4S综合征

4S综合征

概述

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是一种由金黄色葡萄球菌产生的剥脱引起的水疱性疾病，是在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大庖及大片表皮剥脱未特征。主要发生于新生儿及6岁以下婴幼儿，偶见于患有慢性肾功能不全或免疫抑制的成人。有性别差异，男女比例2—4：1。

病因

本病主要是由凝固酶阳性的噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌所致的一种严重皮肤感染。该型葡萄球菌可产生表皮松解毒素，试验证明表皮松解毒素经肾脏排出，婴幼儿排泄很缓慢，此毒素在血清中含量增高而引起皮肤损害和剥脱。

临床表现

1、开始损害可发生在任何部位，往往先由面部，特别是口周或颈

部开始，局部皮肤潮红，迅速向周围扩展

2、2、3天内全身皮肤都可发红，在红斑基底上出现大小不等的水

疱，并能融合更大的水疱，疱液位浆液性，也可为浑浊脓疱3、触痛明显，疱壁薄，松弛易破，露出鲜红色湿润面，颇似烫伤

样。

4、面部受累可见浅黄色痂，口周可见放射性皲裂，头部很少受累

及

5、口腔、鼻腔粘膜、眼结膜均可受累，出现口腔炎、鼻炎和角膜

溃疡，常伴有发热、腹泻等全身症状

6、有的继发支气管肺炎、败血症、脓肿

治疗和护理

1.保持病室空气新鲜，清洁卫生，患儿及陪护者的衣服、患儿的

床单每天换洗，煮沸消毒

2.加强营养，注意补充液体，有水和电解质平衡失调者及时纠正

3.确诊后立即给予足量抗生素，如万古、哌拉西林、青霉素、头

孢哌酮舒巴坦等，为减少全身毒副作用可加入适量糖皮质激素。局部以对症之治疗为主，外用药要求性质温和，可滋润保护皮肤，减少渗出、抗菌消炎并减轻不适感。

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