角膜塑形镜简介ppt课件

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角膜塑形术有效性－角膜复原周期
–一旦停戴镜片，大部分用户的角膜将在7—10 天内恢复到原有的状态
–所有的用户在停戴30天后都会恢复到原有的状 态
–验配的镜片合适如此，验配的镜片不合适也是 如此
–长期戴镜才能维持塑形效果
–不用担心角膜塑形会对角膜形态有永久性的不 良改变
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角膜塑形术的安全性
• 广州中山大学 –使用角膜塑形镜3年后停戴一个月的近视度数平均值较 使用角膜塑形镜前仅增加了49度，年增幅为15度。
• 韩国 –经过3年的观察，戴角膜塑形镜的试验组每年近视度数 增长的平均值为25度，而配戴框架镜的对照组则为62 度。
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梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 香港理工大学ROMIO 研究 –随机抽选了年龄在6—10岁之间儿童分成实验组（39人 ）和对照组（40人），分别配戴角膜塑形镜和单光框 架镜
梦戴维角膜塑形镜术 的介绍
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梦戴维
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讲义要点
• 什么是“角膜塑形术” • 角膜塑形术的有效性 • 角膜塑形术的适用人群 • 角膜塑形术的安全性 • 国内角膜塑形术应用现状 • 现代角膜塑形术比“OK镜”的进步 • 标准片库 • 基础验配要点
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什么是“角膜塑形术”
•让近视患者配戴一种特殊的透气性硬质接 触镜－－角膜塑形镜, 暂时性地改变角膜几 何形态, 降低甚至消除近视
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梦戴维角膜塑形术的有效性-降度
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Baidu Nhomakorabea
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降度速度
•平均2小时降低1.0D以上 •第一夜降幅达到最终降幅的50-75% •1-2周达到最终降幅并稳定
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梦戴维角膜塑形镜为何能控制近视加深
图2-2A
图2-2B
美国休斯敦大学视光学院Smith教授的近视发展理论指出，配戴框 架镜，入射光在角膜中央区重新聚焦在视网膜上，从而提高了视 力，但在中周部却成像在视网膜的后方，因此，“成像壳”与视 网膜仅在中心区吻合（见图2-2A）。由于视网膜有向“成像壳” 靠拢的倾向，眼轴将加速增长。配戴角膜塑形镜后，角膜瞳孔区 趋于球面化，“成像壳”不仅在中央，同时在中周部也更靠近视 网膜（见图2-2B），从而导致眼.轴增长减缓。（眼轴的增长在发10 育期是不会停止的，只能减缓他的增长）
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梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 美国SMART研究课题（设计观察5年，现只完成两年）
–经过2年的观察，配戴角膜塑形镜的试验组（128）较 配戴软性角膜接触镜的对照组（83），近视加深明显 减缓。配戴角膜塑形镜的试验组右眼平均每年增长 9 度，左眼增长8度，而对照组右眼平均增长81度，左眼 73度。
• 定位弧区保障光学中心的居中及稳定性
• 周弧区有利于泪液的顺畅. 交换
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戴
戴
镜
镜
一
前
天
戴
戴
镜
镜
一
两
周
周
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梦戴维角膜塑形术的适用人群
•眼部：无眼病，如角膜炎、结膜炎、青光眼、干眼症 、严重沙眼，无角膜外伤，未做过角膜屈光手术等； 12㎜Hg＜眼压＜21 ㎜Hg; 角膜中央厚度>0.4 ㎜；瞳孔 不过大; 角膜弹性正常; 眼皮不过紧;角膜表面张力较均 匀
• 西班牙MCOS研究课题
–经过12个月的观察，配戴角膜塑形镜的欧洲白人儿童 试验组（31），平均近视降低 193 度，而配戴单光框 架镜的欧洲白人儿童对照组（30）平均近视增加了46 度。
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梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 北京大学医学部 –经过3年的观察，戴角膜塑形镜的试验组每年近视度数 增长的平均值为8度，而配戴框架镜的对照组则为67度。
•主要作用
–每天配戴8-10小时, 其它时间裸眼视力清晰
–有效减缓近视加深，降低高度近视的发病率
•性质
– 是一项近视矫治和控制技术
–是在医师指导下的医疗行为，不是销售镜片。
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梦戴维角膜塑形镜为何能降低近视
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梦戴维角膜塑形作用原理
• 基弧区在眼皮作用下对角膜的中央区施以下压的力 量
• 反转弧区通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的 作用
–结果显示,无论哪只眼睛，配戴日戴型RGP镜片时，眼 轴始终呈现增长，而配戴角膜塑形镜眼轴则先是变短 ，然后呈现较缓慢的增长。表明角膜塑形确实有减缓 眼轴增长的效果。
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梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
美国Ohio大学研究
香港理工大学研究
眼轴变化/年 塑形镜 普通RGP 软镜 塑形镜 框架镜
（mm) 0.15±0.22 0.35±0.36 0.35±0.27 0.16±0.20 0.34±0.16
• 安全性取决于镜片质量（生产）、镜片适 配度（验配）和使用规范性（用户）
• 对角膜以内的眼部组织无负作用 • 前二周由于不适应，5~10%的用户会出现
上皮点状染色，属正常 • 持续出现上皮剥脱应主动退片 • 规范验配可以保证角膜塑形的安全
–12个月后的观察结果为，实验组的平均眼轴增长为 0.22±0.14mm，而对照组平均眼轴增长为0.37±0.17mm （t-test，P<0.001）,显示角膜塑形能够显著减缓眼 轴的增长。
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梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 澳大利亚研究
–东亚青少年（8-16岁）为样本
–一只眼睛白天配戴普通RGP镜片，另一只眼睛则睡觉时 配戴角膜塑形镜。六个月后，两只眼睛配戴的镜片互 换，即原先配戴日戴型RGP的眼睛改成睡觉时配戴角膜 塑形镜，而原先睡觉时配戴角膜塑形镜镜片的眼睛改 为配戴日戴型RGP镜片，时间也是六个月。
梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
•多项独立研究表明：长期配戴角膜塑形镜
–眼轴增长平均减缓50%以上 –度数增长平均减缓60%以上
• 香港理工大学 –经过两年的观察，戴角膜塑形镜的实验组较戴框架镜 的对照组相比，眼轴每年增长平均值下降60%以上；
• 美国俄亥俄大学 –经过2年的观察，戴角膜塑形镜的试验组较戴普通RGP 和软性角膜接触镜的对照组相比，眼轴每年增长的平 均值下降 60% 以上。
•全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病；
•个体条件：卫生条件良好、卫生习惯良好，依从规则 ，最好10岁以上；
•屈光条件：降度低于600度，顺规散光小于175度；逆 规散光小于75度；近视度数：散光度数＞2：1 ; 角膜 平坦K值＜46D;角膜平坦K值-降度>36D; e值>0.3
• 试戴后安全有效(2小时降幅>1D; 或更长时间试戴) 。