膀胱癌分期分级表

表Ⅳ-1 膀胱尿路上皮癌恶性程度分级系统：1973年与2004年系统比较*

WHO 1973 分级

乳头状瘤

尿路上皮癌1级，分化良好

尿路上皮癌2级，中度分化

尿路上皮癌3级，分化不良

WHO/ISUP 1998, WHO 2004 分级

乳头状瘤

低度恶性倾向尿路上皮乳头状瘤

乳头状尿路上皮癌，低分级

乳头状尿路上皮癌，高分级

* WHO1973、WHO2004分级法是两个不同的分类系统，两者之间不能逐一对应。

表Ⅳ-2 膀胱癌2002 TNM 分期

T (原发肿瘤)

T x原发肿瘤无法评估

T0无原发肿瘤证据

T a 非浸润性乳头状癌

T is原位癌(“扁平癌”)

T1肿瘤侵入上皮下结缔组织

T2肿瘤侵犯肌层

T2a肿瘤侵犯浅肌层(内侧半)

T2b肿瘤侵犯深肌层(外侧半)

T3肿瘤侵犯膀胱周围组织

T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织

T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织(膀胱外肿块)

T4肿瘤侵犯以下任一器官或组织，如前列腺、子宫、阴道、盆壁和腹壁T4a肿瘤侵犯前列腺、子宫或阴道

T4b肿瘤侵犯盆壁或腹壁

N (淋巴结)

N x区域淋巴结无法评估

N0无区域淋巴结转移

N1单个淋巴结转移，最大径≤2 cm

N2单个淋巴结转移，最大径＞2 cm 但＜5 cm，或多个淋巴结转移，最大径＜5 cm N3淋巴结转移，最大径≥ 5 cm

M (远处转移)

M x远处转移无法评估

M0无远处转移

M1远处转移

推荐意见：

1. 膀胱癌分期系统：推荐采用膀胱癌2002 TNM分期系统(UICC)。

2. 膀胱癌分级系统：在证明新的WHO分级法比WHO 1973分级法更合理之前，

可以同时使用WHO 1973和WHO 2004分级法。