医疗纠纷的防范 ppt课件
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医疗纠纷的防范与处理 ppt课件
（2）对自身病情的复杂性、严重性缺乏认 识，隐性疾病未被发现者更是如此。
（3）认为只要来到医院，医生就应该包治 包好。
（4）心理动机不纯，无论医院是否有责任， 一旦出现不良后果，就纠集人员围攻医 院和医务人员。
3、社会原因
医闹的概念
医闹，既非法律术语，也非医学名词，而 是今年媒体上出现的约定俗成的一个非正 式概念。
21%； 5.就像其他行业中的供方与需方关系占11%。 不难看出多数医生认为当前医患关系应是平等关
系。
思考与态度
n 临床医学必然面对的挑战； n 纠纷只能增加在近期内无法避免，因
此只能正确应对无法逃避； n 医患纠纷的发生有深刻的社会背景； n 走向法制社会的必然经历； n 市场经济的主要特征之一； n 只有提高防范能力，别无他途；
这就要求我们从如下几方面着手。
1、加强安全管理，预防为主
(1)健全各项医疗规章制度是预防和减少医 疗纠纷的关键环节
(2)制定安全管理制度 (3)落实各项核心制度 (4)制订安全应急预案 (5)合理收费、合理服务 (6)加强行业服务态度及礼貌
2、提高服务质量、加强医德教育
技术和质量是医院生存与发展的条件。在 提高医务人员业务素质方面，首先重视医 务人员的技术培训工作（通过各种形式培 训）；其次是抓好医疗质量管理，完善各 种医疗管理制度。制定符合适宜的工作标 准和制度，并且保证将这些制度落实到实 处。
由此看，“协商解决”医疗纠纷给 “医闹”想象提供了依据。“协商”的 结果往往是医疗机构必须做出让步，承 受较大的经济损失。要想优化医疗执业 环境，构建和谐的医患关系，国家应该 成立一个像调解交通事故那样强制性的 权威机构，来调解处理医疗纠纷，使医 疗机构及医护人员能安心为患者服务。
（3）认为只要来到医院，医生就应该包治 包好。
（4）心理动机不纯，无论医院是否有责任， 一旦出现不良后果，就纠集人员围攻医 院和医务人员。
3、社会原因
医闹的概念
医闹，既非法律术语，也非医学名词，而 是今年媒体上出现的约定俗成的一个非正 式概念。
21%； 5.就像其他行业中的供方与需方关系占11%。 不难看出多数医生认为当前医患关系应是平等关
系。
思考与态度
n 临床医学必然面对的挑战； n 纠纷只能增加在近期内无法避免，因
此只能正确应对无法逃避； n 医患纠纷的发生有深刻的社会背景； n 走向法制社会的必然经历； n 市场经济的主要特征之一； n 只有提高防范能力，别无他途；
这就要求我们从如下几方面着手。
1、加强安全管理，预防为主
(1)健全各项医疗规章制度是预防和减少医 疗纠纷的关键环节
(2)制定安全管理制度 (3)落实各项核心制度 (4)制订安全应急预案 (5)合理收费、合理服务 (6)加强行业服务态度及礼貌
2、提高服务质量、加强医德教育
技术和质量是医院生存与发展的条件。在 提高医务人员业务素质方面，首先重视医 务人员的技术培训工作（通过各种形式培 训）；其次是抓好医疗质量管理，完善各 种医疗管理制度。制定符合适宜的工作标 准和制度，并且保证将这些制度落实到实 处。
由此看，“协商解决”医疗纠纷给 “医闹”想象提供了依据。“协商”的 结果往往是医疗机构必须做出让步，承 受较大的经济损失。要想优化医疗执业 环境，构建和谐的医患关系，国家应该 成立一个像调解交通事故那样强制性的 权威机构，来调解处理医疗纠纷，使医 疗机构及医护人员能安心为患者服务。
医疗纠纷的防范与处理-课件
性格等原因离婚。离婚后一年，前妻 因阑尾炎来院诊治，并托付其前夫为 其手术主刀。前妻出院后身体健康， 但一直未怀孕，为此去多家医院检查， 未果。由此引发前妻与第二任丈夫的 离婚诉讼。前妻托人求专家检查，并 告知自己婚前曾怀孕堕胎的隐私。经 专家鉴定：她的输卵管已被切断并无 法恢复。后经司法机关审理此案，查 明是其前夫在阑尾炎手术中故意所为
33
• 老丁认为：诊所私自把针水开 给患者，未对患者说明应注意 的有关事项，违反了医疗行为 管理常规，该诊所应承担主要 责任。
34
经法院委托鉴定结论认为，老丁
的糖尿病属自身疾病，与蜂窝组织炎的 形成无因果关系。
•
宣威法院一审审理后，依照《中 华人民共和国民法通则》和国务院 《道路交通事故处理办法》等有关规 定，扣除老丁治疗糖尿病的部分费用， 结合当地实际，判决诊所赔偿老丁各 种损失7895.73元。
医疗纠纷的 预防与对策
1
问题一：
医疗纠纷就是医疗事故吗？
2
案例一：翁文辉，75岁，2005年5月16日因腿部发
现肿块，病理检查的诊断为非何杰氏淋巴瘤入住哈尔 滨医科大学附属第二临床医院住院部二部高干病房，6 月1日转入ICU病房，8月6日因抢救无效去世。
患者住院68天，花了132万元人民币，调查组 查出违规收费20万元。其他费用都是患者个人自 己买药和请专家的。患者从高干病房转到心外科 重症监护室以后，北京的专家、护士长来会诊了 100多人次。
20
思考：
医生对病人故意致伤害应该承担什 么责任？医院又是否应承担侵权赔 偿责任？
21
不属于医疗事故的情形
1. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采 取医学紧急措施造成不良后果的
2. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患 者体质特殊而发生医疗意外的
33
• 老丁认为：诊所私自把针水开 给患者，未对患者说明应注意 的有关事项，违反了医疗行为 管理常规，该诊所应承担主要 责任。
34
经法院委托鉴定结论认为，老丁
的糖尿病属自身疾病，与蜂窝组织炎的 形成无因果关系。
•
宣威法院一审审理后，依照《中 华人民共和国民法通则》和国务院 《道路交通事故处理办法》等有关规 定，扣除老丁治疗糖尿病的部分费用， 结合当地实际，判决诊所赔偿老丁各 种损失7895.73元。
医疗纠纷的 预防与对策
1
问题一：
医疗纠纷就是医疗事故吗？
2
案例一：翁文辉，75岁，2005年5月16日因腿部发
现肿块，病理检查的诊断为非何杰氏淋巴瘤入住哈尔 滨医科大学附属第二临床医院住院部二部高干病房，6 月1日转入ICU病房，8月6日因抢救无效去世。
患者住院68天，花了132万元人民币，调查组 查出违规收费20万元。其他费用都是患者个人自 己买药和请专家的。患者从高干病房转到心外科 重症监护室以后，北京的专家、护士长来会诊了 100多人次。
20
思考：
医生对病人故意致伤害应该承担什 么责任？医院又是否应承担侵权赔 偿责任？
21
不属于医疗事故的情形
1. 在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采 取医学紧急措施造成不良后果的
2. 在医疗活动中由于患者病情异常或者患 者体质特殊而发生医疗意外的
医疗纠纷的防范与处理ppt课件
医方原因
不合理用药，尤其是滥用抗生素以及注射安全 和血液安全等隐患时有存在。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
服务态度差，不善于沟通交流，患者的知 情同意权、选择权、隐私权等没有得到充 分尊重和保证。
医疗纠纷的防范与处理
患方原因
★缺乏医学常识，对治疗不理解，期望值过高 ★对医院的制度和流程不熟悉 ★法律意识和维权意识增强 ★无理取闹，赖账、拖欠医药费 ★全民缺乏相互理解和相互信任
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
引起纠纷的原因主要来自医务人员 ★医务人员有过失 • 危及患者安全即有不良后果 • 无不良后果 ★医务人员有不足之处 • 态度、行为不到位但无不良后果
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
医务人员整体素质和技术水平有待提高。继续教育 和培训相对滞后，法律意识淡薄，少数医务人员责任 心不强，忽视病人安全，不按规定和要求进行诊疗操 作，容易发生医疗过失和医疗不良事件。
医方原因
有些医疗机构制度不健全，管理不 到位，不规范执业，甚至过度服务 ，片面追求经济效益。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
对高新技术的应用缺乏规范化管理，加之医疗 技术本身的风险，给患者造成伤害。
医疗纠纷的防范与处理
医方原因
对医疗质量和患者安全缺乏有效的 信息，检测和评价系统。
医疗纠纷的防范与处理
医疗纠纷的防范与处理
医疗纠纷的特点
★由患方发起 ★有逐渐增多趋势 ★可发生于诊断、治疗、护理、药剂、检验、检查以及
医院流程的其他各个环节 ★焦点：医疗质量、护理质量、服务态度、患者权益（
知情权、名誉权和肖像权等）、医疗费用、患者感受、 治疗效果以及并发症等
医疗纠纷的防范与处理
医疗纠纷防范与处理 ppt课件
▶三是经济意识增强 随着经济的发展，社会分配和再分配逐渐失衡，贫富差距不断扩大，一些 人心态失衡，医疗消费过程中，把对社会的不满发泄到医疗机构，千方百计 的寻找医疗不足，甚至无理取闹，不择手段，目的就是要钱。 ▶四是社会舆论、媒体报道的负面影响 新闻媒体、电子网络的一些不实报道或夸张宣传，经常误导医疗消费群体。 如哈医大二院、深圳某医院高收费案件； 肺内用药13天“白血病”案例； ▶五是医务人员的道德水准。 个别医务人员道德水准滑坡，不负责任、索要红包、药物回扣等等。
▶3、控制好“对话”局面
▶原则：保持冷静，把握进程，巧妙应对，适当妥协。 ▶ 妥协不是出卖原则，而是在战略制胜前提下的战术妥协。具体 为：遇尖刻，忌立即反驳 ; 主动时，忌 贪图“全胜” ; 不能盛气 凌人，出语伤人。 ▶ 战术上要做到：它进我退、它燥我稳、它退我攻、它疲我胜； 推出去、拉回来、谈的拢、操胜券。
▶技巧：倾听－接受－肯定－澄清－善于提问－鼓
励。
▶特点： 1、带有专业性，医生要起主导作用； 2 、效果取决于医生的态度，要诚恳、和蔼，有帮助病人减轻痛
苦和促进康复的愿望和动机；
3、尊重、理解、关心、同情和帮助是沟通前提，也是医生职责 4、形式包括肢体和语言；
5、良好沟通是构建和谐医患关系，避免纠纷的基础。
1）患方合法主体：一是患者本人或其授权代理人；
▶医疗事故分级：医疗事故分四级11等
如果医务人员的过失与患者的不良后果构成直接或间接因果关系， 就构成医疗事故。 ●一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾。分甲、 乙二等 ●二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损 伤导致严重功能障碍。分甲、乙、 丙、丁四等。 ●三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍。分甲、乙、 丙、丁、戊五等。 ●四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的医疗事故 医疗事故构成要件：主观非故意－诊疗过程中－违规－伤害后果－直 接或间接因果关系
医疗纠纷如何处理与防范培训PPT教学讲座
忽视患者心理：医生只注意身体疾 病，而不重视患者的心理感受；
研究表明： 缺乏与患者 沟通的医生 更容易成被 告
一朵朵五颜六色的玫瑰争相怒放，有 的才展 开两三 片花瓣 ，有的 像快要 破裂似 的，有 的全都 开了。 一阵风 吹来， 花儿们 都摇摇 晃晃， 从远处 看就好 像是许 许多多 的花儿 在争奇 斗艳的 ，把校 园的春 色显得 更加清 楚了， 让旁边 的校园 的楼房 显出更 美了。 一朵朵五颜六色的玫瑰争相怒放，有 的才展 开两三 片花瓣 ，有的 像快要 破裂似 的，有 的全都 开了。 一阵风 吹来， 花儿们 都摇摇 晃晃， 从远处 看就好 像是许 许多多 的花儿 在争奇 斗艳的 ，把校 园的春 色显得 更加清 楚了， 让旁边 的校园 的楼房 显出更 美了。
一朵朵五颜六色的玫瑰争相怒放，有 的才展 开两三 片花瓣 ，有的 像快要 破裂似 的，有 的全都 开了。 一阵风 吹来， 花儿们 都摇摇 晃晃， 从远处 看就好 像是许 许多多 的花儿 在争奇 斗艳的 ，把校 园的春 色显得 更加清 楚了， 让旁边 的校园 的楼房 显出更 美了。 一朵朵五颜六色的玫瑰争相怒放，有 的才展 开两三 片花瓣 ，有的 像快要 破裂似 的，有 的全都 开了。 一阵风 吹来， 花儿们 都摇摇 晃晃， 从远处 看就好 像是许 许多多 的花儿 在争奇 斗艳的 ，把校 园的春 色显得 更加清 楚了， 让旁边 的校园 的楼房 显出更 美了。
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壹
防范医疗纠纷法律课件(PPT 66张)
主要问题4
• 四、医务人员服务态度差，服务不到位。妇产科 服务的对象中，如果对分娩焦虑不安的孕产妇， 稚嫩脆弱的新生儿或是有可能因手术治疗而失去 了子宫卵巢的妇科患者仅仅进行疾病的施治，在 工作中不主动关心病人，同情病人，并与之沟通， 会使病人感到自己没有得到充分重视产生不满情 绪；医务人员不注意说话方式，态度蛮横，使病 人及家属产生反感，导致矛盾冲突扩大，引发医 疗纠纷。
医疗纠纷的法律程序
• （二）医疗法律关系的分类 • 法律关系：法律规范所确认和调整人们行为过程 中形成的权利和义务关系。 • 医疗法律关系：医疗机构在实施医疗行为过程中， 与患者形成的权利义务关系。
• 1、医疗损害赔偿法律关系（侵权纠纷） • 1.1 医疗事故损害赔偿 • 1.2 医疗过错损害赔偿
主要问题6
• 六、医务人员不能很好履行告知义务。 • 1、医务人员在医疗工作中只管治疗疾病，忽视了 患方的知情同意权，没有将患者的病情、医疗措 施、医疗风险如实告知是医疗纠纷产生的重要原 因。即使治疗无差错，一旦出现医疗结局不尽如 人意，就会产生医疗纠纷。如子宫全切或次全切 、卵巢的去留、宫外孕时输卵管的保留与去除等 没有征得患者及家属的同意而自作主张进行手术 ，难免会引起医疗纠纷的发生。另外患方有时过 轻地估计疾病愈后，一旦出现愈后不良时，医务 人员没有及时告知，患方就会向医院索要赔偿。
原因分析2
• 3、立法上，法律规定关于医疗侵权举证责任的变 化 2002年4月1日，最高法《民事诉讼证据的若干 规定》第四条 （八）项：因医疗行为引起的侵权 诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不 存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。 举证责任倒置的规定，不仅从程序上增加了医院 的负担，而且从实体上增加了医院承担责任的可 能性。 • 举证责任倒置的负面影响：预防性医疗（过度检 查）、拒绝接受有风险的患者、不敢涉及医学探 索……
医疗纠纷防范和处理PPT
医疗纠纷防范和处理PPT
本PPT介绍医疗纠纷的定义、背景，并提供防范和处理策略。我们将通过案例 分析和法律责任来帮助您理解并预防医疗纠纷。
医疗纠纷的定义和背景
了解医疗纠纷的定义和背景是有效防范和处理的关键。医疗纠纷是指由于医 疗过程中发生的医患之间的争议引起的纠纷，可能导致患者受伤、损失或病 情恶化。
总结和建议
通过本PPT的学习，您应该对医疗纠纷的防范和处理有了更深入的了解。同时， 我们也将提供一些对医生、患者和医疗机构的建议，以减少医疗纠纷严重后果
通过这个案例，我们将深入分析 医疗过失引发的严重后果，并探 讨处理这类案件的方法。
法律纠纷与医疗纠纷的处理 调解解决医疗纠纷
医疗纠纷有时会引发法律纠纷。 我们将通过案例分析来介绍法律 与医疗纠纷的关系，并提供处理 方法。
通过调解解决医疗纠纷可以帮助 各方达成和解。我们将通过案例 分析来介绍调解过程和技巧。
医生和医务人员的技术和专业水平是预防医疗纠纷的关键。我们将探讨如何通过 教育、培训和质量控制来提高技术和专业能力。
3
优化医疗流程
医疗流程的优化可以减少错误和漏诊的可能性。我们将介绍一些优化医疗流程的 方法，以降低医疗纠纷的风险。
医疗纠纷处理流程
1
收集相关证据
在处理医疗纠纷时，收集相关证据是至关重要的。我们将介绍如何有效收集和整 理相关证据，以便进行纠纷处理。
了解医疗纠纷的背景有助于我们分析其发生的根本原因以及如何采取有效的 预防措施。
医疗纠纷的类型和案例分析
诊断错误
诊断错误是医疗纠纷中常见 的一种类型。我们将通过案 例分析来介绍诊断错误的危 害性以及如何避免这类问题 的发生。
药品错误
药品错误是医疗纠纷中造成 患者不良反应的重要原因。 我们将通过案例分析来帮助 您了解如何防范和处理药品 错误。
本PPT介绍医疗纠纷的定义、背景，并提供防范和处理策略。我们将通过案例 分析和法律责任来帮助您理解并预防医疗纠纷。
医疗纠纷的定义和背景
了解医疗纠纷的定义和背景是有效防范和处理的关键。医疗纠纷是指由于医 疗过程中发生的医患之间的争议引起的纠纷，可能导致患者受伤、损失或病 情恶化。
总结和建议
通过本PPT的学习，您应该对医疗纠纷的防范和处理有了更深入的了解。同时， 我们也将提供一些对医生、患者和医疗机构的建议，以减少医疗纠纷严重后果
通过这个案例，我们将深入分析 医疗过失引发的严重后果，并探 讨处理这类案件的方法。
法律纠纷与医疗纠纷的处理 调解解决医疗纠纷
医疗纠纷有时会引发法律纠纷。 我们将通过案例分析来介绍法律 与医疗纠纷的关系，并提供处理 方法。
通过调解解决医疗纠纷可以帮助 各方达成和解。我们将通过案例 分析来介绍调解过程和技巧。
医生和医务人员的技术和专业水平是预防医疗纠纷的关键。我们将探讨如何通过 教育、培训和质量控制来提高技术和专业能力。
3
优化医疗流程
医疗流程的优化可以减少错误和漏诊的可能性。我们将介绍一些优化医疗流程的 方法，以降低医疗纠纷的风险。
医疗纠纷处理流程
1
收集相关证据
在处理医疗纠纷时，收集相关证据是至关重要的。我们将介绍如何有效收集和整 理相关证据，以便进行纠纷处理。
了解医疗纠纷的背景有助于我们分析其发生的根本原因以及如何采取有效的 预防措施。
医疗纠纷的类型和案例分析
诊断错误
诊断错误是医疗纠纷中常见 的一种类型。我们将通过案 例分析来介绍诊断错误的危 害性以及如何避免这类问题 的发生。
药品错误
药品错误是医疗纠纷中造成 患者不良反应的重要原因。 我们将通过案例分析来帮助 您了解如何防范和处理药品 错误。
医疗纠纷处理及防范的技巧-PPT课件
患者就医时的心理状态（2）
• 恐惧、焦虑
–这种心理的产生，除了与疾病带来的生理上的不适 和痛苦有关外，还可能源于常被医师忽视的、而被 患者认为很重的社会压力——不能上班、不能履行 社会及家庭义务所产生的负疚感。对此医者应表示 同情、关怀与安慰。
–出于恐惧和焦虑，患者可能会对医疗结果抱有不现 实的期望。当医疗结果未达到其期望值时，不满与 投诉随之产生。
丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-2
– 17：00：血氧继续下降。胎心未闻及。再与家属交代病情。 – 17：05：家属拒签。 – 17：15：患者烦躁，意识不清，瞳孔对光反应迟钝。医生立
即联系手术室，准备就地剖宫，家属拒绝并阻档。 – 17：30：患者心率为0，血压测不出，立即心肺复苏。 – 17：47：上呼吸机。家属仍然拒绝在手术同意书上签字。 – 18：00：医生强烈要求给患者实施剖宫手术，但家属拒绝。 – 18：24：胎儿彩超未见胎心搏动，考虑胎死宫内。 – 18：55：心跳再次停止，抢救后不能恢复自主呼吸。 – 19：25：孕妇心电图呈直线。
理人签字； –患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有
近亲属的，由其关系人签字； –为抢救患者，在法定代理人或者近亲属、关系人无
法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被 授权的负责人签字。
丈夫拒签字致孕妻死亡案讨论-1
–16：00：孕妇因难产生命垂危被其丈夫送进医院。 她的呼吸、心脏处于衰竭状态，胎心正常。
医患沟通存在的问题
–据北京大学医学部研究生对三家综合医院医疗投诉 分析表明： 80％医疗纠纷与医患沟通不到位有关 ，只有不到20％的案例与医疗技术有关。
–打断患者说话：72%的医生平均23秒后就打断患者 说话，患者不间断陈述的时间只有6秒钟；
《医疗纠纷的防范》 PPT课件
医疗机构履行告知尸体解剖的义务
告知的内容包括：
法律相关规定：尸体解剖决定权、尸体解剖时限 尸体解剖的重要性 不进行尸体解剖可能面临的后果
将相关内容予以记录，或者印制格式化的《尸体 解剖告知书》
医 31
医院 尸体解剖告知书 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您的家人 在我院 科住院治疗，因疾病 于 年 月 日 时 分 去世，敬请节哀并特此告知如下事项： 1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见，死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。 2、如家属对死者的死因有异议，应在48 小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件，尸检时 间可以延长至7日（尸体冷冻费用需另行交纳）。 3、如因拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，从而对死因判定的产生了影响，自行承担责任。 4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌，取出必要的组织、内脏器官进行检验，所以在尸体解 剖时尸体的体貌会有所损坏，同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且，即使进行了全面、系 统的尸体解剖和病理检验，仍有可能查不出真正的死因。 5、尸检需要在以下具备资格的机构进行： （1）卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构； （2）设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校，或设有医学专业的并具 备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。 （3）医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。 6、您可以委托法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。
少数患者谋求不正当利益
医
4
医方原因
服务态度差
医疗服务存在缺陷
医患沟通不够
科室内部、科室之间的不团结，
不协调，抵毁 缺乏自我保护意识，法律意识 淡薄
告知的内容包括：
法律相关规定：尸体解剖决定权、尸体解剖时限 尸体解剖的重要性 不进行尸体解剖可能面临的后果
将相关内容予以记录，或者印制格式化的《尸体 解剖告知书》
医 31
医院 尸体解剖告知书 患者姓名 性别 年龄 病历号 尊敬的患者家属或患者的法定监护人、授权委托人： 您的家人 在我院 科住院治疗，因疾病 于 年 月 日 时 分 去世，敬请节哀并特此告知如下事项： 1、如死者生前未对尸体作出明确处理意见，死者的家属具有对尸体及器官捐献的处置权。 2、如家属对死者的死因有异议，应在48 小时内提出尸检申请。我院具有尸体冷冻条件，尸检时 间可以延长至7日（尸体冷冻费用需另行交纳）。 3、如因拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，从而对死因判定的产生了影响，自行承担责任。 4、尸体解剖的过程需要损坏死者的体貌，取出必要的组织、内脏器官进行检验，所以在尸体解 剖时尸体的体貌会有所损坏，同时死者的部分组织、内脏器官会缺失。并且，即使进行了全面、系 统的尸体解剖和病理检验，仍有可能查不出真正的死因。 5、尸检需要在以下具备资格的机构进行： （1）卫生行政部门批准设置具有独立病理解剖能力病理科的医疗机构； （2）设有具备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的医学院校，或设有医学专业的并具 备独立病理解剖能力的病理教研室或法医教研室的高等普通学校。 （3）医患双方可共同选择经过国家司法行政部门批准的司法鉴定机构。 6、您可以委托法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。
少数患者谋求不正当利益
医
4
医方原因
服务态度差
医疗服务存在缺陷
医患沟通不够
科室内部、科室之间的不团结，
不协调，抵毁 缺乏自我保护意识，法律意识 淡薄
医疗纠纷防范和处理PPT精编课件
保护自己， 相信世界是美好的！
❖ 9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬芳的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。2 1.8.521.8.5Thursday, August 05, 2021
❖ 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。14:29:3014:29:3014:298/5/2021 2:29:30 PM ❖ 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。21.8.514:29:3014:29Aug-215-Aug-21 ❖ 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。14:29:3014:29:3014:29Thursday, August 05, 2021 ❖ 13、志不立，天下无可成之事。21.8.521.8.514:29:3014:29:30August 5, 2021
❖
T H E E N D 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。下午2时29分30秒下午2时29分14:29:3021.8.5
谢谢观看
医疗暴力的 防范与应对
ICU 杨慧
全国形势
❖ 近年来，随着《职业医师法》、《护士条 例》以及《医疗事故处理调条例》等相关 医疗法规的颁布实施，公民对法律意识不 断增强以及医疗服务需求的逐渐提高，医 患之间对医疗服务认识上的偏差和误解正 在增大，使得医疗纠纷逐年上升，医疗暴 力事件频频发生，医院为此给予的赔偿越 来越多，成为困扰医院管理者和医务人员 的难题之一。
❖ 2011年7月24日晚，在“7.23” 甬温线动车追尾事故发生26 个小时后，铁道部召开 “7.23”甬温线特别重大铁路 交通事故首次新闻发布会， 铁道部新闻发言人王勇平通 报了事故情况，并回答了部 分记者的提问。在这次新闻 发布会中，铁道部新闻发言 人王勇平的几句话：“这只 能说是生命的奇迹”，还有 “至于你信不信，我反正信 了”，在随后几日，被网友 们在网上无数次地引用。还 有网友开始用“×××是奇 迹，至于你们信不信，我反 正信了！”这次较长时间的 新闻发布会的副产品就是王 勇平一手创造了作为“高铁 体”。
医疗纠纷的防范与处理ppt课件
医疗纠纷的防范与处 理
• 引言 • 医疗纠纷的防范措施 • 医疗纠纷的处理流程 • 医疗纠纷处理中的法律问题 • 医疗纠纷典型案例分析 • 总结与展望
目录
Part
01
引言
医疗纠纷的定义与背景
定义
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗活动产生 的争议和纠纷。
背景
随着社会的发展和人们健康意识的提高，医疗需求不断增加，医疗纠纷的发生率也随之 上升。
医务人员个人责任
医务人员在医疗活动中因故意或重大过失造成患者损害的，应当承 担赔偿责任。
患者责任
患者因自身过错造成医疗损害的，医疗机构不承担赔偿责任。
医疗纠纷中的法律程序
协商
01
医患双方可以自行协商解决纠纷，达成协议的，可以不再进行
其他处理。
调解
02
医患双方无法协商一致的，可以申请医疗纠纷调解委员会进行
案例三：药品不良反应导致的医疗纠纷
总结词
患者在使用某种药物后出现不良反应，甚至导致身体损害。
详细描述
某患者在医生的指导下服用某药物治疗高血压，服药后出现严重的肝肾功能损害 ，经调查发现该药物存在已知的不良反应，但医生未在处方时告知患者，引发了 医疗纠纷诉讼。
Part
06
总结与展望
总结医疗纠纷的防范与处理经验
医疗资源不足
在一些地区，医疗资源不足导致医疗服务质量不高，增加了医疗 纠纷的发生风险。
展望未来医疗纠纷防范与处理的发展方向
推广第三方调解机制
建立第三方调解机构，为医患双 方提供公正、中立的调解服务， 促进医疗纠纷的协商解决。
完善医疗鉴定制度
加强医疗鉴定机构的独立性和权 威性，提高鉴定结论的可信度。
• 引言 • 医疗纠纷的防范措施 • 医疗纠纷的处理流程 • 医疗纠纷处理中的法律问题 • 医疗纠纷典型案例分析 • 总结与展望
目录
Part
01
引言
医疗纠纷的定义与背景
定义
医疗纠纷是指患者或其家属与医疗机构及其医务人员之间因诊疗、护理等医疗活动产生 的争议和纠纷。
背景
随着社会的发展和人们健康意识的提高，医疗需求不断增加，医疗纠纷的发生率也随之 上升。
医务人员个人责任
医务人员在医疗活动中因故意或重大过失造成患者损害的，应当承 担赔偿责任。
患者责任
患者因自身过错造成医疗损害的，医疗机构不承担赔偿责任。
医疗纠纷中的法律程序
协商
01
医患双方可以自行协商解决纠纷，达成协议的，可以不再进行
其他处理。
调解
02
医患双方无法协商一致的，可以申请医疗纠纷调解委员会进行
案例三：药品不良反应导致的医疗纠纷
总结词
患者在使用某种药物后出现不良反应，甚至导致身体损害。
详细描述
某患者在医生的指导下服用某药物治疗高血压，服药后出现严重的肝肾功能损害 ，经调查发现该药物存在已知的不良反应，但医生未在处方时告知患者，引发了 医疗纠纷诉讼。
Part
06
总结与展望
总结医疗纠纷的防范与处理经验
医疗资源不足
在一些地区，医疗资源不足导致医疗服务质量不高，增加了医疗 纠纷的发生风险。
展望未来医疗纠纷防范与处理的发展方向
推广第三方调解机制
建立第三方调解机构，为医患双 方提供公正、中立的调解服务， 促进医疗纠纷的协商解决。
完善医疗鉴定制度
加强医疗鉴定机构的独立性和权 威性，提高鉴定结论的可信度。
防范医疗纠纷PPT课件
5.5医疗纠纷的鉴定和诉讼由医务科、法律顾问、责任科室共同组成协 调处理小组，由医务科承担组织领导工作，法律顾问和责任科室对医务 科负责，医务科对分管院长负责，分管院长对院长负责。
5.6医疗纠纷（事故）处理结束后三天内，责任科室组织全科讨论，并 写出教训总结报告，一周内交医务科。
38
39
第五部分： 杜绝医患纠纷的技能
14
第四，医护人员的素质问题，包括技术水平、服务 态度、医德医风等也是医患矛盾的诱发因素，部分 医务人员在医务活动中不能做到以人为本，服务态 度不端正，歧视病号，缺乏良好的沟通。
15
医院近两年的医疗投诉及纠纷中有一半的纠纷都缘 自医患双方的沟通障碍，沟通不到位所致。
16
毋庸置疑，我国还有相当比例的国民文化水平相对 落后，对于具有相当科技含量的医疗科学，一些病 人及其家属缺乏基本的医学常识，对病人所患疾病 缺乏理性认识，因而对医疗的正常后果不能理解和 接受 。
2016年3月，国家卫计委、综治办、公安部、司法 部联合印发了《关于进一步做好维护医疗秩序工作 的通知》
2016年5月，四川省卫计委转发了该文件，并做了 工作强调要求。
总之，医疗环境在不断和谐，医疗秩序在不断稳定， 防范医患纠纷的法律法规、条例越多。
5
深圳某医院十年前
6
社会制度的不断完善，经济水平的大幅上升，使人 们对健康的需求越来越高。医患矛盾实际上是人民 群众日益增长的健康需要同国家的医疗体制、医院 的医疗服务等方面的矛盾。
44
5.认真学习，虚心请教，切忌不懂装懂、自以为是。 医务人员要认真学习和实践，遇到不懂的问题、不 会处理或处理没把握的病人，一定要及时向上级医 师求教，绝不能不懂装懂，以免贻误病人病情。
45
5.6医疗纠纷（事故）处理结束后三天内，责任科室组织全科讨论，并 写出教训总结报告，一周内交医务科。
38
39
第五部分： 杜绝医患纠纷的技能
14
第四，医护人员的素质问题，包括技术水平、服务 态度、医德医风等也是医患矛盾的诱发因素，部分 医务人员在医务活动中不能做到以人为本，服务态 度不端正，歧视病号，缺乏良好的沟通。
15
医院近两年的医疗投诉及纠纷中有一半的纠纷都缘 自医患双方的沟通障碍，沟通不到位所致。
16
毋庸置疑，我国还有相当比例的国民文化水平相对 落后，对于具有相当科技含量的医疗科学，一些病 人及其家属缺乏基本的医学常识，对病人所患疾病 缺乏理性认识，因而对医疗的正常后果不能理解和 接受 。
2016年3月，国家卫计委、综治办、公安部、司法 部联合印发了《关于进一步做好维护医疗秩序工作 的通知》
2016年5月，四川省卫计委转发了该文件，并做了 工作强调要求。
总之，医疗环境在不断和谐，医疗秩序在不断稳定， 防范医患纠纷的法律法规、条例越多。
5
深圳某医院十年前
6
社会制度的不断完善，经济水平的大幅上升，使人 们对健康的需求越来越高。医患矛盾实际上是人民 群众日益增长的健康需要同国家的医疗体制、医院 的医疗服务等方面的矛盾。
44
5.认真学习，虚心请教，切忌不懂装懂、自以为是。 医务人员要认真学习和实践，遇到不懂的问题、不 会处理或处理没把握的病人，一定要及时向上级医 师求教，绝不能不懂装懂，以免贻误病人病情。
45
医患沟通-纠纷防范PPT
说 话
态度要亲切
二、医患沟通 …… 4.技巧
”
古人云：“天下熙熙，皆为利来，天下壤壤，皆为利往，利之所在，聚集若蛆”。人生有欲，欲而不得，则不能不求，求而无度量，则不能不争，争则乱，乱则穷。
医 者 楷 模
存折的故事
1995年，华益慰为张秋海的老伴做了小肠癌手术。术后，张秋海将一个领带夹盒送给华益慰，说是纪念品。华益慰打开一看，发现里面有1000元钱，忙追出去，可张秋海已离开了。后来，他一直没有找到退还这1000元钱的机会，便将这个红包以张秋海的名字，存在医院附近的银行，准备有机会还给张秋海。 斗转星移，张秋海搬家了，按原来的地址总是联系不上。躺在病床上，华益慰还惦记着此事，郑重地嘱咐家人，一定要想方设法找到张秋海，退还红包。 2006年6月，华益慰的爱人张燕容几经周折，终于找到了张秋海。76岁的张秋海看到11年前的钱又回来了，感动得老泪纵横。得知华主任病重的消息，老人泣不成声：“华主任当年给我老伴做手术时，他太累了，我是想让他买点补品的。如果我知道你今天是来退钱的，我说什么也不会让你进门。我老伴得病十几年了，至今还健康地活着，是华主任给了她一条命，这个钱我绝对不会收。”张燕容说：“我知道你对老华是真心实意的，你也知道老华的为人，这可是他最后一个心愿，请您一定收回。” 无奈之下，张秋海来到医院，对病床上的华益慰说：“这个存折你不要，我也不要，我要把它交给组织，让它成为教育医务人员的一本教材。”于是这个特殊的存折就一直保存在医院里。
患者期望值
医德水平
医闹
一、当前医患纠纷 …… 2.成因
医患关系紧张原因之一 ——医院重程序轻人文关怀
医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。
态度要亲切
二、医患沟通 …… 4.技巧
”
古人云：“天下熙熙，皆为利来，天下壤壤，皆为利往，利之所在，聚集若蛆”。人生有欲，欲而不得，则不能不求，求而无度量，则不能不争，争则乱，乱则穷。
医 者 楷 模
存折的故事
1995年，华益慰为张秋海的老伴做了小肠癌手术。术后，张秋海将一个领带夹盒送给华益慰，说是纪念品。华益慰打开一看，发现里面有1000元钱，忙追出去，可张秋海已离开了。后来，他一直没有找到退还这1000元钱的机会，便将这个红包以张秋海的名字，存在医院附近的银行，准备有机会还给张秋海。 斗转星移，张秋海搬家了，按原来的地址总是联系不上。躺在病床上，华益慰还惦记着此事，郑重地嘱咐家人，一定要想方设法找到张秋海，退还红包。 2006年6月，华益慰的爱人张燕容几经周折，终于找到了张秋海。76岁的张秋海看到11年前的钱又回来了，感动得老泪纵横。得知华主任病重的消息，老人泣不成声：“华主任当年给我老伴做手术时，他太累了，我是想让他买点补品的。如果我知道你今天是来退钱的，我说什么也不会让你进门。我老伴得病十几年了，至今还健康地活着，是华主任给了她一条命，这个钱我绝对不会收。”张燕容说：“我知道你对老华是真心实意的，你也知道老华的为人，这可是他最后一个心愿，请您一定收回。” 无奈之下，张秋海来到医院，对病床上的华益慰说：“这个存折你不要，我也不要，我要把它交给组织，让它成为教育医务人员的一本教材。”于是这个特殊的存折就一直保存在医院里。
患者期望值
医德水平
医闹
一、当前医患纠纷 …… 2.成因
医患关系紧张原因之一 ——医院重程序轻人文关怀
医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，无意中把患者“物化”了；现行的医学教育方式缺乏人文教育，导致一部分从医人员素质低下、自身修养欠缺；诊疗流程设置不科学造成“三长一短”现象。
常见医疗纠纷防范及处理技巧PPT课件
加强责任心，严格执行诊疗规范
强化医务人员的责任心
加强病历管理
医务人员应时刻保持高度责任心，确 保患者安全。
规范病历书写和保存，确保病历资料 的真实性和完整性。
严格执行交接班制度
交接班时，应详细交代患者病情及诊 疗情况，确保诊疗工作的连续性和安 全性。
加强医患沟通，提高服务质量
建立良好的医患关系
01
诉讼解决
如行政处理仍无法解决纠纷，医疗机构可向法院提起诉讼，通过司法途径解决 纠纷。
05
医疗纠纷处理案例分析
案例一：误诊纠纷处理
误诊原因分析
医生诊断时未进行全面检查，导 致误诊。
处理过程
患者家属提出质疑，院方进行调 查，确认误诊事实，给予患者相
应补偿。
防范措施
加强医生培训，提高诊断准确率； 建立完善的诊断流程和审核制度。
加强医疗安全监测与报告
建立医疗安全监测与报告制度，及时发现和解决安全隐患。
定期开展医疗纠纷风险评估
对高风险科室、高风险诊疗项目进行定期评估，制定针对性的防范 措施。
03
医疗纠纷处理技巧
及时妥善处理，避免事态扩大
01
02
03
及时响应
一旦发生医疗纠纷，医疗 机构应及时响应，采取有 效措施，防止事态扩大。
常见医疗纠纷防范及处理技巧ppt 课件
目录
• 常见医疗纠纷类型及原因 • 医疗纠纷防范措施 • 医疗纠纷处理技巧 • 医疗纠纷处理流程 • 医疗纠纷处理案例分析
01
常见医疗纠纷类型及原 因
类型：误诊、漏诊、诊疗过错、意外事件
误诊
医生对疾病的判断出现 偏差，导致治疗方向错
误。
漏诊
医生在诊疗过程中未能 发现患者存在的其他疾
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医疗纠纷的防范
ppt课件
1
医疗纠纷与医疗事故的区别和联系
分 类 医疗纠纷 责任主体 医方、患方 主观形态 故意或过失 损害后果 可能有 是否赔偿 可能赔
ppt课件
医疗事故 医方 过失 必然有 一定赔
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
有责任的医务人员要依法严肃处理。当有媒
体介入时，要主动与媒体联系、交流，让其
全面了解事情真相，以求报道客观、公正。
当纠纷最终需要通过诉讼来解决时，要积极
配合司法机关的调查pp取t课件证工作。
20
5、妥善收集、保存好证据。从纠纷一开始 就要注意收集各种相关证据，如患者的病历 资料、被打砸的现场、有关证人的证言等。 要向有关专家、法律工作者咨询，对整个纠 纷过程、性质，可能产生的法律后果等做到 心中有数。
ppt课件
13
3、加强责任心，提高医疗服务质量， 提高医疗技术水平
要有高度的责任感，一切为病人着想， 加强基本理论、基本知识、基本技能 训练。强烈的工作责任心和良好的医 疗技术都是避免医疗差错事故的重要 的因素。
ppt课件
14
4、严格执行规章制度，遵守法 律法规，实施科学管理。
建立健全各项规章制度，制订 各项工作规范、职业标准等，有 一套完善的医疗安全保证制度和 有效的管理机制，这是避免医疗 缺陷过失的可靠保证。
ppt课件
15
ppt课件
16
5、提高病历书写质量，加强病 案的管理。
病历是医疗过程的真实记录， 是发生医疗纠纷时的重要证据， 它具有法律上的重要意义，对于 医疗事故技术鉴定及医疗纠纷赔 偿官司胜负起着至关重要的作用。
ppt课件
17
医院内部医疗纠纷应对机制
1、医院在内部设立医疗纠纷调解部门， 让训练有素的人员负责日常的接待，及 时对病人的投诉进行调查处理。
因此，医务人员必须要重新审视病历的功
能、作用和社会价值，树立法律观念，从法
律的高度来看待，将其作为证据来对待。
ppt课件
22
(1)患者入院情况重要病情变化的记录，时间的准 确，用词的贴切。
(2)实施检查和治疗应及时记录。
(3)医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和 医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗 的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替 代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向 患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得 其书面同意。
ppt课件
11
如何预防医疗纠纷
1、医务人员要增强防范医疗差错事故的 意识，要有正确的思想认识和态度。 消除医疗纠纷与已无关的错误观念， 发挥每位医务人员的能动性和积极性， 真正有效地防范医疗差错事故的发生。
ppt课件
12
2、医务人员的思想观念转变 改变以疾病为中心的传统观念，树 立以病人为中心的现代理念。 ①尊重患者的权利 ②注意服务态度，尊重病人 ③及时服务，提高服务工作效率
Ø 在医疗纠纷报道中，某些媒体在引导社会舆论、客观公正地
报道事实方面，缺乏职业道德，常常自觉或不自觉地起到了
推波助澜的作用，有的甚至成为某些别有企图的患者用来向
院方施加压力的工具，加深了社会公众对医院的不信任、不
理解和不满意。
ppt课件
8
职业提示
医患关系是伴随医生职业生涯的永恒主题 现时医患关系处理更加复杂和重要 医患矛盾冲突有内因和外因 医疗水平和医患关系并不完全同步 了解和规避医疗风险、学会医患沟通对所有医务人
➢缺乏自我保护意识，法律意识 淡薄
ppt课件
7
社会因素
Ø 我国正处在体制改革的转轨时期，医疗体制改革相对滞后， 医疗保健制度还不够完善，部分贫困群众无法承受较高的医 疗费用，缺乏健康保障。
Ø 卫生资源分布不均且严重不公平。
Ø 社会地位高低不同，享受医疗保健制度不同，导致部分人群 心理上不平衡，使得矛盾更容易激化，医疗机构也成为不满 者泄愤的窗口，这也是现阶段医疗纠纷多发的一个原因。
员都是至关重要的
ppt课件
9
ppt课件
10
医疗纠纷不管是何种原因或何种类型， 或最终采取何种方式解决，都会给医 患双方带来许多负面影响，有时会持 续多年，涉及许多部门，干扰医务人 员的工作，影响医院工作，牵扯医务 人员的精力，因此不仅要解决和处理 好医疗纠纷，更重要的是必须重视医 疗纠纷的防范工作。
ppt课件
18
2、当重大医疗纠纷发生后，以积极姿态， 主动在第一时间和病人及家属进行对话，避 免事态进一步扩大。严密注意医疗事件的进 展情况。一定要本着实事求是的态度，及时 查明真相，分清责任。属于医方责任的，绝 不能推诿、敷衍，甚至包庇、纵容。要勇于 承担责任，以维护患者的合法权益;属于患方 责任，或患方提出无理要求时，则一定要坚 持原则，据理力争
ppt课件
19
3、医院上至领导，下至普通员工，一定要 采取冷静、理智的态度。要正视现实，不回 避矛盾，积极寻求解决问题的最佳途径。对 侵害医方合法权益的言行一定要依法解决， 切忌感情用事。否则只能导致矛盾激化，事 态扩大，使医方陷入更为被动的局面。
4、发生纠纷后，医方要争取主动，及时通
过各种途径与患方接触、沟通，对纠纷中负
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
医疗纠纷产生的因素
一、政府（社会、媒体） 二、医院及其医务人员 三、患者（家属）
ppt课件
5
患方原因
➢患者期望值过高 ➢患者维权意识增强 ➢少数患者谋求不正当利益
ppt课件
6
医方பைடு நூலகம்因
➢服务态度差 ➢医疗服务存在缺陷 ➢医患沟通不够 ➢科室内部、科室之间的不团结， 不协调，抵毁
6、改变以往医疗纠纷处理模式，由原来单 一的医务科处理投诉模式转为采用协同共管 的模式。
ppt课件
21
提高医院人员对待病历的法律意识
病历单纯为医院医教研服务的时代已经结 束，而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及 在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。因 此对病历书写质量的要求不再只是医院加强 医疗质量进行内部监督管理的需要，更关键 的是病历质量将面对的是来自广大患者及社 会的挑剔以及法律的约束。
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医疗纠纷与医疗事故的区别和联系
分 类 医疗纠纷 责任主体 医方、患方 主观形态 故意或过失 损害后果 可能有 是否赔偿 可能赔
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医疗事故 医方 过失 必然有 一定赔
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
有责任的医务人员要依法严肃处理。当有媒
体介入时，要主动与媒体联系、交流，让其
全面了解事情真相，以求报道客观、公正。
当纠纷最终需要通过诉讼来解决时，要积极
配合司法机关的调查pp取t课件证工作。
20
5、妥善收集、保存好证据。从纠纷一开始 就要注意收集各种相关证据，如患者的病历 资料、被打砸的现场、有关证人的证言等。 要向有关专家、法律工作者咨询，对整个纠 纷过程、性质，可能产生的法律后果等做到 心中有数。
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3、加强责任心，提高医疗服务质量， 提高医疗技术水平
要有高度的责任感，一切为病人着想， 加强基本理论、基本知识、基本技能 训练。强烈的工作责任心和良好的医 疗技术都是避免医疗差错事故的重要 的因素。
ppt课件
14
4、严格执行规章制度，遵守法 律法规，实施科学管理。
建立健全各项规章制度，制订 各项工作规范、职业标准等，有 一套完善的医疗安全保证制度和 有效的管理机制，这是避免医疗 缺陷过失的可靠保证。
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5、提高病历书写质量，加强病 案的管理。
病历是医疗过程的真实记录， 是发生医疗纠纷时的重要证据， 它具有法律上的重要意义，对于 医疗事故技术鉴定及医疗纠纷赔 偿官司胜负起着至关重要的作用。
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医院内部医疗纠纷应对机制
1、医院在内部设立医疗纠纷调解部门， 让训练有素的人员负责日常的接待，及 时对病人的投诉进行调查处理。
因此，医务人员必须要重新审视病历的功
能、作用和社会价值，树立法律观念，从法
律的高度来看待，将其作为证据来对待。
ppt课件
22
(1)患者入院情况重要病情变化的记录，时间的准 确，用词的贴切。
(2)实施检查和治疗应及时记录。
(3)医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和 医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗 的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替 代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向 患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得 其书面同意。
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如何预防医疗纠纷
1、医务人员要增强防范医疗差错事故的 意识，要有正确的思想认识和态度。 消除医疗纠纷与已无关的错误观念， 发挥每位医务人员的能动性和积极性， 真正有效地防范医疗差错事故的发生。
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12
2、医务人员的思想观念转变 改变以疾病为中心的传统观念，树 立以病人为中心的现代理念。 ①尊重患者的权利 ②注意服务态度，尊重病人 ③及时服务，提高服务工作效率
Ø 在医疗纠纷报道中，某些媒体在引导社会舆论、客观公正地
报道事实方面，缺乏职业道德，常常自觉或不自觉地起到了
推波助澜的作用，有的甚至成为某些别有企图的患者用来向
院方施加压力的工具，加深了社会公众对医院的不信任、不
理解和不满意。
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职业提示
医患关系是伴随医生职业生涯的永恒主题 现时医患关系处理更加复杂和重要 医患矛盾冲突有内因和外因 医疗水平和医患关系并不完全同步 了解和规避医疗风险、学会医患沟通对所有医务人
➢缺乏自我保护意识，法律意识 淡薄
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社会因素
Ø 我国正处在体制改革的转轨时期，医疗体制改革相对滞后， 医疗保健制度还不够完善，部分贫困群众无法承受较高的医 疗费用，缺乏健康保障。
Ø 卫生资源分布不均且严重不公平。
Ø 社会地位高低不同，享受医疗保健制度不同，导致部分人群 心理上不平衡，使得矛盾更容易激化，医疗机构也成为不满 者泄愤的窗口，这也是现阶段医疗纠纷多发的一个原因。
员都是至关重要的
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医疗纠纷不管是何种原因或何种类型， 或最终采取何种方式解决，都会给医 患双方带来许多负面影响，有时会持 续多年，涉及许多部门，干扰医务人 员的工作，影响医院工作，牵扯医务 人员的精力，因此不仅要解决和处理 好医疗纠纷，更重要的是必须重视医 疗纠纷的防范工作。
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2、当重大医疗纠纷发生后，以积极姿态， 主动在第一时间和病人及家属进行对话，避 免事态进一步扩大。严密注意医疗事件的进 展情况。一定要本着实事求是的态度，及时 查明真相，分清责任。属于医方责任的，绝 不能推诿、敷衍，甚至包庇、纵容。要勇于 承担责任，以维护患者的合法权益;属于患方 责任，或患方提出无理要求时，则一定要坚 持原则，据理力争
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3、医院上至领导，下至普通员工，一定要 采取冷静、理智的态度。要正视现实，不回 避矛盾，积极寻求解决问题的最佳途径。对 侵害医方合法权益的言行一定要依法解决， 切忌感情用事。否则只能导致矛盾激化，事 态扩大，使医方陷入更为被动的局面。
4、发生纠纷后，医方要争取主动，及时通
过各种途径与患方接触、沟通，对纠纷中负
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
医疗纠纷产生的因素
一、政府（社会、媒体） 二、医院及其医务人员 三、患者（家属）
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患方原因
➢患者期望值过高 ➢患者维权意识增强 ➢少数患者谋求不正当利益
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医方பைடு நூலகம்因
➢服务态度差 ➢医疗服务存在缺陷 ➢医患沟通不够 ➢科室内部、科室之间的不团结， 不协调，抵毁
6、改变以往医疗纠纷处理模式，由原来单 一的医务科处理投诉模式转为采用协同共管 的模式。
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提高医院人员对待病历的法律意识
病历单纯为医院医教研服务的时代已经结 束，而在处理医疗纠纷时的原始证据作用及 在医保医疗付费时的凭据作用日显突出。因 此对病历书写质量的要求不再只是医院加强 医疗质量进行内部监督管理的需要，更关键 的是病历质量将面对的是来自广大患者及社 会的挑剔以及法律的约束。