输尿管囊肿的彩超诊断研究
输尿管囊肿的超声诊断2例
输尿管囊肿的超声诊断2例
陈群安
【期刊名称】《中国医学影像技术》
【年(卷),期】2000(016)012
【摘要】@@例1女，2岁。
无临床表现。
曾于出生前1天在本院给其母作产前
B超检查时发现该胎儿右肾增大，肾形态异常，肾盂内积水，宽度1.8cm，右输尿管扩张。
膀胱充盈张力大，膀胱三角区膀胱内见一4.4cm×3.8cm×3.0cm的囊肿。
内有右输尿管开口，囊肿占膀胱的1/2，壁薄。
胎儿左肾及左输尿管正常。
胎儿其它无异常。
出生后新生儿体检无异常。
阿氏(Apgar)评分均10分，体重3200g。
【总页数】2页(P1112-1113)
【作者】陈群安
【作者单位】陕西省蓝田县中医医院，陕西蓝田 710500
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1;R737.13
【相关文献】
1.超声诊断输尿管囊肿的价值 [J], 陈四华;曾桂;甘伦胜
2.超声诊断输尿管囊肿 [J], 昝星有;周卫平;程澍洁;李照喜;杨波;师明莉;闵贤
3.输尿管囊肿超声诊断的临床意义 [J], 杨智芳
4.输尿管囊肿的超声诊断 [J], 周东强;谷坤炀
5.超声诊断胎儿输尿管囊肿并重复肾1例 [J], 刘敏薇;周爱云;徐盼;张诚
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
输尿管的超声诊断学
超 声 诊 断 学
二、超声检查所见与诊断标准：
此病表现主要为输尿管几乎全程扩张，而且扩 张程度严重，因此超声检查时，声像图显示患处大 部位的无回声暗区，无回声宽大，但仍呈带状。 极度扩张的输尿管可合并肾盂积水扩张，如输 尿管迂曲扩张超声断面上可见分隔样改变。病变限 于输尿管壁段以上 ，膀胱无异常。
超 声 诊 断 学
超 声 诊 断 学
尿管上断下行。适用于肾盂输尿管衔接部输
尿管上端。此段图像显示清晰．但至输尿管 腹段以后 易为肠气干扰．显示范围较小。
三）体位与检查途径：
超 声 诊 2.仰卧位:经腹部探查。循腹主动脉下行．找到髂动 断 脉分支处，在沿髂动脉探查 于髂动脉前方可发现输尿管的横 学
断面．在输尿管横断面的位置，稳定图像，转动探头显示输 尿管的纵断面。此处输尿管与髂动脉交叉，位置表浅，易于 检查 此后输尿管转向深处，进人盆腔，此时检查应在下腹部 两侧加压进行。仰卧位在下腹部通过充盈膀胱的声窗 便于对 近膀胱的输尿管进行检查．横断面可于膀胱后外侧显示输尿 管的横断面。纵向切位可于膀胱后外侧取得输尿管纵断面。 适于输尿管腹段 输尿管盆段、第二狭窄处、输尿管终端等。
3.俯卧位:经背探查，可于观察输尿管腹段部分，再下 受骨盆壁阻挡无法显示。
1 、人工利尿法 采取人工利尿的目的是为了增大尿 量，充盈输尿管．在输尿管积水的条件下便于输尿管结 石的发现与判断。 2、充盈肠道法 利用液体充盈肠道．减少肠气对检 查的干扰、并可利用充液肠道作声窗或背衬改善结石显 示的条件．增加结石显示效果。 1）、口服甘露醇法。甘露醇不易为肠道吸收 可存 留肠道中 达到充盈肠腔的目的。具体方法是病人禁食8小 时以上 口服250mL的20％甘露醇，10分钟后再饮等量温 开水后，60－90分钟内进行超声检查。 2）、直肠灌注法．病人清洁灌肠后，再以温水灌肠， 至升降结肠充盈后作为声窗，便于输尿管结石的显示．
彩色多普勒技术对9例输尿管囊肿的诊断分析
道 。超声 检 查 简便 易 行 ， 辐 射 ， 创 伤 性 ， 其 对小 儿 使 用 无 无 尤
高 频 探 头 ， 尿 路 造 影 检 查 更 敏 感 而 准确 。 用 Ｃ Ｆ 比 运 Ｄ Ｉ技 术
■
侧 输 尿 管 囊 肿 伴 多发 结 石
更 有 利 于输 尿管 囊 肿 的明确 诊 断 ， 适合 常 规 体检 和 囊 肿 的早
８ １
期发现。 【 考 文 献１ 参
［］ 曹 海 根 ， 金 锐 ． 用 腹 部 超 声 诊 断 学 ［ ． ． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， １ 王 实 Ｍ】 ２版 北 人
２ ０ ：８ － ８ ． ０ ６２ ６ ２ ７
『］ 周 永 昌 ， 万 学 ． 声 医 学 『 ． ． 京 ： 学 技 术 文 献 出 版 社 ， ０ ：． ２ 郭 超 Ｍ】 ５版 北 科 ２ ６ ０ ４ 『］ 钱 蕴 秋 ． 床 超 声 诊 断 学 【 ． 京 ： 民 军 医 出 版 社 ，９ １２ ７ ３ 临 Ｍ】 北 人 １ ９ ：７ ． ｆ１ 李 刚 ， 敬 华 ． 色 多 普 勒 超 声 在 输 尿 管 囊 肿 诊 断 中 的 应 用 ｆ． 代 中 ４ 许 彩 Ｊ现 １
用 对侧 扫 差 法 ， 当 加压 探 头 ， 适 动态 观 察囊 肿 大 小 变
尿所 致 的色 彩变 化 。 时追 踪 检 查 双 肾有 无积 水 伴 输 同
张征象。
列均 显 示 输 尿 管 末 端 向 膀 胱 内突 出 的类 圆形 囊 性 肿 观 察 该囊 性 肿物 呈 周期 性 逐 渐 增大 和 缩小 ． “ 缩 呈 膨
突 出 的类 圆形 囊 性肿 物 ， 态 观察 该 囊性 肿 物 呈 周期 性 逐 渐 增 大和 缩 小 ， “ 缩 征 ” 其 中 ， 纯 性 囊 肿 ８例 ， 动 呈 膨 ， 单 左 ８例 ， 侧 １ ， 侧 输 尿管 囊 肿伴 结 石 １例 ， 后 均证 实 为输 尿 管囊 肿 。 结论 ： 右 例 左 术 应用 彩 色 多普 勒技 术 有 助 于输 尿
超声诊断输尿管囊肿的价值
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ２ — ０ ６ ）
超 声诊断输尿 管囊肿 的价值
陈四华 曾 桂 甘 伦 胜
输尿管囊肿多为先天性发育异 常 ． 为输尿管末端 在膀胱
内呈囊肿样膨 出。 早期常无症状 ， 不易被发现 ， 晚期常 出现下 尿 路梗阻症 状 ， 给治疗造成 困难 ， 因此早期 发现对本 病有很
片 对 比度 高 ［ １ ］ 。 因新 生 儿 为 腹 式 呼 吸 。 应 选 择 患 儿 腹 部 鼓起 时
定的特征 ， 如特发性 呼吸困难综合征 、 胎粪吸人性肺炎等 。
新生儿过度 换气或机械 辅助呼 吸不适 当的正压 通气均可 造 成终末气道 和肺泡的过度扩张而破裂 ， 造 成气漏 ， 胸部 ｘ线 片可提供影像信 息。另外 ， 机械通气患儿插管位置应适当 ， 避 免过深或过浅 ． 因此插管后常需拍摄床旁胸部 ｘ线 片。新生
儿气管 隆突位 于第 ３ 胸椎水平 ， 插管远端应位位 置适 当 ４例 （ 位 于第
１ － ２胸椎水平 ） ， 插管 远端位于右支气管 内 １ 例， 后 者经测量 后及时通知临床进行 了调整。
总之 ， Ｃ Ｒ提高了新生儿床旁胸部 ｘ线 片质量 ， 但拍摄 的 基本 工作仍然是决 定胶片质 量的重要 因素 ，尤其是 体位不 正、 呼气位等易导致诊断困难 。 甚至重新拍摄。
重 要 的 临床 价 值 。我 院 自 ２ ０ ０ ７年 ８月至 ２ ０ １ ２ 年 ６ 月 经 超 声
８ 例， 有 临床症状 者 ７例 ， 其 中腰腹部或下腹部 不适 ５例 ， 尿 路刺激症状 ｌ 例， 血尿史者 ｌ 例。 其 中 ５例经手 术证 实 ． １ ０例 根据临床表现 和膀胱镜检查确定诊断。
统等 ， 而床旁胸部 ｘ线片是急危重患儿诊断和鉴别诊断必不
彩超诊断12例输尿管囊肿分析
输尿管囊肿是 指膀胱 内粘膜下的输尿管扩张。
如膨出部分位于膀胱颈或尿道， 则称 为异位输尿管 囊肿。它可来 自单一输尿管或双输 尿管的上输尿 管， 囊壁主要由一层膀胱粘膜 和一层输尿管粘摸组
成， 口 开 通常狭小。因输尿管囊肿类型及来源不同， 故术前确诊对选择手术方案及术后判断膀胱壁形态 和血流情况有重要意义 。以往诊断主要依靠静脉尿 路造影， 但有时易与 阴性结石、 血块 、 膀胱肿瘤、 直肠 气体相混淆。Ｂ超能准确提供输尿管囊肿的部位输
巾 ｌ 昧
胎盘早剥 １ 临床分析 ２例
泰安市岱岳 区妇幼保健院 岱岳区妇 幼保健院自 １９ 年至今共处理 ｌ 例 ９６ ２ 胎盘早剥 产妇 ， 了探 ｝胎 盘 早剥 的临 床 表现 特 点 为 ＝ 于 及处理 奉文分析 １ 铡如下 ： ２ １ 临床资料 １１ 病例 ： 龄 ２ ～ｊ ． 年 Ｏ Ｏ岁初 产妇 ８ ， 例 经产妇 ４ 例 ｄ ７ １ ， －３ 周 ２例 ．７一 ２ ７ 孕２ ～２ 周 例 ２ ３ ６ ３ － 周 ４ 例， 大 ４ 周 ２例 ２ （７０ ０ 张洪芹 冯兴梅 ２ １０） 必增加 出血量 ， 因此 ， 产妇胎盘早剥时 出血多、 初 症 状体症典型， 短期内不能结束分娩者， 宜迅速行削宫 产术。即使胎 儿已死 ， 如宫 口未开， ＿ 为『 抢救，妇生 ＃ 命， 也应行剖 官取 胎术 。关 于剖宫 产 同时 子 田除 ， 子宫卒中经刺激或药物治疗 后收缩 良好者 ， 一般不 许切除 ， 只有宫缩不 良， 经各种措施都无效者 ， 可考 虑子宫切除术 。本组剖宫产发现子宫卒 中 １ ， 例 经 输血、 直用抗纤溶药物 、 大量宫缩剂及持续热敷按摩 子宫 、 子宫逐渐变红收缩好 ， 而避免切除子宫
维普资讯
置
Ｊ
输尿管囊肿的诊断与治疗(附14例报告)
输尿管囊肿的诊断与治疗(附14例报告)
张翀宇;刘定益
【期刊名称】《临床泌尿外科杂志》
【年(卷),期】2002(17)3
【摘要】目的 :提高输尿管囊肿的诊治水平。
方法 :14例患者术前均由B超或IVU、膀胱镜确诊。
开放性手术 10例 ,经尿道手术 4例。
结果 :14例手术均一次成功 ,开放性手术平均时间 10 7min ,术后平均住院 12 .8d ,腔内手术平均 6 2 .5min ,术后平均住院 4 .0d。
结论 :B超结合IVU、膀胱镜检查可以提高确诊率。
开放性囊肿
切开去顶术是基本治疗方法 ;当存在输尿管反流时 ,应行输尿管膀胱抗反流吻合术 ;经尿道的腔内手术可以减少手术创伤及术后并发症 ,缩短手术及住院时间。
【总页数】2页(P106-107)
【关键词】输尿管囊肿;外科手术;治疗;诊断
【作者】张翀宇;刘定益
【作者单位】上海第二医科大学附属瑞金医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R693.1;R699.4
【相关文献】
1.先天性重复肾盂输尿管合并输尿管口囊肿的诊断与治疗(附22例报告) [J], 梁月有;郑克立;戴宇平;丘少鹏;吴荣佩
2.成人输尿管囊肿的诊断和治疗（附32例报告） [J], 卢绪楼;侯建全;张光波;袁和
兴;魏雪栋;季晋东
3.成人输尿管口囊肿的诊断与治疗(附12例报告) [J], 李建雄;马慧林
4.输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告) [J], 夏炜;何小舟;徐仁方;许贤林;宋广来;巢志复
5.输尿管囊肿的诊断与治疗(附20例报告) [J], 朱热提.达吾提;胡尔西旦.阿吉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声诊断输尿管囊肿6例
及 彩 色 多普 勒血 流 显像 表 现 进 行 了 回顾 性 分析 。结 果 ： 二维 灰 阶超 声 可 直 接 显 示囊 肿 的部 位 、 形 态 、大 小 及 其 变化 ；彩 色 多普 勒血 流 显像 显示 喷尿 的尿 流 束 由囊 肿 向膀 胱 喷 射 和 由输 尿 管 向囊 肿 内喷 射 时 的尿 流 束
・
２８ ・ １
长 江大 学 学报 （ 自然 科 学 版 ） ２１ 年 ３ 第 ７ 第 １ ：医学 ００ 月 卷 期 Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ａ ｇｚ ｉ ｒｉ Ｎ ｔ ｃ Ｅ ｉ Ｍａ ． ０ ０ ｏ ｒ ａ ｏ ｎ ｔｅ ｖ ｓ ｙ ａ Ｓ ｉ ｄｔ Ｙ Ｕｎ ｅ ｔ ） ｒ２ １ ，Ｖ １７Ｎ ． ：Ｍｅ ｉ ｎ ｏ． ｏ １ ｄｃ ｅ ｉ
１ 对 象 与方 法
１ １ 一般 资料 ２ ０ ． ０ ７年 １月至 ２ ０ 年 １ ０９ ２月我 院二 维灰 阶超声及 彩色 多普 勒血 流显 像诊 断输 尿 管囊肿
６例 ，其 中男 性 ４例 ，女性 ２ 。年龄 ２ ￣ ５ 例 ６ ４岁 。左侧 ３例 ，右侧 ２例 ，双侧 １ ；囊 肿合并囊 肿 内结 例
患者 饮适量 温开水 ，待膀 胱充盈 后取 仰卧位 ，在耻 骨联 合上 膀胱 区做纵 、横 向扫查 ，仔 细观察 膀胱 三角 区及其 周 围有无
突入腔 内 的肿 物 。观察输 尿管囊肿 时用对 侧扫 查法 ，适 当加 压探头 ，观察其 内有无 增 大与缩小 的变化 ，同时应用 彩 色多 普 勒观察 尿流束 在囊肿 内及 膀胱 内的显示 等 。
输尿管囊肿的几种影像诊断方法对比
例 ，阳性诊 断率 为 ６３％ （２２／３５）。输 尿管囊 肿 超声 下 呈 囊状 液性 暗 区 ，囊 壁 规整 ，囊 内透声 好 。实时 观察 发现囊 肿大 小及 形 态 随尿 液进 出而 改变 。囊
先 天性薄 弱 ，输尿 管本身 或周 围组织 炎症致瘢 痕性 狭窄 等 ‘３ Ｊ。临床 上 常 表 现 为 反 复 泌 尿 系感 染 、血 尿 、排 尿 困难 、发热 等 。少 数病人 伴有 肾 、输尿 管及
１．１ 临床 资料
腹 部 的压迫 带后 ，透 视 下实 时 观察 ，且 观 察 膀胱 区
本组 ３５例 ，男 １３例 ，女 ２２例 ，年龄 ２—５０岁 ， 时变动 体位 ，及时 发现泌 尿系各部 位异 常影像并 拍
平均 ３３岁 ，儿 童 ５例 。病 程 ２ｗｋ～１０ａ，平 均 ８ａ。 片记 录 。
收稿 日期 ：２０１０—０６—２２；修 回日期 ：２０１０—０８—２３ 作者简介 ：包丽薇 （１９７４一），女 ，蒙古族 ，内蒙古 医学院附属医院影像科 副主任医师 ，医学硕士 。
· ４９４ ·
Ａｃｔａ Ａｃａｄ Ｍ ｅｄ ＮｅｉＭ ｏｎｇｏｌ Ｏｃｔ．２０１０ Ｖｏ１．３２ Ｎｏ．５
参 考文献
［１］王霄 ，潘向勇．涡轮机法拔 除下 颌阻生智齿 的临床 研究 ［Ｊ］．实用 １３＇腔 医学杂志，２００６；２２（１）：２１—２４
［２］耿 温琦．下颌 阻生智 齿 ［Ｍ］．北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，
１９９３；１８
［３］栾吉栋 ，栾美霞 ．拔除下颌 阻生齿 方法 比较与 术后并发 症 分析 ［Ｊ］．中国现代 药物应用 ，２００８；２（１３）：１４—１５
内蒙古医学院学报 ２０１０年 １ｏ 复 皇 —箜 期
输尿管囊肿的影像学诊断(附4例报告)
输尿管囊肿的影像学诊断(附4例报告)
许树林;刘恩靖
【期刊名称】《临床军医杂志》
【年(卷),期】2005(33)3
【摘要】目的探讨静脉尿路造影(IVP)、B超和CT对输尿管囊肿的诊断价值。
方法回顾性分析经手术和病理证实的4例输尿管囊肿的影像学表现。
结果输尿管囊肿IVP表现为膀胱内边界清晰的充盈缺损,膀胱内“眼镜蛇头”征为输尿管囊肿的典型表现。
输尿管囊肿B超显示囊肿呈类圆形无回声暗区,形态可随排尿而改变。
B 超并可发现较小的输尿管囊肿。
结论IVP、B型超声均可作为输尿管囊肿的首选检查方法,对本病具有很高的诊断价值。
【总页数】2页(P334-335)
【关键词】输尿管囊肿;静脉肾盂造影;超声波检查;X线计算机体层摄影术
【作者】许树林;刘恩靖
【作者单位】解放军第148医院放射科;解放军第148医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R737.13;R445
【相关文献】
1.输尿管囊肿的临床及影像学表现(附9例报告) [J], 宁新礼;杨卫民;徐改春;黄永勤
2.成人输尿管囊肿的影像学表现(附12例报告) [J], 郦剑云;张玉琴;赵素芳;王琴珠
3.骨内腱鞘囊肿的影像学诊断(附胫骨对称性骨内腱鞘囊肿1例报告) [J], 徐春林;
张雪梅;朱卫峰;郑传彬;刘伟;曹真真
4.输尿管囊肿影像诊断(附6例报告) [J], 叶素红;张其芬
5.输尿管囊肿的影像学诊断与早期处理(附7例报告) [J], 张晓忠;梅骅;魏辉;邬绍文;黄树声;郭烽
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
浅谈彩超在输尿管囊肿诊断中的价值
浅谈彩超在输尿管囊肿诊断中的价值输尿管脱垂又称输尿管囊肿，输尿管膨出，指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出，膨出的外层为膀胱黏膜，中间为三角区浅肌层的薄层肌肉及胶原组织，内层为输尿管黏膜。
输尿管囊肿可开口于膀胱内或异位开口于膀胱颈或更远端输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。
胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。
有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。
由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。
有时女孩囊肿可经膀胱颈和尿道而脱出于尿道口外，一般可自行复位。
但也可发生嵌顿而成紫色肿物。
治疗原则是解除梗阻，防止反流，处理并发症。
如患侧上半肾功能不良，可作半肾切除。
约有20～25％病例术后仍有症状，此时再处理囊肿。
如患肾功能良好，可作输尿管囊肿切除及防反流的输尿管膀胱再植术。
彩超检查可显示膀胱内有薄壁囊性肿块。
静脉尿路造影典型者表现为输尿管末端“蛇头”状膨大，伴或不伴肾输尿管扩张积水，合并重复畸形时亦可显示。
膀胱镜检可见输尿管开口处呈囊状扩张，开口呈针尖样随输尿管蠕动时张时缩。
由于临床医师缺乏对本病的认识而致误诊。
本文通过介绍2 例输尿管囊肿患者的声像图表现，说明彩超在诊断该病中的高度特异性；并通过动态观察，确定患者是否采取手术治疗输尿管囊肿是输尿管末端的囊性扩张。
胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退，形成输尿管口不同程度的狭窄，也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起，经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
早期病例，临床上可无症状，常在诊断重肾畸形时始被发现。
有症状主要是尿路梗阻，引起反复尿路感染。
由于囊肿开口细小，输尿管口持久的梗阻可导致输尿管和肾积水、肾功能丧失、囊肿堵塞膀胱颈而发生排尿困难或尿流中断，以及复发性尿路感染。
输尿管末端囊肿
• 号，囊肿壁呈均匀低信号，囊肿内结石也 呈低信号，增强CTU和MRU的表现类似静 脉尿路造影，同样可显示输尿管囊肿的 “蛇头征”，以及输尿管扩张积水。
• 剂，则囊肿壁呈环形线状透亮影，多见于单纯 性囊肿。充盈对比剂扩张的输尿管及其相连的 囊肿在整体上如一条蛇，其头部及囊肿突入膀 胱内，故称为“蛇头征”。移位输尿管囊肿在 膀胱内呈圆形边缘光滑的充盈缺损，在膀胱底 部偏向一侧，与膀胱广基地相连。 • 超声、CT和MRI：超声可用于检出输尿管囊肿、 囊肿合并结石及上尿路梗阻，观察到囊肿随尿 液充盈、排除所产生的大小变化。CT检查显示 突入膀胱的囊性肿块，若囊内充有对比剂则囊 壁呈软组织密度线状影，CT对显示囊肿内结石 较为敏感。平扫MRI检查，在T1WI上，囊肿壁 呈线状等型号，囊肿及膀胱内尿液均为低信号； 在T2WI上，囊肿和膀胱腔内尿膨 大，约13X10mm，其膨大的末端 输尿管可见充盈和稍萎缩，充盈后 可见尿液经膨大的输尿管开口射入 膀胱。余双肾、右侧输尿管及左侧 输尿管中上段未见明显异常声像图。 膀胱壁光滑，未见明显异常声像图。
• 输尿管囊肿又称输尿管膨出，为输尿管下端 先天性囊性扩张并突入膀胱内而形成，其外 被覆膀胱粘膜，内衬输尿管粘膜，中间为薄 层肌肉和胶原纤维。囊肿开口于膀胱者为单 纯性囊肿，开口于膀胱颈部、尿道、子宫等 处者为异位输尿管囊肿。 • 静脉肾盂造影检查：显示与输尿管囊肿相连 的肾盂和输尿管85%有扩张积水，肾盂显影 延迟呈大小不等的囊状改变，输尿管迂曲扩 张，当膀胱内充盈对比剂而囊肿内无对比剂 时，表现为对侧膀胱三角区内边缘光滑的类 圆形充盈缺损，若膀胱和囊肿内均充盈对比
左侧输尿管末端囊肿
• 贵州省余庆县人民医院影像科 • 陈胜良
静脉注射碘海醇40mL 分别约5、15、30、60分钟 各摄腹部平片一张；平片双 肾区，双输尿管移行区及膀 胱区未见明显高低密度影， 腹腔内可见广泛肠胀气影。 造影剂片示：可见双肾盂、 肾盏显影良好，左侧输尿管 下端突入膀胱处局部呈梭形 稍膨大（蛇头征），余双侧 输尿管显示良好，膀胱充盈， 壁光滑，未见异常征像。
B超诊断输尿管囊肿合并巨输尿管畸形1例
１３ 方法 ．
选用有效 的抗生 素 ： 用青霉素 、 红霉素及头孢 类
等抗 生素 以杀灭病原菌 ， 静脉滴注类 固醇激素 以减轻 喉黏膜 水肿。超声雾化 吸人抗 生素 、 激素 。支 持疗法 ： 强营养 及 加
１１ 一般资料 ．
本组 ８ ７例患者 中， ４ 男 ８例 ， 患儿 ３ 女 ９例 ，
年龄 ６个月 ～３岁 ， 出现 Ｉ １ ， 度 ２例 Ⅱ度 ５ 例 ， １ Ⅲ度 ２ ４例。
液体支持 、 吸氧等。采用 密切 观察病 情 ， 发声休息 ， 部和全 局 身治疗 和护理 ， 并与家属有效 沟通 。
１ ４ 观察 与护理 ．
１２ 临床表现 ．
特点是一般 白天轻 ， 间重 ， 前 １ ２ｄ 夜 发病 —
１４ １ 做好人科后抢救工作 ， ．． 当班人 员必须做 到分秒必争 ， 护士必须 以最快 的速 度根据 患者 的基本 情况备好 急救 物品
出现发热 ， 咳嗽流涕 ， 声嘶等上呼吸道感染症状 ， 也可突然发
病， Ｌ ， 在睡 眠 中咳醒 ， ＇ ｂＪ 随着 病情 进展 ， 突然 出现犬 吠样 咳 嗽， 吸气性呼吸 困难 ， 而有粘痰 咳 出。屡次 发作后 出现持 继 续性喉梗阻症状 ， 如哮 吼性 咳嗽 ， 吸气性喘鸣等 ， 严重者患儿
・
１ ８・ ５
中国现代药物应用 ２ ０ ０ ９年 １月第 ３卷第 ２期
Ｃ ｉ ｄＤ 填Ａ ｐ ， ｎ２ ０ 。 ｏ． Ｎｏ ２ ｈｎＪＭｏ ｎ ｐ ｌＪ ０ ９ Ｖ １３ ． ａ
。
Ｂ超 诊 断 输 尿 管 囊肿 合 并 巨输 尿 管 畸形 １ 例
钟群 锋 李辉 梁珍
输尿管末端 囊肿 亦称 输 尿管膨 出， 少 见 的泌尿 系 畸 为
输尿管囊肿的X线诊断
本组 ５ 中男 ３例 ， ２例 ， 例 女 年龄最小 ２ ４岁 ， 大 ４ 最 ９岁。 单侧 ４例 ， 双侧 １ 。 例 病程 ３ 个月 ～ 。 ３年 临床有腹痛 、 血尿等症 状 ， 例有膀胱刺激症状 。５ ３ 例均 由膀胱镜检查及手术证实。
２ ＬｗｉＪ， ｒｎ ａ ｅ ｓＪＢ ｅｎｎＭＦＳｆｔ ｓｅ ａ３ ｓ 田．ｕｒ ｒｂ ｕｇ１ ９ ，３ ．ｏ ｉ ｕ ｌｏ Ｐ Ｃ ｒＰｏｌ ｒ，９ ６３ ： ｔ ｓ ｓ １ｍａ Ｓ
８ ７— ７２ １ ８
ｓｒａＰＪ．ａ ｉｏ ，０ ３ ２ ６５ ７ ５ ２ ｐｅｄ ［ Ｒ ｄｏ ｇ ２ ０ ，２ ：２ － ３ ］ ｌｙ
５ Ｆｅｃ ｅ ＣＤ， ｒ ｎ Ｊ， ｒｅｓ ｌｔｈ ｒ Ｂｅｍａ Ｊ Ｃｏｌｓ Ｃ，ｔａ ． ａ ｎ ｓｓ ｆ ａｔｏｎｅｔ ｌ ｅ １Ｄｉｇ ｏ ｉ ｏ ｇ ｒｉｔｓｉ ｓ ｎａ
ｓ ｏ ｌ ｔｍｏ ： ｏ ｓｎ ｕ ｐ ｒａｈ Ｊ．ｕ Ｐｔｏ，０ ２ ３ ５ ： ｔ ｍａ ｕ ｒ Ａ ｃｎｅｓｓａ ｐ ｃ ｆ Ｈ ｍ ａｈｌ２ ０ ，３（ ） ｒ ｓ ｏ ］
参 考 文 献
１ Ｌｃｔ Ｄ， ｉ ｍ ｎ Ｂ， ｎｍａ ｅ ａ．ａｔ ｉｔｓｎ ａｃｍ ｓ ［ ． ｉｈ Ｊ Ｗｅｓ ａ ｎＬ Ａ ｔ ｎＫ，ｔ Ｇ ｓ ｎｅｔ ａ ｓｒｏ ａＰＪ ｓ １ ｏ ｒ ｉｌ ］
Ｓ ｍｉ ｃ ｌ ９ ８， ５ １ １ ８ ｅ ｎ Ｏｎ ｏ ，１ ８ １ ： ８ ～１ ８
４ ９ ４ ５ ５ － ６
６ Ｂｕ ｋｌ Ｊ， ｄ ａ Ｍ ， 一Ｍｕ ｅｉ Ｏ，ｔ １． ｌｉ ａ ｔ ａｔｏｎｔｓｉａ ｒ ｉ Ｇ Ｂａ ｒ ｌ ｎ Ａ１ ｄ ｒｓ ｅ ａ Ｍａ ｇ ｎ ｇ ｒ ｉ ｅｔ ｌ ｎ ｓ ｎ
ｓｒ ｍａ ｕ ｒ ｔ ｌ ｔ ｍｏ ：ｄｉｔ ｂ ｔ ｎ，ｍａ ｇ ｆ ａ ｕ ｅ ， ｄ ｐ ｔｅ ｎ ｆ ｍｅａ ｔｔ ｏ ｓｒ ｕ ｉ ｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ｓ ａ ａｔ ｒ ｏ ｔｓａ ｉ ｉ ｏ ｎ ｃ
成人输尿管口囊肿的诊断及治疗
成人输尿管口囊肿是一种输尿管先天性疾病，在临床并不多见。我院1994年3月至2004年11月共收治成人输尿管口囊肿患者共12例，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料：本组12例，男4例，女8例。年龄21岁～54岁，平均32.8岁。囊肿位于左侧8例，右侧4例。主要临床症状：12例中首发症状为无痛性血尿3例，单纯性腰痛1例，膀胱刺激症状3例，排尿不畅感3例，无任何症状体检发现2例。
关键词：输尿管囊肿；诊断；治疗
Diagnosis and Treatment of Ureteroceles in Adults
Abstract：Objective:To study diagnosis and treatment of ureteroceles in adults.Method: 12 cases of ureteroceles in adults were studied retrospectively in our hospital ,all patients were diagnosed by B-ultrasonic scan (B-us),intravenous urography(IVU) and cystoscopy before operation, Trigone reconstruction was performed in 3cases, law transurethral incision was usd in 9 cases. Result: 12 cases were cured without complications. Conclusion:B-us、IVU and cystoscopy are the major examination methods for ureteroceles in adults ,trigone reconstruction and law transurethral incision are the better method for ureteroceles in adults ,the postoperative fallow-up should be neglected in all the patients.
输尿管囊肿(附15例报告)
输尿管囊肿(附15例报告)标签：输尿管囊肿治疗资料与方法1998年4月～2009年10月收治输尿管囊肿患者15例,男4例,女11例;年龄12岁～54岁,平均36岁;间歇性尿路感染12例,发热4例,血尿2例,腰痛9例,尿道外口肿物脱出3例。
囊肿位于左侧的9例,右侧的6例。
辅助检查:15例患者均行B超检查,均为单侧,左侧囊肿9例,右侧囊肿6例,均表现为不同程度的输尿管扩张、肾积水及膀胱内囊性占位。
X线检查:IVU:有6例显示远端输尿管如蛇头状,其周围有一圈透光影,患者的肾盂输尿管扩张积水。
膀胱镜检查:有6例患者镜下可见输尿管开口位置光滑的囊状肿块,可见小开口,并有尿液喷出。
9例由于囊肿较大,未看清囊肿全貌,仅看到大片有血管分布的囊肿壁。
结果15例患者均在连续硬膜外麻醉下行手术治疗,6例行囊肿去顶术,9例行囊肿切除,输尿管口再植术。
恢复良好。
讨论输尿管囊肿,又称输尿管口囊肿、输尿管膨出、输尿管疝等,属先天性疾病,是指输尿管末端呈囊性向膀胱内膨出,膨出的外层为膀胱黏膜,中间为薄层肌肉胶原组织,内层为输尿管黏膜。
胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜未吸收消退,形成输尿管口不同程度的狭窄,也可是输尿管末端纤维结构薄弱或壁间段的行径过长、过弯等因素引起,经尿流冲击后形成囊性扩张突入膀胱。
输尿管囊肿小者仅1～2cm,大者可充满膀胱腔,甚至可突出于尿道外口。
女性多于男性,左侧多于右侧。
本组男性4例,女性11例,位于左侧的囊肿9例,右侧囊肿6例。
输尿管囊肿属先天性疾病,发病机制尚不明确,可能是由于胚胎发育过程中发生梗阻,发育中的输尿管进入尿生殖窦延迟,输尿管芽分化改变,输尿管尾端肌肉发育停滞,尾端过大造成输尿管囊肿。
由于输尿管囊肿所在输尿管的扩张、迂曲,囊肿压迫对侧输尿管口或堵塞膀胱颈口等,可引起输尿管口逆流,其临床表现常为间歇性、难治性尿路感染。
有时囊肿堵塞尿道内口引起排尿受阻,有时囊肿脱出于尿道外口,出现尿道外口肿物,本组有3例囊肿脱出于尿道外口,均为女性患者。
输尿管囊肿的诊断与治疗(附12例报告)
查及膀胱镜检查。Ｂ超均发现输尿管 口呈囊性肿 胀 ， 合并 患侧 肾轻 中度 积液 ，Ⅳｕ检 查 ｌ ４例 ０例
有典型 “ 蛇头征 ” 表现 ， ２例合 并 肾轻 中度积 液 。５ 例行排尿期膀 胱造影 ， 现输尿 管尿液 返 流 ｌ例 。 发
输 尿管囊 肿 亦称 输 尿管 膨 出 ， 一 种少 见 的 是 先天性 畸形 。 由于输 尿管 口先 天性 狭 窄或功 能性
１ ．２ 检查方法
１ 患者术后 病理 报告 均示 输 尿管 口囊 肿 。 ２例 １ ２例患 者 的血 尿 、 痛 、 胱刺 激 症 状及 排 尿 不 腰 膀 畅感 消失 ， Ｂ超 、 行 Ⅳｕ及膀胱 排尿期造影 未见输
１ ２例患者 均行 Ｂ 超 、 静脉 尿路 造影 （ ⅣＵ） 检
尿管 口囊肿复发 ， 无输尿管 口狭 窄及尿液返流。 ｌ ０例获 随访 １ ６个 月 ， ２～３ 无并 发症发 生。
ｌｓ ｗｅ ｅ ｓｕｄｅ ｅｒ ｓ ｅ ｔ ｅｙ Ｔｈ ｒ ｒ ａ ｉｕ ｅ ｏ ｍａ ｃ ｓ ｏ ｒ ｔｒ ｌｏ ｒ ｔ ｎ． ｓ ｌｓ １ Ｓ ｅ ｒ ｅ ｒ ｔ ｉｄ ｒ ｔｏ ｐ ｃ ｉ ｌ ． ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｖ ｒｏ ｓ ｐ ｒ ｒ ｎ ｅ ｆｕ ｅｅ ａ ｐ ａｉ Ｒｅ ｕ ｔ ２ Ｃ ｔ Ｓ ｗｅ ｅ ｖ ｆ ｅ ｏ Ｓ
Ｄｉ ｇ ｏ ｉ ｎ ｅ ｔ ｅ ｔｏ ｇ ｔ ｓ ａ ｅ ｏ ｈ ｃ ｏ ｕ ａ ｎ ｓｓ ａ ｄ Ｔｒ ａ ｍ ｎ ｆＰａ ｅ ｇ Ｄｉｅ ｓ ｆ ｔ ｅ Ｓ ｒ ｔ ｍ
ＸＩ Ｗ ｅ ， ａ —ｈ ｕ， ｎ—ａ ｇ， ｔａ Ａ ｉ ＨＥ Ｘｉｏ ｚ ｏ Ｘｕ Ｒｅ ｆｎ ｅ ｌ
例。
２ 结 果
１ ．１ 临床 资料 本组 １ ２例 ， ４例 ， ８例 。年 龄 １ 男 女 ８～５ ４ 岁 ， 均 ３ 。囊 肿位于左 侧 ８例 ， 平 ６岁 右侧 ４例 ， 主
输尿管末端囊肿的超声诊断价值
【 论
著】
输 尿 管 末 端 囊 肿 的 超 声 诊 断 价 值
孔 庆锋 ，董 洋， 郭 丙成 ， 王 东光
济宁 ２ ７ ２ １ １ １ ） （ 山东济宁市第一人 民医院超声科 ， 山东
【 摘要 】 目的 ： 应用超声仪器诊断 输尿管 末端囊肿并对其进行ｌ ｝ 缶 床分析， 探讨早期诊断的价值。方 法 ： 分析经手术、 病理证实的 输尿
管囊肿 的超声表 现特点 ， 对其超声表现和手术观察作对照分 析。结 果 ： 经手术和病理证实 ， 超声对 ３ Ｏ例输尿管囊 肿做 出正确诊断 ， 其 中双侧 ５
例， 侧囊肿 ２ ５例 ， 囊肿直径为 ０ ． ４～４ ． ２ ｃ ｍ， 超声诊断符合率为 ９ ３ ． ８ ％（ ３ ２ ／ ３ ５个 ） 。单纯型 ２ ２例 ， 异 位型 ８例 ， 输尿管囊肿 的大小与 ｌ ｆ 缶 床 症
ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｉ ｓ ｂ ｙ ｕ ｈ ｒ ａ ｓ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ｗ ａ ｓ ９ ６ ． ８ ％ （ ３ ２ ／ ３ ５ ） ，Ｓ ｉ ｍ ｐ ｌ ｅ ｕ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｏ ｃ ｅ ｌ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ２ ２ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ， ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ ｔ ｙ ｐ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ８ ．ｅ ｃ ｔ ｏ ｐ ｉ ｃ
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ０ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ｖ ｌ ａ ｕ ｅ ｏ ｆ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｆ ｏ ｒ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｔ ｅ ｒ ｏ ｔ ｏ ｐ ｉ ａ Ｕ ｒ ｅ ｔ —
输尿管囊肿的影像学诊断
Imaging diagnosis of ureteroceleZANG Da ,JIA Gui -jing ,SHE Zhi -hong ,W U Ying(Depa rtment of Radiol ogy ,Shenzhen Peo ple 's H os pital ,Shenzhen 518020,China )[Abstract ] Objective To evaluate the value of intravenous urography (IVU ),CT and ultrasonography in d iagnosing the uretero -cele .Methods The IVU ,CT and ultrasound data of 25cases of ureterocele were retrospectively analyzed (11male ,14female ,age ranged from 5to 69years ).Results All patients were proved b y operation and pathology .10cases were with left ureterocele ,7cases with right ureterocele ,8cases bilateral ureterocele .The IVU demonstrated intrabladder filling defect in 7cases ,”cobra head sign ”in 17cases ,the accuracy rate of diagnosis was 96%(24/25).The ultrason ic features were round like echo free area in 21cas -es ,the shape changed with urination ,the correct rate of diagnosis was 94%(23/25).Conclusion IVU combined with ultrasonog -raph y could improve the dependability of diagnosing ureterocele .[Key words ] Ureterocele ;Intravenous urography ;Ultrasonography ;Tomography ,X -ray computed输尿管囊肿的影像学诊断臧 达1,贾桂静1,佘志红2,吴 瑛2(1.深圳市人民医院放射科,2.超声科,广东深圳 518020)[摘 要] 目的 评价静脉尿路造影(IVU )、CT 与B 超对输尿管囊肿的诊断价值。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输尿管囊肿的彩超诊断研究
摘要：目的：针对102例输尿管囊肿患者的彩超诊断结果进行探讨。
方法：采用凸阵探头，3.5MHz探头频率的彩色多普勒超声诊断仪，患者采取仰卧位或侧卧姿势进行检查。
结果：95例输尿管囊肿患者得到彩超确诊，诊断正确率高达93.14%（95/102）。
结论：输尿管囊肿经彩超检查诊断具有较高的准确率，对于临床治疗具有非常重要的指导作用。
关键词：彩超诊断输尿管囊肿临床效果
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.130
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0089-02
输尿管末端发生囊性扩张会形成输尿管囊肿，临床主要有尿路梗阻及因此引发尿路反复感染的症状表现。
因囊肿具有细小的开口，梗阻输尿管口持久可引发输尿管与肾积水、损伤肾功能。
诊断输尿管囊肿通常采用静脉肾盂造影与膀胱镜进行检查，由于该检查有创且具有离子辐射，一些患者不适合做此检查。
而超声波检查就没有不足，适合于所有人群，具有广泛的应用前景。
现收集2004年5月-2010年8月之间
的102例彩超诊断为输尿管囊肿的患者进行分析，研究彩超诊断输尿管囊肿的临床效果。
1 临床资料
1.1 患者资料。
收集2004年5月-2010年8月之间的102例临床确诊为输尿管囊肿的患者，其中有21例男患者，81例女患者，年龄在16-69岁之间，平均年龄为4
2.35岁，患者主要症状及体征，有51例患者为尿痛，24例患者为排尿困难，23例患者为尿频，3例患者为血尿，1例患者为尿潴留。
都通过膀胱镜检查及手术得到证实。
1.2 方法。
采用凸阵探头频率3.5MHz的超声诊断仪进行检查，患者采取仰卧或侧卧姿势，对肾脏常规扫查，观察其回声及大小形态、内部结构、肾盏肾盂是否扩张。
再从肾门延着输尿管进行扫查，对输尿管是否扩张，末端是否有囊状突起进行观察。
经彩色多普勒进行连续观察排尿时输尿管口彩色流束范围，囊状暗区变化等相关信息并进行记录。
大部分输尿管异位都具有较大囊肿且并发重肾双输尿管畸形，在通常部位两根输尿管穿透膀胱肌层，下肾部输尿管在膀胱三角区开口，具有输尿管囊肿，上肾部引流的输尿管一般在粘膜下层，在膀胱颈或后尿道开口。
利用彩色血流显像进行协助检查，输尿管囊肿难以显示的要结合实际采取多方位、多切面方式进行检查。
2 结果
本研究患者中彩超诊断为输尿管囊肿的有95例，诊断正确率达93.14%（95/102），误诊率为6.86%，其中诊断上尿路扩张积水的准确率约为92.41%（73/79），诊断尿路感染的准确率约为95.65%（22/23）。
彩超诊断准确的95例患者中，单纯型为66例，异位型为29例，探查到膀胱底部三角区有95个输尿管囊肿，都是单侧囊肿，平均直径为2.8厘米。
19例患者囊壁光滑、薄、卵圆形，囊肿内呈现无回声暗区，2例患者回声增强，囊壁增厚，形态不规则，囊肿内呈现低回声。
3 讨论
胚胎发育期输尿管与尿生殖窦之间的隔膜没有吸收消退，使输尿管口形成程度不同的狭窄，也可能由于输尿管末端薄弱的纤维结构或过长、过弯的壁间段行径等因素造成，受尿流冲击后产生囊性扩张向膀胱突入。
临床上早期病例没有症状，通常在对重肾畸形进行诊断时才被初次发现。
膀胱颈因囊肿堵塞而产生排尿困难或尿流中断及尿路复发性感染，有时女性患者囊肿可通过膀胱颈与尿道而在尿道口外脱出，通常能够自行复位，但也容易产生嵌顿而形成紫色肿物。
解除梗阻，防止反流，处理并发症使该病症的治疗原则，如患侧上半肾具有不良功能，可将其进行切除。
约有近1/4的病例术后还存在症状，这时再处理囊肿。
若患肾具有良好功能，可实施切除输尿管囊肿及输尿管膀胱防反流再植术。
输尿管囊肿在女性患者中较为多见，可发生泌尿系反复感染、输尿管梗阻持续、排尿不畅、输尿管扩张肾积水等症状。
输尿管囊肿早期的排泄性尿路造影显示输尿管引流不畅，伴有肾畸形重度之输尿管口囊肿上肾段通常不能显影，下肾段存在受压变形，囊肿造影剂充盈不良或不能显影，膀胱内能够发现缺损的球状或蛇头状充盈。
膀胱镜检能发现膀胱内输尿管囊肿的位置，狭窄开口或无法找到开口，随着到达和消退的蠕动波及变化的膀胱内压，囊肿大小不断变化。
本研究彩超诊断正确的输尿管囊肿病患者有102例，诊断正确率达93.14%（95/102），误诊率为6.86%。
7例误诊患者的主要原因有：彩超仪器的误差，医生临床经验不足，对并存输尿管囊肿与结石的可能存在忽视，鉴别输尿管与膀胱结石关键缺乏一定的了解，对患者排尿情况没有详细了解，简单检查后就确诊为膀胱结石实施手术取石，造成诊治错误。
因此，临床医生要不断积累经验，降低误诊误治的可能，以免产生不良后果。
本研究结果显示，彩超检查对于诊断输尿管囊肿病因具有较高的准确率，对于该病症的临床诊治具有非常重要的指导作用。
参考文献
[1] 陈宇迪，江明龙.彩超对输尿管梗阻的诊断价值[J]，中华全科医学，2009.3
[2] 肖亚军.用前列腺素合成酶抑制剂治疗急性输尿管梗
阻引起的疼痛―一种前瞻性研究[J]，临床泌尿外科杂志，2010.7
[3] 刘岩，王存龙，裴琼等.J形管在预防及治疗输尿管梗阻中的应用[J]，中国综合临床，2011.20
[4] 李芳，宋承霞.宫颈癌致双侧输尿管梗阻的治疗[J]，江苏医药，2010.12。