轴线翻身技术操作流程

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轴线翻身法

轴线翻身法
1)移去患者枕头，松开被尾。

2)操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。

3)患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵
引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。

患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身。

4)将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双
膝呈自然弯曲状。

5)操作中密切观察病情。

轴线翻身法操作流程

轴线翻身法操作流程用物准备：软枕两个、必要时备小垫圈数个操作流程操作步骤要点说明用物准备准备用物（根据病人情况准备）→洗手→戴口罩核对床号核对病人床号、姓名等评估解释评估病人病情、意识状况及皮肤受压情况评估病人有无输液、引流管、石膏或夹板固定告知病人及家属轴线翻身的目的、方法、注意事项及配合要点安置体位病人取仰卧位→取出枕头立于床头→将病人两侧手臂交叉放于腹部→将病人身上的多种导管及输液安置妥当必要时将盖被折叠至床尾或一侧移动病人第一操作者站于病人头部，双手扶托并固定病人头颈部→其余两人站于病人同侧，第二操作者双手伸至对侧分别扶托病人肩部、腰部→第三操作者双手伸至对侧分别扶托病人臀部、腘窝处→三人同时用力将病人移至近侧转向对侧使病人头、颈、肩、腰、髋保持同一水平线上→三人同时用力翻转至侧卧位，翻转角度不超过60°放置软枕取一软枕放于病人背部支撑身体→绕至对侧→将病人下方手臂弯曲放于头侧→将病人上方手臂弯曲放于胸前→取另一软枕放于病人两膝之间→将病人下方膝部弯曲→将病人上方膝部伸直→根据病人情况将小垫圈垫于病人两侧足跟部检查安置检查并妥善固定病人身上的多种导管，并保持引流通畅→检查肢体各关节处于功能位并安置好病人→拉好两侧床档观察记录观察病人皮肤情况并进行护理→于床尾翻身卡上记录翻身时间、皮肤情况并签名，做好交接班整理用物告知病人及家属注意事项→整理床单位→消毒液喷手→推治疗车回治疗室，收拾用物（消毒液擦试治疗车，晾干备用）→洗手→取口罩告知病人和家属，不要自行更换卧位方式注意事项：1.护士翻身时，应注意节力原则，尽量让病人靠近护士，降低重心；2.移动病人时动作轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤皮肤，应将病人身体先抬起，再移动。

翻转病人时，应注意保持脊柱平直，以维持脊柱的正确生理弯曲；3.病人有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重损伤；4.翻身时注意为病人保暖并防止坠床；5.根据病情及皮肤受压部位情况，确定翻身间隔时间，如发现皮肤发红，应增加翻身次数以防褥疮发生，并做好交接班；6.为手术病人翻身时，翻身前先检查敷料是否脱落或潮湿，如有脱落或潮湿，应先换药再翻身。

轴线翻身法

操作流程:
1. 护士备齐用物携至患者床旁,核对姓名、出生日期。向患者解释翻身目得。
2. 帮助患者移去枕头,松开被尾,嘱患者仰卧、两臂交叉于胸前。
3. 患者有颈椎损伤时,三位操作者。无颈椎损伤时,两位操作者。操作者站
于患者同侧,将患者平移至操作者同侧床旁。
4. 第一位操作者站于患者头侧,固定患者得头部,沿纵轴向上略加牵引, 使头、颈随躯干一起缓慢移动。第二操作者将双手分别置于患者肩部、腰部。第三操作者将双手分别置于腰部、臀部。患者无颈椎损伤时,可有两位操作者完成轴线翻身。
1/7 跟骨结节牵引:用于胫骨骨折,牵引重量为体重得1/12
分类
分类
分类
观察要点
➢观察肢端有无血液循环障碍、感觉运动障碍、神经受损等。 ➢皮肤牵引患者应随时注意皮牵引套松紧度,并及时调整。 ➢骨牵引者应注意观察针眼处有无红肿、渗液。
护理
➢ 维持有效牵引:牵引重量不可随意增减。应保持牵引绳悬空, 牵引绳上不可放置棉被、衣服等,以免分散牵引重量。牵引绳及滑轮应与肢体成一直线。患肢下放置枕头以抬高患肢, 形成反牵引力。保持牵引架固定,以防止移位。保持患肢功能位,足底不可触及床尾。
➢ 患者有颈椎损伤时,勿扭曲或旋转病人得头部,以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
➢翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 ➢准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。
骨牵引得护理
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
11
定义
牵引技术就是利用牵
引力和反牵引力作用于骨折部,以达到复位或维持复位固定得目得,同时也用于炎症肢体得制动和挛缩畸形肢体得矫正治疗,就是骨科常用得治疗方法。
➢便秘:鼓励患者多饮水,多食高纤维素食物。指导患者每日按摩腹部,顺序:由右下腹至右上腹,有左上腹至左下腹达耻骨联合上方。如患者已有便秘,可用开塞露塞肛门或用肥皂水灌肠处理。

轴线翻身流程1

轴线翻身法项目编号：说明：1、场景：院内病房；2、时间：10min 内操作者：仪表、着装规范(穿工作服，戴口罩、帽子、手套)。

物品准备：模拟人、软枕3个（根据病情）。

环境：操作环境宽敞。

病人：病人病情、意识状态、配合能力、有无约束、骨折牵引情况。

核对、解释，取得配合。

移去患者枕头，松开被尾。

操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。

患者有颈椎损伤时，一操作者固定患者头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动，第二操作者将双手分别置于肩部、腰部，第三操作者将双手分别置于腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线上，翻转至侧卧位。

患者无颈椎损伤时，可由两位操作者完成轴线翻身将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

操作中密切观察病情、关怀病人。

再次核对床号、姓名、交代注意事项。

告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合。

如有不适，及时通知医护人员。

整理床单位，注意保暖。

整理用物，洗手，记录。

操作前准备评估操作要点健康宣教整理注：1.翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊椎损伤和关节脱位。

翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增大而引起关节突骨折。

2.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人头部，以免加重神经损伤引起呼吸机麻痹死亡。

3.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身。

4.颅脑手术后，一般只能卧于健侧或平卧。

5.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵引。

6.石膏固定或伤口较大的患者，翻身后应将患处放于适当的位置，防止受压。

7．翻身时注意为患者保暖并防止坠床，避免拖拉，保护局部皮肤。

8.准确记录翻身时间。

轴线翻身法操作规程

轴线翻身法操作规程
【目的】
1．协助脊椎损伤和脊椎手术后病人在床上翻身。

2．保持脊椎平直，预防脊椎再损伤。

3．预防褥疮，改善病人舒适感。

【评估和观察要点】
【用物准备】
大单、翻身枕。

【操作方法及程序】
1．向病人解释翻身目的。

2．移去枕头，松开被尾。

3．两位操作者站于病人同侧，将病人平移至操作者同侧床旁。

4．一操作者将双手分别置于肩、腰部，另一操作者将双手分别置于腰、臀部，使躯干保持在水平位，翻转至侧卧位。

5．将一翻身枕放于背部支持身体，另一翻身枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状。

6．整理好病人床单位，注意保暖。

【注意事项】
1．翻转病人时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯度。

2．如果病人是颈椎手术或颈椎损伤时，应有另一位护理人员负责支托病人的头部、颈部，保持颈椎平直。

3．翻身时注意保护病人，防止坠床。

轴线翻身法操作流程

轴线翻身法操作流程
轴线翻身法是一种常见的体育训练动作，通过这种动作可以有效锻炼核心肌群和身体的平衡能力。

下面将详细介绍轴线翻身法的操作流程，希望能够对大家有所帮助。

1. 准备动作。

站立在瑜伽垫或者柔软的地面上，双腿并拢，双手伸直向上，保持身体的挺直。

2. 开始动作。

将上半身向前倾斜，同时弯曲腰部，双手触碰地面，保持双腿伸直。

然后将双手向前移动，直到身体呈现一个倒立的姿势，双手支撑身体重量，双腿继续伸直。

3. 动作过程。

接着，将双腿向上抬起，使身体呈现一个垂直的姿势，双手继续支撑身体。

在这个过程中，要保持身体的平衡，同时注意呼吸顺
畅。

4. 完成动作。

慢慢地将双腿向下放置，回到倒立的姿势，然后将双腿弯曲，双手离开地面，慢慢地将身体恢复到站立的姿势。

5. 注意事项。

在进行轴线翻身法的过程中，需要注意以下几点，首先，要保持呼吸顺畅，不要憋气；其次，要注意身体的平衡，避免摔倒或者受伤；最后，动作要慢慢进行，不要急躁，以免造成不良后果。

通过上面的操作流程，相信大家已经对轴线翻身法有了更清晰的认识。

在进行这个动作的时候，一定要注意自身的安全，可以在专业教练的指导下进行练习，以获得更好的效果。

希望大家能够通过轴线翻身法，提升身体的灵活性和平衡能力，保持健康的体魄。

轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程

轴线翻身技术操作操作规范、评分、流程轴线翻身技术是体操运动中一项非常重要的技术，尤其在脚踝瘫痪运动员的康复训练中应用非常广泛。

本文将重点介绍轴线翻身技术的操作规范、评分和流程。

一、轴线翻身技术的操作规范轴线翻身技术是一项涉及肌肉、柔韧性和平衡等多个方面的高难度技术，因此其操作规范非常重要。

对于轴线翻身技术的操作规范，需要注意以下几点：1. 姿势正确：轴线翻身技术的起始姿势应该是站立姿势，两腿间距与肩同宽，双手抬起到头顶上方的位置。

2. 推动动作：随后，身体应该自然后仰，臀部向后推，这样能够促进身体的翻转。

3. 抬腿、翻转：当头部接近地面时，需要将双腿自然地向上抬起，并自然向前倾斜，进行自然翻转，在翻转到正面向下的角度时，快速将手臂伸出，撑住地面。

4. 抬头、坐起：在成功完成轴线翻身技术后，需要尽快将头部抬起、双脚着地，然后保持平稳的状态并慢慢坐起。

二、轴线翻身技术的评分在进行轴线翻身训练时，必须依据一定的标准进行评分和判定。

下面是轴线翻身技术的评分标准：1. 手臂支撑：手臂的支撑需要保持牢固、稳定，不应该出现抖动。

2. 坐起：完成轴线翻身技术后，坐起需要稳定平衡、呼吸顺畅。

3. 身体协调：完成轴线翻身技术需要身体各部分协调运动，不能出现拖沓或僵硬的情况。

4. 时间控制：完成轴线翻身技术需要在规定时间内掌握细节，不应该出现时间不合理或超时等情况。

三、轴线翻身技术的流程在进行轴线翻身训练时，需要掌握以下流程：1. 正确的起始姿势：在轴线翻身技术中，起始姿势非常关键，只有姿势正确才能够获得足够的力量和稳定性。

2. 推动动作：随后进行推动动作，这个动作需要做好前期准备并把握好力量，力量分布均匀，不能突然用力或松弛。

3. 抬腿、翻转：要将双腿自然向上抬起，并且自然前倾斜，避免产生阻力，从而进行良好的自然翻转。

4. 抬头、坐起：在成功完成轴线翻身技术后，需要尽快将头部抬起、双脚着地，然后保持平稳的状态并慢慢坐起。

轴线翻身法操作流程

观察与记录
• 1、观察呼吸、全身受压部位皮肤情况 • 2、记录翻身卡
• 护理目标：
•
协助不能自行移动的患者更换卧
位，减轻局部组织压力和卧床并发症的发
生，保持患者舒适。
• 操作流程：
•
核对→评估→告知→准备→实施→观
察与记录
• 核对：医嘱、患者
评
• 1、病情、意识状
态及配合能力
• 2、患者损伤部位、
伤口情况和管道情况
估
• 要点说明： • 1、伤口敷料有渗
液先更换敷料
要点说明
• 1、移动时，注意保护和控制受伤局部不得伸屈、
旋转。
• 2、防髋内收。 • 3、防止垂足。 • 4、注意颅骨牵引器不要碰撞床铺或栏杆而使牵引
滑脱
• 6、翻身角度不可超过60° • 7、无论平卧或侧卧都要使头向后伸，并使颈椎与
躯干成一直线，不向左右偏斜或扭转
• 8、翻身时注意位患者保暖并防止坠床
至操作者近侧床旁
• 4、第一操作者站在床头，用双手固定患者头部
和颈部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动
实施
• 5、第二操作者将双手分别置于肩部、腰部 • 6、第三操作者将双手分别置于腰部、臀部 • 7、两人同时用力将患者翻转至侧卧位 • 8、将一软枕放于患者背部，另一软枕放于
两膝之间，头部两侧放置沙袋，在肩颈下垫薄枕
• 2、颈椎线翻身的目的和方法
准备
• 1、护士：着装整洁 • 2、物品：翻身枕3、圈垫、小沙袋2、薄枕
颈托
• 3、环境：清洁 • 4、患者：无骨折或脱位部位局部疼痛
实施
• 三人翻身法 • 平卧翻向侧卧位 • 1、移去枕头，松开被尾 • 2、患者仰卧、两臂交叉于放胸前 • 3、三位操作护士均站在患者同侧，将患者平移

轴线翻身操作规程

轴线翻身技术操作规程【目的】：1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊柱损伤、髋关节术后的患者在床上翻身；2、预防脊椎在损伤及关节脱位；3、预防压疮，增加舒适感。

【评估】：1、患者病情、生命体征、意识状态及配合能力；2、患者损伤部位、伤口情况，全身管路情况；3、护理记录单或翻身卡，患者卧位及皮肤情况；【准备】1、护士：着装整齐、洗手、戴口罩；2、物品：翻身大垫1个、小垫数个；3、环境：舒适、安静4、体位：舒适安全【方法】携用物至患者床旁，评估环境，环境清洁，安全、舒适，核对床尾卡，你好，王丽，我是你的责任护士，今天是你颈椎术后第二天，现在感觉怎么样？有没有哪不舒服，医生开出医嘱需要两小时为你翻身一次，伤口疼吗？检查患者伤口敷料干燥、固定，有无渗出，王丽，待会翻身时我们是三个人给你翻，翻身时我们会尽量小心，轻柔，你只需配合我们就好了，哪里不舒服及时告诉我，好吗？检查评估患者卧位，王丽，你现在是平卧，刚才是右侧卧位，待会我给你翻成左侧卧位，好吗？我看一下你左侧皮肤情况，检查将要翻身侧皮肤有无发红、破溃、能否受压，检查患者全身引流管，测量患者脉搏，关闭门窗，必要时屏风遮挡，松开被尾，将床旁椅移至床旁，将翻身小垫放于床旁椅上，翻身大垫放于上侧，妥善安置全身引流管，夹闭尿管，放于患者两腿间，避免翻身时牵拉，依次处置全身引流管，嘱患者双手交叉放于腹部，嘱患者双腿弯曲，三人操作，第一操作者站于患者头部，双手肘固定患者床铺，双手中指固定患者下颌角，拇指打开固定患者前额，沿患者纵轴方向牵引，第二、三操作者站于同侧，第二操作者一只手置于患者肩部，另一只手置于患者腰部，第三操作者一手置于患者腰部，另一手置于患者臀部，三人配合将患者移至操作者近侧，轻轻将患者翻至对侧，角度不可大于60度，将翻身大垫垫于患者肩背部，小垫垫于患者颈部，王丽，现在可以将双手自然放松了，患者两腿之间垫翻身小垫一个，必要时，足跟、足踝部垫翻身垫保护，依次处理引流管，打开尿管，保持引流通畅，整理床单元，将床旁椅归位，你好，王丽，现在已将你翻至左侧卧位，这个体位舒服吗？再次测量脉搏，呼吸，王丽，你在床上要尽量避免过度扭动头部，如有需要，请按铃，我们会来帮助你的，谢谢你的配合，手消，准确记录翻身时间，患者卧位，皮肤情况，签名，洗手，脱口罩，操作完毕。

轴线翻身技术操作流程

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技术轴线翻身法操作流程

技术轴线翻身法操作流程一、准备工作。

咱们在做这个轴线翻身法之前呢，得先把东西都准备好。

你得看看这个床稳不稳呀，如果床摇摇晃晃的，那可不行呢。

然后呢，要准备好软一点的枕头，最好是那种软乎乎的，能让病人靠着或者垫着很舒服的。

还有哦，要保证周围的环境是安全的，可不能有什么东西会绊倒咱们或者磕到病人呀。

再说说这个操作人员，操作人员自己得站稳喽，要是自己都东倒西歪的，怎么给病人翻身呀。

而且要把手洗得干干净净的，就像咱们平常吃饭前把手洗干净一样，这样是为了避免把病菌带给病人呢。

二、和病人沟通。

这一步可不能少哦。

要温柔地和病人说话呢，比如说“亲，咱们要翻个身啦，这样会让你更舒服一点哦。

”你得让病人心里有个准备呀，不能突然就动手翻人家。

要是病人很害怕或者很紧张，你还得安慰安慰他呢，就像哄小孩子一样，说“别怕呀，这个翻身一点都不疼的，很快就好啦。

”三、开始翻身。

我们要站在病人要翻身的那一侧哦。

比如说要往左边翻身，那就站左边。

然后把病人的两只手臂交叉放在胸前，就像他们自己在给自己一个温暖的拥抱一样。

这时候呢，要把病人靠近自己这边的腿弯曲起来，就像膝盖要去找肚子那样。

接着呢，一只手放在病人的肩膀上，另一只手放在病人的臀部。

然后轻轻地、慢慢地，像转动一个很珍贵的宝贝一样，把病人朝着自己这边翻过来。

这个过程中呀，要保持病人的脊柱是在一条直线上的，就像一个笔直的小树干一样，可不能弯弯曲曲的哦。

如果不小心弯了，病人可能会不舒服，甚至会受伤呢。

四、调整姿势。

翻过来之后呢，要赶快调整一下病人的姿势。

把之前准备好的枕头拿过来，放在病人的背后，让他靠着舒服一点。

如果病人的头歪了，要轻轻地把他的头摆正，就像给一个可爱的布娃娃整理头发一样。

还有哦，要看看病人的身体有没有哪里被压到了，如果有，要赶紧调整一下。

五、检查与询问。

最后呀，要检查一下病人的各种管子呀、仪器呀之类的东西，看看有没有被扯到或者弄乱。

然后再问问病人，“亲，现在感觉怎么样呀？有没有哪里不舒服呢？”要是病人说哪里有点难受，就得赶紧看看是怎么回事，可不能马虎哦。

轴线翻身操作流程

轴线翻身操作流程步骤轴线翻身是一种常用的急救技术，用于将受伤或昏迷的患者从仰卧位翻转到侧卧位，以保持呼吸道通畅。

下面将详细描述轴线翻身的操作流程步骤。

准备工作在进行轴线翻身之前，我们首先需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。

准备工作包括：1.确认现场安全：确保周围环境安全，没有危险物品或障碍物。

2.呼叫急救人员：如果患者情况较为严重，应立即呼叫急救人员。

3.穿戴个人防护装备：戴上手套、口罩等防护装备，以避免感染。

4.判断患者状况：观察患者是否有呼吸困难、呼吸是否正常，是否有外伤等情况。

步骤一：确认患者仰卧位首先，我们需要确认患者目前处于仰卧位。

仰卧位是指患者平躺在地面上，面朝上，四肢自然伸直的姿势。

步骤二：确定翻身方向在进行轴线翻身之前，我们需要确定翻身的方向。

通常情况下，我们会将患者翻转到左侧侧卧位。

步骤三：调整患者手臂位置接下来，我们需要调整患者的手臂位置，以便更好地进行翻身操作。

具体步骤如下：1.将患者的近侧手臂屈曲，手掌放在头部下方，以支撑头部。

2.将患者的远侧手臂伸直，放在身体旁边。

步骤四：调整患者下肢位置在调整完患者的手臂位置后，我们需要进一步调整患者的下肢位置，以便更好地进行翻身操作。

具体步骤如下：1.将患者的近侧下肢屈曲，膝盖向上抬起，脚掌放在地面上。

2.将患者的远侧下肢伸直，放在身体旁边。

步骤五：调整患者头部位置在调整完患者的四肢位置后，我们需要进一步调整患者的头部位置，以便更好地进行翻身操作。

具体步骤如下：1.将患者的头部稍微向后仰，以保持呼吸道通畅。

2.使用一只手轻轻托住患者的头部，以防止头部在翻身过程中滑动。

步骤六：进行翻身操作在完成以上准备工作后，我们可以开始进行翻身操作了。

具体步骤如下：1.站在患者的近侧，将一只手放在患者的肩膀上，另一只手放在患者的髋部。

2.同时用两只手将患者的上半身和下半身向近侧推动，使其慢慢翻转到侧卧位。

3.在翻身的过程中，要保持患者的头部、颈部和躯干处于同一直线上，以避免颈部受伤。

轴线翻身操作流程

轴线翻身操作流程轴线翻身是一项常见的汽车维修操作，通常用于更换汽车轮胎或进行底盘维修。

正确的轴线翻身操作可以确保工作安全和高效完成任务。

下面将介绍轴线翻身的详细操作流程。

1. 准备工作。

在进行轴线翻身操作之前，首先需要确保车辆停稳并拉上手刹。

然后检查工作区域，确保周围没有障碍物，并且地面平整稳固。

接下来，准备好所需的工具和设备，包括千斤顶、轮胎扳手、安全三角架等。

2. 抬升车辆。

使用千斤顶逐轮将车辆抬起，确保千斤顶稳固地放置在车辆规定的千斤顶点上。

在抬升车辆的过程中，要注意观察车辆是否出现晃动或不稳定的情况，确保操作安全。

3. 拆卸轮胎。

在车辆抬升到合适的高度后，使用轮胎扳手拆下轮胎上的螺母。

拆卸轮胎时，要注意将螺母和螺栓妥善放置，避免遗失。

同时，轮胎下方可以使用支撑物支撑车身，以确保操作安全。

4. 翻身轴线。

在拆卸轮胎后，可以开始进行轴线翻身操作。

这一步需要至少两人合作，将车辆轻轻地推动到需要翻身的位置。

在推动车辆的过程中，要注意避免车辆与地面摩擦，以免造成损坏。

5. 安装轮胎。

当车辆完成翻身后，可以开始安装轮胎。

使用轮胎扳手将轮胎螺母和螺栓固定在轮毂上，并逐一拧紧。

在安装轮胎时，要确保每个螺母和螺栓都被正确拧紧，以确保车辆行驶安全。

6. 降低车辆。

在完成轮胎安装后，使用千斤顶逐轮将车辆缓慢降低至地面。

在降低车辆的过程中，要确保车辆稳定，并且千斤顶和支撑物被正确收起。

7. 检查和清理。

最后，对安装的轮胎进行检查，确保螺母和螺栓被正确拧紧，并且轮胎与地面接触均匀。

同时，清理工作区域，将使用过的工具和设备妥善收纳。

以上就是轴线翻身操作的详细流程。

正确的轴线翻身操作可以确保工作安全和高效完成任务。

在进行操作时，一定要注意操作规范，并严格按照操作流程进行，确保操作安全和车辆完好。

轴线翻身法操作程序及评分标准

每项 3 分
整理床单位→洗手→准确记录翻身时间及皮肤情 6
况。
每项 2 分
1. 动作迅速，卧位稳定，患者安全。
5
综合评价 2. 沟通合理有效。
4
3. 注意保暖，注意体现人文关怀。
5
每项 3 分
携用物至床旁核对、解释。
8
松开被尾
4
操作者站于患者同侧（一人在床头）→将病人双手 6
每项 3
交叉放于胸腹前。
分
(1)患者有颈椎损伤时：（三人）
第一操作者固定患者头部→沿纵轴向上略加牵引，
使头、颈随躯干一起缓慢移动→第二操作者将双手
分别置于肩颈部，腰部→第三操作者装将双手分别
置于腰部、臀部→平移患者至操作者同侧床旁→三
操作程序
35
人同步翻转→检查受压情况。
每项 5 分
(2)患者无颈椎损伤时：（二人）
第一操作者将双手分别置于肩颈部，腰部→第二操
作者将双手分查受压情况。
翻身后患者腰背部垫软→胸前放软枕→手臂放于上→两膝之间放软枕→双膝呈自然弯曲状→调整 12 枕头。
轴线翻身法操作程序及评分标准
流程
操作步骤
标准分
扣分
实得分
评分标准
评估：了解诊断、病情；观察患者损伤部位，伤口情况和管路情况；告知患者发生的目的和方法以取 9 操作前准得患者的配合。
每项 3 分
备
1. 着装整洁：头发、衣帽整洁、禁戴首饰、指甲已
修剪、洗手、戴口罩。
6
2. 用物准备：软枕 2~3 个。

轴线翻身法的操作规程

轴线翻身法操作规程Ⅰ、目的：1、协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2、预防脊椎再损伤及关节脱位。

3、预防压疮，增加患者舒适感。

Ⅱ、规程：一、物品准备：处置车上层：快速手消液、软枕、翻身枕、必要时备按摩物品。

处置车下层：医用垃圾桶、生活垃圾筒。

二、操作步骤：1、携用物至患者床旁，将处置车放于妥当位置（便于操作取物）。

2、核对床头卡，腕带信息，自我介绍，与患者核对床号、姓名、年龄。

3、洗手，戴口罩。

4、告知患者及家属轴线翻身的目的、时间和方法。

5、评估指导病人。

6、移开床头桌、床旁椅，放下床栏。

7、再次核对患者床号、姓名、年龄。

8、移去枕头，松开被尾，三位操作者站于病人同侧。

9、将病人双手交叉放于胸前，将病人平移至操作者同侧床边。

10、第一操作者固定病人头部，沿纵轴向上略加牵引，使头、颈随躯干一起缓慢移动；第二操作者将双手分别置于病人肩部、腰部；第三操作者将双手分别置于病人腰部、臀部，使头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平位，翻转至侧卧位，翻转角度不超过60度。

11、为病人枕好枕头，双上肢放于舒适位置。

12、将一翻身枕放于背部支撑身体，另一软枕放于两膝之间呈自然弯曲状。

13、观察病人损伤部位、伤口、管路及局部受压情况，保持管道通畅，保持脊椎生理弯曲。

14、整理好病人床单位。

15、移回床头桌、床旁椅，抬起床栏。

16、洗手，摘口罩。

17、向病人及家属交代注意事项并记录。

记录翻身时间及皮肤状况。

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省级医院轴线翻身法操作规程

省级医院轴线翻身法操作规程
1.协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手术、髋关节术后的患者在床上翻身。

2.预防脊椎再损伤及关节脱位。

3.预防压疮，增加患者舒适感。

二、指导患者
1.向患者告知目的。

2.向患者告知方法，以取得患者配合。

三、注意事项
1.翻转患者时，保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生理弯曲，翻身角度不可超过60度。

2.翻身时注意为患者保暖并防止坠床。

1.正确设定输液速度及其他必需参数，防止设定错误延误治疗。

2.护士随时查看输液泵的工作状态。

3.注意观察穿刺部位皮肤情况，有异常及时处理。