康复医学科医疗文书书写质控标准,医学康复科病历(病例)书写质控标准——最新
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康复医学科医疗文书书写质控标准
备注：1、本表依据卫生部规范制订。2、标准总分为100分；甲级≥90分，乙级<90-80分，丙级<80分。3、对病历书写中严重不符合规范处，而本检查未能涉及的，可说明理由直接扣分。适用于三、二级各等级医院，专科医院参照执行。4、另自订病历书写规范不予承认；与本表不一，按本表要求评。5、电子病历应符合本规范内容。6、按标准与评分说明评分。