质子治疗的应用

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• 患者在2001年11月至2008年7月期间接受质子束治疗,对位于外 周的肿瘤和位于中央的肿瘤给予不同的剂量。这些剂量的两年无 进展生存率分别为88.7%和97%。立体定向放疗的生存率在两年 时为54.7%,常规放疗的生存率在五年时为6%至31.4%。
• 将这一队列前列腺癌患者与一组112名健康男性进行比较,他们都没有前列 腺分肠癌析道。中总前,评L列分ee腺分和癌别他患为的8者同9和.8事/未发1患0现0病和,者9接2的.7受中/质1位0子0年,治龄与疗分健的别康男为男性6性前5岁相列和似腺6,癌4.分8报岁别告。为的在8泌9治.尿5疗/和后 100和92.4 / 100。 当比较这两个队列中的性功能时,研究人员发现健康男性 与使用质子治疗的患者相比有统计学显着性差异。

“但是,当进一步分析这些分数时,重要的是要注意性功能下降更常与那些 也“L接ee受说激。素治疗的质子患者,治疗时间更长和/或治疗后更长时间相关,
• 研受和1究体7人阻.6%员滞。还剂三评)年估的累3了年积这累二些积级患2直者级肠的尿副反毒作应性用率。分分由别L别e为e为定170义5%.6的,G需y只E要和有一7两6些名Gy医男E组疗性分干有别预3级为(毒2例4性.如1%,α 需要额外的医疗或程序干预。 治疗三年后,患者的质子治疗满意率很高, 为91%。
• 3)头颈部肿瘤:鼻咽癌(初治/复发)、口腔癌、咽癌、喉癌等;
• 4)胸腹部肿瘤:肺癌、胸腺癌、食道癌、肝癌、胰腺癌等 ;
• 5)盆腔部肿瘤:前列腺癌、子宫肿瘤、复发直肠癌、肾癌、骶尾部脊 索瘤、胆恶性肿瘤及其他不能切除的盆腔肿瘤等;
• 6)其他:骨肿瘤、软组织肉瘤和乳腺癌等。

质子放射治疗效果优于常规放疗,极大程度上提高了肿瘤患者的治愈率 及生活质量。
• 2、放疗联合免疫治疗将二者优势叠加 • 对比目前普遍使用的癌症治疗手段,放疗联合免疫治疗更具有其独特
的优越性。特别是对于实体肿瘤的治疗,大剂量细胞毒化疗药物,确 实有可能对其敏感的肿瘤细胞具有强大的杀伤或抑制肿瘤生长的作用, 在通常情况下,少数有耐药性的那些肿瘤细胞得以存活下来,导致以 后的肿瘤复发和转移。但放疗与免疫治疗的联合最大程度上对实体肿 瘤进行“猎杀”,放疗针对负荷更大的肿瘤实施击碎,免疫肿瘤则对 微小肿瘤围追堵截,二者的结合将杀伤肿瘤细胞放至最大化。 • 3、针对中晚期患者疗效更加突出 • 放疗因其物理特性对早、中期患者治疗效果较为明显,但对于晚期与 复发转移患者的效果相比下较为劣势。而免疫治疗针对复发转移肿瘤 的治疗效果极为突出,当二者联合,中晚期肿瘤将受到双重杀伤力。
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都是个体化的。放疗联合免疫治疗诱发针对肿瘤患者的特异性抗肿瘤 免疫反应,从而提高个性化治疗的疗效。临床前和临床实验证据提示, 放射治疗杀死肿瘤细胞后释放这些患者中原先未能出现的某些新肿瘤 抗原的表达,从而启动了患者体内T细胞产生针对肿瘤细胞新的免疫反 应。
• 日本的研究人员试图确定质子束疗法对于不能手术的非小细胞肺 癌患者是否是一种很好的治疗方案,而传统的外束放射治疗和立 体定向放射疗法是一种特殊类型的外束放射治疗,使用聚焦辐射 束瞄准定义良好的肿瘤,并依靠详细的成像,计算机化的三维治 疗计划和精确的治疗设置,以极其准确的方式提供辐射剂量。
质子治疗的应用
----博拉格质子中心 protonage
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• 质子放疗因具有穿透性强的特点,使得其适应症范围较之普通光子放疗有了 极大拓宽,特别是针对对常规放疗不敏感的肿瘤病种,也能取得较好疗效。
• 胞1瘤)等中;枢神经系统肿瘤:脑膜瘤、脑胶质瘤、垂体瘤、听神经瘤及星形细
• 2)颅底部肿瘤:脊索瘤、软骨肉瘤等;
• Cell中一篇报道中表明,一些新试验正在为“放疗+免疫治疗”的联合 模式提供数据支持。两者联合使用可以进一步增强肿瘤特异性免疫效 应,同时是目前最简单、最具有成本效益的方法。在免疫治疗时代, 放射治疗与免疫治疗这对黄金搭档的联合优势将促使其成为肿瘤治疗 的重要模式。
• 1、进一步提高肿瘤整体治疗的个性化 • 从肿瘤几何结构、体内位置分布和放射物理学的观点来看,每项治疗
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