预检分诊PPT演示课件
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诊断：病情稳定，但是伴有剧烈疼痛。 实施：分诊病人到急诊内科诊室，并通知医生尽快让
病人就诊。
20
病人2：16岁，男性，主诉踝部疼痛。由朋友搀扶来 急诊室，一脚着地。他的踝部红肿。初步 的神经血管检查正常。
诊断：病情稳定，没有神经血管损伤。 实施：护理措施包括用冰冷敷，抬高踝部。
分诊病人到急诊外科候诊。
注意：身体评估与问诊同时进行 身体评估必须是快速、简明 有重点的身体检查
15
分诊的护理程序----评估
3.危重病人的评估
呼吸状况： 有呼吸困难，立即开始清理和保持呼吸道 通畅的措施，吸氧，准备呼吸支持设备。
心血管状况:有无休克体征或休克的早期表现有无胸 痛或心绞痛的症状。
意识状态： 当开始评估病人时，应该评估精神和意 识状态。
分诊的护理程序----评价
评价病人在就诊期间能否得到及时有效的诊治 对正在等待就诊的病人病情进行及时的观察，必
要时，需要对病情进行重新评估、分类、更改就 诊次序 对病人进行跟踪随访，一是再次评估病人病情， 二是评价分诊是否正确
19
案例
病人1：60岁，男性，建筑工人，主诉急性后腰疼痛； 病人弯着腰，捂着背，直不起腰来。
8
分诊的种类
根据分诊的地点不同 院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊转运医院 院内分诊：到达医院后所做的评估与处理
9
门急诊病人分类法
二分类法
1：紧急：可安排在抢救室 2：非紧急：可安排在门急诊的各科诊断室
10
门急诊病人分类法
三分类法
1.危急：危及生命的急症 抢救室 2.重急：各类急重症 诊断室 优先接诊 3.非紧急 ：诊断室
Ｓ（subjective，主诉）：病人或家属提供的
最主要的资料
O（objective，观察）： 看到的病人实际情况
A （assess，估计）： 综合上诉情况对病情
进行分析
P （plan，计划）：
组织抢救程序和进行
专科分诊
26
分诊记录
1、病人的一般资料： 姓名、性别、年龄、单位（地址）、来诊时间(精确 到分钟)、入院方式、科别——登记册，病历本上。
11
门急诊病人分类法
四分类法
I类： 有生命危险需要立即抢救 呼吸心跳骤停、重度休克、大出血 严重呼吸窘迫或呼吸道阻塞 急性大面积心肌梗塞 严重心律失常
12
门急诊病人分类法
Ⅱ类： 非立即危及生命，优先就诊 胸痛怀疑心肌梗塞、高热(体温>40℃) 高血糖、急性剧烈腹痛
Ⅲ类： 病情稳定，但仍需在3～6小时内治疗者 轻度腹痛、轻度外伤
2、主观资料： （1）病人的主诉 （2）简要的现病史或受伤经过、
症状发生的时间、部位、性质、使症状恶化或减轻的 因素，到达医院前的紧急措施 （3）简要的既往史 （4）过敏史
Ⅳ类： 病情稳定，非紧急的就诊者 伤风感冒、皮疹、便秘、皮肤擦伤
13
分诊的护理程序----评估
1.分诊问诊：主诉、伴随症状、有关的既往病史、 服药史、过敏史。
注意： 问诊应该简短、重点突出，语气要 表现出同情和关怀。
14
分诊的护理程序----评估
2.身体评估:生命体征、损伤部位、 疼痛的部位及性质等
21
病人3：男性，27岁，病人呼吸骤停，由救护车送来急 诊室。急救医士正在经气管内插管给病人做辅 助呼吸。心电监测显示窦性心动过速，144次／分。
诊断：有生命危险，立即就诊。 实施：立即把病人送到抢救室进行抢救，并通知医护人员。
22
23
病人4：女性，76岁，病人主诉在家呕血，并感到头晕。 病人面色苍白，．BP：80／50mmHg， HR：130次／分，R：24次／分。
16
分诊的护理程序----诊断
该阶段的重要任务是对病人的病情进行 分类和分科以决定病人就诊的先后次序。
17
分诊的护理程序----计划与实施
1、根据病情级别分类计划并安排病人到 合适的区域诊治
2、通知医生为病人诊治 3、根据医嘱，计划并实施必要的检查
与护理措施 4、选择、护送病人到合适的治疗区
18
抢
就
救
诊
6
分诊的概念
根据病人的主要症状和体征，区分病情的 轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救 治的过程。
其重点是病情分诊和学科分诊。
7
分诊的意义
安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率 提高门急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病
人对门急诊工作满意度 有效控制门急诊就诊人数，维护门急诊室内秩序
属的询问
2
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预诊分科
介绍目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
岗位职责
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警
长成血时批糖抢间仪救不校报进上准行级
3
分诊技巧
见到病人才分诊 一问 二看 三检查 四分诊 首要关注：病人的意识状态、呼吸情况、心血管状况等 主要评估：病人有无生命危险
预检分诊
护理部
2015-03-20
1
分诊护士工作要求
1.端庄、衣着整洁、精神饱满、工作热情周到 2.应熟练掌握各种急症的临床表现 3.具有与病人和家属交流的技巧 4.具有快速评估、快速诊断或下决定的能力 5. 礼 貌 、 机 智 、 有 主 见 ， 有 控 制 现 场 和 解 决 问 题
的能力 6.有监督和指挥的能力，具有与各部门沟通的技巧 7.熟悉医院的政策和规章制度，能够解答病人和家
4
问： 灵活运用问诊技巧（诱导问诊） 问诊要有针对性、目的性， 应简短、重点突出，昏迷病人要详细询问现病史、 既往史。
看： 在问诊的同时，细致观察病人 的神态、面容、皮肤等，神 志不清的病人要查看病人的瞳孔。
检查：腹痛病人做腹部体查，头痛、头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等。
诊断：病情紧急；可能变成有生命危险的情况。必须假 定病人仍然有活动性出血。
实施：立即分诊病人到急诊内科诊室接受医生的诊断和 病情监测。
24
实施
按计划分诊病人，并实施护理措施
评价
跟踪评估病人1和病人2，直到病人就诊 随访所有病人的分诊是否正确。
25
其它的分诊方法
Carry Weed 的 SOAP 公式
分诊：将病人的主、客观资料综合分析，确定病人的病情分类和分 科，一类立即送抢救室进行医学处置，二类抢救室进行医学 处置或诊室优先就诊。
5
分 诊 流 程
病人就诊
收集主观资料（问、看、听、闻） 收集客观资料（生命体征、体格检查)
综合分析资料，分科，分类
Ⅰ
Ⅱ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ⅲ
类
类
类
：
：
：
抢
诊
候
救
室
诊
室
区
立
优
候
即
先
诊
病人就诊。
20
病人2：16岁，男性，主诉踝部疼痛。由朋友搀扶来 急诊室，一脚着地。他的踝部红肿。初步 的神经血管检查正常。
诊断：病情稳定，没有神经血管损伤。 实施：护理措施包括用冰冷敷，抬高踝部。
分诊病人到急诊外科候诊。
注意：身体评估与问诊同时进行 身体评估必须是快速、简明 有重点的身体检查
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分诊的护理程序----评估
3.危重病人的评估
呼吸状况： 有呼吸困难，立即开始清理和保持呼吸道 通畅的措施，吸氧，准备呼吸支持设备。
心血管状况:有无休克体征或休克的早期表现有无胸 痛或心绞痛的症状。
意识状态： 当开始评估病人时，应该评估精神和意 识状态。
分诊的护理程序----评价
评价病人在就诊期间能否得到及时有效的诊治 对正在等待就诊的病人病情进行及时的观察，必
要时，需要对病情进行重新评估、分类、更改就 诊次序 对病人进行跟踪随访，一是再次评估病人病情， 二是评价分诊是否正确
19
案例
病人1：60岁，男性，建筑工人，主诉急性后腰疼痛； 病人弯着腰，捂着背，直不起腰来。
8
分诊的种类
根据分诊的地点不同 院前分诊：管理和指挥是关键 灾难分诊：医疗救护队现场系统分诊转运医院 院内分诊：到达医院后所做的评估与处理
9
门急诊病人分类法
二分类法
1：紧急：可安排在抢救室 2：非紧急：可安排在门急诊的各科诊断室
10
门急诊病人分类法
三分类法
1.危急：危及生命的急症 抢救室 2.重急：各类急重症 诊断室 优先接诊 3.非紧急 ：诊断室
Ｓ（subjective，主诉）：病人或家属提供的
最主要的资料
O（objective，观察）： 看到的病人实际情况
A （assess，估计）： 综合上诉情况对病情
进行分析
P （plan，计划）：
组织抢救程序和进行
专科分诊
26
分诊记录
1、病人的一般资料： 姓名、性别、年龄、单位（地址）、来诊时间(精确 到分钟)、入院方式、科别——登记册，病历本上。
11
门急诊病人分类法
四分类法
I类： 有生命危险需要立即抢救 呼吸心跳骤停、重度休克、大出血 严重呼吸窘迫或呼吸道阻塞 急性大面积心肌梗塞 严重心律失常
12
门急诊病人分类法
Ⅱ类： 非立即危及生命，优先就诊 胸痛怀疑心肌梗塞、高热(体温>40℃) 高血糖、急性剧烈腹痛
Ⅲ类： 病情稳定，但仍需在3～6小时内治疗者 轻度腹痛、轻度外伤
2、主观资料： （1）病人的主诉 （2）简要的现病史或受伤经过、
症状发生的时间、部位、性质、使症状恶化或减轻的 因素，到达医院前的紧急措施 （3）简要的既往史 （4）过敏史
Ⅳ类： 病情稳定，非紧急的就诊者 伤风感冒、皮疹、便秘、皮肤擦伤
13
分诊的护理程序----评估
1.分诊问诊：主诉、伴随症状、有关的既往病史、 服药史、过敏史。
注意： 问诊应该简短、重点突出，语气要 表现出同情和关怀。
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分诊的护理程序----评估
2.身体评估:生命体征、损伤部位、 疼痛的部位及性质等
21
病人3：男性，27岁，病人呼吸骤停，由救护车送来急 诊室。急救医士正在经气管内插管给病人做辅 助呼吸。心电监测显示窦性心动过速，144次／分。
诊断：有生命危险，立即就诊。 实施：立即把病人送到抢救室进行抢救，并通知医护人员。
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23
病人4：女性，76岁，病人主诉在家呕血，并感到头晕。 病人面色苍白，．BP：80／50mmHg， HR：130次／分，R：24次／分。
16
分诊的护理程序----诊断
该阶段的重要任务是对病人的病情进行 分类和分科以决定病人就诊的先后次序。
17
分诊的护理程序----计划与实施
1、根据病情级别分类计划并安排病人到 合适的区域诊治
2、通知医生为病人诊治 3、根据医嘱，计划并实施必要的检查
与护理措施 4、选择、护送病人到合适的治疗区
18
抢
就
救
诊
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分诊的概念
根据病人的主要症状和体征，区分病情的 轻重缓急及隶属专科，进行初步诊断，安排救 治的过程。
其重点是病情分诊和学科分诊。
7
分诊的意义
安排就诊顺序，优先处理危急症，提高抢救成功率 提高门急诊工作效率，减少患者等待时间，增加病
人对门急诊工作满意度 有效控制门急诊就诊人数，维护门急诊室内秩序
属的询问
2
清点预诊台物资
主动接待病人 做好预诊分科
介绍目前就诊状况
做好患者分流 维持候诊秩序
岗位职责
分诊职责
负责接听各种 急救电话
做好资料登记
特殊伤情报警
长成血时批糖抢间仪救不校报进上准行级
3
分诊技巧
见到病人才分诊 一问 二看 三检查 四分诊 首要关注：病人的意识状态、呼吸情况、心血管状况等 主要评估：病人有无生命危险
预检分诊
护理部
2015-03-20
1
分诊护士工作要求
1.端庄、衣着整洁、精神饱满、工作热情周到 2.应熟练掌握各种急症的临床表现 3.具有与病人和家属交流的技巧 4.具有快速评估、快速诊断或下决定的能力 5. 礼 貌 、 机 智 、 有 主 见 ， 有 控 制 现 场 和 解 决 问 题
的能力 6.有监督和指挥的能力，具有与各部门沟通的技巧 7.熟悉医院的政策和规章制度，能够解答病人和家
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问： 灵活运用问诊技巧（诱导问诊） 问诊要有针对性、目的性， 应简短、重点突出，昏迷病人要详细询问现病史、 既往史。
看： 在问诊的同时，细致观察病人 的神态、面容、皮肤等，神 志不清的病人要查看病人的瞳孔。
检查：腹痛病人做腹部体查，头痛、头晕、心悸、年长者等病人测 量生命体征，测指尖血糖等。
诊断：病情紧急；可能变成有生命危险的情况。必须假 定病人仍然有活动性出血。
实施：立即分诊病人到急诊内科诊室接受医生的诊断和 病情监测。
24
实施
按计划分诊病人，并实施护理措施
评价
跟踪评估病人1和病人2，直到病人就诊 随访所有病人的分诊是否正确。
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其它的分诊方法
Carry Weed 的 SOAP 公式
分诊：将病人的主、客观资料综合分析，确定病人的病情分类和分 科，一类立即送抢救室进行医学处置，二类抢救室进行医学 处置或诊室优先就诊。
5
分 诊 流 程
病人就诊
收集主观资料（问、看、听、闻） 收集客观资料（生命体征、体格检查)
综合分析资料，分科，分类
Ⅰ
Ⅱ
ห้องสมุดไป่ตู้
Ⅲ
类
类
类
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：
：
抢
诊
候
救
室
诊
室
区
立
优
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