四肢骨折病人的护理PPT课件

1、手术切口疼痛在术后3天内较剧烈，以后渐轻
2、骨折疼痛经整复固定后明显减轻
3、骨折后继发感染所致疼痛发生在创伤3日后，
进行性加重或搏动性疼痛
皮肤红肿热，伤口有脓性渗出后有臭味
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护理措施
4、组织缺血疼痛：肢体剧烈疼痛，进行性加重，
肢体远端缺血体征
二、减轻疼痛措施
1、及时清创、整复、确切固定
• 稳定病人情绪
有助于患者确立对治疗的信心，配合治疗
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护理措施
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• 采取合适的体位和肢位
骨科不同部位骨折常要求采用不同的体位和肢位
在护理翻身时，要求维持患肢对线和保持肢体的
正确固定位置
• 患肢的确切固定（见第四十三章第三、四节）
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护理措施
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• 减轻疼痛
一、致痛因素
2、遵医嘱适当抬高患肢，促进静脉回流减轻水肿
骨筋膜室综合征时：
患肢不能抬高于心脏水平，以促进动脉血流
须手术切开时，应做好术前准备
3、适时鼓励病人开展功能锻炼，促进血液循环
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护理措施
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• 科学指导功能锻炼
1、帮助患者认识到功能锻炼的重要性
2、认真制订锻炼计划 3、医护人员的指导
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谢谢您的指导
THANK YOU FOR YOUR GUIDANCE.
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汇报人：XXXX 日期：20XX年XX月XX日
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效性
• 评估病人进行基本日常生活活动的能力、肢体
活动范围及功能锻炼后的反应
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护理问题
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• 疼痛
• 有体液不足的危险
• 有组织灌注异常的危险
• 躯体移动障碍
• 有感染的危险
• 知识缺乏（特定的）
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护理措施
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• 平稳生命体征
密切观察病情变化及生命体征 做好观察记录，及时执行医嘱 运用监护设备，危重病人入ICU
2、及时告之医生伤口引流情况，保持敷料干燥，
按要求给予伤口护理
3、遵医嘱及时执行给予抗生素
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护理措施
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4、缺血性疼痛一旦发生，应及时解除压迫， 松解过紧的包扎和固定
5、各项护理操作规范、动作轻柔 6、慎重使用止疼药物
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护理措施
• 维持满意的组织灌注
1、消除影响骨折部位组织灌注的衣物等
四肢骨折病人的护理
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护理评估
• 收集病史
受伤方式、性质、程度、变化、体位、环境、
伤后功能障碍、处置经过
• 根据骨折部位和伤情，估计失血量
Fra Baidu bibliotek
• 评估疼痛程度、变化和性质，以及减轻疼痛措
施的有效性
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护理评估
• 评估开放性损伤范围、程度、污染情况、是否
与骨折相通
• 评估牵引术、石膏固定、小夹板固定维持的有