社区康复. PPT课件

社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：取得的成绩 4、初步探索了社区康复实践经验 我国在二十余年的社区康复实践中，从国
背景：我国自1986年起正式开展了社区康复工 作。二十余年来，我国的社区康复实践不断顺 应医疗卫生、社会保障的改革和残疾人事业的 发展，已取得了较大的成绩，并在此基础上， 现正探索于社区建设、社会保障、社区卫生服 务等相关领域互相融合、协调发展的格局。在 过去二十余年的发展过程中，我国的社区康复 经历了三个阶段。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史： 1976年世界卫生组织提出一种新的、
有效的、经济的康复服务途径，即社 区康复，以扩大康复服务覆盖面，使 发展中国家的残疾人也能享有康复服 务。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史： 1978年阿拉木图国际初级卫生保健会议
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：取得的成绩
3、试点范围不断扩大，受益残疾人逐步增多 自1988年至2003年末，通过重点康复工程使近
990万残疾人得到不同程度的康复，为残疾人 提供了上百种500多万件特殊用品用具和辅助 用具。全国已建立起县、乡二级社区康复站两 万余个。残疾人通过在社区和家庭的康复训练， 功能状况明显改善，促进了他们上学、技能培 训、就业及参与社会生活能力的提高。
社区康复
一、社区康复的基本概念
社区康复的定义： （一）WHO对社区康复所下定义： 1981年WHO康复专家委员会所下的定
义是： 在社区的层次上采取的康复措施，这些
措施利用和依靠社区的人力资源而进行， 包括有残损、残疾、残障的人员本身， 以及他们的家庭和社会。
社区康复 ——社区康复的定义
康复医学和社区康复的基本概念 （之三）
邵阳市中心医院康复医学科主任 曾明安
2010年12月
第四章 康复医学与社区康复的基本概念 （三）社区康复
第三节 社区康复…………………………………………….45分钟 前言……………………………………………………………2分钟 一、社区康复的概念…………………………………………3分钟 二、社区康复的发展历史……………………………………5分钟 三、社区康复的目标…………………………………………3分钟 四、社区康复的实施方法……………………………………3分钟 五、社区康复的工作内容……………………………………5分钟 六、社区康复的组织机构……………………………………5分钟 七、社区康复与医院康复……………………………………6分钟 八、社区康复的模式…………………………………………5分钟 九、社区康复的工作程序和制度……………………………5分钟 十、基层康复员、家庭及残疾人在社区康复中的作用……3分钟
社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：取得的成绩 2、社区康复纳入了国家计划 社区康复已纳入“八五”及“九五”、“十
五“国家计划中，同残疾人事业、康复医学 事业、社会保障事业等都明确规定大力开展 社区康复，并制定了工作目标、具体措施、 实施进度、检查和考核制度。
社区康复
社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：三个阶段 2、试点阶段（1991-1995年）：国家制定了“中国康复医
学事业八五规划要点”和“中国残疾人事业八五计划纲要” 等国家计划。明确规定了在此期间要逐步推广社区康复， 把康复医疗落实到基层，康复医疗机构作为技术指导中心， 既进行残疾预防和康复医疗，又承担培训人才和科研任务， 同时指导社区康复工作。“八五”期间，要求各省、自治 区、直辖市都要进行社区康复试点，已经搞了试点的要进 一步扩大试点，并及时总结经验。
（二） 联合国三大组织的定义： 1994年世界卫生组织、联合国教科文组织、国
际劳工组织联合发表的《关于残疾人社区康复 的联合意见书》对社区康复作了新的定义：
社区康复是社区发展计划中的一项康复策略， 其目的是使所有残疾人享有康复服务、实现机 会均等、充分参与的目标。社区康复的实施要 依靠残疾人及其亲友、残疾人所在的社区以及 卫生、教育、劳动就业、社会保障等相关部门 的共同努力。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史：
1981年是联合国确定的国际残疾人年，社区康 复进一步得到重视。为促进全球领域的合作， 制定了残疾人十年（1983-1992年）社区康复 全球发展规划，同年WHO专家委员会为社区康 复下了定义，即“在社区的层次上采取的康复 措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源 而实施的，包括依靠有病损、失能、残障的人 员本身，以及他们所在的家庭和社区”。
（一）国际社区康复的发展历史： “康复”的概念产生于19世纪，初始阶
段的康复仅仅是为残疾人在一些小型的 康复机构中提供护理照顾和救助服务， 残疾人有可能终生在这些机构中度日。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史： 第二次世界大战后形成了较完整的康复
概念，现代康复疗法也逐渐系统化，对 残疾人的康复服务，大都在医疗和康复 机构中进行。出现了美国的科技型、西 欧诸国的福利型、日本的集科技与福利 为一体的复合型三种康复模式。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史： 纵观社区康复发展史，可以看出，社区康复以
城乡社区为基地，以解决广大残疾人的康复需 求为前提，以政府支持和社会各界作为保障， 以实用康复技术为训练手段，积极动员残疾人 及其家属参与，已形成了国际化发展的趋势。 近年来，社区康复作为社区发展的一项战略， 己进入了一个多元化、快速发展的新阶段。
康复医学与社区康复的基本概念
第三节 社区康复——社区的定义
广义的社区内涵： 从广义上讲，“社区”是指进行一定的 社会活动，具有某种互动关系和共同文化 维系力的人类生活群体及其活动区域”。
社区康复
——社区的定义
社区，从地域上可大可小；从人群上可多 可少；从功能上可繁可简；从范围上可城 市、可农村；从行政管理体制上可一级、 多级……社区是人类生活的基本场所，社 区是地理空间与社会空间的结合，社区人 群多具有共同的行为规范、生活方式和社 区意识，人们在从事各种活动中，结成了 相互关系。
确定了在初级卫生保健中应包括保健、 预防、治疗和康复，要求在社区层次上 为包括残疾人在内的居民提供人群的保 健和疾病的预防、治疗和康复服务。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史： 1979年世界卫生组织加强了对社区康
复专业技术管理，初步规划出社区康复 模式，由海兰德博士(Dr·E·Helander) 等人完成了《在社区中训练残疾人》手 册初稿，并在9个国家试用。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：三个阶段
1、起步阶段（1986-1990年）：1986年，WHO在香港 和菲律宾举办了“现代康复原则、计划与管理”研讨班， 为我国培训了十余名社区康复骨干；同年我国专业人员 将WHO编写的《在社区中训练残疾人》手册翻译成中文 出版发行；年底，国家卫生部在山东、吉林、广东、内 蒙古4省（区）城乡开展了社区康复试点，其中广州中 山医科大学在广州市金花街道进行的试点成效突出，影 响广泛。试点在社会发动、组织管理、技术支持、医疗 康复训练以及实现残疾人全面康复目标等方面进行了大 胆探索，取得了具有示范性的经验。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史： 1993年已在联合国开发计划署任职的海兰德
博士出版了《偏见与尊严社区康复介绍》一 书，指出“社区康复仍是一个学习的过程， 还没有一个现成的蓝图”。同年该署图尔强 博士开发了一套对康复项目进行监测和结果 分析的计算机软件评估系统(OMAR)，突出 了社区康复评估中应注意的相关性、达标性、 影响性和持续性。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展 ：背景
背景：随着我国国民经济的迅速发展和人民生活 水平的逐步提高，人们对康复服务的需求发生了 很大变化。康复服务的对象主要是残疾人和有各 种功能障碍以致影响正常生活、学习和工作的慢 性病人和老年人，在我国以上三种康复对象的人 数超过2亿，如再加上一些急性伤病的患者和手 术前后的患者，需要康复服务的人数还不止于此， 而且他们中大多数生活在农村。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史： 1983年WHO全面管理社区康复并得到
联合国众多组织支持。 1985年英国伦敦大学开设“社区康复计
划与管理”课程，全球性培训、地区性 培训工作迅速开展。
社区康复
二、社区康复的发展历史
1992年世界卫生组织大会对全球社区康 复发展进行了评估，专题报告中指出， “社区康复虽在全球有所发展，但从整 体上看，仍然落后于保健、预防和治疗 的发展水平”。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：背景
背景：我国现有的康复服务体系难以适应 这一庞大康复服务群体的需要。康复人才 的缺乏，机构式康复的高费用和康复资源 的不合理配置，导致相当数量的康复对象 得不到就地、就近、经济有效的直接康复 服务。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：背景
社区康复 ——社区康复的定义
（三）目前我国对社区康复所下定义： 社区康复是社区建设的重要组成部分，是
指在政府领导下，相关部门密切配合，，使广大残疾人得到 全面康复服务，以实现机会均等充分参与 社会生活的目标。※
社区康复
二、社区康复的发展历史
社区康复
二、社区康复的发展历史
（一）国际社区康复的发展历史： 1994年联合国发表了“残疾人机会均等标准规则”，
同年国际劳工组织、联合国教科文组织、世界卫生组 织发表了“关于残疾人社区康复的联合意见书”。进 一步明确了社区康复目标、概念和实施方法。
指出“社区康复是在社区内促进所有残疾人康复并享 受均等机会和融人社会的一项战略，社区康复的实施 有赖于残疾人自己及其家属、所在社区以及卫生、教 育、劳动就业与社会服务等部门共同努力，社区康复 可持续发展的关键是务实、灵活、支持、协作”。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：三个阶段
3、推广阶段 ：自“九五”（19962000年）开始，中国残疾人的社区康复 工作进人了采取社会化方式推进的阶段。
我国社区康复经过二十余年实践，在政 府的高度重视、地方积极配合以及社会 力量和残疾人的广泛参与下，取得了显 著成绩。
社区康复
二、社区康复的发展历史
（二）我国社区康复的发展：取得的成绩
1、社区康复有了法律保障 1991年5月颁布实施的《中华人民共和国残疾人
保障法》对我国的康复工作确定了“以康复机构 为骨干、社区康复为基础、残疾人家庭为依托， 以实用、易行、受益广的康复内容为重点”的指 导原则。同时明确指出“各级人民政府和有关部 门应当组织和指导城乡社区服务网、医疗预防保 健网、残疾人组织、残疾人家庭和其他社会力量， 开展社区康复”。
一个社区的构成应具有以下基本要素： （一）地域（社区区位） （二）人群（社区人口） （三）文化维系力（社区文化） （四）社会活动及其互动关系（社会活动）
社区康复 ——社区功能
一般说来，有五种重要功能： （一）满足生活需求功能； （二）社会化功能； （三）社会控制功能； （四）社会参与功能； （五）社会互助功能。
社区康复
——社区的定义
社区康复中的“社区”界定，一方面要 适应我国行政管理体制的特点，一方面 要符合社区康复组织实施的实际情况， 特别是要紧跟我国经济体制改革和城乡 管理体制改革的步伐，适时、合理、有 效地以社区为工作平台，使残疾人和其 他康复对象普遍地得到康复服务。
社区康复 ——社区的基本要素