轴线翻身法完整版本
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➢ 患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转病人的头部，以免加重 神经损伤引起呼吸机麻痹而死亡。
➢翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 ➢准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。
骨牵引的护理
定义
牵引技术是利用牵引
力和反牵引力作用于骨 折部，以达到复位或维 持复位固定的目的，同 时也用于炎症肢体的制 动和挛缩畸形肢体的矫 正治疗，是骨科常用的 治疗方法。
➢护士：着装整洁 ➢物品： 软枕2个 ➢环境：清洁 ➢患者：无骨折或脱位部位局部疼痛
操作流程：
1. 护士备齐用物携至患者床旁，核对姓名、出生日期。向患者解释翻身 目的。
2. 帮助患者移去枕头，松开被尾，嘱患者仰卧、两臂交叉于胸前。
3. 患者有颈椎损伤时，三位操作者。无颈椎损伤时，两位操作者。操作
者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
➢ 观察：观察肢端有无血液循环障碍、感觉运动障碍、神经 受损等。
➢ 一般护理：保持床单位整洁、干燥，骨突部位应垫棉垫。 骨牵引针外露部分可用无菌瓶给予保护。
并发症
➢压疮：保持床铺干燥、清洁。在骨突起部位（如肩背部、 骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等）处放置棉圈
➢坠积性肺炎：指导患者练习深呼吸、咳嗽、咳痰。如患者 病情允许，应给予患者半坐卧位，定时拍打背部。平卧者， 应定时翻身，雾化吸入，震动排痰。
6. 将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间， 使双膝呈自然弯曲状
7. 整理床单元，固定好导管。洗手，准备记录翻身时间及皮 肤情况
操作流程：
操作流程：
注意事项
➢翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生 理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和 关节脱位，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增 大而引起关节突骨折。
动，预防压疮。 ➢骨牵引的患者，应保持牵引针眼干燥、清洁。
THANKS
此课件下载可自行编辑修改，此课件供参考！ 部分内容来源于网络，如有侵权请与我联系删除！
1/7 跟骨结节牵引：用于胫骨骨折，牵引重量为体重的1/12
Fra Baidu bibliotek
分类
分类
分类
观察要点
➢观察肢端有无血液循环障碍、感觉运动障碍、神经受损等。 ➢皮肤牵引患者应随时注意皮牵引套松紧度，并及时调整。 ➢骨牵引者应注意观察针眼处有无红肿、渗液。
护理
➢ 维持有效牵引：牵引重量不可随意增减。应保持牵引绳悬 空，牵引绳上不可放置棉被、衣服等，以免分散牵引重量。 牵引绳及滑轮应与肢体成一直线。患肢下放置枕头以抬高 患肢，形成反牵引力。保持牵引架固定，以防止移位。保 持患肢功能位，足底不可触及床尾。
轴线翻身操作法
目的：
Ø 协助颅骨牵引、脊柱或髋关节置换术后患者床上翻身； Ø 预防脊椎再度损伤及关节脱位； Ø 预防压疮，增加舒适感。
评估：
Ø （1）了解患者的病情，意识状态及配合能力。 Ø （2）观察患者受伤部位，伤口情况，管路情况。 Ø （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
。
操作前准备：
分类
皮肤牵引 多用于小儿及老年骨折，牵引重量＜5kg 骨骼牵引
颅骨牵引：用于颈椎骨折脱位，牵引重量为体重的1/12 尺骨鹰嘴牵引：用于复位困难的肱骨髁上骨折，牵引重量
为体重的1/20 股骨髁上牵引：用于骨盆骨折、股骨颈骨折，牵引重量为
体重的1/7 胫骨结节牵引：用于股骨干骨折，牵引重量为体重的1/12-
4. 第一位操作者站于患者头侧，固定患者的头部，沿纵轴向上略加牵
引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。 第二操作者将双手分别置于患
者肩部、腰部。 第三操作者将双手分别置于腰部、臀部。患者无 颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴线翻身。
操作流程：
5. 翻转时，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线 上。翻身角度不超过60度。
➢便秘：鼓励患者多饮水，多食高纤维素食物。指导患者每 日按摩腹部，顺序：由右下腹至右上腹，有左上腹至左下 腹达耻骨联合上方。如患者已有便秘，可用开塞露塞肛门 或用肥皂水灌肠处理。
健康指导
➢指导患者进行深呼吸、咳嗽咳痰，预防坠积性肺炎的发生。 ➢主动活动牵引远端关节，进行肌肉收缩活动。 ➢帮助患者定时翻身，指导患者利用健肢力量做臀部抬起运
➢翻身时注意为患者保暖并防止坠床。 ➢准确记录翻身时间、卧位、皮肤受压情况。
骨牵引的护理
定义
牵引技术是利用牵引
力和反牵引力作用于骨 折部，以达到复位或维 持复位固定的目的，同 时也用于炎症肢体的制 动和挛缩畸形肢体的矫 正治疗，是骨科常用的 治疗方法。
➢护士：着装整洁 ➢物品： 软枕2个 ➢环境：清洁 ➢患者：无骨折或脱位部位局部疼痛
操作流程：
1. 护士备齐用物携至患者床旁，核对姓名、出生日期。向患者解释翻身 目的。
2. 帮助患者移去枕头，松开被尾，嘱患者仰卧、两臂交叉于胸前。
3. 患者有颈椎损伤时，三位操作者。无颈椎损伤时，两位操作者。操作
者站于患者同侧，将患者平移至操作者同侧床旁。
➢ 观察：观察肢端有无血液循环障碍、感觉运动障碍、神经 受损等。
➢ 一般护理：保持床单位整洁、干燥，骨突部位应垫棉垫。 骨牵引针外露部分可用无菌瓶给予保护。
并发症
➢压疮：保持床铺干燥、清洁。在骨突起部位（如肩背部、 骶尾部、双侧髂嵴、膝踝关节、足后跟等）处放置棉圈
➢坠积性肺炎：指导患者练习深呼吸、咳嗽、咳痰。如患者 病情允许，应给予患者半坐卧位，定时拍打背部。平卧者， 应定时翻身，雾化吸入，震动排痰。
6. 将一软枕放于患者背部支持身体，另一软枕放于两膝之间， 使双膝呈自然弯曲状
7. 整理床单元，固定好导管。洗手，准备记录翻身时间及皮 肤情况
操作流程：
操作流程：
注意事项
➢翻转患者时，应注意保持脊椎平直，以维持脊柱的正确生 理弯度，避免由于躯干扭曲，加重脊柱骨折、脊髓损伤和 关节脱位，翻身角度不可超过60度，避免由于脊柱负重增 大而引起关节突骨折。
动，预防压疮。 ➢骨牵引的患者，应保持牵引针眼干燥、清洁。
THANKS
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1/7 跟骨结节牵引：用于胫骨骨折，牵引重量为体重的1/12
Fra Baidu bibliotek
分类
分类
分类
观察要点
➢观察肢端有无血液循环障碍、感觉运动障碍、神经受损等。 ➢皮肤牵引患者应随时注意皮牵引套松紧度，并及时调整。 ➢骨牵引者应注意观察针眼处有无红肿、渗液。
护理
➢ 维持有效牵引：牵引重量不可随意增减。应保持牵引绳悬 空，牵引绳上不可放置棉被、衣服等，以免分散牵引重量。 牵引绳及滑轮应与肢体成一直线。患肢下放置枕头以抬高 患肢，形成反牵引力。保持牵引架固定，以防止移位。保 持患肢功能位，足底不可触及床尾。
轴线翻身操作法
目的：
Ø 协助颅骨牵引、脊柱或髋关节置换术后患者床上翻身； Ø 预防脊椎再度损伤及关节脱位； Ø 预防压疮，增加舒适感。
评估：
Ø （1）了解患者的病情，意识状态及配合能力。 Ø （2）观察患者受伤部位，伤口情况，管路情况。 Ø （3）告知患者翻身的目的和方法，以取得患者的配合
。
操作前准备：
分类
皮肤牵引 多用于小儿及老年骨折，牵引重量＜5kg 骨骼牵引
颅骨牵引：用于颈椎骨折脱位，牵引重量为体重的1/12 尺骨鹰嘴牵引：用于复位困难的肱骨髁上骨折，牵引重量
为体重的1/20 股骨髁上牵引：用于骨盆骨折、股骨颈骨折，牵引重量为
体重的1/7 胫骨结节牵引：用于股骨干骨折，牵引重量为体重的1/12-
4. 第一位操作者站于患者头侧，固定患者的头部，沿纵轴向上略加牵
引，使头、颈随躯干一起缓慢移动。 第二操作者将双手分别置于患
者肩部、腰部。 第三操作者将双手分别置于腰部、臀部。患者无 颈椎损伤时，可有两位操作者完成轴线翻身。
操作流程：
5. 翻转时，使患者的头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平线 上。翻身角度不超过60度。
➢便秘：鼓励患者多饮水，多食高纤维素食物。指导患者每 日按摩腹部，顺序：由右下腹至右上腹，有左上腹至左下 腹达耻骨联合上方。如患者已有便秘，可用开塞露塞肛门 或用肥皂水灌肠处理。
健康指导
➢指导患者进行深呼吸、咳嗽咳痰，预防坠积性肺炎的发生。 ➢主动活动牵引远端关节，进行肌肉收缩活动。 ➢帮助患者定时翻身，指导患者利用健肢力量做臀部抬起运