轴线翻身

轴线翻身操作技术
骨科 臧丽芳
教学目的
• 了解轴线翻身的定义、目的 • 了解轴线翻身的评估内容 • 掌握轴线翻身的操作流程 • 掌握轴线翻身的注意事项
轴线翻身的定义
• 轴线翻身也叫滚筒式翻身，是指翻身 时保持头、颈、肩、腰、髋在同一水 平线上，不能扭曲。
轴线翻身目的
• 协助颅骨牵引、脊柱损伤、 脊柱手术、髋关节术后的患 者在床上翻身。
• 预防脊柱再损伤及关节脱位。 • 预防压疮、增加患者舒适
操作前的准备
• 护士着装整齐、仪表端庄 • 洗手、戴口罩 • 核对医嘱单、执行单 • 用物准备：软枕3个、速干手消毒剂
评估
•床旁核对 :至患者床旁，核对患者、 询问患者姓名、查看手腕带
•了解患者病情、意识状态及配合能 力，告知患者翻身的目的和方法， 以取得患者的配合，询问是否大小 便
• 第二操作者将双手分别置于肩部、腰部
• 第三操作者将双手分别置于臀部、大腿 处
• 三人同步翻转
轴线翻身法
• 患者无颈椎损伤时 • 可由两位操作者（同上）完
成轴线翻身 • 翻身角度不要超过60°，检
查皮肤受压情况
轴线翻身法
• 翻身后 • 患者背部垫软枕 • 两膝之间放软枕，双膝呈自然弯曲状 • 另一软枕置于患者胸腹部，手及手臂
放在枕头上
• 若有引流管、尿管等管路的患者，应 注意防止各种管路脱出，妥善固定管 路并保持通畅
• 整理用物
• 整理床单元 • 洗手 • 准确记录翻身时间及皮肤情
况
操作注意事项
• 翻转患者时，应注意保持脊柱平直，以维 持脊柱的正确生理弯曲，避免由于躯干扭 曲，家中脊柱骨折、脊髓损伤和关节脱位
• 翻身角度不可超过60°，避免由于脊柱负 重增大而引起关节突骨折
评估
•观察患者损伤部位、伤口情况和管路情 况；查看患者是否铺有翻身单或中单 •检查床体是否牢固 •环境安静、整洁，温度适宜
操作步骤
• 移开床旁桌，放下床档 • 移去枕头，松开床位盖被 • 三位操作者站于患者同侧 • 患者双手臂怀抱于胸前，平移患者至
操作者同侧床旁
轴线翻身法
• 患者有颈椎损伤时
• 第一操作者固定患者头部，沿纵轴向上 略加牵引，勿扭曲或旋转病人头部，以 免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡， 使头、颈随躯干一起缓慢移动
• 翻身时注意为患者保暖并防止坠床
• 准确记录翻身时间
场景模拟
• 患者男，因颈椎骨折收入院，平卧硬 板床，留置导尿管，为此患者翻身时 应采用几人翻身法？翻身时需要注意 什么？固定头部的目的是什么呢？
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复习题
• 1、轴线翻身的目的是什么？ • 2、轴线翻身的注意事项有哪些？