盐酸异丙嗪注射液

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(2)乙醇或其他中枢神经抑制剂,特别是麻醉药、巴比妥类、 单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时,可增加 异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。 (3)抗胆碱类药物,尤其是阿托品类和异丙嗪同用时,后者 的抗毒蕈碱样效应增加。
(4)不宜与氨茶碱混合注射。
九、药物过量
▪ 症状:手脚动作笨拙,严重时倦 睡或面色潮红、气急或呼吸困难、 心率加快、肌肉痉挛等。
小儿常用量 (1)抗过敏,每次按体重0.125mg/kg 或按体 表面积3.75mg/m2,每4 ~ 6小时一 次;(2)抗眩晕,睡 前可按需给予,按体重0.25 ~ 0.5mg/kg 或按体表面积 7.5~15mg/m2。或一次6.25~ 12.5mg ,每日三次,; (3)止吐,每次按体重0.25 ~ 0.5mg/kg或按体表面积 7.5 ~ 15mg/m2,必要时每4 ~ 6小时重复;或每次12.5 ~ 25mg,必要时每4 ~ 6小时重复;(4)镇静催眠,必要时 每次按体重0.5 ~ 1mg/kg或每次12.5 ~ 25mg。
盐酸异丙嗪注射液
曾用名:非那根
药品类别:抗变态反应药 药性状:本品为无色的澄明液体。
2ml:50mg
一、药理毒理
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药,也可用于镇吐、 抗晕动以及镇静催眠。
(1)抗组胺作用: 与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗 组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛 缩,解 除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。 ▪(2)止吐作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有 关。
肌内注射
成人用量(1)抗过敏,一次25mg ,必要时2小时后重复; 严重过敏时可 用肌注25 ~ 50mg,最高量不得超过100mg 。 (2)在特殊紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释至0.25%, 缓慢静脉注射;(3) 止吐,12.5 ~ 25mg ,必要时每4小 时重复一次;(4)镇静催眠,一次25 ~ 50mg 。
▪ 解救:对症注射安定或毒扁豆碱。
三、适应症及禁忌症
(1)皮肤粘膜的过敏: 适用于长期的、季节性的过敏性鼻 炎,血管运动性鼻炎,过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿, 对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症。
(2)晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。
(3)用于麻醉和手术前后的辅助治疗,包括 镇静、催眠、镇痛、止吐。
(4)用于防治放射病性或药源性恶心、 呕吐。
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五、不良反应
▪ 主要表现为困倦,其他不良反应有: ▪ 1、中枢神经系统:锥体外系症状、
眩晕、乏力、倦怠视物不清、紧张 症、癔症等。 ▪ 2、心血管系统:心动过速、心动过 缓、晕厥、血压升高或降低等。 ▪ 3、消化系统:恶心、呕吐等 .
(1) 已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。
(2)下列情况应慎用:急性哮喘,膀胱颈部梗阻,骨髓抑 制,心血管疾病,昏迷,闭角型青光眼,肝功能不全, 高血压,胃溃疡,前列腺肥大症状明显者,幽门或十二 指肠梗阻,呼吸系统疾病(尤其是儿童,服用本品后痰 液粘稠,影响排痰,并可抑制咳嗽反射),癫痫患者 (注射给药时可增加抽搐的严重程度),黄疸,各种肝 病以及肾功能衰竭, Reye综合征(异丙嗪所致的锥体外 系症状易与Reye综合征混淆)。 应用异丙嗪时,应特别 注意有无肠梗阻,或药物的逾量、中毒等问题,因其症 状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
(3) 抗晕动症:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和 呕吐中枢及中脑髓质感受器,主要是阻断前庭核区 胆碱能突 触迷路冲动的兴奋。
(4)镇静催眠作用:可能由于间接降低了脑干网状上行激活 系统的应激性。
二、药代动力学
▪ 注射给药后吸收快而完全,血浆 蛋白质结合率高。肌注给药后起 效时间为20分钟,静注后为3~5 分钟,抗组胺作用一般持续时间 为6 ~ 12小时,镇静作用可持续 2 ~ 8小时。主要在肝内代谢, 无活性代谢产物经尿排出,经粪 便排出量少。
3、老年患者用药:老年人用本药易发生头晕、 滞呆、精神 错乱、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是帕金森氏病、 不能静坐(akathisia)和持续性运动障碍,用量大或胃肠道 外给药时更易发生
八、药物相互作用
(1)对诊断的干扰:葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量 增加。可干扰尿妊娠免疫试验,结果呈假阳性或假阴性
七、特殊人群用药
1、孕妇及哺乳期妇女用药:(1)孕妇使用本药后,可诱发婴 儿的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇在临产前1-2周应停用此 药。(2)哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。
2、儿童用药:一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有 较大的危险性;小于3个月的婴儿体内 药物代谢酶不足,不宜应 用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急 性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童,注射异丙嗪后易发生 肌张力障碍。
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