新版死亡证培训29页PPT
新版死亡医学证明(推断)书填写说明 ppt课件
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ppt课件
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四、一般项目的填写
11、死亡地点:“医疗卫生机构”指死于各级各类医 疗卫生机构住院部及急诊室(不含来院外公共场所、 他人家中等);“不详”指未能确定的死亡地点 (仅限非正常死亡者)。 12、生前工作单位:指死前最后所在的单位。 13、常住、户籍地址:常住地址填写死者居住半年以 上的地址,详细到门牌号码;户籍地址填写户口簿 上登记的地址,详细到门牌号码。
年 月
日
家属 姓名 医师 签名
注:①死者家属持此联到公安机关办理户籍注销手续;②无医师及民警签字、医疗卫生机构及派出所 盖章无效。
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第 三 联 死 者 家 属 保 存
致死的主要疾病诊断 I. (a)直接死亡原因 (b)引起(a)的疾病或情况 (c)引起(b)的疾病或情况 (d)引起(c)的疾病或情况 II.其他疾病诊断(促进死亡,但与 导致死亡无关的其他重要情况)
疾病名称(勿填症状体征)
发病至死亡大概间隔时间
生前主要疾病 1三级医院, 2二级医院, 3乡镇卫生院/社区卫生服务机构, 最高诊断单位 4村卫生室, 9其他医疗卫生机构, 0未就诊 医师签名 (以下由编码人员填写) 根本死亡原因: 医疗卫生 机构盖章
死因监测培训培训课件
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例: Ⅰ(a)心肌变性
(b)衰老
根本死因:心肌变性(I15.1)
死因监测培训
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3.修饰规则
规则B.琐细情况:
例: Ⅰ (a)龋齿 Ⅱ 糖尿病 根本死因:糖尿病(E14.9)
例: Ⅰ (a)呼吸功能不全 (b)上呼吸道感染
根本死因:上呼吸道感染(J06.9)
死因监测培训
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3.修饰规则
规则C.联系
死因监测培训
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1.总原则(举例)
当证明书上列入不止一个情况时,应选择单独列 在第Ⅰ部分最低一行占用线上的那个情况。
例: Ⅰ(a)肺脓肿 (J85.2) (b)大叶性肺炎(J18.1)
根本死因:大叶性肺炎(J18.1)
死因监测培训
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2.选择原则
规则1.如果总原则不适用,但存在终结于证明书上首先列入 之情况的报告顺序,则选择该顺序的起始原因。如果存在 不止一个终结于首先提及之情况,则选择第一个提及顺序 的起始原因。 例1. Ⅰ (a)食管静脉曲张和充血性心力衰竭 (b)慢性风湿性心脏病 (c)肝硬变 根本死因:肝硬变(K74.6)
3.死因链中有“衰老和不明原因死亡”情况时,选择其他情 况或疾病作为根本死因。
4.死因链中,临死前报告的疾病不大可能引起死亡,则选择 更严重的疾病作为根本死因。
5.死因链中的疾病存在联系,联合成新的疾病,选择新疾病 作为根本死因。
死因监测培训
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根本死因小结:
6.死因链中出现“原发性高血压”,“继发性恶性肿瘤”等 特殊情况时,选择另外的疾病作为根本死因。
根本死因:主动脉肉瘤(A52.0)
死因监测培训
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3.修饰规则
规则E.疾病的早期和晚期
死亡医学证明书规范填写培训PPT课件
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呼吸衰竭 循环衰竭 多器官功能衰竭 多脏器衰竭 全身衰竭
J96.9 R57.9 R99 R99 R53
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存在问题
• 4、不填写发病至死亡的大 概时间间隔
• 解说:各病发生到死亡的时间间隔一 般是:(c)病最长,(b)病次之,(a)病 最短。
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填写解说:
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一、漏项不填不钩选或错误 填写 1、逐项填写,不能漏项不填或不钩选 ;
2、中文填写医学专业疾病名称,不得 用英文或英文缩写; 3、内容不得涂改,医生签名,医院公 章;
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4、对未经救治或死因不明的死亡病 例必须填写调查记录;
指接 受死 因调 查的 对象 在此 签名
内容包括:死者既往病史、 现病史、生活史和治疗史。
死亡医学证明(推断)书 规范填写培训
0
主要内容
一、基本概念 二、死亡原因填写要求 三、我院死亡医学证明书填 写存在问题 四、死因链填写现场问答
1
一、相关基本概念
死亡原因的定义
根本死亡原因的定义 死因链/顺序
2
死亡原因的定义
死亡原因:“所有导致或促进死亡的疾病、
病态情况或损伤以及造成任何这类损伤
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二、地址不详细 • 常住地址填写死者居住半年以
上的地址,详细到门牌号; • 户籍地址填写户口簿上登记的 地址,详细到门牌号码。
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三、死因链不清(主要问题)
• 1、将各种死亡原因罗列在死 亡证明书上,一行填写多个 死亡原因,没有顺序和关系; 或顺序颠倒、混乱;
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死因链填写解说:
第Ⅰ部分是用于填写直接导致死亡的疾病、 损伤及并发证以及更早的原因, 是必须要 填写的部分 致死的主要疾病诊断 按照导致疾病的顺序填写, 每栏只能填写一个疾病 发病到死亡的时间
《居民死亡医学证明书》填写培训课件
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《居民死亡医学证明书》填写培训课件xx年xx月xx日contents •死亡证明概述•死亡证明的填写步骤•死亡证明填写常见问题及解答•死亡证明样板展示•总结与展望目录01死亡证明概述作为公民死亡的有效法律凭证,用于办理后续事宜,如遗产继承、注销户口等。
法律用途作为国家进行人口死亡统计的依据,为公共卫生、流行病学等研究提供数据支持。
统计用途死亡证明的用途死亡证明的填写内容姓名、性别、年龄、出生日期、身份证号码等基本信息。
死者信息死亡原因死亡诊断其他信息填写导致死亡的主要原因或疾病名称,如心梗、脑出血等。
填写医生对死亡原因的诊断及确诊时间。
填写与死者有关的其他信息,如死者是否有遗嘱、是否进行尸检等。
1死亡证明的填写注意事项23确保填写内容与事实相符,不夸大或缩小死亡原因,避免引起纠纷。
准确性各项信息应完整填写,包括死者信息和医生意见等。
完整性使用医学术语和规范格式,避免使用不准确或模糊的语言。
规范性02死亡证明的填写步骤1准备填写资料23准备《居民死亡医学证明书》表格,确保数量充足。
准备好相关的身份证明和关系证明材料,如身份证、户口本、亲属关系证明等。
了解填写《居民死亡医学证明书》所需的各项信息。
根据医生提供的死亡原因,准确填写《居民死亡医学证明书》中的“直接死亡原因”和“根本死亡原因”栏。
如死亡原因涉及刑事案件或存在疑问,需及时联系相关部门或进行医学鉴定。
确定死亡原因根据实际情况,填写《居民死亡医学证明书》中的各项信息,包括:患者信息、死亡信息、诊断结论、签名等。
确保填写内容真实、准确,字迹清晰、工整,不得涂改。
填写死亡证明准备好与本次死亡相关的其他医学证明材料,如病历、检查报告等,并加盖医院公章。
如死亡原因涉及传染病、职业病等特殊情况,需按照相关部门的要求进行申报和后续处理。
其他相关信息的填写03死亡证明填写常见问题及解答常见问题我在填写死亡证明时,应该注意哪些事项?问题1死亡证明上的信息哪些是必填的,哪些是可以选择的?问题2死亡证明上的各项信息有何关联性,需要注意哪些信息之间的匹配?问题3如果填写错误,如何进行修改或撤销?问题4解答1在填写死亡证明时,首先需要注意核实死者的身份信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码等基本信息,同时还要注意填写死亡原因、生前病史以及其他相关情况解答2死亡证明上的必填信息包括死者的姓名、性别、年龄、身份证号码、死亡原因、生前病史等基本信息解答3死亡证明上的各项信息之间有一定的关联性。
《居民死亡医学证明书》填写培训课件
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无法确定死因的死亡证明填写
总结词
在某些情况下,特别是涉及司法程序或死因推断时,无法立即确定死因。此时,需要填写《居民死亡医学证明 书》中的相关内容。
详细描述
在无法确定死因的情况下,填写《居民死亡医学证明书》时需要注意以下几点:首先,需要详细描述死者的症 状和体征,包括出现过的任何异常情况。其次,需要提供死者的死亡时间和地点等信息,以及进行过哪些医学 检查和鉴定。最后,需要记录死者的身份信息和联系方式,以便后续调查和处理。
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死亡证明的质量控制
死亡证明填写质量的评估标准
完整性
各项内容填写是否齐全,包括死者信息、 死亡原因、诊断依据等。
准确性
填写的内容是否准确无误,与相关医学记 录和实际情况相符。
规范性
填写格式是否符合国家规定,无错别字、 无语法错误等。
及时性
填写是否及时,不迟报、不漏报。
影响填写质量的因素
医生对死亡证明填写规定的掌握程度
填写死亡证明的细节
填写死者的基本信息
填写死亡时间
包括姓名、性别、出生日期、身份证号码、 现住址等。
根据医生的诊断证明,确定死亡时间,并在 《居民死亡医学证明书》上填写。
填写死亡原因
提供医生签名和联系方 式
根据医生的诊断证明,确定死者的死亡原因 ,并在《居民死亡医学证明书》上填写。
由医生签名并留下联系方式,确保证明书的 真实性和合法性。
涉及暴力或非正常死亡的死亡证明填写
总结词
涉及暴力或非正常死亡的死亡证明填写需 要特别注意,因为它们可能涉及到法律和 保险等方面的问题。
详细描述
在填写《居民死亡医学证明书》时,对于 涉及暴力或非正常死亡的情况,需要提供 更多详细的信息。例如,需要详细记录死 者的受伤部位和程度,以及是否有目击证 人或报警记录等。此外,还需要注意保护 现场和证据,以便后续进行调查和处理。
《居民死亡医学证明书》填写培训课件
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填写死亡时间和地点
死亡时间
应精确到分钟,并填写具体的日期和时间。
死亡地点
详细填写死者死亡的地点,如家中、医院、养老院等。
填写开具证明书的医生和医疗机构信息
01
02
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05
医生姓名:填写负责开 具死亡医学证明书的医 生的姓名。
医生执业证书编号:准 确填写医生的执业证书 编号,确保医生具备合 法执业资格。
确保死亡数据的准确 性和完整性,为公共 卫生和统计工作提供 可靠依据。
增强医务人员对死亡 证明书法律效力的认 识。
《居民死亡医学证明书》的重要性
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法律凭证
死亡医学证明书是居民死 亡的法定证明,具有法律 效力,对于处理遗产、户 籍注销等手续至关重要。
公共卫生统计
准确、完整的死亡医学证 明书数据对于监测死亡率 、死因分布等公共卫生指 标具有重要意义。
医疗机构名称:填写死 者所在医疗机构的名称 。
医疗机构地址:详细填 写医疗机构的地址,以 便后续联系和核实信息 。
以上内容仅为《居民死 亡医学证明书》的基本 信息填写部分,实际填 写过程中还需注意其他 相关事项,如死因的准 确描述、证明书的保存 和报送等。
03
死亡原因和诊断填写
直接死亡原因的填写
常见问题解答和实际操作演示
问题三:是否所有空白都需要填写?
答:是的,证明书上的所有空白都应填写,以确保信息的完整性。
实际操作演示部分,将对正确的填写方法和常见问题的处理进行实际操作展示,以 确保培训人员能够正确、规范地填写《居民死亡医学证明书》。
05
法律责任和证明书的保存与使用
医生的法律责任和义务
确地填写。
新版死亡证明培训课件分析
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《死亡证》第二、三联中“民警签名”和“派出所 意见(盖章)”内容,由公安户口登记机关注销户 口后填写并签章;
第四联只适用于正常死亡情形,非正常死亡或不能 明确死亡性质的情形,不填写此联。
正常死亡情形的死亡证明出具 ——成卫发〔2014〕74号
公共汽车
V70.- V71.- V72.- V73.- V74.- V79.- V75.- V76.- V77.- V78.9 V79.-
畜挽车或骑手 V80.1 V80.2 V80.3 V80.4 V80.4 V80.5 V80.6 V80.7 V80.8 V80.0 V80.9
居民死亡医学证明(推断) 书填写
强调调查的真实性,院外正常 死亡必须填写
家属确认签字
居民死亡医学证明 新旧死亡证明的区别
填卡的注意事项
证书填写不得勾画涂改,医生签字,逐联加盖统一 公章;
有效证件类别及号码:未登记户籍的死亡婴幼儿和 无名尸填 “无”,不得空缺。
个人身份:离退休后死者,一律填写“离退休人员” 死亡地点:“不详”仅限非正常死亡 最高诊断依据:“6死后推断”仅限死亡地点为“2
或情况无关的其他有意义的情况 ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ... ..... ... ... ..
* 此处不指临死方式,如,心力衰竭、呼吸衰竭。 它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。
发病至死亡之间 大概的时间间隔 ............................... ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... .. ... ... ... ... ... ... ... ..
死因培训ppt课件
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整理课件
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不明原因肺炎死亡病例报告程序
县及县级以上医疗机构
不明原因肺炎死亡病例, 按照《全 国不明原因肺炎病例监测实施方案(试 行)》报告。
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(二)死亡信息核实
1.医疗机构指定专人每日对医生填写的《死亡证》进行审核,
对报告中存在的问题(项目填写不清或不完整、死因填写不 规范或存在逻辑错误等)应及时向诊治医生进行核对并予以 纠正。乡镇卫生院(街道社区卫生中心)对村(社区)医生 填写的《死亡证》进行审核。
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(4)其他项目:
住院号、医师签名(由填写《死亡证》的医生 签字)、单位盖章(由填《死亡证》的医生所 在单位盖章)、填报日期(一般应是死者死亡 当日或随后几日填报,如果填报日期与死亡日 期相距较远,则应给予文字说明)。
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(五)《死亡证》的管理
《死亡证》四联的处理 《死亡证》的保存 非辖区的《死亡证》的处理-县区疾控转出 《死亡证》制定和印制。
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四、死亡信息的报告
(一)报告程序与时限
❖ 患者死亡后,由诊治医生填写《死亡医学证明书》 ❖ 医疗机构指定相关部门专业人员按照ICD-10要求统一
进行死因编码 ❖ 医疗机构应在开具死亡证明书后7天内完成死因编码及网
络直报 ❖ 不具备网络直报条件的医疗机构,应于7天内完成死因编
码,并将填写完整的《死亡医学证明书》送交辖区内的 县级疾病预防控制中心,县级疾病预防控制中心应在当 天完成网络直报。
医师签名:
医疗单位盖章
填报日期 年 月 日
根本死亡原因ICD编码:
整理课件
统计分类号:
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死者生前病史及症状体征:
新版死亡报告管理规范PPT课件
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《死亡证》管理规定
回收
医疗机构管理人员应及时回收120和999开具的《死亡证》一联以及填写错误作 废的所有死亡证明书原件。 定期收取临床科室打印作废的死亡证明书套印纸二三四联。 每月初将上月回收的死亡证明书交回疾控中心。
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《死亡证》管理规定
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《死亡证》的填写
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《死亡证》的填写格式
有开发条件 死因报告管理软件
无无开开发发条条件件 EXCEL版本
无打印条件
纸质死亡证明书(仅120和999现场 开具)
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死亡证格式
纸质死亡证明书 死亡证明书打印专用纸 启用时间:2014年6月16日 证书格式:带暗文、编号(除1联)。 一联无编号:需填写网上关联的号,由网报人员填写; 二三四联有印好的编号:全市大流水号,无须填写关联号。
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非正常死亡
非正常死亡
不能判定是否 为正常死亡
经救治 医疗机构开具
未救治 报公安
公安开具 家中
正常死亡 医院
社区开 医院开
非正常死亡 公安开
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《死亡证》的补发
补发原则:
1. 自2014年6月16日起,全市开始使用新的《死亡证》进行补开,原“补开死亡证 规范”停止使用。
2. 可由《死亡证》签字家属或委托人持有效身份证件向签发单位申请补发一次。
• EXCEL版本打印用死亡证明书专用纸张进行套印。
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《死亡证》的使用
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死亡证的使用
(一)死者家属持《死亡证》第二、三、四联向公安机关申报户籍注销及签章手 续。公安机关凭第二联办理死者户籍注销手续,加盖第三、四联公章(在医疗卫 生机构内死亡者,第四联无需公安机关签章)。死者家属持第四联《居民死亡殡 葬证》到殡仪馆办理遗体火化手续,殡仪馆凭第四联办理殡葬手续,第三联加盖 公安机关公章后生效。
死亡医学证明书填写培训PPT课件
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1.正确性(真实性)
2.完整性 >6‰ 报告死亡人数占常住人口数 3.及时性 签发《死亡证》15天内网络报告
二〇一四年12月
死亡证明书的填写基本要求
1、按照全国统一的死亡证明书的基本格式及填写 要求,逐项认真填写,不能漏项或错项。
2、应用黑色或蓝黑色钢笔、中性笔书写,字迹清
5年 10年 15年
例二:某某,80岁,调查了解到的情况如下,请填写其死因
在路上行 走时意外 被卡车撞 倒 颅骨骨折
死因链
行人在路上行走时 意外被卡车撞倒
颅骨骨折
颅内损伤 调查记录:在马路上行走被卡车撞倒,送县 医院抢救,因失血过多,抢救无效,前后不 医院抢救,颅骨骨折、颅内损伤,因失血过 到1小时就死亡了 多,抢救无效,前后不到 1小时就死亡了
2018/12/8
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调查案例记录
例5: 2005年区中心医院诊断为糖尿病。 近3个月胃痛、食欲不佳,2010年10月去中心医院治
疗,手术切片诊断为胃癌;两周来胃痛加剧,无法
进食,在家死亡。
2018/12/8
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调查案例记录
例6: 2009年3月死者的脚部伤口未愈,送往大场医院测血 糖诊断为Ⅱ型糖尿病,一直住院,后病情加重,脚 部坏死,因Ⅱ型糖尿病并发症在家中去世。
2018/12/8
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调查案例记录
例7: 患有高血压病史25年,普陀区中心医院诊治,1992 年10月份突感右侧半身不遂,至普陀区中心医院就诊, 经CT诊断为脑梗塞,常规治疗后,家属送往养老院生 活,生活不能自理,近10年来,精神渐萎,食欲差, 于2011年6月9日出现发热、咳嗽等症状,养老院医师 经听诊肺部有湿啰音,临床诊断肺部感染,抗感染治 疗无效,2011年6月15日死亡于老院。