除了阿尔茨海默病,还有这些常见的痴呆

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四字医学名词大全-定义说明解析

四字医学名词大全-定义说明解析

四字医学名词大全-概述说明以及解释1.引言1.1 概述概述部分应介绍文章的主题以及所涉及的内容。

本篇长文将介绍医学领域中的四字医学名词大全。

在日常生活中,我们经常听到或接触到各种医学名词,但对于一些特殊的四字医学名词可能不太熟悉。

因此,本文旨在向读者完整而系统地介绍这些名词以增加对医学知识的了解。

本文采用了具体的目录结构,分为引言、正文和结论三个部分。

引言部分将首先概述整篇文章的结构,让读者能够清晰地了解文章的布局和组织。

接着,文章的目的将被明确说明,即为帮助读者理解和掌握这些医学名词。

最后,对整篇文章的内容进行简要总结。

通过对医学领域四字医学名词的详细介绍,读者将能够了解这些名词的含义和应用背景。

同时,本文将通过提供丰富的例子和解释,帮助读者更好地理解和记忆这些名词。

读者可以根据自身的兴趣和需求选择阅读相关章节,以便更有针对性地学习和了解医学知识。

总而言之,本文的目标是提供一个详尽的四字医学名词大全,以帮助读者扩展医学词汇量和增加对医学领域的理解。

通过深入研究这些名词,读者将能够更好地与医学专业人士交流,并更好地理解医学资讯和文献。

阅读本文,将带给您在医学领域更广阔的视野和更深入的了解。

1.2 文章结构本文共分为五个部分,包括引言、正文和结论。

以下是各个部分的内容概述:1) 引言部分:在引言部分,将对整篇文章进行概述,介绍文章的主题和目的,为读者提供一个整体的背景和框架。

同时,引言部分还会对文章的结构进行简要说明,为读者提供一个预览。

2) 正文部分:正文部分是本文的核心部分,主要带读者逐一介绍四字医学名词。

正文部分将按照顺序依次介绍2.1至4.4的医学名词,每个医学名词都会详细解释其含义、用途和相关知识点。

每个医学名词都将独立成一个小节,以保持信息的清晰和易读性。

3) 结论部分:结论部分将对整篇文章进行总结和回顾,强调文章的重点和亮点,突出本文的贡献和意义。

同时,结论部分还可以对未来可能的发展和研究方向进行展望,鼓励读者进一步深入研究和探索。

非阿尔茨海默病痴呆的治疗指南推荐

非阿尔茨海默病痴呆的治疗指南推荐

非阿尔茨海默病痴呆的治疗指南推荐痴呆是获得性持续性智能损害综合征,除阿尔茨海默病(AD)外,其他常见原因和类型包括血管性痴呆(VaD)、路易体痴呆(DLB)、帕金森病痴呆(PDD)、额颞叶变性(FTLD),以及其他中枢神经系统疾病或系统性、代谢性、中毒性疾病导致的痴呆。

治疗包括针对病因、认知症状和精神行为症状的药物和非药物干预。

本文对《2018中国痴呆与认知障碍诊治指南(十一):非阿尔茨海默病痴呆的治疗》中对认知功能的治疗的推荐意见进行总结。

血管性痴呆的治疗[推荐]➤胆碱酯酶抑制剂可用于治疗VaD和AD伴脑血管病。

(B级推荐)➤中重度VaD可选用美金刚治疗。

(B级推荐)➤VaD治疗中需有效控制各种血管性危险因素。

(A级推荐)帕金森病痴呆和路易体痴呆的治疗[推荐]➤推荐胆碱酯酶抑制剂治疗PDD和DLB的认知功能和部分精神症状。

(A级推荐)➤美金刚可用于治疗PDD和DLB的认知功能和部分精神症状。

(B级推荐)➤不推荐使用深部脑刺激术治疗PDD、DLB的认知症状。

(B级推荐)额颞叶变性及其他痴呆[推荐]➤FTLD、HD、皮质基底节综合征、克‐雅病性痴呆尚无有效的药物推荐治疗,主要是针对行为、认知和运动障碍等的对症治疗。

(专家共识)。

➤正常颅压脑积水可行脑脊液分流术治疗,但风险收益比需要做个体化评估。

(C级推荐)➤自身免疫性脑炎的治疗主要包括抗肿瘤治疗和免疫治疗,免疫治疗的一线药物的糖皮质激素及免疫抑制剂适用于多数患者,利妥昔单抗作为二线免疫治疗的主要选择,合并肿瘤患者应进行抗肿瘤治疗。

(A级推荐)➤其他代谢、中毒、感染类疾病导致的痴呆主要是原发病的治疗。

(A级推荐)。

为什么50多岁的老人会痴呆

为什么50多岁的老人会痴呆

为什么50多岁的老人会痴呆痴呆症是一种智力和记忆力下降的疾病,通常会随着年龄的增长而逐渐恶化。

50多岁的老年人群体也存在痴呆的风险。

痴呆症主要分为三种类型:阿尔茨海默病、血管性痴呆和前额颞叶痴呆。

本文将讨论为什么50多岁的老人会发生痴呆症,痴呆症的治疗方法以及需要注意的事项。

一、为什么50多岁的老人会痴呆?痴呆症是一种导致脑功能下降和记忆力减退的疾病,它可以影响思维、日常活动和情感。

发生痴呆症可能与多种因素有关,包括年龄、基因、生活方式和环境因素等。

50多岁的老年人通常会面临一些风险因素,这些风险因素可能导致他们罹患阿尔茨海默病、血管性痴呆或前额颞叶痴呆等痴呆症。

1. 年龄随着年龄的增长,人的大脑可能会发生不可逆转的退化。

这种现象可以导致一些神经细胞的死亡和功能失调,从而影响思考和记忆。

据统计,50岁的人群中,阿尔茨海默病和前额颞叶痴呆的发生率分别为1%和0.5%。

2. 基因研究表明,一些基因变异可能会增加痴呆症的风险。

例如,突变APP、PSEN1和PSEN2基因可能会导致阿尔茨海默病的发生。

3. 生活方式不健康的生活方式可能会增加患痴呆症的风险。

这包括吸烟、过度饮酒、饮食不健康、缺乏运动等。

因此,建议50岁以上老年人在平时可以注意保持健康的生活方式,防止出现痴呆症。

4. 环境因素长期暴露于污染物和毒素中可能会增加患痴呆症的风险。

多种研究表明,空气污染、铅中毒、氟中毒等环境污染因素可能与痴呆症的发生有关。

二、痴呆症的治疗方法1. 药物治疗针对阿尔茨海默病患者,首先可以尝试使用乳昔唑(donepezil)、加莫司特(galantamine)和利多卡因(rivastigmine)等乙酰胆碱酯酶抑制剂。

这些药物可以提高脑中乙酰胆碱水平,改善痴呆症状。

此外,氟马唑酮(memantine)是一种针对阿尔茨海默病患者使用的NMDA受体拮抗剂,它可以改善神经元保护和认知功能。

2. 改善生活方式为了减缓痴呆症的恶化,建议老年人遵循健康的生活方式,包括充足休息、健康饮食、适当的运动以及社交互动等。

gic计算的老年群体常见的15种疾病

gic计算的老年群体常见的15种疾病

gic计算的老年群体常见的15种疾病老年人健康管理至关重要,随着年龄的增长,老年群体容易患上各种不同的疾病。

为了更好地了解老年群体中常见的疾病,以便更好地进行GIC(Geriatric Index Calculation,老年人综合指数计算)评估,本文将介绍老年群体中常见的15种疾病,并分析其相关信息。

1.心血管疾病:心血管疾病包括高血压、冠心病、心力衰竭等。

这些疾病在老年人中非常常见,是老年人死亡的主要原因之一。

常见的症状包括胸痛、气短、心律不齐等。

2.脑卒中:脑卒中是导致死亡和残疾的主要原因之一。

老年人容易患上脑卒中,症状包括突发的头疼、面瘫、肢体无力等。

3.糖尿病:老年人中糖尿病的发病率较高。

糖尿病会对身体多个系统造成损害,如心血管、肾脏等。

常见症状包括多尿、口渴、体重下降等。

4.帕金森病:帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病。

老年人更容易患上帕金森病,常见症状包括震颤、肌肉僵硬、行动迟缓等。

5.阿尔茨海默病:阿尔茨海默病是老年人中最常见的痴呆症之一。

该疾病会导致记忆力和认知功能的丧失,严重影响日常生活。

6.白内障:白内障是老年人中最常见的眼部疾病之一。

白内障会导致眼睛视力模糊,进而影响生活质量。

7.骨质疏松:骨质疏松是老年人中常见的慢性疾病,特别是女性。

骨质疏松会导致骨骼脆弱,易于骨折。

8.关节炎:老年人中常见的关节疾病之一。

关节炎会导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。

9.肺部疾病:随着年龄的增长,老年人更容易患上肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎等。

10.肿瘤:老年人中肿瘤的发病率较高。

常见的肿瘤包括肺癌、乳腺癌、前列腺癌等。

11.抑郁症:老年人中抑郁症的患病率上升。

抑郁症会导致情绪低落、失眠、自杀倾向等。

12.脑退行性疾病:老年人中脑退行性疾病较为常见,如脑萎缩、小血管病等。

这些疾病会导致记忆力减退、功能障碍等。

13.老年痴呆:除了阿尔茨海默病外,还有其他类型的老年痴呆,如血管性痴呆、混合性痴呆等。

阿尔茨海默综合症与其他类型痴呆症的比较

阿尔茨海默综合症与其他类型痴呆症的比较

阿尔茨海默综合症与其他类型痴呆症的比较阿尔茨海默病(Alzheimer's disease)是一种常见的老年性痴呆症,通常会导致记忆力和认知能力的严重下降。

除了阿尔茨海默病外,还有其他类型的痴呆症,如血管性痴呆、前额颞叶痴呆等。

本文将对阿尔茨海默病和其他类型痴呆症进行比较。

首先,阿尔茨海默病和其他类型痴呆症在病因上存在差异。

阿尔茨海默病是由于大脑中的β淀粉样蛋白斑块(amyloid plaques)和神经纤维缠结(neurofibrillary tangles)的堆积导致的。

而血管性痴呆则是由于脑血管疾病引起的脑缺血或出血,导致脑区域受损。

前额颞叶痴呆则是由于额叶和颞叶的萎缩引起的。

因此,虽然都是痴呆症,但引起症状的根本原因不同。

其次,阿尔茨海默病和其他类型痴呆症在症状表现上也有所不同。

阿尔茨海默病的典型症状是记忆力下降,尤其是短期记忆减弱,患者也会出现迷茫、失语、情绪不稳定等。

血管性痴呆的症状则与脑损伤的位置和程度有关,可能包括注意力不集中、行为异常、运动协调障碍等。

前额颞叶痴呆则主要表现为人格和社交能力的改变,患者常常丧失决策能力和社交常识。

可以看出,不同类型的痴呆症在症状上有一定的区别,这对于临床诊断和治疗具有重要意义。

此外,阿尔茨海默病和其他类型痴呆症的治疗方法也存在差异。

对于阿尔茨海默病,目前尚无根治方法,但可以通过药物治疗和非药物干预来缓解症状。

例如,可以使用胆碱酯酶抑制剂来增加脑内神经递质的含量,从而改善认知功能。

此外,心理疗法、物理疗法和社交活动等也可以改善患者的生活质量。

而血管性痴呆和前额颞叶痴呆的治疗则更侧重于控制血压、血糖等相关疾病的治疗,以减缓病情的发展。

最后,阿尔茨海默病和其他类型痴呆症对患者和家庭的影响也不同。

阿尔茨海默病的进展通常相对较慢,在初期可自理,但病情加重后常常需要照顾者的帮助。

血管性痴呆和前额颞叶痴呆则可能导致患者行为和认知功能的突然改变,对患者本人和家庭来说都是巨大的压力和挑战。

2024血管性痴呆的病因、临床表现和诊断

2024血管性痴呆的病因、临床表现和诊断

2024血管性痴呆的病因、临床表现和诊断血管性痴呆是指以脑血管病或脑血流受损为主因的痴呆,属千血管性认知障碍(vascular cognitive impairment, VCI)范畴,VCI综合征包括脑血管病或脑血流受损促成的所有认知障碍。

就患病率和发病率而言,血管性痴呆是第二常见的痴呆,仅次千阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)。

神经影像学极大提高了发现并诊断脑卒中和无症状脑血管病的能力,这两者均可损害认知。

但神经影像学检查也可检出无症状老年患者的脑血管性脑损伤,因此仅有脑血管性脑损伤并不足以诊断血管性痴呆。

必须根据临床特征以及脑成像发现的脑血管性脑损伤位置和严重程度,来临床判断脑血管病是否足以引起血管性痴呆。

与AD等晚年神经变性疾病类似,血管性神经病理改变在老年人中很常见,常伴有其他神经病理改变。

本文将总结成人血管性痴呆的流行病学、临床特征、评估和诊断。

定义血管性痴呆血管性痴呆是指以脑血管病或脑血流受损为主因或促成因素的痴呆。

血管性痴呆通常见千以下两种临床清况:临床确诊脑卒中后出现痴呆或脑成像发现痴呆患者有血管性脑损伤,但无脑卒中临床病史必须根据临床特征以及脑成像发现的脑血管性脑损伤位置和严重程度,来临床判断脑血管病是否足以引起血管性痴呆。

应认识到血管性痴呆是综合征,而非疾病。

可引起血管性脑损伤或功能障碍的心脑血管病都可能导致血管性痴呆,包括任何原因引起的缺血性脑卒中(如心原性栓塞、大动脉粥样硬化性疾病、脑小血管病)或出血性脑卒中。

沪另U出潜在心脑血管病后才算完成血管性痴呆的诊断,需要根据这些信息来制定未来血管性脑损伤的二级预防方案。

血管性认知障碍VCI是由美国国家神经系统疾病与脑卒中研究所-加拿大脑卒中网络VC I 协调标准的编写组和美国心脏协会提出是指“由血管因素引起或与之有关的认知障碍"。

VCI的概念涵盖痴呆,还涵盖轻型认知障碍,包括脑血管病所致轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment, MCI)。

常见死因链及根本死因确定

常见死因链及根本死因确定

一、传染病1.Ⅰ. (a)、上消化道出血 ) 1日(b)、肝硬化 1年(c)、慢乙肝 10年Ⅱ. 糖尿病10年()根本死因:慢性乙肝确定规则:总原则2.Ⅰ. (a)、感染性休克 ) 2日(b)、艾滋病(B24) 3月根本死因:艾滋病 (B24)确定规则:总原则注:常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因。

二、肿瘤系统3Ⅰ. (a)、肝性脑病 1个月(b)、.原发性肝癌 1个月Ⅱ.肝硬化根本死因:原发性肝癌总原则+注释24.Ⅰ. (a)、转移性肺癌 ) 6月(b)、食道癌() 2年根本死因:食道癌()确定规则:总原则5.Ⅰ. (a)、癌症全身广泛转移(骨、肾)() 3月(b)、肺癌 1年Ⅱ. 冠心病、结核根本死因:肝癌确定规则:总原则6.Ⅰ. (a)、上消化道出血() 2天(b)、肝癌 5月Ⅱ. 糖尿病根本死因:肝癌确定规则:总原则7.Ⅰ. (a)、肺内感染()5日(b)、急性白血病 4月根本死因:急性白血病确定规则:总原则8.Ⅰ. (a)、恶液质(R64)(b)、肺转移癌(c)、胃癌晚期根本死因:胃癌总原则三、内分泌疾病9.Ⅰ. (a)、2型糖尿病酮症() 4天(b)、 2型糖尿病 20年Ⅱ. 高血压根本死因: 2型糖尿病酮症()确定规则:总原则+规则D10.Ⅰ. (a)、尿毒症 2月(b)、糖尿病肾病() 1年(c)、二型糖尿病 18年Ⅱ. 甲亢根本死因:二型糖尿病伴肾病()确定规则:总原则+规则D11.Ⅰ. (a)、急性心梗 1天(b)、二型糖尿病 20年根本死因:二型糖尿病伴循环系统并发症()确定规则:总原则+注释2四、精神和神经障碍12.Ⅰ. (a)、坠积性肺炎() 7日(b)、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆(F03)3年Ⅱ. 高血压根本死因:老年痴呆(F03)确定规则:总原则注:另阿尔茨海默病(比较常见的老年痴呆)()五、神经系统疾病13.Ⅰ. (a)、重症肺炎() 3天(b)、帕金森病 (G20) 20年Ⅱ. 糖尿病、高血压根本死因:帕金森病 (G20)确定规则:总原则14.Ⅰ. (a)、窒息()小时(b)、癫痫 ) 6年根本死因:癫痫 )确定规则:总原则五、循环系统15.Ⅰ. (a)、心力衰竭 ) 4小时(b)、风湿性心脏病() 15年根本死因:风湿性心脏病()确定规则:总原则16.Ⅰ. (a)、脑出血() 2天(b)、高血压病3级(I10) 20年根本死因:脑出血()确定规则:总原则+修饰规则C+注释117.Ⅰ. (a)、心脏病() 3年(b)、高血压 (I10) 20年根本死因:高血压性心脏病()确定规则:总原则+修饰规则C+注释118.Ⅰ. (a)、尿毒症(N19) 1年(b)、高血压肾病 10年(c)、高血压 (I10) 30年根本死因:高血压性肾病()确定规则:总原则+修饰规则C+注释119.Ⅰ. (a)、急性心梗() 6小时(b)、冠心病 10年(c)、高血压 (I10) 25年根本死因:急性心梗()确定规则:总原则+修饰规则C+注释120.Ⅰ. (a)、冠心病 2年(b)、高血压 (I10) 10年Ⅱ. 慢支、糖尿病根本死因:冠心病确定规则:总原则+修饰规则C+注释121.Ⅰ. (a)、脑梗死() 2年(b)、高血压(I10) 15年根本死因:脑出血后遗症确定规则:总原则+规则C(脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症)22.Ⅰ(a)、心源性休克(R57)(b)、急性心梗(c)、冠心病根本死因:急性心梗使用规则:总原则+规则C+注释1Ⅰ(a)、猝死(b)、脑血管病意外 (I64)根本死因:脑血管病意外 (I64)使用规则:总原则六、呼吸系统疾病24.Ⅰ. (a)、肺心病 3年(b)、肺气肿 ) 10年(c)、慢性支气管炎(J42) 35年Ⅱ. 高血压根本死因:慢阻肺确定规则:总原则+修饰规则C+注释125.Ⅰ. (a)、肺心病 3年(b)、慢性支气管炎(J42) 20年Ⅱ. 高血压根本死因:慢性支气管炎(J42)确定规则:总原则七、消化系统26.Ⅰ. (a)、胃穿孔() 20小时(b)、胃溃疡 1月(c)、慢性胃炎 6年Ⅱ.高血压根本死因:慢性胃炎确定规则:总原则27.Ⅰ. (a)、上消化道出血() 1天(b)、酒精性肝硬化() 4年Ⅱ.高血压根本死因:酒精性肝硬化确定规则:总原则28.Ⅰ. (a)、感染性休克() 3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎() 9日(c)、胆囊结石()18年Ⅱ. 抑郁症根本死因:胆囊结石()八、其它系统29.Ⅰ. (a)、尿毒症(N19) 3月(b)、慢性肾炎() 12年根本死因:慢性肾炎()确定规则:总原则Ⅰ. (a)、心功能不全(b)、心包炎(c)、系统性红斑狼疮Ⅱ. 关节畸形根本死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎使用规则:总原则+规则D31.Ⅰ. (a)、羊水栓塞() 2小时根本死因:羊水栓塞()32.Ⅰ. (a)、失血性休克(b)、产后出血Ⅱ. 早产根本死因:产后出血总原则33.Ⅰ. (a)、颅内出血(b)、新生儿出血症II.早产根本死因:新生儿出血症总原则34.Ⅰ. (a)、新生儿呼吸衰竭() 36小时(b)、新生儿吸入胎粪() 36小时根本死因:新生儿吸入胎粪()确定规则:总原则35.Ⅰ. (a)、新生儿心力衰竭() 10天(b)、先天性心脏病()22天根本死因:先天性心脏病()确定规则:总原则九、伤害36..Ⅰ. (a)、颅脑损伤() 0天(b)、行人被小汽车撞()0天根本死因:行人被小汽车撞()确定规则:总原则37..Ⅰ. (a)、脑疝()小时(b)、急性硬膜下血肿()小时(c)、车祸:骑摩托车被重型卡车撞伤小时根本死因:骑摩托车与重型卡车撞()确定规则:总原则38.Ⅰ. (a)、外伤性脑出血()1日(b)、家中跌倒()Ⅱ. 高血压病(I10)根本死因:家中跌倒()确定规则:总原则39.Ⅰ. (a)、颅脑损伤()1日(b)、工地高坠()根本死因:工地高坠()确定规则:总原则40.Ⅰ. (a)、溺死()1日(b)、意外掉进水库淹死()根本死因:意外掉进水库淹死确定规则:总原则41.Ⅰ. (a)、农药中毒()小时(b)、在家喝农药自杀()小时根本死因:在家喝农药自杀()总原则确定规则:总原则注:上吊自杀,自焚X76,(自杀编码范围X60-X87)42.Ⅰ. (a)、农药中毒()小时(b)、在家误服农药()根本死因:在家误服农药()确定规则:总原则注:(意外中毒编码范围X40-X49)43.Ⅰ(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病10年根本死因:家庭火炉的一氧化碳意外中毒使用规则:总原则44.Ⅰ(a)、窒息(T71)(b)、意外失火根本死因:意外失火使用规则:总原则45.Ⅰ(a)、窒息()1小时(b)、进食时误吸导致窒息 1小时Ⅱ::老年痴呆 8 年根本死因:进食时误吸导致窒息使用规则:总原则小提示高血压(I10)与冠心病、心梗(I20-25)、脑血管病(I60-69)之间的联系是注释1主要内容J42,J43—联合编码到J44慢乙肝,肝癌,根本死因为肝癌;胃溃疡,胃癌,根本死因是胃癌恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌 (D00-D09)或继发肿瘤(C77-79):损伤中毒应有外部原因,车祸要求注明:、死者身份(行人?司机?乘客?)、车辆类型(摩托车?小汽车?重卡?)、地点(公路?非公路?默认为公路)自杀(X60-84)、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚:农药中毒(意外X62,T60;自杀X68,T60)、一氧化碳中毒(意外X47,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒(X49、)、坠楼(意外W13自杀X80)等脑血管病后遗症(发病1年以后编码到后遗症)糖尿病合并心脑血管病,根本死因问题(在Ⅰ部分做根本死因,在Ⅱ部分一般不做根本死因)各种症状描述,尽量不作为根本死因,查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。

痴呆常见类型及鉴别

痴呆常见类型及鉴别

65-69 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99
年龄 (年)
Data from Ritchie and Kildea, 1995
Alois Alzheimer
阿尔茨海默
德国巴伐利亚洲 精神科医师和神 经解剖学家
Alzheimer’s original patient: Auguste D.
年之内相继出现
临床表现
快速动眼睡眠期异常行为(RBD)
• 发生于快速动眼睡眠期,以睡眠中肌肉松弛间 断缺失为特点,表现为躯体活动和痉挛增多, 可有复杂剧烈的肢体或躯干运动如系扣、摆臂 ,伴梦境回忆
• 多导睡眠描记图显示睡眠期间颊下或肢体肌张 力增高
• RBD一般发生于痴呆出现前数年,这也是其他 α-突触共核蛋白病的常见特点
30-50%患者有家族史,其中50%17号染 色体微管结合蛋白tau基因和颗粒体单板基因 突变。
病理
大体病理特征: • 局限性额颞叶萎缩 • 可累及杏仁核\海马\黑质&基底节
光镜下病理特征: • 神经元细胞减少 • Pick病可见Pick细胞和Pick小体:神经元弥
散性肿胀,染色质松散,胞浆内有嗜银包涵 体 • 胶质细胞弥漫性增生伴海绵样变 • 无神经原纤维缠结&淀粉样斑
老年斑
神经病理
神经原纤维缠结:神经 元异常细胞骨架的组成 结构,由双股螺旋细丝 组成,含有过度磷酸化 的tau蛋白。
神经原纤维缠结
临床表现 —记忆障碍(memory impairment)
• 早期以近记忆下降为主,表现为刚发生 的事不能记忆,刚做过的事或说过的话 不能回忆,熟悉的人名记不起来,时常 忘记物品放置何处,忘记约会,常感 “记的不如忘的快”。经提醒后亦无法 回忆。

痴呆的名词解释

痴呆的名词解释

痴呆的名词解释
痴呆是一种神经退行性疾病,主要表现为逐渐丧失认知能力和记忆力的障碍,进而影响个体的日常生活功能。

它是一种慢性疾病,通常在中老年人中发病,但也有早发型痴呆,即40岁以下的人群也可能患上该疾病。

痴呆的病因尚不完全清楚,但据研究表明,大多数痴呆病例与阿尔茨海默病有关。

阿尔茨海默病是一种脑部病变,包括异常沉积的蛋白质斑块和纤维缠结,这些异常物质会破坏神经细胞的正常功能。

除了阿尔茨海默病外,其他类型的痴呆还有血管性痴呆、前额叶痴呆等。

痴呆的症状通常先从轻微的记忆问题开始,逐渐发展为认知能力下降、思维能力减弱、语言和交流困难等。

患者可能会忘记熟悉的人或地方,迷失在熟悉的环境中。

他们也可能变得易怒、焦虑、抑郁或行为异常。

在疾病的晚期阶段,痴呆患者往往完全依赖他人的照顾和支持。

目前,尚无根治痴呆的方法。

然而,早期诊断和干预可以帮助患者延缓疾病的进展,提高生活质量。

治疗痴呆的方法包括药物治疗、认知疗法、心理支持和康复训练等。

此外,提供一个温馨、安全和熟悉的环境对痴呆患者的照护和管理也至关重要。

随着人口老龄化的加剧,痴呆问题变得越来越严重。

因此,研究和宣传痴呆的相关知识,提高公众对痴呆疾病的认识和理解,对于改善病人的生活质量,减轻照
顾者的负担都有着重要的作用。

此外,加强痴呆患者的护理和康复机构的建设,培养专业的照护人员也是解决痴呆问题的关键。

老年神经退行性疾病简单介绍

老年神经退行性疾病简单介绍
每年的9月21日是“世界老年性痴呆宣传日,也 叫“世界阿尔兹海默日”,近几年的活动主题:
2009“痴呆诊断: 早诊早治”, 2010“治疗痴呆,立刻行动起来” 2011“防治痴呆,从知晓开始”。 2012“痴呆:生活在一起” 2013“关爱相伴” 2014“减少风险 预防痴呆”
帕金森综合症与帕金森病(PD)
脑部肿瘤,脑部伤害,中毒(酒精,药物),感 染(AIDS,梅毒),营养、代谢疾病等。
临床表现及进展
第一阶段(健忘期)
记忆力明显减退,思维迟钝,淡漠,易疲倦,注意力不 集中,易激动和焦虑;可以有轻微自私多疑,逐渐变得 生活懒散,不爱清洁,不修边幅等人格改变。
第二阶段(混乱期)
突出的表现是视空间辨认障碍,很容易迷路。还有穿衣 也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人,言 语单调,词汇贫乏,可出现刻板或重复言语,计算能力 明显下降;可出现短暂的幻觉妄想,如被盗、被迫害等。
3.按顺序将表盘上12个数字填写正确,1分;
4.将指针安置在正确的位置(指针上是否有 箭头,分针是否比时针长等),1分。
判断标准: 3分为基本正常或轻度痴呆、2分多为中度痴呆、2分以下为重度痴呆。
假性痴呆与痴呆鉴别
情绪诱因 起病情况 进展情况 认知检查 阿尔兹海默病 少 隐袭 缓慢 尽力去做 以瞬间记忆和近期记忆障碍特别显 著。抑郁症状之前就有认知功能、 记忆力和定向力障碍 问病人早饭吃的什么?答非所问, 或含糊不清,提示无用。 抑郁症性假性痴呆 常有 较快 较快 不努力完成 发病前没有智力减退现象
痴呆亚型诊断标准
AD 采用美国神经病学、语言障碍和卒中-老 年性痴呆和相关疾病学会(NINCDS/ADRDA) 的诊断标准; VaD采用美国神经病学、语言障碍和卒中-国 际神经科学学会(NINCDS-AIRREN)标准和 Hachinski缺血指数量表; 痴呆程度采用临床痴呆评定量表(the clinical dementia rating, CDR)。

老年痴呆症的试题

老年痴呆症的试题

选择题:
老年痴呆症最常见的类型是?
A. 血管性痴呆
B. 阿尔茨海默病(正确答案)
C. 额颞叶痴呆
D. 帕金森病痴呆
老年痴呆症的主要症状不包括以下哪一项?
A. 记忆力减退(正确答案)
B. 语言能力突然丧失
C. 行为和性格改变
D. 日常生活能力下降
老年痴呆症的发病与以下哪个因素无关?
A. 年龄增长
B. 遗传因素
C. 头部外伤(正确答案)
D. 生活方式和环境因素
下列哪项检查有助于老年痴呆症的诊断?
A. 血常规检查
B. 脑电图检查(正确答案)
C. 肾功能检查
D. 肝功能检查
老年痴呆症的预防策略不包括以下哪一项?
A. 保持社交活动
B. 均衡饮食
C. 过度饮酒(正确答案)
D. 规律锻炼
老年痴呆症患者常表现出哪种类型的记忆障碍?
A. 短期记忆障碍(正确答案)
B. 长期记忆增强
C. 所有类型记忆均增强
D. 仅在特定情境下记忆障碍
下列哪种药物常用于治疗老年痴呆症的症状?
A. 抗生素
B. 降压药
C. 胆碱酯酶抑制剂(正确答案)
D. 镇痛药
老年痴呆症患者的护理重点不包括以下哪一项?
A. 确保患者安全
B. 维持患者社交活动
C. 强制患者进行高强度认知训练(正确答案)
D. 关注患者的情感需求
老年痴呆症的发病率随年龄增长而如何变化?
A. 降低
B. 保持不变
C. 显著升高(正确答案)
D. 与年龄无关。

中老年人常见的20种疾病

中老年人常见的20种疾病

中老年人常见的20种疾病随着人口老龄化的加剧,中老年人的健康问题日益凸显。

中老年人常见的疾病种类繁多,今天我们就来了解一下其中的20种常见疾病。

1. 高血压:是指血压持续升高,超过正常范围。

高血压容易引发心脑血管疾病,需要及时控制。

2. 心脑血管疾病:包括心脏病、脑卒中等,常常是由于高血压、高血脂等引起的,需积极预防和治疗。

3. 糖尿病:是一种慢性代谢性疾病,主要特征是血糖升高。

合理饮食、运动和药物治疗是控制糖尿病的关键。

4. 骨质疏松:是一种骨骼疾病,骨密度减少,易发生骨折。

补充钙和维生素D、适量运动有助于预防骨质疏松。

5. 肺部疾病:如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管炎等。

避免吸烟、保持室内空气清新有助于预防这些疾病。

6. 肿瘤:老年人患肿瘤的风险相对较高。

定期体检、健康生活方式是预防肿瘤的重要措施。

7. 关节炎:如骨关节炎、类风湿性关节炎等。

保持适当的运动、控制体重有助于缓解关节炎的症状。

8. 慢性胃炎:老年人胃黏膜薄弱,容易患慢性胃炎。

注意饮食卫生、适当调理有助于预防和缓解症状。

9. 高血脂:血液中胆固醇和甘油三酯含量过高。

控制饮食、适量运动可以降低血脂水平。

10. 胆结石:胆囊或胆道中的胆固醇和胆色素形成结石。

饮食清淡、避免暴饮暴食可以减少胆结石的发生。

11. 肝炎:包括乙肝、丙肝等。

保持良好的卫生习惯、避免接触传染源是预防肝炎的重要措施。

12. 肾脏疾病:如慢性肾炎、肾功能衰竭等。

合理饮食、控制血压和血糖有助于预防肾脏疾病的发生和进展。

13. 精神障碍:如抑郁症、焦虑症等。

注重心理健康、保持积极乐观的心态有助于预防精神障碍。

14. 白内障:是老年人眼睛晶状体混浊导致视力模糊。

避免用眼过度、注意眼部卫生有助于预防白内障。

15. 阿尔茨海默病:是一种老年人常见的痴呆症,主要表现为记忆力丧失、认知功能下降。

保持智力活动、健脑有助于预防阿尔茨海默病。

16. 前列腺疾病:如前列腺增生、前列腺炎等。

阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别

阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别

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AD 的治疗
药物治疗以改善认知缺损的促认知药和针对 精神行为症状的药物治疗为主:
(一)提高认知功能的药物 1.胆碱酯酶抑制剂:是治疗AD的首选药。 例如:多奈哌齐(安理申) 重酒石酸卡巴拉汀 (艾斯能) 石杉碱甲(哈伯因、双益平)
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VD的治疗
(1)原发病的治疗
(2)改善脑功能: 钙自身平衡失调学说:
钙与学习、记忆密切相关 年龄越大,钙内流紊乱越重,脑功能损害越重 钙自身稳定有利于神经原发育及神经可塑性关
键因素 钙内流增加是老人痴呆一个重要动因
④混合性痴呆,其中最为常见的临床病理现象是 AD与多发性梗死性脑病共存,约占混合性痴呆的 70% ,其次是AD 与关键部位梗死性痴呆的共存,占 17% ,其他的形式为13%。
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阿尔茨海默病和血管性痴呆的临床 鉴别诊断
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痴呆是一个较为常见的获得性临床综合征,是
指在意识清楚的背景下呈现的一种以记忆障碍为 主的全面认知功能损害状态。老年( ≥65岁)和老 年前期(55~64岁)是痴呆的高发人群。临床上,可以 导致痴呆发生的疾病有许多,阿尔茨海默病(AD)和 血管性痴呆( vascular dementia, VD)最为常见,约占 90%。目前,这两大疾病主要依靠临床诊断,而病理 活检和尸检是确诊的惟一途径。

老年病科疑难重症病种的诊断与鉴别诊断方法

老年病科疑难重症病种的诊断与鉴别诊断方法

老年病科疑难重症病种的诊断与鉴别诊断方法老年人常常患有一些疑难重症病种,这些病种的诊断与鉴别诊断对于提供准确的治疗方案至关重要。

本文将介绍几种常见的老年病科疑难重症病种,并探讨相应的诊断与鉴别诊断方法。

一、阿尔茨海默病阿尔茨海默病是老年人最常见的痴呆疾病之一,其特点是进行性记忆减退和认知功能障碍。

在诊断方面,医生通常会采用临床评估、神经心理学测试和并行线粒体病理学等多种方法。

鉴别诊断时,需要排除其他引起痴呆的原因,如脑血管病变、帕金森病等。

二、帕金森病帕金森病是一种主要由运动障碍表现的慢性神经系统疾病,老年人较为常见。

除了常见的特征性震颤和肌肉僵硬外,神经内科医生还可以通过神经系统检查、脑部影像学和脑脊液检查等方法进行诊断。

鉴别诊断时,需要排除药物引起的帕金森症状、多系统萎缩等。

三、泌尿系统感染老年人容易发生泌尿系统感染,但其症状常常不典型,容易混淆诊断。

在诊断方面,医生通常会进行尿常规检查、尿培养和经验性抗生素治疗等方法。

鉴别诊断时,需要排除其他原因引起的泌尿系统症状,如膀胱肿瘤、前列腺增生等。

四、心绞痛心绞痛是老年人常见的心脏疾病之一,其典型症状是胸痛。

诊断心绞痛时,医生通常会进行心电图、血液生化检查和冠状动脉造影等方法。

鉴别诊断时,需要与其他引起胸痛的疾病区分,如胸膜炎、胃食管反流病等。

五、慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病是老年人中常见的呼吸系统疾病,其主要特征是进行性呼吸困难和喘息。

在诊断方面,医生通常会进行肺功能检查、胸部X光和CT扫描等方法。

鉴别诊断时,需要与其他呼吸系统疾病区分,如支气管哮喘、肺结核等。

以上仅是老年病科疑难重症病种的部分例子,实际上还有很多其他疾病需要进行诊断与鉴别诊断。

在进行诊断时,医生需要全面了解患者的病史、症状和体征,同时结合实验室检查和影像学检查等辅助手段,以提高诊断的准确性。

值得注意的是,在进行鉴别诊断时,医生需要综合考虑多种因素,如患者的年龄、基础疾病、病史等。

老年痴呆症的科普知识

老年痴呆症的科普知识
药物治疗:针对不同类型的老年痴呆症 ,医生可能会开具相应的药物,以缓解 症状和延缓疾病进展。 心理支持:为病人提供情感和心理支持 ,帮助他们适应病情变化并提高生活质 量。
老年痴呆症的治疗与关怀
照料方式:提供安全和舒适的居住环境 ,确保病人的日常生活照料和医疗需要 得到满足。
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预防和延缓老年痴呆症
锻炼身体:保持适度的体力活动,促进 血液循环和大脑功能。 饮食健康:均衡饮食,摄取适量的蔬菜 、水果、全谷物等富含抗氧化物质的食 物。
预防和延缓老年痴呆症
大脑训练:保持活跃的社交生活和认知 活动,如阅读、解谜游戏,有助于保持 大脑灵活性。
老年痴呆症的治疗与关怀
老年痴呆症的治疗与关怀
老年痴呆症的类型
Hale Waihona Puke 老年痴呆症的类型阿尔茨海默病:最常见的老年痴呆症类 型,占总痴呆症患者的大部分比例。 血管性痴呆:由于脑部供血不足引起, 较阿尔茨海默病更容易发生于患有高血 压、糖尿病等慢性疾病的人群。
老年痴呆症的类型
Lewy小体痴呆:除了记忆力减退,还可 能出现幻觉、昏迷等症状。
预防和延缓老年痴呆症
老年痴呆症的科普知识
目录 痴呆症的定义和症状 老年痴呆症的类型 预防和延缓老年痴呆症 老年痴呆症的治疗与关怀
痴呆症的定义和症状
痴呆症的定义和症状
什么是老年痴呆症:老年痴呆症是一种 进行性的神经系统疾病,主要影响记忆 、思维和行为能力。 常见症状:记忆力减退、语言障碍、判 断力下降、情绪变化等。

阿尔茨海默病性痴呆与其他常见老年性痴呆的精神行为症状比较

阿尔茨海默病性痴呆与其他常见老年性痴呆的精神行为症状比较

阿尔茨海默病性痴呆与其他常见老年性痴呆的精神行为症状比较作者:吴林林来源:《中国现代医生》2019年第18期[摘要] 老年性痴呆是老年期疾病中常见病,大部分的老年性痴呆患者有明显的痴呆行为和心理症状,伴有精神症状时往往给痴呆类型的诊断增加困难或误诊。

阿尔茨海默病性痴呆为老年性痴呆中最常见的类型,故本文就近几年阿尔茨海默病性痴呆与其他类型的老年性痴呆所伴发痴呆行为和心理症状进行比较,希望对临床诊断起到一定的参考作用。

[关键词] 阿尔茨海默病性性痴呆;痴呆的精神行为症状(BPSD);血管性痴呆;帕金森病痴呆;额顳叶痴呆;路易体痴呆[中图分类号] R749.1+6; ; ; ; ; [文献标识码] A; ; ; ; ; [文章编号] 1673-9701(2019)18-0161-03[Abstract] Alzheimer's disease is a common one in senile diseases. Most patients with senile dementia have obvious dementia behavior and psychological symptoms. When accompanied by mental symptoms, it often adds the difficulty or misdiagnosis to the diagnosis of dementia type. Alzheimer's disease dementia is the most common type of senile dementia. Therefore, the dementia behavioral and psychological symptoms between Alzheimer's disease dementia and other common senile dementia in recent years were compared, in order to provide a certain reference for clinical diagnosis.[Key words] Alzheimer's disease dementia;Behavioral and psychological symptoms of dementia (BPSD);Vascular dementia;Parkinson's disease dementia;Frontotemporal dementia;Lewy body dementia老年性痴呆是老年人群中常见的疾病,阿尔茨海默病性痴呆为常见的老年性痴呆,根据近年的数据显示:阿尔茨海默尔病(Alzheimer’s disease,AD)为主的老年性痴呆,占老年性痴呆的50%~70%[1,2]。

痴呆概述及认识范文

痴呆概述及认识范文

痴呆概述及认识范文痴呆症是一种慢性进行性的神经退行性疾病,常见于老年人。

它导致大脑功能逐渐丧失,包括记忆、思维、理解、判断和行为能力等。

痴呆症对患者以及家人和社会都造成了巨大的负担,因此对痴呆症进行深入认识至关重要。

痴呆症的主要症状是记忆障碍。

患者通常会忘记最近发生的事件,渐渐地连最基本的日常活动也开始忘记。

其他常见症状包括语言障碍、认知障碍和行为改变。

在晚期,痴呆症患者可能变得迷失或无法识别亲人和熟悉的地方。

目前,痴呆症是不可逆的,意味着没有有效的治愈方法。

然而,早期诊断和介入可以有效缓解症状的进展,帮助患者更好地管理他们的状况。

因此,对痴呆症的认识非常重要。

痴呆症的主要类型有阿尔茨海默病、脑血管性痴呆和老年性痴呆等。

阿尔茨海默病是最常见的一种类型,约占痴呆症患者的60%至80%。

它是由于大脑中神经元的退化和异常蛋白质积累导致。

脑血管性痴呆是由于脑血管疾病引起的,通常发生在中风后。

老年性痴呆是由于正常衰老过程导致的。

痴呆症对患者和家庭成员的影响是深远的。

患者可能变得完全依赖他人,导致他们失去独立性。

家庭成员可能需要花费大量的时间和精力照顾患者,同时也可能受到心理和情感上的压力。

此外,痴呆症也对社会经济带来了巨大负担,包括医疗费用和社会服务的需求。

为了更好地管理痴呆症,家庭成员和护理者需要具备一些必要的认识。

以下是一些关键方面:1.了解病情:了解痴呆症的症状和进展有助于家庭成员更好地理解患者的需要,以及如何提供适当的帮助和支持。

2.提供安全保障:痴呆症患者常常在日常生活中面临安全隐患,如走失、忘记关火和忘记服药等。

因此,为患者提供安全保障措施是至关重要的,如安装防走失设备和火灾报警器,并确保患者每日按时服药。

3.提供合适的环境:为痴呆症患者提供适合他们生活的环境非常重要。

这包括保持良好的生活习惯、提供动作和认知刺激、建立良好的社交网络等。

此外,提供适当的居住空间和家居设施可以减少患者的不适和降低意外风险。

几种比较常见的老年痴呆的症状介绍

几种比较常见的老年痴呆的症状介绍

几种比较常见的老年痴呆的症状介绍引言老年痴呆是一种常见的神经系统退行性疾病,也称为阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)。

随着人口老龄化的加剧,老年痴呆患者数量不断增加,给患者和家庭带来了沉重的负担。

为了更好地了解老年痴呆症状,及早发现和治疗,本文将介绍几种常见的老年痴呆症状。

记忆力丧失老年痴呆的早期症状之一是记忆力丧失。

患者经常会忘记最近发生的事情,无法记住新的信息,甚至时常迷失在熟悉的环境中。

他们可能会多次重复同样的问题或者忘记正在进行的活动,无法进行常规的日常生活。

记忆力丧失不仅局限于短期记忆,长期记忆也会受到影响。

患者可能忘记自己的家庭成员、重要的日期或者过去经历的事件。

这种记忆力丧失常常给患者和家人带来困扰和痛苦。

语言障碍老年痴呆患者在语言方面也会出现一些问题。

他们可能会遇到找不到正确的词汇、忘记自己想要表达的意思、语句结构混乱等情况。

他们的语言能力逐渐下降,导致沟通困难。

这也是患者和家庭成员交流问题的一个主要因素。

语言障碍不仅仅表现在口语方面,写作和阅读也受到影响。

患者可能无法正确理解书面信息或者书写正确的词汇和句子。

这给他们的日常生活和社交活动带来了很大的障碍。

认知和思维能力下降老年痴呆症状还包括认知和思维能力的下降。

患者可能会变得迟钝和困惑,无法进行复杂的思维活动。

他们可能开始失去判断力,无法理解简单的概念和指令。

在解决问题和做出决策方面,患者也会遇到困难。

他们可能无法正确评估风险和后果,做出合理的选择。

这导致患者在日常生活中遇到各种困难,可能会产生不良的社交和经济后果。

行为和情绪变化老年痴呆患者的行为和情绪也会发生明显的变化。

他们可能出现情绪不稳定、易怒和抑郁的症状。

患者可能会变得孤僻,不愿意参与社交活动,失去对生活的兴趣。

在行为方面,患者可能会出现冲动和逃避行为。

他们可能会迷路、离家出走,因为记忆力丧失无法正确判断和处理环境。

有些患者还可能会出现幻觉和妄想,导致进一步的行为问题。

痴呆的鉴别诊断口诀

痴呆的鉴别诊断口诀

痴呆的鉴别诊断口诀一、痴呆鉴别诊断口诀的重要性同学们呀,今天咱们来唠唠痴呆的鉴别诊断口诀。

这可太重要啦,就像咱们出门得带钥匙一样,这口诀是咱医生在诊断痴呆这个事儿上的小法宝呢。

你想啊,如果把看病当成一场战斗,那这个口诀就是咱手里的秘密武器。

1. 口诀能帮咱理清思路在那复杂的医学世界里,痴呆的类型不少呢,每种都有自己的特点。

这个口诀就像是一条线,能把那些乱麻一样的症状和特点给串起来。

比如说,阿尔茨海默病和血管性痴呆,它们有时候症状有点相似,就像双胞胎似的,容易让人混淆。

但是口诀就像能分辨双胞胎的神奇魔法,一下子就能让咱们看出不同来。

2. 方便记忆咱们的大脑呀,就像一个小仓库,装的东西太多就容易乱。

这口诀就很贴心,它简单又好记。

就像一首朗朗上口的小歌谣,咱们只要记住了口诀,在面对痴呆患者的时候,就能快速地在脑海里把相关的知识调出来。

不像那些长篇大论的医学知识,看了就头疼,口诀就轻松多了。

二、常见的痴呆鉴别诊断口诀1. 记忆障碍先观察要是碰到怀疑痴呆的患者,首先要看看记忆有没有问题。

这就像是打开鉴别诊断大门的第一把钥匙。

比如说,阿尔茨海默病早期,患者常常是近事记忆不行,刚做过的事儿就忘,昨天吃的啥都想不起来。

而血管性痴呆呢,记忆障碍可能会和脑血管疾病的发作有联系,比如某次中风之后,记忆就开始走下坡路了。

2. 认知功能细考量(1)定向力这也是很重要的一点。

痴呆患者可能会出现定向力的问题。

比如说在时间定向方面,分不清白天黑夜,不知道今天是几号、星期几。

在空间定向上呢,可能在家里都会迷路,找不到自己的房间。

这时候咱们就得仔细考量,不同类型的痴呆在定向力障碍上也有差别。

像路易体痴呆的患者,定向力障碍可能会伴有一些幻觉之类的症状。

(2)计算能力计算能力也是一个考量的方面。

正常情况下,咱们做个简单的数学题很轻松,可痴呆患者就不一样了。

阿尔茨海默病患者计算能力会逐渐下降,买东西算账都算不清楚。

而额颞叶痴呆患者呢,在计算能力下降的同时,可能还会有一些人格和行为方面的改变,比如变得很冷漠或者很冲动。

最新:痴呆与谵妄的鉴别诊断

最新:痴呆与谵妄的鉴别诊断

最新:痴呆与谑妄的鉴别诊断痴呆是谓妄重要的危险因素,两者都常见于老年病人,痴呆最常见的病因是阿尔茨海默病,大约要占到痴呆发病率70%以上。

其它的病因包括血管性痴呆、路易体痴呆、感染、代谢原因所起的痴呆等,不过都非常少。

由于澹妄和痴呆都存在着认知功能的损害,同时,一些痴呆患者也易于发发生澹妄,甚至谱妄可能是某些痴呆类型的症状,例如血管性认知障碍、路易体痴呆等,因此了解谱妄和痴呆的区别对于临床医生会有所裨益。

阿尔茨海默病是隐袭起病,临床表现的特点是情景记忆障碍,随着病情的进展,患者其它的认知领域包括执行功能、注意力、语言能力、视空间功能等都会受累,到了一定阶段患者还出现人格障碍,妄想等精神行为症状,患者一般在临床诊断后7-9年去世。

大约5-10%的阿尔茨海默病患者是家族遗传性的,病因是与基因突变,发病年龄早于60岁,而超过90%的阿尔茨海默病患者是散发性的,目前尚不清楚其原因,但发病率随着年龄增加而增加,80岁以上老年人中的患病率在20%以上。

医学界主流的意见认为基因和身体内外环境因素共同作用,决定患者是否发病和发病的年龄,而基因因素相较于环境因素更为重要。

目前已知与AD发病相关的基因主要是APoE84,环境因素主要是血管疾病的危险因素,如糖尿病、高血压、高脂血症、高同型半胱血症,不健康的生活方式,如不运动、体重增加,吸烟嗜酒等,脑外伤、教育程度低都可能与发病相关。

痴呆和谣妄的关系非常密切,互为危险因素,痴呆患者容易出现澹妄,而在澹妄发生后老人发生痴呆的机会增加或者痴呆的程度加重,如果痴呆患者发生澹妄,如果不能早期识别和及时处理,预后会较差。

由于两者在临床表现上有一定的相似性,因此需要进行鉴别诊断,鉴别诊断分为两个方面,谣妄和痴呆的鉴别,以及如何判定痴呆是否合并有谱妄。

1痴呆和澹妄的鉴别,以下几点对于鉴别诊断有一定帮助:1、从起病方式来看,澹妄T殳是急性起病,数小时或1-2天内出现症状,并且有明显的波动性,即症状在一天内可能有轻重的变化,而痴呆是慢性起病逐渐加重,病情变化的时间是按月或年来计;2、突出的症状不同,澹妄的突出症状是意识改变和相应的注意力下降,意识改变包括有意识程度和意识内容改变,意识程度改变如从嗜睡到昏迷,而澹妄主要是意识内容的变化,患者会出现对客观环境的认知和反应能力下降,时空定向能力差,思维不连贯,注意不能维持,错觉、妄想、语言多而混乱等,同时还有睡眠觉醒周期的改变等,当然患者还会有相应的认知功能缺损,如记忆、语言及其它认知能力差,相反痴呆患者在早期突出的症状是情景记忆障碍,随着病情的进展,其它的认知领域如学习、计算、视空间、执行功能等下降也逐渐明显,并在疾病后期可以出现精神行为异常、谣妄等症状;3、疾病的结局不一样,由于澹妄的发病有不同的原因,如发热、外伤,疼痛、电解质紊乱、感染、药物等,因此针对病因治疗后症状能够缓解,而一些高龄或者有全身疾病基础的患者可能会预后不好,相反,痴呆的疾病过程较长,症状逐渐加重而不可逆。

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除了阿尔茨海默病,还有这些常见的痴呆
痴呆是由不同病因引起,以认知功能损害为特征的一系列综合症状群。

所以,痴呆并不是一种疾病。

它的一大特征是损害的程度必须达到足以影响患者的工作和生活能力,这也是诊断痴呆的必要条件。

阿尔茨海默病(AD)是导致痴呆第一常见的疾病。

除此之外还有很多疾病可以导致痴呆。

血管性痴呆(VD):
脑血管病是导致痴呆的常见原因之一,包括缺血性或出血性脑血管病,或者是心脏和循环障碍引起的低血流灌注。

与AD的缓慢进行性发展不同,血管性痴呆多突然起病,呈阶梯式进程。

利用Hachinski缺血评分量表能够简单地区分AD 与VD。

得到广泛的应用。

路易体痴呆(DLB):
路易体痴呆是一种神经系统变性疾病,临床主要表现为波动性认知障碍、帕金森综合征和以生动的视幻觉为突出表现的精神症状。

据统计,在65岁以上老年人中路易体痴呆的患病率为0-5%,占所有痴呆的0-30.5%。

额颞叶痴呆(FTD):
额颞叶痴呆是一组与额颞叶变性有关的非阿尔茨海默病痴呆综合征,其临床表现和病理特征都有很大的异质性。

它包括以人格和行为改变为主的行为异常性FTD和以语言功能隐匿性下降为主的原发性进行性失语。

与AD不同,FTD的记忆障碍是“额叶型”遗忘,并且到疾病晚期才会出现。

痴呆的原因多种多样,除了本文列出的这些还包括脑外伤,肿瘤,感染,营养代谢等多种问题。

到了痴呆阶段,其症状多相似,就需要利用神经心理量表,影像学检查等手段进行鉴别诊断。

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