中医学重点
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中医学基础
第一章阴阳五行学说
阴阳的属性
阳:明亮的、温热的、在上的、活动的、兴奋的、强壮的、外向的、无形的、机能亢进的
阴:晦暗的、寒冷的、在下的、静止的、抑制的、虚弱的、内向的、有形的、机能衰退的
自然界:阳日天昼火热温夏春干气清……
阴月地夜水寒凉冬秋湿味浊……
人体:阳男外表背上气腑实……
阴女内里腹下血脏虚……
阴阳之间的相互关系
相互制约;互根互用;消长平衡;对立转化
如:阳盛则热阴胜盛寒;阳虚则寒阴虚则热(填空);热者寒之寒者热之;实则泻之虚者补之;“重寒则热,重热则寒”“重阴必阳,重阳必阴”
“五”,指木、火、土、金、水。
“行”,即运动变化。
“五行”,就是木火土金水五种物质的运动变化。
五行学说是以五行的特性来推演和归类事物的五行属性的。所以事物的五行属性,并不等同于木、火、土、金、水本身,而是将事物的性质和作用与五行的特性相类比,而得出事物的五行属性。
五行系列分类表
五行相生的次序:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。 五行相克的次序:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。
第二章 脏象
按照脏腑的形态和生理功能特点,将脏腑分为三类:
五脏:心、肺、脾、肝、肾
六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦 奇恒之腑:脑、髓、骨、脉、胆、 女子胞
脏腑在中医学里不单纯是一个解剖学单位,更重要的是一个生理或病理学方面的概念。一个中医脏腑的功能,可能包括西医几个脏器的部分功能;西医一个脏器的功能,可能分散在中医几个脏腑的功能之中。脏腑学说,是通过对人体外在的现象观察,研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说。 此表要背:五脏:
五行 季节
生 化 过
方向 五气 五色 五味 五脏 五官 形体
木 火 土
金 春 夏 长夏
秋 生 长 化 收 东 南 中 西 风 热 湿 燥 青 赤 黄 白 酸 苦 甘 辛 肝 心 脾 肺 目 舌 口 鼻
筋 脉 肉
皮毛
六腑的共同生理功能是:将饮食腐熟消化,传化糟粕。
三焦: 1.上焦 上焦的部位,为横膈以上的胸部。2.中焦 中焦的部位,是指膈以下,
脐以上的上腹部。主要指脾胃的消化转输作用。3.下焦 下焦的部位,将胃以下的部位和脏器,如小肠、大肠、肾和膀胱等,均归于下焦。
第三章 气、血、精、津、液
含义:是构成人体的基本物质,它们既是从脏腑的功能活动中产生,又滋养脏腑、经络、
组织、器官,保证各个机体的正常生理活动。
气:气的概念:它是构成人体和维持人体生命活动的精微物质,又是指脏腑组织的生理功能。 气的分类与生成:根据气的分布部位、来源及功能 特点分类 1元气:又称原气、真气、正气:
作用:人体生命活动的原动力。(可能这样考:元气的生成?ABC )
2脏腑之气:心气、肺气、脾气、胃气、肝气、肾气、膀胱之气等。
A 肾中精气 (先天之精化生)
脏腑――脏腑之气
经络――经络之气 B 水谷精微之气(脾胃化生) 元气 脉外――卫气
脉内――营气
C 自然界清气(肺吸入)
胸中――宗气
中焦――中气
作用:推动各脏腑功能活动(脏腑功能的代名词)。
3宗气:由呼吸之气加水谷之气而生成。作用:司呼吸、推动心血运行。
4中气:即脾胃之气的总称,位于中焦,助运化、输精微及维持内脏在腹腔内的位置。
5营气:指分布于血脉之中的气,助血液运行及营养作用。
6卫气:分布于血脉之外的气,内至胸腹脏腑,外至皮肤肌肉,具有护卫肌表调节汗孔开合及体温、温煦脏腑、润泽皮毛的作用。
7经气:运行于经络之中的气,起联络和调节各器官作用。
血:
血的生成:肾精营气
脾赤化心气
水谷精微心血脉管五脏六腑
肺气
肝
精:分为先天之精和后天之精,藏于肾,故又称肾精,是构成人体和维持生命的基本物质,关系到生长、发育、衰老、死亡。
津液:是体内各种正常水液的总称。
(一)津液的生成与输布
再吸收
胃——脾——小肠分清别浊大肠——粪便胃的游溢肃降脾、肺、三焦——皮毛——汗液
水谷肺下输膀胱肾气化作用尿液
脾的散精以三焦为通道各个内脏、器官、组织
津液的生成主要与以下器官有关:脾、胃、肾、膀胱
第四章病因机制
病因的含义:凡引起人体发生疾病的原因,即为病因、或称致病因素(又称“邪气”)
邪气、正气与发病的关系:正气:疾病发生的内因;邪气:疾病发生的条件。邪正斗争,正能胜邪,则不发病;邪胜正衰,发病。发病时,正胜邪退,则病愈;正不胜邪,则恶化。
一、六淫
六淫的含义:指非正常的六气(风、寒、暑、湿、燥、火),是六种外感病邪的总称。
六淫与内生“五邪”的区别:六淫为病因,五邪为病理。
(一)风:风邪的特性与致病特点:
1风为阳邪,其性开泄。见头痛、恶风、自汗等。
2风性善行而数变:见风疹等.
3风性主动
(二) 寒:寒邪的特性和致病特点:
1.寒为阴邪,易伤阳气。见恶寒、面色苍白、手足冰凉、无汗、战栗、喜热饮、小便清长、大便稀薄、舌质淡白、苔白润、脉迟。
2.寒性凝滞。见肌肤、经络、关节、内脏疼痛等
3.寒主收引。见无汗、筋脉拘急、关节屈伸不利等。内寒:阳虚所致的虚寒症。
(三)暑:暑邪的特性和致病特点:
1.暑为阳邪,其性炎热。见高热、口渴、大汗、脉洪大等。
2.暑性升散,易伤津耗气:
见口渴喜饮、大汗、气短乏力、小便短赤、甚则突然昏倒、不省人事(中暑)
3.暑多夹湿:见困乏、呕恶、胸闷纳少、大便溏泻等湿证。
(四)湿:湿邪的特性和致病特点
1.湿邪重浊,其性向下:见头重如裹、肢体困重、关节酸疼重着、小便秽浊、大便溏泻、痢下粘冻、妇女带下粘稠有异味、湿疹。
2.湿性粘滞见病程缠绵难愈,如类风关、湿阻等。或为大便不爽粘滞、小便滞涩不畅、苔腻、脉滑
3.湿为阴邪,阻遏气机,易伤阳气:腹泻、水肿、尿少等内湿:脏腑功能失调所致水湿停聚。
(五)燥:燥邪的特性及致病特点:
1.燥邪干涩、易伤津液见干咳、咽干鼻燥、皮肤干燥及大便干结等。
2.燥易伤肺见干咳少痰、咯痰不爽、咯血等。
(六)火(热):火(热)邪的特性和致病特点:
1.火为阳邪,其性上炎。见高热恶热、面红目赤、烦渴、口角溃烂等。
2.耗伤津液。见热证+伤津症
3.生风动血见昏迷、抽搐、角弓反张、眩晕、出血等。内火:多为虚火
二、七情内伤:又称“内伤七情”,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。