护理部管理制度汇编

和
质量。
3、检验时查对试剂、项目、化验单与标本是否相符。
4、检验后查对目的、结果
5、发报告时查对科别、床号、姓名。
九、血库查对制度
1、血型鉴定和交叉配血试验,两人工作时要”双查双签”,一人工 作时要重做一次。
2、发血时要与取血人共同查对科别、床号、姓名、血型、交叉配 血
试验结果、血袋号、采血日期、血液质量。
6、护士长每周组织并参加总对医嘱一次。 二、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意
1、服药、注射、输液前必须严格进行三查七对一注意 三查:操作前、操作中、操作后 三查内容:查药物有效期、批号、有无沉淀
查药物的配伍禁忌 查注射器有效期、是否漏气,针筒刻度是否清楚
七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和方法 一注意:注意用药后的反应
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24、输血管理制度
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25、护理会诊制度
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26、护理疑难病历讨论制度
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27、危重病人抢救制度
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28、危重患者的护理管理制度
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29、防跌倒、坠床制度
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30、导管护理管理制度
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31、护理人力资源调配制度
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32、病人身份识别制度
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33、护理部奖惩制度
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34、护理质量监控制度
4835、护理缺陷管理制度
2、对易致敏药物,给药前应询问有无过敏史、使用毒、麻、精神 类药物要经过详细核对,用后保留空瓶,经核对后弃去。
3、发药或注射时,如病员提出疑问,应及时查清后方可执行。
4、每天清点病区备用针剂、片剂和大输液;毒、麻、精神类药品 每班清点,每周总对一次。
三、输血查对制度
1、输血前采血必须做到一人一针一管,送交叉配血单必须经两人 核
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12、探视陪客制度
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13、护理安全管理制度
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14、出院患者回访制度
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15、护理会议制度
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16、质量监控制度
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17、新技术管理制度
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18、各级护理人员考核制度
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19、护理人员培训制度
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20、护士长查岗制度
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21、新技术、新项目申报审批制度
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22、教学管理制度
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23、青霉素管理制度
1、配方时,查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌。
2、发药时,查对药名、规格、剂量用法与处方内容是否相符;查对
标签（药袋）与处方内容是否相符;查对药品有无变质、是否超过有 效期;查对姓名、年龄,并交代用法及注意事项。
八、检验科查对制度
1、采取标本时,查对科室、床号、姓名、检验目的。
2、收集标本时,查对科室、床号、姓名、性别、联号、标本数量
36、危重患者转交接制度
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37、压疮预报管理制度
53
38、护理部查房制度
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39、护理部工作质量奖惩细则
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40、约束带使用制度
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41、血标本的采集与送检管理制度
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42、患者转入转出交接制度
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43、护理不良事件报告制度
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44、责任制护理制度
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45、护理人员分级管理制度
出入院管理制度
一、入 院制度
对无误后签上全名,再送血库。
2、取血时查输血单与血袋标签上供血者的血型、血库编号、有效 期
及血量是否相符,由护士直接到血库领取。
3、查采血日期、血液有无凝血或溶血,并查储血器有无破损。
4、查病员床号、姓名、住院号及血型、交叉配血报告有无凝集现 象。
5、输血前做到双人核对,化验单签上全名方可执行。
四、饮食查对制度
术中用药等。
3、术后病员返回病房,应做好交接班工作,包括生命体征、伤口情 况、各种引流管通畅等其它情况。
六、供应室查对制度
1、准备器械包时,要查对物品名称、数量、器械清洁度、包布整 洁完好等情况。
2、送交供应室调换的物品须当面清点。
3、调回的消毒包均须查对名称、数量、灭菌有效期、灭菌指示卡
等。
七、药房查对制度
1、发饮食前,查对饮食单与饮食种类、数量是否相符。
2、发饮食时查对床头饮食标记。
五、手术病员查对制度
1、术前准备时,病区护士应查对病员床号、姓名、性别、年龄、接病员时,手术室人员应查对病员床号、姓名、性别、
龄、诊断、备血、术前用药、药物过敏试验结果,并带好X光片、
护理部管理制度汇
护理部管理制度目录
1、各级人员岗位责任（见各级各类人员职责）
2、出入院管理制度
3
3、 查对制度
4
4、 交接班制度
8
5、 分级护理制度
10
6、 消毒隔离制度
13
7、 护理文件书写制度
15
8、 差错事故登记报告制度
16
9、物品、药品、器械管理制度
17
10、卫生宣教制度
19
11、饮食管理制度
1、入院患者须持门诊或急诊医师签发的入院证,按制度办理入院
手
续,危重患者应由医护人员护送,并做好交接班工作。
2、病房护士准备好床位及用物,对急诊手术或危重患者须立即做 好
抢救的准备工作。
3、病房护士应主动热情接待患者,根据病情安排床位,主动向患者 做自我介绍,讲解有关住院须知和病房制度,协助患者熟悉环境,主 动了解病情和患者的心理状态、生活习惯等,及时测量体温、脉 搏、呼吸、血压和体重,详细填写护理入院评估表,建立护理病历 记录。
护士3人进行核对,核对正确后方可执行,并做好登记工作。
2、临时医嘱要记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须查清后 方
可执行。
3、一般不执行口头医嘱,当抢救病人时,口头医嘱执行者需复诵一 遍,确定无误后方可执行,并保留用过的空瓶,经2人核对后方可弃 去。
4、夜间临时医嘱应由主班护士晨间核对一次。
5、医嘱由医师负责重整,由护士加强核对,并签全名。
4、通知医师检查患者,及时正确的执行医嘱。
二、出院制度
1、住院病人病情好转或痊愈,护士应将医师决定的出院日期预先 通知患者及其家属,使病人及家属思想上有所准备。
2、病人出院,由主治医师或负责医师于出院前一日开出医嘱,写好 出院小结（特殊情况除外）,由护士将病史送出入院处结帐,并通知 家属前来办理出院手续。
3、做好出院前健康宣教,指导出院后家庭康复护理、注意事项,并 征求患者对医院和护理工作的意见。
4、关心病人的出院整理工作,凭出院结帐单由病区护士发放出院 带
药,做好服药指导,并清点收回病人住院期间所用的医院用品。
5、病人出院后按规定进行终末消毒,注销各种治疗卡,整理病史。
查对制度 一、医嘱查对制度
1、主班护士整理医嘱后正确输入电脑,而且由本人、护士长和其 它
十、病理室查对制度
1、收集标本时查对科室、床号、姓名、性别、联号、标本、固定 液。
2、制片时查对编号、标本种类、切片数量和质量。