖、氨基酸、铁以及 水溶性 维生素，如维生素C、叶酸、维生素&、维生素B。：、生物素含量均降 低。 但某些脂溶性维生素如胡萝卜素、维生素E 的血浆水平在孕期上 升，如维生素E 血 浆浓度上升约50％，而维生素A 变化不大。
公共营养师培训之人群营养1含习题资格认证考试资料
能量密度高的食物。一般根据测量孕妇体重增长来评价和判断能量的摄入是否适宜。 ❖ 中国营养学会建议自孕中期开始，每日能量摄入增加200kcal。
2.蛋白质
❖ 妊娠期蛋白质需求增加，用于满足胎体生长、发育，母体子宫、胎盘、乳房发育、红 细胞合成增加。
❖ 中国营养学会推荐每日增加供给量： ❖ 早期〔12周以前〕：5g ❖ 中期〔13周-27周〕：15g ❖ 晚期〔28周以后〕：20g
人的一生按年龄可分为以下几个阶段
❖ 婴儿期：出生1-12个月，包括新生儿〔断脐至生后28天〕 ❖ 幼儿期：1周岁到3周岁前儿童 ❖ 学龄前期：3~6岁儿童 ❖ 学龄期：6~12岁儿童 ❖ 少年期：12~18岁，或称青春期。 ❖ 成年期：18~60岁 ❖ 老年期：60岁以上
第一节
孕妇营养
❖ 妊娠期妇女的生理代谢会发生一系列的变化，以适应胎儿生长发育的需要，并为分娩 和泌乳储藏营养物质。按妊娠的时间将孕期分为三期:
❖ 中国营养学会推荐维生素E摄入量： ❖ 妊娠期：14mg/d ❖ 食物来源：谷类、豆类、植物油
5.脂溶性维生素
❖ 〔4〕维生素K： ❖ 在体内参与凝血过程,产前补充维生素K和新生儿补充维生素K均可有效预防维生素K缺
少性出血症. ❖ 成人的适宜(AI)：120Ug/d ❖ 食物来源：广泛存在于动植物性食物中.
4.巨大儿：指出生体重大于4000g的新生儿。随着生活水平提高，巨大儿逐年上升， 有的地区达8％左右。可能是妊娠后期孕妇的血糖升高使胎儿血糖升高，并刺激胰岛 素的分泌，而胎儿的高胰岛素水平具有生长因子样的作用。
另外，孕妇的盲目进食或进补造成营养素过多，孕期增重过多，也导致胎儿生长过 度。
一、孕期营养需要与营养素参考摄入量
胎体 胎盘 羊水 子宫 乳房 血液
2.蛋白质
❖ 妊娠期蛋白质需求增加，用于满足胎体生长、发育，母体子宫、胎盘、乳房发育、红 细胞合成增加。
❖ 中国营养学会推荐每日增加供给量： ❖ 早期〔12周以前〕：5g ❖ 中期〔13周-27周〕：15g ❖ 晚期〔28周以后〕：20g
人的一生按年龄可分为以下几个阶段
❖ 婴儿期：出生1-12个月，包括新生儿〔断脐至生后28天〕 ❖ 幼儿期：1周岁到3周岁前儿童 ❖ 学龄前期：3~6岁儿童 ❖ 学龄期：6~12岁儿童 ❖ 少年期：12~18岁，或称青春期。 ❖ 成年期：18~60岁 ❖ 老年期：60岁以上
第一节
孕妇营养
❖ 妊娠期妇女的生理代谢会发生一系列的变化，以适应胎儿生长发育的需要，并为分娩 和泌乳储藏营养物质。按妊娠的时间将孕期分为三期:
❖ 中国营养学会推荐维生素E摄入量： ❖ 妊娠期：14mg/d ❖ 食物来源：谷类、豆类、植物油
5.脂溶性维生素
❖ 〔4〕维生素K： ❖ 在体内参与凝血过程,产前补充维生素K和新生儿补充维生素K均可有效预防维生素K缺
少性出血症. ❖ 成人的适宜(AI)：120Ug/d ❖ 食物来源：广泛存在于动植物性食物中.
4.巨大儿：指出生体重大于4000g的新生儿。随着生活水平提高，巨大儿逐年上升， 有的地区达8％左右。可能是妊娠后期孕妇的血糖升高使胎儿血糖升高，并刺激胰岛 素的分泌，而胎儿的高胰岛素水平具有生长因子样的作用。
另外，孕妇的盲目进食或进补造成营养素过多，孕期增重过多，也导致胎儿生长过 度。
一、孕期营养需要与营养素参考摄入量
胎体 胎盘 羊水 子宫 乳房 血液
公共营养师课件不同人群的营养演示文档
按孕前体重、受孕年龄、是否哺乳和是否双胞胎
条件
增重（kg）
超标120％ 7－8
正常
12
青春期或
＜90％
15
双胎
18
孕20周后每周增重（kg） 0.3 0.4
0.5
0.65
围孕期的营养 18岁以后的30年内（除妊辰和哺乳期）： 特别关注： 叶酸：孕前3个月400µg/d 铁：20mg/d 碘：150µg/d
第七章 不同生理阶段及不同环境
人群的营养
贺渭绍
不同生理状况分期
精＋卵子
胎儿 40周 新生儿
婴儿期：出生－12个月，包括新生儿期；
幼儿期：1－3周岁；
学龄前期：3－6岁儿童；
学龄期：6－12岁；（童年期、小学生）
青春期：12－18岁；
成年期：18－60岁；
老年期：60岁以上。
第一节 孕妇营养
一、孕期生理特点：足月妊辰为280天，孕早期： 开始～12周；孕中期：13～27周；孕晚期： 28～出生。（P212）
• 对于准妈妈来说，由于血糖增高，白细胞的趋 化性、吞噬作用、杀菌作用均明显降低，因此容 易发生孕期及产时的感染。其次，由于糖的利用 不足，能量不够，准妈妈在分娩时可能发生产程 延长或因产后宫缩不良而导致产后出血。此外， 由于羊水中含糖量过高，刺激羊膜分泌增加，致 使羊水过多的发生率增加，易发生胎膜早破导致 早产。
二、孕妇的营养
妊娠期 孕早期 孕中期 孕晚期
能量 蛋白质 脂肪 碳水化合物 矿物质 维生素
（kcal/d) （g/d) （能量） （能量）
钙:同孕前期 叶酸:
同孕前 200 200
5 20-30％
60％ 铁:15mg/d 600µg/d
公共营养师营养教育ppt课件
危险行为类型：四类 不良生活方式； 致病性行为模式； 不良疾病行为； 违反道德法律行为。
15
不健康生活方式有7种： 1、膳食结构不合理 2、缺乏运动或运动不足 3、吸烟 4、过量饮酒、酗酒 5、心理失衡 6、生活无规律，睡眠不足 7、有病不求医，乱吃补药，滥用保健品
16
3、知信行理论模式 知信行：知是知识和学习；信是正确的信
⑵有计划地对从事餐饮业，农业，商业，轻工，医 疗卫生，疾病控制，计划等部门的有关人员进 行营养知识的培训。
⑶将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划， 使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食 习惯，提高自我保健能力。
⑷将营养工作纳入到初级卫生保健服务体系，提高 初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合 理利用当地食物资源改善营养状况。
3
4、目的：
⑴提高各类人群对营养与健康的认识； ⑵消除或减少不利于健康的膳食营养因素； ⑶改善营养状况； ⑷预防营养性疾病的发生； ⑸提高人们健康水平和生活质量。
4
5、营养教育发展： ⑴国外:美国、日本 ⑵我国： ⑶发展趋势
5
6
第二节 营养教育的相关理论
一、人际沟通相关理论
1、概念：人际沟通是是指人与人之间信息 交流，是信息、思想、情感在个 人或群体间传播的过程。
24
三、营养咨询常用的方法
SOAP营养咨询方法： S－主观资料 O－客观检查 A－营养评价 P－营养计划
25
四、营养教育计划和评价
1（一）营养教育计划的设计 设计原则：目的明确、重点突出、因地制 宜、留有余地。
2、设计程序：⑴ 评估教育对象的需求； ⑵ 寻找营养问题的原因； ⑶ 了解可用资源的情况； ⑷ 确定优先教育的项目； ⑸ 制定干预目标和目的； ⑹ 制定教育活动方案
15
不健康生活方式有7种： 1、膳食结构不合理 2、缺乏运动或运动不足 3、吸烟 4、过量饮酒、酗酒 5、心理失衡 6、生活无规律，睡眠不足 7、有病不求医，乱吃补药，滥用保健品
16
3、知信行理论模式 知信行：知是知识和学习；信是正确的信
⑵有计划地对从事餐饮业，农业，商业，轻工，医 疗卫生，疾病控制，计划等部门的有关人员进 行营养知识的培训。
⑶将营养知识纳入中小学的教育内容和教学计划， 使学生懂得平衡膳食的原则，培养良好的饮食 习惯，提高自我保健能力。
⑷将营养工作纳入到初级卫生保健服务体系，提高 初级卫生保健人员和居民的营养知识水平，合 理利用当地食物资源改善营养状况。
3
4、目的：
⑴提高各类人群对营养与健康的认识； ⑵消除或减少不利于健康的膳食营养因素； ⑶改善营养状况； ⑷预防营养性疾病的发生； ⑸提高人们健康水平和生活质量。
4
5、营养教育发展： ⑴国外:美国、日本 ⑵我国： ⑶发展趋势
5
6
第二节 营养教育的相关理论
一、人际沟通相关理论
1、概念：人际沟通是是指人与人之间信息 交流，是信息、思想、情感在个 人或群体间传播的过程。
24
三、营养咨询常用的方法
SOAP营养咨询方法： S－主观资料 O－客观检查 A－营养评价 P－营养计划
25
四、营养教育计划和评价
1（一）营养教育计划的设计 设计原则：目的明确、重点突出、因地制 宜、留有余地。
2、设计程序：⑴ 评估教育对象的需求； ⑵ 寻找营养问题的原因； ⑶ 了解可用资源的情况； ⑷ 确定优先教育的项目； ⑸ 制定干预目标和目的； ⑹ 制定教育活动方案
公共营养师培训--人群营养基础共106页
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
公共营养师培训--人群营养 基础
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
33、如果惧怕前面跌宕的山岩，生命 就永远 只能是 死水一 潭。 34、当你眼泪忍不住要流出来的时候 ，睁大 眼睛， 千万别 眨眼!你会看到 世界由 清晰变 模糊的 全过程 ，心会 在你泪 水落下 的那一 刻变得 清澈明 晰。盐 。注定 要融化 的，也 许是用 眼泪的 方式。
35、不要以为自己成功一次就可以了 ，也不 要以为 过去的 光荣可 以被永 远肯定 。
公共营养师培训--人群营养 基础
31、别人笑我太疯癫，我笑他人看不 穿。(名 言网) 32、我不想听失意者的哭泣，抱怨者 的牢骚 ，这是 羊群中 的瘟疫 ，我不 能被它 传染。 我要尽 量避免 绝望， 辛勤耕 耘，忍 受苦楚 。我一 试再试 ，争取 每天的 成， 避免以 失败收 常在别 人停滞 不前时 ，我继 续拼搏 。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
公共营养师第十讲 人群营养 (一)
2、孕期合理膳食构成（g/日）
⑼ VC RNI：孕早期：同常人100mg/日 孕中期：130 mg/日 孕晚期：130 mg/日 UL：1000 mg/日 原因：母血稀释和胎儿需要。 缺乏：孕妇坏血病、胎膜早破、新生 儿死亡率增加。 过多：轻微不良反应 (腹泻、腹涨)。 VC的食物来源：新鲜的蔬菜与水果。
二、孕期营养不良对母体和胎儿的影响
第四章
人群营养基础
第一节 孕妇营养
第二节 乳母营养
第三节 婴儿营养
第四节 幼儿营养
第五节 学龄前儿童营养
第六节 学龄儿童与青少年营养
第七节 老年人营养
中国人群营养健康状况公布
2002年第四次全国营养调查表明，随着中
国经济的发展和居民收入的提高，中国居 民的膳食结构及生活方式发生了变化，调 查表明，我国人群中维生素和矿物质摄入 不足、不均衡的现象普遍存在，同时，由 于营养过剩和营养不平衡导致的慢性疾病 也在不断增多。营养专家为此指出，要保 持营养均衡，主要靠科学的饮食结构和生 活方式，切忌盲目补充维生素和矿物质。
水果过量可能得糖尿病，不少准妈妈喜欢吃水 果，甚至还把水果当蔬菜吃。有的为了生个健康、 漂亮、皮肤白净的婴儿，就在产前拼命吃水果， 她们认为这样既可以充分地补充维生素，将来出 生的婴儿还能皮肤好。其实，这种想法是片面、 不科学的。 虽然水果和蔬菜都有丰富的维生素，但是两 者还是有本质区别的。水果中的纤维素成分并不 高，但是蔬菜里的纤维素成分却很高。过多地摄 入水果，而不吃蔬菜，直接减少了孕妇纤维素摄 入量。并且有的水果中糖分含量很高，孕期饮食 糖分含量过高，还可能引发孕妇糖尿病等其他疾 病。因此，孕妇应该有选择地吃各种各样的食物， 均衡营养。
第一节
孕妇营养