恶性淋巴瘤常用化疗方案
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恶性淋巴瘤常用化疗案
发表者：铀6392人已访问
（一）霍奇金淋巴瘤
1、MOPP(最早的案，已经很少用)
Nitrogen mustard氮芥HN2 6mg/m2i.v.d1
Vincristine新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v.d1 Procarbazine甲基苄肼100mg/m2p.o.d1-14
Prednisone强的松40mg/m2p.o.d1-14 4重复
适于老年患者和不适于用含蒽环类案者。
2、ABVD
Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2i.v. d1,15
Bleomycin博来霉素BLM 10mg/m2i.v. d1,15 Vinblastine花碱VLB 6mg/m2i.v.d1,15
Dacarbazine氮烯唑胺375mg/m2i.v. d1,15 4重复
3、stanford V
Doxorubicin 阿霉素ADM 25mg/m2i.v. week1,3 Bleomycin博来霉素BLM 5u/m2i.v. week2
Nitrogen mustard氮芥HN2 6mg/m2i.v.week1 Vincristine新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v. week2 Vinblastine花碱VLB 1.4mg/m2（max 2mg）i.v.week1,3 Prednisone强的松40mg/m2p.o.隔日一次4重复
NCCN推荐一线化疗案为ABVD 4-8期或stanford V案2-3期。
4、BEACOPP案和BEACOPP案（增加剂量）
Bleomycin博来霉素BLM 10mg/m2i.v. d8
Etoposide鬼臼乙叉甙VP-16 100(200*)mg/m2i.v. d1-3 Doxorubicin 阿霉素ADM 25(35*)mg/m2i.v. d1 Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX650(1250*)mg/m2i.v.d1 Vincristine新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v. d8 Procarbazine甲基苄肼100mg/m2p.o.d1-7
Prednisone强的松40mg/m2p.o.d1-14 3重复
*增加剂量案需G-CSF支持。
德国霍奇金淋巴瘤研究组将BEACOPP剂量加大案作为晚期HL的标准案，但毒性大，不适于大于65岁者。
5、MOPP-ABV交替案
Nitrogen mustard氮芥HN2 6mg/m2i.v.d1
Vincristine新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v.d1 Procarbazine甲基苄肼100mg/m2p.o.d1-7
Prednisone强的松40mg/m2p.o.d1-14
Doxorubicin 阿霉素ADM 35mg/m2i.v. d8
Bleomycin博来霉素BLM 10u/m2i.v. d8
Vinblastine花碱VBL 6mg/m2i.v.d8 4重复
6、ChlVPP
CB1348 苯丁酸氮芥CLB 6mg/m2i.v. d1-14
Vinblastine花碱VBL 6mg/m2i.v.d1,8
Procarbazine甲基苄肼100mg/m2p.o.d1-14
Prednisone强的松40mg/m2p.o.d1-14 4重复
7、B-CAVE
Bleomycin博来霉素BLM 5mg/m2i.v. d1,8,15
CCNU洛莫司汀100mg/m2p.o.d1
Doxorubicin阿霉素ADM 60mg/m2i.v. d1
Vinblastine花碱VBL 5mg/m2i.v.d1 4重复
8、CVB
Bleomycin博来霉素BLM 15mg/m2i.m. d1,8
CCNU洛莫司汀100mg/m2p.o.d1
Vinblastine花碱VBL 6mg/m2i.v.d1,8 4重复
挽救案
二线治疗无标准案，参照NHL的常规解救案及新药taxol、GEM、NVB 均可用于解救治疗（如：taxol＋IFO;GEM+IFO;NVB+DDP）。
其它参考案：（中科院未见用过）
1、EVA
Etoposide鬼臼乙叉甙VP-16 100mg/m2i.v. d1-3
Doxorubicin阿霉素ADM 50mg/m2i.v. d1
Vinblastine花碱VBL 6mg/m2i.v.d1 4重复
2、BEAM
BCNU卡莫司汀60mg/m2i.v.（30min inf）d1
Etoposide鬼臼乙叉甙VP-16 75mg/m2i.v. d2-5
Cytarabine阿糖胞苷Ara-c 100mg/m2bid, i.v.（30min inf）d2-5 Melphalan美法仑L-PAM 30mg/m2i.v.d6 4重复
3、ASHAP
Doxorubicin阿霉素ADM 10mg/m2i.v.（cont inf）d1-4 Cisplatin 顺铂DDP25mg/m2i.v.（cont inf）d1-4
Cytarabine阿糖胞苷Ara-c 1500mg/m2i.v.（2h inf）d5 Methylprednisolone甲基强的松龙500mg/m2i.v.（15min
inf）d1-5
4重复
（二）非霍奇金淋巴瘤
惰性淋巴瘤（目前尚无化疗案提高生存率，除非加用美罗华，含Fludarabine的案可以提高RR,DFS,没有提高生存率）1～2期可以通过单纯放疗或综合治疗治愈，3～4期因不能提高OS，在没有治疗指针时可以观察等待。
单药化疗可用烷化剂或氟达拉宾（二线治疗疗效相当于COP）。
联合化疗可用COP、COPP、CHOP、FC、FM、FMD案。
1、COP
Cyclophosphamide 环磷酰胺CTX750mg/m2i.v.d1
Vincristine新碱VCR 1.4mg/m2（max 2mg）i.v.d1 Prednisone强的松100mg/m2p.o.d1-5 3-4重复