听障儿童家庭康复的内容及要求全解

您需要做……
尽快学会助听设备的检查、维护和保养的基本方法。每 天通过林氏六音测试、使用监听耳机等器具检查孩子的 听力状况和助听设备。
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每天起床后通过叫名字等方法观察孩子的听觉反应，确 保听障儿童助听设备处于良好的工作状态。孩子的耳道 必须保持清洁和健康。
林氏六音
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听障儿童康复首先是家长的心理康复
正确对待孩子的耳聋 教育孩子是一件有趣的、自我成长的事 教育孩子是一件劳心而快乐的事 教育孩子是一件很了不起、自我成就的大事 除了相信自己，您还必须相信自己的孩子 要认识到康复之路的艰辛
影响孩子康复效果的家庭因素
家长的心理状态 家长和孩子的关系是否融洽 家长的家庭教育方式 家长参与孩子康复的程度 家长对孩子的期望 家长理解并掌握了多少康复知识和技能
角色——第一任教师？终身教师？
一、谁是孩子生命中的第一任教师？ 二、第一任教师的责任所在是什么？ 1、抓住孩子看世界的契机，培养好奇心和求知欲 2、抓住孩子表达情绪情感的契机，培养积极、健康的 情感 3、抓住孩子遭遇困难的契机，培养战胜困难的品质 4、抓住孩子寻求满足的契机，培养孩子形成良好的行 为习惯 配合教育机构，把孩子养成身心健康、人格健全、有社 会适应能力、生存能力的人
听觉训练原则
1、确保最佳听能，注重听觉优先。 佩戴助听设备的时间：除了洗澡、睡觉、游泳外， 每天都需要佩戴助听设备，记得早上起床第一件事情 就是让孩子带上助听设备，直到晚上睡觉才拿下,并保 证助听设备处于最佳的工作状态。
2、家长深度参与。
3、尊重听障儿童在训练中的主体地位。 4、营造丰富而有意义的听觉刺激环境。 5、遵循由易到难的发展规律。
7、口形的把握
口形不宜夸张。在面对面的日常交流中，不要 夸大口形，否则会让听障儿童更关注视觉信息 而忽略聆听，而且不利于将来与他人的正常交 流沟通。
听觉训练实施技巧
8、遮口技巧的运用
对于已经养成唇读习惯，但目前听力补偿教好 的听障儿童，可以遮口回避其视觉依赖。 遮口时手横向遮挡，大约45度的倾斜角度，不 影响气流是送出。
听觉训练实施技巧
5、音量的处理
对听障儿童讲话时音量不宜过大。对于听力补 偿理想的幼儿，更应采用正常音量。 讲话声音过大，会造成声音的改变，听障儿童 听到的语音会不自然。
听觉训练实施技巧
6、语速的处理
对听障儿童讲话，语速不宜过慢或过快。初期 可比正常语速稍慢，但不应过慢，不要破坏正 常的语言节奏
听觉训练实施技巧
关系
家庭教育内容犹如是一块上好的衣料 学校教育要求则是制成成衣的必要工序
家庭-机构
最具有价值的环境就是家庭﹑教育机构 家庭﹕是孩子情感的发源地, 是孩子赖以生存的地方 是孩子学习做人的基地 教育机构:科学和合理的帮助家长制定教养方案﹐让家 庭融入和参与教育，家长的教养态度直接关系到孩子的 学习成长
孩子应该学什么﹖怎么学﹖
首先﹐佩带上合适的助听设备 其次﹐培养孩子喜欢和注意聆听习惯 然后﹐在生活细节里挖掘孩子听的潜能 最后﹐通过日常的生活细节点滴﹐把日常生活的经验, 以语言的方式呈现出来，尽快的弥补听力障碍带给孩子 的日常生活的缺失
基本内容和方法
1、感知声音的有无。
感知声音有无的训练能够提高幼儿的聆听意识，尽快配合测 听和调机。训练内容包括让孩子聆听环境声响，如敲门、电话、 下雨等，以及言语声，如：叫孩子的名字 2、闭合式听觉训练。 闭合式听觉训练是指在听觉训练中，通过物品或图片的呈 现来提供听觉信息的线索，以降低听觉训练的难度。 3、开放式听觉训练。 开放式听觉训练是制不给出选择范围，在没有猜想线索的 情况下对听障儿童实施的听觉训练。
何时做林氏六音练习
年龄：1.5岁以后可以开始练习。2岁以后能较 稳定的做出听放。
家中：安静环境且孩子注意力较集中时。每次 3—5分钟。（初学者每日3—5次）
林氏六音练习的基本技巧
察知练习：先给玩具，让孩子拿在耳边或脸颊 旁做准备。（辨识：孩子听复述正确后再给玩 具，以示鼓励） 施测者等孩子准备好了再发音。 发音时不能给孩子视觉线索。 运用遮口技巧或坐在孩子的侧后方。 当孩子听到声音做出反应后立即给予鼓励或增 强。 施测者记录孩子对声音的反应。
听觉训练实施技巧
10、要不断的轮替
孩子需要在各种不同的情境下重复听，才能明白和理解语 言。您需要在各种不同的，有意义的情境中重复新的词汇 或短语50次或更多次，孩子才能理解这些词汇或短语。
靠近助听装置的麦克风重复声音，词汇或短语可使信息更 容易被接收。要不断变化聆听经历，这样才不会让孩子因 重复而觉得无聊和厌烦。 如聆听关于一个玩具的词语，第一次藏盒子、第二次从沙 发垫后、第三次从洗衣篮中拿出，不断保持孩子的兴趣和 新鲜感
基本内容和方法
4、发展自主聆听技巧。 当听障儿童听觉和言语水平发展较好后，要有意识地锻 炼其自主聆听的能力，也就是主动听取他人谈话的意识。 5、辩识儿童歌曲和歌谣——音乐训练。 让听障儿童多听音乐不但对汉语的声调掌握很有帮助， 而且对整体聆听水平的提高以及将来与健听群体的融合都有很 大帮助。 6、发展电话技巧 对听力补偿（重建）较为理想的听障儿童，除了要掌握 日常对话交流的能力，还应通过训练提高其使用电话交流的水 平。
在孩子学习聆听的初期阶段，您与孩子说话时应蹲下来和 他们保持相同的高度，靠近助听设备并保持适当的距离， 以便他能听的最清楚。
小年龄听障儿童，您要把他抱在膝头并使之背对自己，靠 近孩子的助听设备说话。
听觉训练实施技巧
4、距离的选择
训练初期，训练者应处于训练者旁边较近的位 置，但与其耳朵（助听设备上的麦克风）保持 30-40公分的距离。随着受训者水平的提高，可 逐步练习他听较远距离的声音。
低频到高频的分布在各频率段，包含了语言的频 率，可以测出孩子的听能范围和听能表现，检查 辅具的增益值是不是符合孩子的要求。
林氏六音练习的目的
迅速简易理解残余听力。（裸耳） 理解不同听能距离听力范围。 声音的察知与辨识。 有利于听检时做出较准确地听力图，增加可 信度。 倾听习惯的建立。 初步评估听能辅具的使用效能。
时间
9000 8000 7000 6000 5000 4000 3000 2000 1000 0 时间 三维柱形图 3
总时间
睡眠
家庭
机构
环境——孩子最初成长的发源地
生活就是教育 内容与环境是孩子学习的主要来源 食物﹑玩具﹑日常生活内容是孩子学习成长的一部教科书 爱孩子是世界上任何一对父母的本能,然而﹐教育孩子只 有花心力的父母才能胜任 每个孩子的性格是独特的,应充分认识自己孩子的性格,对 孩子要有信心﹑耐心
听觉训练实施技巧
9、同一时间只能有一个人说话
同一时间只能有一个人说话这是口语交谈的基 础。很明显，在成人的世界里，确实有人会抢 着说话或者几个人同时说话，但是成人可以处 理这种情况并且可以分清不同说话者的声音， 然而，对于听障孩子在同一时间内听到并处理 一个以上的声音就需要更为复杂的技能。为使 传递的信息更加清晰，您的孩子在同一时间只 应接受一个人的声音输入。
听觉训练实施技巧
2、良好的行为管理
首先要注重在日常生活中对听障儿童良好行为 习惯的培养。培养提高注意力集中的时间。对 提出的要求坚决执行，确立自己在孩子心目中 的权威。
听觉训练实施技巧
3、位置的选择
选择听力补偿较好耳一侧平行而坐，避免孩子 过于依赖视觉（单侧人工耳蜗植入者，应选择 处于其植入侧）。
听障儿童常见听觉问题和处理策略
在交流中对动作、表情等Βιβλιοθήκη Baidu视觉以来替代了聆听，造成听觉信 息获取错误或不完整。——听觉优先
不会通过聆听矫正发音——强化听觉反馈机制（五遍正音法） 初期阶段不能从句子中提取关键词语——声学强调
您需要做……
在进行家庭环境布置时，一定要考虑到孩子听力障碍特点，创设 相对安静的家庭环境，比如铺上地毯或挂厚实的窗帘增加室内隔 音和吸音效果。 康复初期，您与孩子说话要注意排除家里的各种噪声，如电视、 广播、窗外的汽车声、风扇或洗衣机转动声等，这些声音会通过 助听设备被进一步放大，使孩子听不清或听不到您的声音；避免 两个人或者两个人以上的人同时和孩子说话。 当孩子适应并具备一定的听觉技能后，可以逐渐增加环境中的其 他声响，让孩子学会在自然的环境中学习聆听。
人发出的一些声音
笑声 打喷嚏声 咳嗽的声音 清嗓子的声音 擤鼻涕的声音 打哈欠的声音 哭声 打呼噜声 拍手的声音 吹口哨的声音 打阁声 洗澡声 洗手的声音 打乒乓球的声音 拉拉链的声音 用吸管吸东西的声音 蹦跳声 亲吻的声音 在另一个房间谈话的声音 蹦跑的声音 咀嚼声（薯片等） 踩地板发出的声音 击球声（羽毛球等） 刷牙声
您身边的一些声音 室内的声音
吸尘器的工作声 洗衣机的工作声 削铅笔器/刀的声音 关门声 门被风吹撞上的“嘣”声 声 门铃声 锅和盘子碰撞声 闹钟响声 钟表报时声 东西掉在地上的声音 玻璃摔碎的声音 挪动椅子声 电视机里的声音 音乐声 电动剃须刀的工作声 电动食品加工器的工作 电吹风的声音 电话声 敲门声 微波炉工作的声音 流水声 炒菜声
基本内容和方法
7、噪音环境的聆听训练 训练初期，由于听障儿童对各种声音不熟悉， 所以要在安静的环境中建立各种声音的准确信号记 忆，这时需提供安静的聆听环境。在听觉能力发展 到适当水平后，要开始噪音环境听取训练，为听障 儿童进入幼儿园、小学等社会环境做准备。
听觉训练实施技巧
1、积极鼓励、明确反馈
听障儿童往往具有敏锐的视觉，对他们人的态度非 常敏感。因此康复教师和家长应保持正面乐观的态 度，积极鼓励。特别是小年龄听障儿童的注意力持 续时间短，语言理解能力低，不易配合训练活动， 康复教师和家长就更应通过自身快乐的表情和肢体 语言传递给孩子积极的信息，与幼儿建立良好的合 作关系。当孩子回答正确时，应立刻给予拥抱等积 极鼓励，而错误时也要告诉他正确的答案是什么， 态度明确但不严厉。
乐器声
鼓 喇叭 小手鼓 弦乐器 铃 玩具钢琴 木琴 自制乐器（把积木放进塑料瓶子 里或者用木勺敲击平底锅）
声响玩具
积木 哨子 嘎吱响的玩具 咯咯作响的玩具 滴答响的玩具
室外的声音
雷声 发动机启动的声音 船只的汽笛声 飞机飞行的声音 卡车行驶的声音 火车行驶的声音 火车的汽笛声 公共汽车刹车的声音 汽车喇叭声 汽车即将开走时的声音 走在落叶上的声音 树叶飘动的“沙沙”声 暴风雨的声音 冰雹落在物体和地上的声音 风呼啸的声音 摩托艇行驶的声音 海浪声 篝火燃烧声 风铃（塑料、陶瓷、金属等） 鞭炮声
注意事项
听辅具的佩戴与检查。 测试地点的环境噪音控制。 先由老师或家长示范听放的动作。 小小孩可以由家长先带孩子的手一起做。 施测者不能一边发音，一边带孩子做听放。 先由中低频元音开始测试。 观察不同测试距离的听能反应。 施测者一次只发一个测试音。
注意事项
遮口发音后手不能立即放下，且应避免眼神或肢体暗示。 测试时，以一般音量发音，不刻意提高音量或加重语气。 以不规律的时间间隔呈现测试音，避免孩子计算声音出现 的时间，也不能停顿过久。 使用简单易操作的玩教具替换，但一次只呈现一种玩教具。 听放动作要明确，当孩子对声音犹豫时立即增强或鼓励孩 子。
一些轻柔的声音
钟表的滴答声 碟子被拿走的声音 纸被弄皱的声音 冰箱启动的声音 倒水的声音 开关电灯开关的声音 荧光灯的翁翁声 另一个房间里的收音机声 吊扇转动的声音 空调室内机、外机工的声音 燃气灶开启的声音 书页翻动声 紧闭的窗户外马路上的声音 窗外的风声 缝纫机工作的声音 炉子上水沸腾的声音 关上抽屉的声音 苍蝇飞的声音 电脑主机的翁翁声 硬币或钥匙在口袋或钱包 里发出的叮当声
安静的室外声音
人行道上的脚步声 远处的车辆声 渐渐开近的汽车声 另一条街上的汽车喇叭声 钥匙在锁孔里转动的声音 门被打开的声音 风穿过树林的声音 远处火车的隆隆声 楼下街上的狗吠声 院子里孩子们的声音 鸟鸣声 附近街上的割草机声 草坪上的喷水器声 雨声 绳子上的衣服迎风摆动声 各种动物的叫声