角膜塑形镜知识普及课件
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角膜塑形镜 PPT
角膜上皮细胞进行了从新分布，角膜组织形态发生改变而无生理的病变。
角膜塑形镜为何能很好地控制近视度数的加深？
配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚集在视 网膜上，从而提高了视力，但在中周部却成像在 视网膜后方，因此，“成像壳”与视网膜仅在中 央区吻合（见下图左图）。由于视网膜有向“成 像壳”靠拢的倾向，眼轴将加速增长。配戴角膜 塑形镜后，角膜瞳孔区趋于球面化，“成像壳” 不仅在中央，同时在中周部也在视网膜上（见下 图右图），从而不会导致眼球增长。
A、根据验配医生建议。B、根据自己的实际情况考虑(孩子眼部健康情况以及家庭经济能力) 。
原则上可以选择Boston XO材料均可选择Boston XO2和等离子处理的材料（Boston XOP 、Boston XO2P），临床应用表明以下人群使用Boston XO2或等离子处理的材料（ Boston XOP、Boston XO2P）更佳：
行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。
• 面对家长可以围绕以下方面介绍：
• 1、安全：镜片高透氧（DK值〉100）材料制成，满足了角膜 氧交换的需要。
• 2、系统严格：接受这种矫正需要经过配套的眼科精密仪器 检测，全过程均在训练有素的专业人员的操作下进行，镜片 制作采用航天材料技术，精密度高。
1、中低度的近视（400度以下）和600度以下的高角膜曲率（大于43.00）者
2、对Boston XO材料适应不佳
3、对角膜健康要求比较高或角膜本身不是很健康者，如部分治疗性应用的RGP使用者
4、需要较长的阶段使用角膜塑形镜者，如12岁以下，可能需要多次更换镜片
5、希望能快速达到预期降幅
6、特殊设计的镜片，如镜片直径的修改或厚度的增加
期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性 能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。
角膜塑形镜为何能很好地控制近视度数的加深？
配戴框架镜，入射光在角膜中央区重新聚集在视 网膜上，从而提高了视力，但在中周部却成像在 视网膜后方，因此，“成像壳”与视网膜仅在中 央区吻合（见下图左图）。由于视网膜有向“成 像壳”靠拢的倾向，眼轴将加速增长。配戴角膜 塑形镜后，角膜瞳孔区趋于球面化，“成像壳” 不仅在中央，同时在中周部也在视网膜上（见下 图右图），从而不会导致眼球增长。
A、根据验配医生建议。B、根据自己的实际情况考虑(孩子眼部健康情况以及家庭经济能力) 。
原则上可以选择Boston XO材料均可选择Boston XO2和等离子处理的材料（Boston XOP 、Boston XO2P），临床应用表明以下人群使用Boston XO2或等离子处理的材料（ Boston XOP、Boston XO2P）更佳：
行员、演员、学生、军人等）对远视力的要求。
• 面对家长可以围绕以下方面介绍：
• 1、安全：镜片高透氧（DK值〉100）材料制成，满足了角膜 氧交换的需要。
• 2、系统严格：接受这种矫正需要经过配套的眼科精密仪器 检测，全过程均在训练有素的专业人员的操作下进行，镜片 制作采用航天材料技术，精密度高。
1、中低度的近视（400度以下）和600度以下的高角膜曲率（大于43.00）者
2、对Boston XO材料适应不佳
3、对角膜健康要求比较高或角膜本身不是很健康者，如部分治疗性应用的RGP使用者
4、需要较长的阶段使用角膜塑形镜者，如12岁以下，可能需要多次更换镜片
5、希望能快速达到预期降幅
6、特殊设计的镜片，如镜片直径的修改或厚度的增加
期硬质角膜接触镜所用的材料。尽管它具有良好的光学性 能等多项优点，但由于完全不透气，患者无法长时间配戴。
《角膜塑形镜》PPT课件
A
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经营单位和验配机构应提供经国家药品监督管理局批准的产品使用说明书
A
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关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则的通知 (食药监办械函[2011]143号)
A
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说明书内容至少包括： （一）客观如实地介绍角膜塑形镜的矫治原理，并说明角膜塑形镜的作用是暂时的、有限的， 疗效是可逆的。 （二）明确产品适用的视力矫正范围、适应人群。 （三）明确禁忌症、注意事项。 （四）告知配戴者可能会出现的反应或症状，如：眼部刺激、发痒、不适、眼中有异物感或擦 伤感、眼部发红、惧光、出现异常分泌物等；告知配戴者遇到不适时应当采取的措施，如：摘 下镜片，及时到医院就诊等。 （五）明确与该产品配套使用的清洗、消毒与护理液。
角膜塑形镜
A
1
关于角膜塑形镜的相关文件共有4个。
A2ຫໍສະໝຸດ 一、关于印发《角膜塑形镜经营验配监督管理规定》的通知（国药监市〔2001]326号） 二、关于角膜接触镜不属于植入医疗器械的通知（国食药监械[2005]490号 ） 三、关于印发接触镜护理产品注册技术审查等9项指导原则的通知（食药监办械函[2011]116号） 四、关于印发角膜塑形用硬性透气接触镜说明书编写指导原则的通知（食药监办械函[2011]143 号）
A
8
角膜塑形镜验配机构，是指直接为屈光不正患者检查验光，使用角膜塑形镜为配戴者矫正裸眼 视力，具有法人资格的机构，包括医疗机构设置的验配部门或专业验配机构。角膜塑形镜验配 机构，是指直接为屈光不正患者检查验光，使用角膜塑形镜为配戴者矫正裸眼视力，具有法人 资格的机构，包括医疗机构设置的验配部门或专业验配机构。
A
4
角膜接触镜不符合植入器械的定义，不是植入医疗器械，是长期接触角膜的Ⅲ类医疗器械。
PPT角膜塑形镜教学讲义PPT
佩戴与维护
佩戴指导
向患者详细介绍正确的佩 戴方法和注意事项。
日常维护指导
指导患者如何清洗、存储 和更换镜片，以及如何处 理常见问题。
定期复查
要求患者定期回诊复查， 以确保眼部健康和镜片适 配度。
角膜塑形镜常见问
04
题与解答
佩戴不适
佩戴不适的原因
可能是由于镜片配适不良、镜片污垢或沉淀物过多、镜片破损等情况引起的。
矫形镜片在夜间佩戴时，通过泪液产生的流体静压力作用在角膜上，逐渐改变角膜 形状。
矫形过程
矫形过程通常在夜间进行，白 天摘下镜片后，角膜保持新的 形状，减少或消除近视度数。
矫形镜片需要定制，根据佩戴 者的近视度数、角膜曲率等参 数进行个性化设计。
矫形镜片需要定期更换，以保 证矫形效果和眼睛健康。
矫形效果
特点
03
04
05
夜间佩戴，白天摘下后 视力清晰。
长期佩戴可减缓近视度 数增长。
需要专业验配和定期复 查。
历史与发展
01
02
03
1960年代
角膜塑形镜的初步概念提 出。
1990年代
现代角膜塑形镜技术诞生 。
2000年代至今
技术不断完善，应用越来 越广泛。
适用人群
年龄
8岁及以上，近视度数增长过快或 对白天视力有较高要求的青少年 。
PPT角膜塑形镜教学
06
案例分享
案例一：青少年近视控制
患者情况
一位12岁的男孩，近视度数逐年 增长，家长担心孩子近视度数过
高影响未来职业选择。
治疗方案
为患者定制适合的PPT角膜塑形 镜，通过夜间佩戴，白天达到清
晰视力。
治疗效果
角膜塑形镜科普知识及护理
护理产品使用不当：按照说明书正 确使用护理产品
配戴角膜塑形镜的 注意事项和安全建 议
配戴时间：晚上睡觉时配戴，白天 取下
定期检查：定期到专业医院进行检 查
添加标题
添加标题
护理：按照医生建议进行护理
添加标题
添加标题
注意事项：不要随意更改参数，不 要用手揉眼睛
配戴角膜塑形镜前必须进行全面的眼部检查，确认无眼病才能使用。 严格按照医生或专业人士的指导使用角膜塑形镜，注意使用方法和注意 事项。 如有任何不适或疑似过敏反应，应立即停用并咨询医生。
正确配戴：按照医生 或专业人士的指导正 确配戴角膜塑形镜， 注意清洁和消毒。
避免过度用眼：减少 长时间使用电子设备、 长时间阅读等行为， 以减轻眼睛疲劳和避 免干眼症等问题。
注意营养：保证足够 的维生素和营养摄入， 增强身体免疫力，预 防眼部感染等问题。
感谢您的观看
汇报人：
存放和使用角膜塑形镜时要注意避免阳光直射和高温，保持 镜片损坏或丢失
总结和建议
优点：安全、有效、可逆 适用人群：青少年近视患者 使用注意事项：严格遵守佩戴方法、定期复查 未来发展：技术不断改进、加强监管
定期检查：至少每半 年检查一次眼睛和角 膜塑形镜的状态，确 认是否需要调整。
安全性：角膜塑形镜安全性较高，而近视手术可能存在风险
效果：角膜塑形镜的效果是暂时的，需要长期佩戴才能保持；而近视手术的效果是永久 的，但需要一定的恢复期
适用人群：角膜塑形镜适用于近视度数较低的人群，而近视手术适用于度数较高或对视 觉质量要求较高的人群
适用年龄：角膜塑形镜适用于青少年人群，而近视手术适用于成年人且需要一定的恢复 期
每天配戴时间≥8小时 定期更换镜片
定期清洗镜片 遵循医生建议
欧几里德角膜塑形镜课件ppt1
4.等离子覆膜
• 去除镜片加工残留物 ：初次使用时，镜 片容易清洗，容易湿润
• 增加镜片表面的光滑度 ：进一步改善戴 镜舒适度和安全性
• 赋予镜片表面保护膜 ：防止在运输、清 洗处理时对镜片表面不慎损伤
5.激光标记
• 镜片外表面边缘统一编码 ：起到防伪作 用，每一个用户可以通过互联网辨别镜 片真伪
欧几里德角膜塑形镜
近视眼发生率日益增加
近视眼的发生率在我国居高不下，根据 流行病学调查证实： 我国近视眼的人群患病率超过33% 小学生检出率为32.5% 初中生检出率为59.4% 高中生检出率为77.3% 大学生检出率为80%以上
近视眼发生的原因
• 近视眼的发生和发展与遗传因素相关， 根据遗传学研究证实：
• 戴镜2年度数未增长
例2：王某某，女，8岁， 验光：R：-2.50D L：-2.25D
• 于日开始佩戴 欧几里德角膜塑形镜，复查： • 第1天： R ：1.2 L：1.2 • 第1周： R：1.5 L：1.5 • 第1个月： R：1.5 L：1.5 • 第3个月： R：1.5 L：1.5 • 第6个月： R：1.5 L：1.5 • 第12个月：R：1.5 L：1.2 • 第18个月：R：1.5- L例4：牛某某，女，15岁， 验光：R：-6.25D L：-6.00-0.50*141
• 于日开始佩戴 欧几里德角膜塑形镜，复查： • 第1天： R ：0.6 L：0.5 • 第1周： R：0.7 L：0.5 • 第1个月： R：0.9 L：1.2 • 第3个月： R：1.0 L：0.7（左眼因异物入眼停戴） • 第12个月：R：1.0 L：0.9 • 第18个月：R：0.9 L：1.0 • 第24个月：R：1.5 L：1.5
• 内表面结构分布合理 ：使戴静容易适应， 且改善戴镜的舒适性
《角膜塑形镜》课件
03
角膜塑形镜的配戴与保养
配戴前的准备工作
检查镜片是否符合配戴要求
确认镜片无破损、无沉淀物，确保镜片符合国家卫生标准。
清洁双手
确保双手已彻底清洁，无残留物。
准备所需工具
准备镜片存放盒、护理液、吸棒等所需工具。
正确配戴与摘取方法
配戴步骤 用洗手液清洁双手，确保双手干燥。
用镜片存放盒取出镜片，确认正反面。
激光手术
对于成年人来说，激光手术是更为 持久和有效的解决方案，但风险也 相对较高。
06
角膜塑形镜的发展趋势与未来展 望
角膜塑形镜技术的创新与突破
新型材料的应用
采用更轻、更透气的材料，提高 佩戴舒适度。
智能化设计
引入计算机辅助设计技术，实现 个性化定制。
延长使用寿命
提高镜片耐磨损、抗划痕性能， 延长使用寿命。
法规监管
01
加强行业监管，规范市场秩序，促进角膜塑形镜行业的健康发
展。
技术研发
02
加大技术研发投入，推动角膜塑形镜技术的不断创新和突破。
市场需求
03
随着消费者对视力健康的关注度提高，市场需求将持续增长，
为行业发展带来机遇。
THANKS
感谢观看
角膜塑形镜如何改变角膜形状
夜间佩戴
夜间佩戴时，角膜塑形镜对角膜 施加一定的压力，促使角膜形状 发生变化。
白天摘下
白天摘下镜片后，角膜形状保持 稳定，达到矫正视力的效果。
角膜塑形镜的矫正效果与安全性
矫正效果
经过一段时间的佩戴，角膜形状逐渐 稳定，视力得到有效矫正。
安全性
经过长期的临床验证，角膜塑形镜的 安全性得到充分保障。佩戴过程中需 定期检查，确保眼睛健康。
角膜塑形镜隐形眼镜的应用与管理培训课件
健康状况
适用于无眼部疾病、无严 重干眼症等健康状况良好 的患者。
02
角膜塑形镜的应用
矫正视力
角膜塑形镜是一种特殊设计的隐形眼 镜，通过夜间佩戴时对角膜的塑形作 用，改变角膜的屈光状态，从而达到 白天矫正视力的效果。
对于近视度数较低的成年人，角膜塑 形镜可以作为框架眼镜的替代品，提 供更便利的视力矫正方式。
患者教育可以提高患者的认知水平和 自我管理能力，减少并发症的发生， 同时也有助于提高患者的满意度和忠 诚度。
教育方式可以采取口头讲解、图文说 明、操作演示等多种形式，以帮助患 者更好地理解并掌握相关知识。
随访与复查
随访与复查是角膜塑形镜验配过程中的重要环节，可以及时发现和处理并发症，确 保患者的安全和效果。
度高。
定制镜片
根据检查结果和试戴评估结果 ，定制适合患者的角膜塑形镜
。
日常保养与维护
定期清洗
使用专用护理液定期清 洗镜片，去除沉淀物和
污垢。
定期更换护理液
根据产品说明书定期更 换护理液，保持镜片清
洁。
定期复查
佩戴角膜塑形镜后定期 进行眼科检查，确保眼
部健康。
异常情况处理
如出现眼部不适、镜片 破损等情况，及时就医
解决方案
加强患者教育，提供详细的保 养和维护指导，确保镜片正常
使用。
经验教训与展望
经验教训
在引入角膜塑形镜技术时，应充分考虑医院或诊所的实际需求，制定合理的实 施方案，避免盲目跟风。
展望
随着技术的不断进步，角膜塑形镜在未来有望成为更广泛应用的近视矫正方式 ，需要不断探索和创新，以满足更多患者的需求。
角膜塑形镜隐形眼镜的应用 与管理培训ppt课件
浅谈角膜塑形镜ppt课件
• 适用人群
某些特殊职业（如运动员、潜水员、飞行员、Leabharlann 员、学生、军人等）对裸眼远视力的要求
年龄：6-40岁 球面屈光度：-1.00D——-6.00D 散光：＜-1.00D Toric design
控制近视进展 大约50%
意外！
JK Si,K Tang,etc Orthokeratology or Myopia Control：a meta analysis.Optom Vis Sci.2015;92:252-257.
浅谈角膜塑形镜
• 定义及矫正原理
是采用一种特殊逆几何形态设计的硬质角膜接触 镜，其内表面由多个弧段组成。镜片与角膜间泪 液层分布不均，由此通过瞬目活动产生的流体力 学效应改变角膜几何形态。
基弧区对角膜的中央区施以下压的力量 反转弧区通过泪液流体效应对角膜组织产生外拉的作用 定位弧区保障光学中心的稳定性 周弧区有利于泪液的顺畅交换
• 设计
CRT设计（corneal refractive therapy 角膜屈光 矫治），是PARAGON公司的设计专利，分别是 BC(Base Curve)基弧、RZ(Return Zone)反转区 和LZ(Landing Zone)着陆区
• 材料
PMMA（聚甲基丙烯酸甲酯）→添加硅胶（硅 胶丙烯酸材料）或氟-硅胶（氟-硅胶丙烯酸材料） 夜戴DK值＞90（ISO） 硅氧烷苯乙烯（Menicon-Z） DK值=163
角膜塑形镜简介ppt课件
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梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 美国SMART研究课题（设计观察5年，现只完成两年）
–经过2年的观察，配戴角膜塑形镜的试验组（128）较 配戴软性角膜接触镜的对照组（83），近视加深明显 减缓。配戴角膜塑形镜的试验组右眼平均每年增长 9 度，左眼增长8度，而对照组右眼平均增长81度，左眼 73度。
–12个月后的观察结果为，实验组的平均眼轴增长为 0.22±0.14mm，而对照组平均眼轴增长为0.37±0.17mm （t-test，P<0.001）,显示角膜塑形能够显著减缓眼 轴的增长。
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梦戴维角膜塑形术的有效性-近视控制
• 澳大利亚研究
–东亚青少年（8-16岁）为样本
–一只眼睛白天配戴普通RGP镜片，另一只眼睛则睡觉时 配戴角膜塑形镜。六个月后，两只眼睛配戴的镜片互 换，即原先配戴日戴型RGP的眼睛改成睡觉时配戴角膜 塑形镜，而原先睡觉时配戴角膜塑形镜镜片的眼睛改 为配戴日戴型RGP镜片，时间也是六个月。
•全身: 无造成免疫力低下的全身性疾病；
•个体条件：卫生条件良好、卫生习惯良好，依从规则 ，最好10岁以上；
•屈光条件：降度低于600度，顺规散光小于175度；逆 规散光小于75度；近视度数：散光度数＞2：1 ; 角膜 平坦K值＜46D;角膜平坦K值-降度>36D; e值>0.3
• 试戴后安全有效(2小时降幅>1D; 或更长时间试戴) 。
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适配患者的选择
• Rx 范围从– 0.50到 –6.00 D – 可治疗高度数但是预测性差
• < 1.75 D角膜散光 • 近视度数与散光度数之比大于2 • 角膜中央e值大于0.3 • 角膜平坦K值与希望降低的近视度数之差大于36D • 预测视力时需要考虑晶体散光
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疑难解答
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祝大家工作顺心，生活愉快！
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• 镜片厚度：0.20--0.30mm
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角膜塑形镜的新进展
• 2012年3月29日~4月1日在杭州举行 “第十二届国际眼 科学学术会议及第十二届国际视光学学术会议 （COOC）” 。这次的会议，包含“第三届亚洲角膜塑 形和特殊镜片高峰研讨会”，集中、日、韩三国之精华， 使新技术新疗法在亚洲人群中应用更广，疗效更好。角 膜塑形和RGP为代表的硬性角膜接触镜再一次成为瞩目 的焦点。
值将RGP材料分为： Dk值小于50为低透 氧系数；Dk值介于 50-90之间为中透氧 系数；Dk值大于90 为高透氧系数。
“K”代表氧溶解 在材料中或者材 料表面上的程度
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➢四区多弧反转几何
• 基弧区（BC）：位于镜片中央，通过泪液作用产生压 力，降低 屈光度，为治疗区。宽度为：5.5-6.5mm
现代膜塑形术
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角膜塑形术的发展简史
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角膜塑形镜的材料与设计
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角膜塑形镜的新进展
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角膜塑形术的临床效果
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疑难解答
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角膜塑形术的发展简史
角膜塑形术，它是通过特别设计的角膜塑形镜主动、有步骤、渐近、 科学地改变角膜整体形态，以快速提高裸眼视力，控制青少年近视发
展 为目标的一门技术，是随着20世纪50年代硬镜接触镜（hard conta ctlens，HCL）的应用于推广而诞生和发展起来的。硬性角膜接触镜 是从美国开始流行，角膜塑形术的诞生与发展，自然也是以美国为中 心，逐渐向全世界延伸。
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角膜塑形镜的材料与设计
• 角膜塑形镜使用的是透气性硬性接触镜材料，即通常所说的 RGP（rigid gas permeable）材料。他是在不透气硬性材料聚 甲基丙烯酸甲酯（polymethyl methacrylate，PMMA）基础上 发展起来的。
• PMMA材料具有良好的光学性能、聚合形式稳定等多方面优点， 但由于不透氧，易引起角膜水肿，故患者无法长时间配戴，为 了改善透气性能，研究人员通过在PMMA中添加硅（例如：硅 氧烷甲基丙烯酸酯材料）或氟-硅等开发出透气性硬性材料，即 RGP材料。
• 13-18岁年龄段近视患者中57.4保持稳定，7%增 加0.25-0.50D，10.9%增加0.5-1.0D，4%增加大 于1D；
• 19-22岁年龄组屈光度最稳定；94.4%无明显近视 改变，5.6%增加0.25-0.5D。
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各国专家
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超级RGP--巩膜镜
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• 中国正式加入了国际角膜塑形镜协会，亚洲分会成立， 会长—谢培英。
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日本关于塑形镜使用的临床论证
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结论
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•临床结果
• 198只眼的近期效果: • 198只眼戴片一天降度情况 • ≤-6.00D的135只眼戴片三月时的裸眼视力 • >-6.00D的63只眼戴片三月时降度情况 • 198只眼戴片三月时剩余散光度
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• 美国食品与药品监督管理局（FDA）在2004 年12月3日批准夜戴型角膜塑形镜的临床使用。
• 亚洲人与欧美人在角膜塑形镜片使用上最大 的不同之处是青少年为角膜塑形镜片的最大 使用族群，使用的主要目的为期望能够控制 使用者近视加深的速度。
• 角膜塑形镜是华人控制近视度数增加速度的 有效方式之一。
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其他名称：
• Orthokeratology（OK，Ortho-K）
---角膜塑形镜、OK镜
• Corneal Reshaping
--–角膜塑形术
• Corneal Refractive Therapy （CRT）
---角膜PPT学屈习光交流矫治
3
• 美国食品与药品监督管理局（FDA）在1998 年5月哦批准日戴型角膜塑形镜。
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角膜镜空气动力数控车床
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角膜镜夹具固定机
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角膜镜亚微米成形工艺
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角膜镜多弧非球面切削工艺
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角膜镜显微镜表面分析
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厚度定量检测
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角膜塑形术的临床效果
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控制近视：远视离焦
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近视控制的有效性
• 观察配戴时间在1.5年期间的配戴者度数变化情 况如下：
• 8-12岁年龄段近视患者增加比例小且幅度低。4% 配戴者屈光度保持稳定，13.6%增加0.25-0.5D
• 反转弧区（RC）：增效弧区，可以是多弧。该弧区比 基弧区区 陡峭，容纳较厚的泪液层，产生外拉力Байду номын сангаас容 纳外移内皮组织，同时过渡到定位弧区。
• 定位弧区（AC）：配适弧区, 可以是多弧。保证镜片 居中并有一定活动度，泪液层约为10微米。又为试戴 值。
• 周弧区（PC）：可以是多弧。保证泪液交换。
• 镜片总直径：10.6--11.5mm
• 塑形镜片的材料选择并非Dk值越高越好，因为该数值越高，通 常材料中加入了较多的硅或氟-硅，造成材料的其他性能下降， 如硬度、表面湿润性、离子性等。因此，“足够的透气性”是选 择的原则。
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透气性—Dk值
“D”是代表材料 允许气体通过的 固有能力
国家食品药品监督管 理局按照材料的Dk