髋关节检查法

活动度
俯卧位内旋 40°～50°；外 旋30°～40°
仰卧位内旋30°～ 45°；外旋 40°～50°。
量诊
下肢长度和周径的测量是检查，对比 两侧是否对称。两下肢必须置于对称 位，骨盆应放在同一水平位，两侧髂 嵴应在一横面上。周径测量可了解肌 肉的萎缩程度。
病人仰卧沿骼前上棘作一垂直线，在从大转子尖端画一水 平线，即成一个三角形。
髋关节检查法
杰琳康复医院中西医结合科 2106.07.04
触诊
检查压痛点，是否有肿胀和肌痉挛， 特别是内收肌痉挛，是髋关节疾病的 早期表现
下肢伸直髌骨向上即中立 位为0°。屈曲130°～ 140°；后伸10°；外展 30°～45°内收（髋于微 曲位时）20°～30°。在 检查外展内收和外旋内旋 时，应保持骨盆稳定，即 髂嵴位于同一水平，消除 腰椎的侧弯来代偿髋关节 的活动。
(hare)黑尔试验
鉴别髋关节与坐骨神经痛，患者仰卧，将患 肢膝关节屈曲，踝部放于健肢大腿上，再将 膝部抵于床面，如坐骨神经痛，患肢
放置此位置自如，而髋关节疾病则不能放置 膝部于床面。
髋关节撞击试验
患者仰卧位，患肢伸直，检查者一手将 患肢稍抬起，另一手握拳叩击足跟，如髋 关节有疾病，可出现髋关节传导疼痛。
若患髋出现疼痛而使 膝部不能接触桌面即 为阳性。
本试验受个体因素(年 老或肥胖)的影响较大， 故应进行两侧对比； 作对比时外踝搁放的 位置必须相同，不得 有高低。
用于诊断髋关节、 骶髂关节与坐骨神 经疼痛疾患
前二者有问题时不 能贴创面
后者则能下压时， 骶髂关节痛者为阳 性。阳性者，表示 骶髂关节有病变
No
No
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临床意义：腰骶部疼痛，尤其慢性腰痛病 人，80%有骶髂关节功能失常，孕期及产后 妇女，多数也是骶髂关节功能失常引起， 因此，对于主诉骶髂关节疼痛的病人，应 常规进行下腰部疼痛详细检查，查体与病 史询问均要详细结合，尽可能避免误诊， 漏诊，提高诊疗水平！！！！
测其底线，与健侧对比，大转子上移时，此底线较健侧为 短，见于股骨Hale Waihona Puke Baidu骨折的患者。
髂前上棘与坐骨结节之连线， 髋关节后脱位时大转子上移，高出髂坐线。 是判断髋关节脱位类型的重要标志。
患者仰卧，一侧下肢伸直，另一侧肢体以4字形状将外踝 搁在伸肢髌骨上方，两手分别同时下压对侧髂嵴和屈膝上
本试验包含髋关节屈曲、外展和外旋三种运动
托马斯(Thomas)征阳性用 来检查髋关节有无屈曲畸 形。方法如下：病人平卧 于硬桌上，检查者将其健 侧髋、膝关节完全屈曲， 使膝部贴住或尽可能贴近 前胸，此时腰椎前凸完全 消失而腰背平贴于床面， 若患髋存在屈曲畸形，即 能一目了然，根据大腿与 桌面所成之角度，断定屈 曲畸形为多少。
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