精神科病房安全管理

对环境中的危险和病人的危险性敏感不够，如夜班、 中班、交接班、上下班，家属探视等未高度重视。
（四）安全管理制度落实不到位
精神科病房护理安全管理必须要有严格的安全 管理制度和监督制度，精神科护理管理制度涉 及环境安全管理，危险品安全管理，安全巡视 等。
六、怎么防止危险事故的发生
把 好 入 院 关 把 好 安 全 制 度 关 把 好 探 视 关 把 好 病 情 关
7、把好出院关
必须做好心理护理：家属需帮助病人提高自信心 ，消除其自卑感，同时对周围人群进行精神卫生 宣教，使他们对精神病能够正确认识，理解病人 、善待病人，为其创造一个良好的生活环境。
7、把好出院关
必须加强生活技能训练：出院后的病人大多数可以料 理好自己的个人生活，但也有少部分病人还需要家属 督促或协助才能完成。在平时的日常生活中，家属应 该有意识地加强病人的社会功能锻炼，提高其社会适 应能力，如帮助病人制定适宜的作息时间表，使病人 的生活有规律，做到起居有节、饮食如常、睡眠良好 ，注意仪表，同时培养病人做一些力所能及的家务， 逐步摆脱“病人角色”，重归社会。
3、把好探视关
家属探视时病区应有专人负责接待。 接待家属时亲切热情，并介绍医院和病区的有关规 章制度。
家属所带食物不宜过多以防变质。家属送来的食品 及其他生活用品，要分类标识。
家属不得将危险品（如刀、剪、绳、针、火机等） 带入病区，并保管好随身携带物品。
3、把好探视关
会客时，病人如有特殊情况，家属因及时向工作人员 反映，以便及时处理。Biblioteka Baidu个别病人如：病情较重，具有冲动、伤人或消极行为 者，可跟家属沟通暂缓探视，请家属谅解、及时配合 。
7、把好出院关
必须监督服药：维持用药是防治精神疾病复发的 有效措施之一，有的精神病人认为长期服药会中毒 ，使人脑子变傻或因服药出现的不良反应，而擅自 停药，家属针对这些情况要认真做好说服解释工作 ，帮助病人认识精神疾病性质、特点、规律，让病 人懂得维持用药的重要性，争取病人积极主动的配 合，按照医嘱定时定量服药。
6、症状控制后把关
对有特长或康复期患者，可安排较为复杂的工娱活 动，如排练文艺节目、绘画、球类比赛、缝纫、编 结、制作精细的工艺品等。这些有利与患者智能的 锻炼，工作能力的恢复，生活兴趣的提高，从而为 其出院，重返工作岗位打下良好的基础。 在组织患者户外活动时，应根据病情选择对象。做 到“三防”（防消极、防冲动、防逃跑）患者重点 看护或另行组织，严重者暂不予户外活动。
5、把好安全教育关
鼓励病人参与病房管理，让他们帮助发现危险物品 及其他危险因素，并及时报告当班护士，使病房的 安全管理工作制度化、群从化。 多组织病人参加集体活动，文娱疗活动，形势要多 样化，也可以以责任护士有针对性的开展，根据不 同病人的需要，这样既能分散病人的注意力，又能 让病人能力得到发挥，激发他们的自信心和热爱生 活的激情，为病人早日回归社会打下基础。
一、什么是精神科病房安全管理
精神科病房安全管理是管理科学的一个重要分 支，它是为实现安全目标而进行的有关决策、 计划、组织和控制等方面的活动：主要运用现 代安全管理原理、方法和手段，分析和研究各 种不安全因素，从技术上、组织上和管理上采 取有力的措施，解决和消除各种不安全因素， 防止事故的发生。
5、把好安全教育关
加强健康教育，其中包括精神卫生常识和精神药物 的相关知识，消除病人的相关顾虑。鼓励病人配合 医生的治疗，防止病情复发。责任护士要加强心理 治疗，除定期进行集体心理治疗外，应根据每个病 人不同的心理问题，采取一对一的交心谈心，正确 引导，鼓励病人树立正确的人生观，正确地对待和 处理问题，努力做到心理平衡，巩固疗效。
本院历年发生的医疗纠纷
4.10事件
4.08事件
1.25事件
三、病房安全管理带来的益处
病房安全管理可以消除各种隐患和风险，最大程度 的预防和避免意外发生。
病房安全管理通过规范医疗行为，减少不安全行为 因素，达到避免发生病人和医护人员受伤的事故， 从而避免和减少病人家属和医院经济损失，避免医 疗纠纷。
6、症状控制后把关
根据病情，结合患者的体力，兴趣与专长，安排事 宜的工娱活动，在活动中随时给予精神鼓励，热情 辅导，以提高其兴趣。
对一般患者宜安排轻松愉快的娱乐活动和简易的手 工劳作。如观看电视、电影、文艺演出，散步、看 画报、户外除草、清洁环境等，使患者转移病态思 维和放松思想情绪，感到自己有胜任工作的能力。
探视完毕，家属离开后，再一次对病人做好安全检查 ，防止危险品带入。
探视者未经医生同意，不得擅自替其他病人代发信件 或打电话。
4、把好病情关
对有消极和自杀行为的病人，应严加防范，安排在工作 人员的监护下活动，不得有片刻疏忽。加强巡视。巡视 时要机智灵活的进行，巡视时间不要固定，以免病人掌 握了巡视的时间而有计划地进行自杀、伤人等准备，消 极病人上厕所应有工作人员陪同。
7、把好出院关
必须着力于人际关系的恢复和发展：精神病人 病后存在不同程度的情感淡漠，行为退缩，依 赖性强等不利于人际关系恢复的因素，此时家 属应帮助病人恢复原有的人际关系，主动与身 边人进行交流和沟通。
7、把好出院关
定期复查：病人出院后，家属应定期带来病人来医 院复查，以使医生及时掌握病人的服药情况，病情 恢复程度及心理状态，适时调整用药与剂量，指导 病人的日常生活，及时发现病情波动的早期征兆， 采取相应措施，以免因复发而在此住院治疗，这样 既减少了病人的痛苦，又减轻了病人不必要的经济 负担。
交接班重点做到“书面交班、口头交班、床边交班”， 确保护理安全过程无缝隙覆盖。另一方面我们的责任护 士要随时掌握病人的思想动态，应处处关心病人，体贴 病人，加强心理治疗，努力消除病人的消极念头。
4、把好病情关
我们对精神病人应进行安全护理评估，定期不定期 组织检查、监督、评价安全措施的落实情况，发现 问题、分析问题、解决问题，以确保“三安全”（ 环境、危险品、病区人员的安全）落实到位。 对兴奋、躁动、伤人、毁物者，采取重点护理。必 要时遵医嘱进行保护性约束。
2、把好安全制度关
严格执行医院各项安全管理制度，对日常工作中存在的 薄弱环节要进行持续改进。
工作人员要有高度的责任心，时刻提高警惕性，定期组 织医护人员分析不安全因素，共同找出避免和控制潜在 危险的方法、总结经验、巩固成绩，纳入计划；检查； 处理循环。 坚持每日安全检查，包括病人身上、床铺、厕所以及任 何角落，都要进行仔细检查，清除危险物品，消除危险 因素。
6、症状控制后把关
对服药量较多，体质较弱的患者不宜直接参加剧 烈的活动，如接力赛跑、球赛、拔河、舞蹈等， 可组织他们在旁观看。在活动过程中还须防止意 外，做好应急处理。 在工疗过程中，应经常查点工疗用具，若有缺少 ，必须及时追查寻找，严防突然意外事件发生。
7、把好出院关
精神病人出院后往往面临一段很长时期的康复期，而 有些精神病人家属常常认为出院了就是病好了，其实 不然，精神病人出院后的家庭护理是精神病护理中的 一项重要内容。精神病人需要长期在家中接受药物、 康复治疗，家属只有采取有效而科学的康复措施，才 能帮助病人维持和稳定病情、减少复发、恢复健康。 出院后精神病人的家庭护理应做到四个“必须”，一 个“定期”。
把 好 安 全 教 育 关
症 状 控 制 后 把 关
把 好 出 院 关
1、把好入院病人关
新入院的病人，首先要做好卫生处置，修剪指甲， 同时做好安全检查，避免危险物品携带入院。 新病人应安置在一级病室内，24h专人看护。
严密观察病情，加强巡视，发现异常，报告医生， 及时处理。
对随时会发生自杀自伤冲动行为者，可遵医嘱给予 约束保护，必要时请家属陪护。
6、症状控制后把关
对抑郁、情绪低沉的患者，宜安置在人多、气氛活跃 的环境中，选择色彩鲜艳的品种进行工娱疗，并让他 们参加热情奔放、欢乐愉快的娱疗活动。 兴奋激动的患者，宜安排在人少、单调安静的环境中 ，选择患者愿意做的项目进行工娱疗，避免参加引起 兴奋的文娱活动。 对慢性衰退的患者，宜安排简单刻板的工疗项目，督 促训练患者活动，是患者的智能，行为等精神状态能 得到不同程度的改善。
冲门出走行为
噎食
跌倒
药物副作用
五、什么因素易导致病房危险事故 发生
精神疾病的特征
环境因素 人员因素 安全管理制度落实不到位
（一）精神疾病的特性
受精神症状的影响，特别是重性精神病人由于受症状 的支配，其思想、情感、意志、行为常处于幻觉、妄 想之中，加之服用抗精神药物，有明显的药物副作用 及镇静作用，导致某些行为不能自控。不计后果或因 患者感觉迟钝，随时都有可能发生意想不到的安全事 故。 无自知力
二、危险事故带来的后果
重大危险事故发生后 可造成患者的躯体上 的损害，甚至是危机 患者的生命。给患者
或家属带来痛苦。
二、危险事故带来的后果
危险事故发生后可能给 我们医护人员造成躯体 上的损害和经济上心理 上的负担；自信心带来 危机。
二、危险事故带来的后果
当有重大事故 或者造成患者 死亡时，会发 生医疗纠纷。 给医院的效益 名声带来损害 ，甚至影响医 院的正常工作 秩序。
认知判断能力下降
（二）环境因素
门窗牢固性不够
裸露在外的管道电线钉子等 可移动的凳子 易碎物品 绳子剪刀化学制剂
（三）人员因素
工作人员安全意识不足，对护理行为中可能导致风险 、纠纷认识和重视不足等 对危险认知和评估不准确：如忽视或未及时发现精神 病人潜在的一些危险情绪或精神症状，没有把握好安 全管理的关键点，如不清楚观察的关键点技巧和方法 等。
对住院病人要做好入院宣教；尽快让病人熟悉 环境，稳定情绪，接受治疗，督促其进行力所 能及的生活料理。等患者情绪稳定后，再对其 进行心理护理，把一些消极自杀意念控制在萌 芽状态。
5、把好安全教育关
对病人进行安全知识讲座，所有的病人一起，分组也可 以，其中包括人生观教育，帮助抑郁病人树立正确的人 生观和生活的勇气，反复宣讲团结有爱、和睦相处的重 要性，指导病人如何正确面对压力、紧张、恐慌和无助 感。教会病人培养多种兴趣爱好、保持乐观情绪、正确 处理不良生活事件的技巧，增强病人的自控力，告知出 走、打架、自杀的危害性。教育病人只有积极配合治疗 ，才能早日康复，做一个对社会、对家庭有用的人。
三、病房安全管理带来的益处
病房安全管理通过对各种不安全状态控制，保证 医疗护理工作顺利进行，提高护理质量和品质。
病房安全管理通过制定相应的安全管理措施和培 训教育提高医护人员的安全意识，具备意外事件 应急能力，降低意外事件的严重后果。
四、病房常见的危险事故
自杀自伤：跳楼服药自杀自缢 ……
冲动伤人毁物
前言
据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神自杀率最高 的疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国 仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未 及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神 分裂患者自杀率为4%-10%，有自杀企图可达到40%， 至少有1%的患者成功。由此可见精神病房安全管理是 十分重要的。
精神科病房安全管理
目录
前言 什么是病房安全管理
病房安全管理没做好带来的后果
病房安全管理带来的益处
病房常见的危险事故
什么因素易导致病房危险事故的发生 怎么防止危险事故的发生 小结
前言
据世界卫生组织研究发现，抑郁症是精神自杀率最高 的疾病，抑郁症自杀率比一般人群高出20%，在中国 仅有2%的抑郁症患者接受过治疗，大量抑郁症患者未 及时诊断治疗使病情恶化，甚至出现自杀后果。精神 分裂患者自杀率为4%-10%，有自杀企图可达到40%， 至少有1%的患者成功。由此可见精神病房安全管理是 十分重要的。
4、把好病情关
约束与隔离的法律规定精神障碍患者在医疗机构内 发生或者将要发生伤害自身、危害他人安全、扰乱 秩序的行为，医疗机构及其医务人员在没有其他可 替代措施的情况下，可以实施约束、隔离等保护性 医疗措施。 实施保护性医疗措施应当遵循诊断标准和治疗规范 ，并在实施后告知患者的监护人。
5、把好安全教育关