[局部解剖学]胸部
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
③ The innermost intercostal muscle
肋间外膜 肋间外肌 肋间内肌
肋间最内肌
肋间内膜
35
Anterior and posterior intercostal artery
胸主动脉 胸廓内动脉
肋间后动脉 肋间前动脉
36
❖ 在达肋角之前，肋间血管和神经位于肋间隙中
部，彼此排列关系不恒定；然后行于肋沟内、肋
走
喉返神经
神 经
胸部 支气管支
喉返N 支气管支
胃前支 腹部 前干 肝支
胃后支 后干 腹腔支
后干
胃后支 腹腔支
耳支 颈心支
前干 胃前支 肝支
43
喉上神经与喉返神经
➢ 喉上神经：
外支→伴甲状腺上A下行，支配环甲肌 内支→与喉上A伴行入喉，
分布于声门裂以上的喉粘膜 以及咽、会厌、舌根
➢ 喉返神经：
内支
喉上N 外支
间内肌与肋间最内肌之间。
37
38
•肋In间t血he管co和st神al经gr循oo肋ve沟o前f t行he，ri在b, 肋th角e a前rr方an，ge三me者nt 排f列ro顺m 序up自do上w而nw下ar为ds静is 脉th、e v动ein脉, a、rt神ery经a。nd nerve.
39
thoracic vertebra
11
②②T气he管le分vel为wh左er、e t右he 主tra支ch气ea 管div的ide水s i平nto，th即e r气igh管t a杈nd水le平ft p；rincipal (main)
bronchi.
12
③ ③平T左he主s支ec气on管d c与o食ns管tr交ict叉io处n ，of t即 处h食；e e管so的p第ha2g狭us窄
13
④平Th主e o动rig脉in弓an的d e起nd、 o止f t处he；aortic arch
14
⑤⑤T动h脉e l韧iga带me连nt与um左ar肺te动rio脉sum ja与oritn主esry动thteo脉lteh弓fet pa之ourl处mtico；naarcrhy
15
⑥⑥T奇he静az脉yg汇os入ve上in 腔 ev静nent脉earsc处atvh；ae superior
20
剑肋角
21
经剑肋角的心包（液）穿刺术
22
肩胛骨下角
The inferior angle of scapula
23
24
Clavicle
Lesser supraclavicula r fossa
Greater supraclavicula r fossa
Inferior fossa of clavicle
1
局部解剖学
胸部
胸部
人体解剖学教研室
2
第一节 概 述
一、境界与分区
（一）境界：上、下、上部两侧界
3
4
5
（二）分区：
1、胸壁：前正中线、腋前线、后线和后正中线。 2、胸腔：分为中部（纵隔）和两侧的左右部（肺和胸 膜）。
胸前区
胸背区
胸外侧区
6
Thoracic wall and cavity
TthThnehoaeenrtrahvdtcoehpirscoal,erwcvauiecacrsialcwlsl,ecacclaaloslv,vnciimttotayynui,nsassiscnusldttreshrsmoe,ouafelnundsdnkdiaeginbsdst,o,ibfnnpayuelsestmcuh.iraea,
迷走N 迷走神经
左迷走N→越过主动脉弓前面→ 左肺根后方→食管前面→ 食管前丛→迷走N前干
右迷走N→越过右锁骨下A前面→ 右肺根后方→食管后面→ 食管后丛→迷走N后干
副N 食管丛
迷走N后干
上N节 下N节
膈
迷走N前干
42
➢ 分支
颈部
内支
咽支
喉上N 外支
喉上N
颈心支→主动脉N(减压N)
耳支
咽支
迷
脑膜支
25
Nipple
26
27
28
29
30
31
32
肋间外肌
A：肋间外肌，B：肌间内肌。
肋间内肌
箭头示起止点。
胸横肌
33
34
（1）The intercostal muscles
① The external intercostal muscle and membrane
② The internal intercostal muscle and membrane
目的要求
掌握胸壁的层次 掌握乳腺的淋巴回流 熟悉胸壁的深层结构 掌握肋间血管和神经的排列关系 掌握膈的分布、裂孔及通过结构 掌握肺根内结构的排列顺序 掌握纵隔的分区和左、右侧面所见到结构的位置关系 掌握上纵隔的内容及主动脉弓的毗邻关系 掌握后纵隔的位置、内容 及食管的毗邻关系
概念
乳房后隙、锁胸筋膜、支气管肺段、动脉韧带、动脉 导管三角、胸膜、纵隔、食管上、下三角、食管后隐窝
7
二、表面解剖
1. 体表标志
颈静脉切记 胸骨角 剑突 锁骨
肋与肋间隙 肋弓 乳头 胸大肌
2. 标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线
腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
8
The j颈ug静u脉lar切n迹otch
9
St(e胸orfnL骨aol ua角insg)le
10
①①T向he后lo平we对r 第4 b胸or椎de下r o缘f t；he 4th
16
⑦⑦ T上he、bou下nd纵ary隔li的ne bi分nefte界wreioe线rnmt；heedsiauspteinraior and
17
X剑ipho突id
process
18
Co肋stal a弓rch
19
costal arch
The infraste胸rna骨l ( 下sub角costal) angle
左绕主A弓 气管食管沟→环甲关节后方 右绕锁骨下A
→喉下神经
环甲肌以外所有喉肌 声门裂以下喉粘膜
右喉返N
左喉返N
44
迷走神经在腹部的分支：
迷走N前干
肝支
胃前支 胃后支
迷走N后干 腹腔支
45
46
右颈总动脉 右锁骨下动脉
头臂干
左颈总动脉 左锁骨下动脉
主动脉弓源自文库
47
48
•行胸膜腔穿刺术（抽液）在何部位进行？
①在肋角内侧： 不宜穿刺；
②在肋角之前： 可在肋间隙的中部或肋上缘稍上方进针。 40
➢ 膈神经(C3～C5)
走行： 前斜角肌前方→ 锁骨下动、静脉之间→ 经胸廓上口→肺根前方 与心包膈血管伴行→ 分布于膈肌
41
➢ 走行
橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出颅→
舌咽N
在颈动脉鞘内下行→达颈根部→
肋间外膜 肋间外肌 肋间内肌
肋间最内肌
肋间内膜
35
Anterior and posterior intercostal artery
胸主动脉 胸廓内动脉
肋间后动脉 肋间前动脉
36
❖ 在达肋角之前，肋间血管和神经位于肋间隙中
部，彼此排列关系不恒定；然后行于肋沟内、肋
走
喉返神经
神 经
胸部 支气管支
喉返N 支气管支
胃前支 腹部 前干 肝支
胃后支 后干 腹腔支
后干
胃后支 腹腔支
耳支 颈心支
前干 胃前支 肝支
43
喉上神经与喉返神经
➢ 喉上神经：
外支→伴甲状腺上A下行，支配环甲肌 内支→与喉上A伴行入喉，
分布于声门裂以上的喉粘膜 以及咽、会厌、舌根
➢ 喉返神经：
内支
喉上N 外支
间内肌与肋间最内肌之间。
37
38
•肋In间t血he管co和st神al经gr循oo肋ve沟o前f t行he，ri在b, 肋th角e a前rr方an，ge三me者nt 排f列ro顺m 序up自do上w而nw下ar为ds静is 脉th、e v动ein脉, a、rt神ery经a。nd nerve.
39
thoracic vertebra
11
②②T气he管le分vel为wh左er、e t右he 主tra支ch气ea 管div的ide水s i平nto，th即e r气igh管t a杈nd水le平ft p；rincipal (main)
bronchi.
12
③ ③平T左he主s支ec气on管d c与o食ns管tr交ict叉io处n ，of t即 处h食；e e管so的p第ha2g狭us窄
13
④平Th主e o动rig脉in弓an的d e起nd、 o止f t处he；aortic arch
14
⑤⑤T动h脉e l韧iga带me连nt与um左ar肺te动rio脉sum ja与oritn主esry动thteo脉lteh弓fet pa之ourl处mtico；naarcrhy
15
⑥⑥T奇he静az脉yg汇os入ve上in 腔 ev静nent脉earsc处atvh；ae superior
20
剑肋角
21
经剑肋角的心包（液）穿刺术
22
肩胛骨下角
The inferior angle of scapula
23
24
Clavicle
Lesser supraclavicula r fossa
Greater supraclavicula r fossa
Inferior fossa of clavicle
1
局部解剖学
胸部
胸部
人体解剖学教研室
2
第一节 概 述
一、境界与分区
（一）境界：上、下、上部两侧界
3
4
5
（二）分区：
1、胸壁：前正中线、腋前线、后线和后正中线。 2、胸腔：分为中部（纵隔）和两侧的左右部（肺和胸 膜）。
胸前区
胸背区
胸外侧区
6
Thoracic wall and cavity
TthThnehoaeenrtrahvdtcoehpirscoal,erwcvauiecacrsialcwlsl,ecacclaaloslv,vnciimttotayynui,nsassiscnusldttreshrsmoe,ouafelnundsdnkdiaeginbsdst,o,ibfnnpayuelsestmcuh.iraea,
迷走N 迷走神经
左迷走N→越过主动脉弓前面→ 左肺根后方→食管前面→ 食管前丛→迷走N前干
右迷走N→越过右锁骨下A前面→ 右肺根后方→食管后面→ 食管后丛→迷走N后干
副N 食管丛
迷走N后干
上N节 下N节
膈
迷走N前干
42
➢ 分支
颈部
内支
咽支
喉上N 外支
喉上N
颈心支→主动脉N(减压N)
耳支
咽支
迷
脑膜支
25
Nipple
26
27
28
29
30
31
32
肋间外肌
A：肋间外肌，B：肌间内肌。
肋间内肌
箭头示起止点。
胸横肌
33
34
（1）The intercostal muscles
① The external intercostal muscle and membrane
② The internal intercostal muscle and membrane
目的要求
掌握胸壁的层次 掌握乳腺的淋巴回流 熟悉胸壁的深层结构 掌握肋间血管和神经的排列关系 掌握膈的分布、裂孔及通过结构 掌握肺根内结构的排列顺序 掌握纵隔的分区和左、右侧面所见到结构的位置关系 掌握上纵隔的内容及主动脉弓的毗邻关系 掌握后纵隔的位置、内容 及食管的毗邻关系
概念
乳房后隙、锁胸筋膜、支气管肺段、动脉韧带、动脉 导管三角、胸膜、纵隔、食管上、下三角、食管后隐窝
7
二、表面解剖
1. 体表标志
颈静脉切记 胸骨角 剑突 锁骨
肋与肋间隙 肋弓 乳头 胸大肌
2. 标志线
前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线
腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线
8
The j颈ug静u脉lar切n迹otch
9
St(e胸orfnL骨aol ua角insg)le
10
①①T向he后lo平we对r 第4 b胸or椎de下r o缘f t；he 4th
16
⑦⑦ T上he、bou下nd纵ary隔li的ne bi分nefte界wreioe线rnmt；heedsiauspteinraior and
17
X剑ipho突id
process
18
Co肋stal a弓rch
19
costal arch
The infraste胸rna骨l ( 下sub角costal) angle
左绕主A弓 气管食管沟→环甲关节后方 右绕锁骨下A
→喉下神经
环甲肌以外所有喉肌 声门裂以下喉粘膜
右喉返N
左喉返N
44
迷走神经在腹部的分支：
迷走N前干
肝支
胃前支 胃后支
迷走N后干 腹腔支
45
46
右颈总动脉 右锁骨下动脉
头臂干
左颈总动脉 左锁骨下动脉
主动脉弓源自文库
47
48
•行胸膜腔穿刺术（抽液）在何部位进行？
①在肋角内侧： 不宜穿刺；
②在肋角之前： 可在肋间隙的中部或肋上缘稍上方进针。 40
➢ 膈神经(C3～C5)
走行： 前斜角肌前方→ 锁骨下动、静脉之间→ 经胸廓上口→肺根前方 与心包膈血管伴行→ 分布于膈肌
41
➢ 走行
橄榄后沟出延髓→颈静脉孔出颅→
舌咽N
在颈动脉鞘内下行→达颈根部→