口腔正畸中种植体支抗的研究进展
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析一、微型种植体支抗的原理及优势微型种植体支抗是将微型种植体植入颌骨内，并通过支抗力对牙齿进行矫正。
相比传统的牙齿矫正方法，微型种植体支抗具有以下几点优势：1. 高效性：微型种植体支抗能够在较短的时间内完成牙齿矫正，有效缩短矫正周期，减轻患者的痛苦和不适感。
2. 稳定性：种植体植入颌骨内后，与颌骨构造相融合，具有很高的稳定性，能够确保矫正效果的持久性。
3. 微创性：微型种植体的植入手术相对较小，术后创面愈合快速，减少了手术对患者的创伤和损伤。
4. 适用范围广：微型种植体支抗适用于各类牙齿畸形，包括拥挤、错颌等各种矫正问题，应用范围广泛。
二、微型种植体支抗在口腔正畸中的应用情况微型种植体支抗已经在口腔正畸领域得到了广泛的应用，取得了较好的效果。
在口腔正畸治疗中，微型种植体支抗主要用于以下几个方面：1. 拥挤牙型的矫正：拥挤牙型是口腔正畸中常见的问题之一，传统的矫正方法需要拔牙来创造足够的空间进行矫正，而微型种植体支抗可以在不拔牙的情况下完成拥挤牙型的矫正。
2. 错颌畸形的矫正：错颌畸形是指上下颌之间的关系有异常，引起咬合不齐的情况。
微型种植体支抗通过对颌骨施加支抗力，可以有效矫正错颌畸形，恢复正常的咬合功能。
3. 牙槽裂畸形的矫正：牙槽裂是一种常见的口腔畸形，微型种植体支抗可以在牙槽裂治疗中起到重要作用，帮助患者快速、有效地恢复正常的牙齿排列和咬合功能。
三、微型种植体支抗的临床效果分析通过对已有的临床研究和病例分析，可以看出微型种植体支抗在口腔正畸中取得了较好的效果。
一项研究显示，微型种植体支抗在矫正拥挤牙型和错颌畸形方面的成功率分别达到了90%以上，且矫正效果稳定。
另一项病例分析显示，微型种植体支抗在治疗牙槽裂畸形方面的成功率也较高，能够有效改善患者的牙齿排列和咬合功能。
除了临床效果的优异外，微型种植体支抗还具有较高的患者满意度。
一些口腔正畸患者表示，在接受微型种植体支抗治疗后，他们的牙齿得到了有效的矫正，不仅改善了外观，还恢复了正常的咬合功能，生活质量得到了显著提高。
口腔正畸治疗应用种植支抗的效果分析
口腔正畸治疗应用种植支抗的效果分析目的研究口腔正畸治疗应用种植支抗的效果。
方法随机挑选80例于2017年1月—2018年9月进行口腔正畸治疗的病患，入选病患以治疗的不同方式分为两组，即观察组与对照组，对照组病患采用传统口外弓加强支抗法进行正畸治疗，观察组病患采用种值支抗法进行正畸治疗，对比两组病患的治疗效果情况。
结果对比两组病患的临床治疗效果，观察组显效有22例，占本组总例数的55.00%，对照组显效有17例，占本组总例数的42.50%，观察组有效17例，多于对照组2例，观察组治疗总效率为97.50，对照组治疗总效率为80.00%，统计学有对比意义P＜0.05。
结论口腔正畸治疗应用种植支抗的临床效果十分显著，为病患带来的损伤度较小，可最大程度帮助病患改善其口腔畸形问题，具有临床推广价值。
标签：口腔；正畸治疗法；种植支抗；效果分析在经济水平与生活质量持续提升的今天，大家对于事物的要求也愈来愈高，同时，人们在美观问题上也有也更高的追求，其中也包含了牙齿美观度。
就当前临床来看，较为常见的口腔疾病通常是由发育不良或外伤所致使的，一些病患为了使牙列拥挤问题、面型问题以及牙齿咬合关系等问题得到有效解决，他们往往会选择口腔正畸治疗法。
正畸治疗的重点为支抗控制，本研究即针对收治的病患进行分析，探讨种植支抗实施口腔正畸治疗的临床有效性。
资料与方法一、一般资料本次挑選我院于2017年1月—2018年9月进行口腔正畸治疗的病患作为研究对象（80例），全部入选病患被分成不同的研究小组（对照组与观察组），每小组各有病患40例，观察组有14例男病患，有26例女病患，本组病患的年龄为17—44岁，平均年龄（26.82±6.03）岁；对照组有13例男病患，27例女病患，年龄为16—43岁，平均年龄（25.99±6.18）岁。
所有病患均排除牙龈炎、牙周炎等口腔黏膜疾病，同时排除合并严重肝肾功能、心肺等功能障碍疾病的病患，病患均已签署知情同意书，并自愿参与治疗研究中。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
本文将对微型种植体支抗用于口腔正畸的效果进行分析，并探讨其在口腔正畸治疗中的应用前景。
一、微型种植体支抗的原理和优势
1. 原理：微型种植体支抗技术是通过将微型种植体植入到口腔骨质中，利用其提供的额外支抗力来支撑正畸牙齿，改善正畸效果。
2. 优势：微型种植体支抗技术相比传统的正畸治疗方法具有几个显著的优势：一是植入微型种植体可以提供更好的支撑力，有助于加速正畸牙齿的移动，缩短治疗周期；二是微型种植体植入和拆除过程简单，对患者的损伤小，恢复快，术后疼痛轻；三是微型种植体支抗可以避免对周围正常牙齿的干扰，提高了正畸治疗的精准度和有效性。
二、微型种植体支抗用于口腔正畸的研究现状
目前，国内外对微型种植体支抗用于口腔正畸的研究已经取得了一些进展。
一些临床研究表明，微型种植体支抗技术在口腔正畸治疗中的应用能够有效提高正畸效果，缩短治疗周期，减轻患者的疼痛感，受到了广泛的好评。
一些基础研究也表明，微型种植体支抗技术的应用对于正畸牙齿的移动速度、力学特性和生物学效应都有一定的影响，使得正畸治疗更加精准和有效。
在具体的应用中，微型种植体支抗技术可以应用于矫正器的支抗系统中，通过微型种植体的支撑力，可以更好地保持正畸器的稳定性和支撑力，从而提高治疗效果；微型种植体支抗技术也可以在一些特定的情况下，作为辅助治疗手段，为传统正畸治疗方法提供额外的支撑和辅助。
未来的研究可以进一步探索微型种植体支抗技术的机制和影响因素，为其在口腔正畸治疗中的应用提供更加科学的理论支持；未来可以进一步完善微型种植体支抗技术的临床应用技术，提高其在口腔正畸治疗中的操作性和安全性；未来也可以进一步推动微型种植体支抗技术的国际合作和交流，促进其在全球范围内的推广和应用。
口腔正畸种植体支抗的研究进展
学模拟方法 。种植 体 的生物 力学 研究 多采 用 比较成熟 的 三
维 有 限元 方 法 。 有 限 元 分 析 法 从 应 用 到 口腔 种 植 学 的 研 究 以来 就 一 直
服 务 于如 何 改 进 种 植 体 的设 计 、 高 种 植 体 的 存 留率 及 正 畸 提 临 床 矫 治 效 果 。 国 内外 学 者 们 在 骨 生 物 力 学 理 论 的基 础 上 ，
山东 医药 ２ １ 第 ５ ０ ０年 ０卷第 ２ ８期
・
综 述 与讲 座 ・
口腔 正 畸种 植 体 支 抗 的研 究 进 展
毕建 玲 ， 金源 ， 李 张 彬
（ 北煤炭 医学 院 ， 北唐 山 ０ ３ ０ ） 华 河 ６ ０ ０
关键 词 ： 种 植 体 ； 牙 支抗 ； 畸 学 中图分类号 ：７３５ Ｒ ８ ． 文献标志码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ２２６ ２ １ ） ８０ １－２ １０ —６ Ｘ（０ ０ ２ －１ １ ０
１ １ 种植体支抗稳定 性的评估 ．
种植 体支抗 在正 畸力作用
下保 持稳 定 是 正 畸 治 疗 成 功 的关 键 ， 是 衡 量 种 植 体 作 为 支 也 抗 可 行性 的 标 准 。种 植 体 支 抗 稳 定 性 的 评 估 方 法 可 分 两 大
类： 侵袭性方法 和非 侵袭 性方 法 。前 者包 括切 人转矩 、 转 反 转矩 。后 者包 括 敲 击试 验 、 射 检查 、 周测 试 仪 、 放 牙 动态 测 试、 共振频率分 析 （ Ｆ 、 冲测 量 、 ｌｔ ｔ有 限元 分析 。 Ｒ Ａ） 脉 ｉ ａ ｓ、 ｍｐ ｅ 其巾 ， 非侵袭性方法具 有无 破坏性及可 连续评价 种植体 稳定
口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床效果研究
口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗的临床效果研究摘要：目的探讨微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果。
方法选取100例接受口腔正畸治疗的患者，时间在2017年10月至2018年10月期间，分组方式为随机数字表法，对照组（n=50）为传统正畸治疗，观察组（n=50）为微型种植体支抗治疗，分析治疗效果、磨牙移位、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差以及并发症发生率。
结果观察组磨牙移位以及并发症发生率相较对照组低，治疗效果、上中切牙凸距差、上中切牙倾角差相较对照组高，P＜0.05。
结论口腔正畸治疗中微型种植体支抗具有较好的应用效果，可有效改善磨牙位置，降低并发症发生率。
关键词：微型种植体支抗；口腔正畸；磨牙移位在人们生活水平不断提高的情况下，对美观的要求也越来越高，牙齿的美观度对面型的美观有一定影响，牙齿在生长的过程中极易受到损伤，在治疗时难以有效矫正，进而对美观度造成影响，需要及时采用矫正装置对患牙进行持续性矫正，进而有效恢复牙齿以及面部美观度，随着医疗技术的发展，口腔正畸治疗在临床得以广泛应用，其中微型种植体支抗是治疗口腔疾病的主要方式，通过治疗患者的牙齿的美观度可恢复至最佳效果[1]。
本次研究在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗，总结如下。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取2017年10月至2018年10月期间接受口腔正畸治疗的患者100例进行分组，观察组50例患者中29例男性，21例女性；年龄最小14岁，最大35岁，平均年龄（24.52±3.53）岁；病程范围1.5～2.5年，平均病程（1.95±0.25）年。
对照组50例患者中27例男性，23例女性；年龄最小15岁，最大36岁，平均年龄（25.55±3.54）岁；病程范围1.9～2.8年，平均病程（2.15±0.35）年。
两组患者性别与年龄、病程之间差异较小（P＞0.05）。
纳入标准：（1）均具有良好的口腔卫生习惯；（2）均具有较高的依从性。
正畸种植支抗稳定性的研究进展
种植体植入后在完成矫治目标前能否保持 稳定,不移位或不脱落,是种植
支抗应用的关键.
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种植体因素
1. 1 种植体形状 近年来,大部分学者认同种植体与骨直接 接触形成骨结合是其作为正畸支抗的基础,因 而大部分学者倾向于使用螺纹型种植体,螺纹 型种植体界面改建程度较大, 可能由于种植 体周围有骨沉积,形成板层骨,并且形成牢固 的骨整合,从而增加了对扭力的阻挡作用. 目前使用的种植支抗一般都是柱状种植 体.
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初次与再次植入的成功率
如果一枚种植钉失败后,通常有两种选择: 一是4～6 wk后在同一位置植入一枚新的种 植钉;二是立即在临近组织植入一枚新种植钉. Baek等报道初次植入的正畸种植支抗与 再次植入的正畸种植支抗的成功 率无统计学意义,但是初次的种植 钉失败后,应该立即再植入种植钉 以减少支抗丧失的时间.
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患者因素
3. 2 植入部位 通常认为骨的质量是影响微螺钉稳定性 的主要因素.但Moon等研究发现上、下颌第 一前磨牙和第二前磨牙之间的区域成功率最 高,而第二前磨牙和第一磨牙之间的成功率最 低,尤其是下颌,其成功率有显著差异. 因此除了骨的质量外， 如软组织厚度、口腔卫生、 牙根邻接可能也影响微螺钉 的成功率.
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患者因素
3. 1 年龄、性别
Moon等报道年龄小的患者植入微型种 植体的成功率和成人患者无显著性差异,但成 人患者上颌成功率更高而年龄小的患者下颌 成功率更高。 Baek等则发现女性正畸种植支抗成功率 高于男性。女性患者骨密度低和或皮质骨薄, 尤其是年轻患者,通过高转矩植入圆锥形的种 植钉得到了补偿。
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但是种植体的直径也不是越大越好,目前临床 上使用的微螺钉种植体的直径一般在1. 2～ 2. 3mm,因为微螺钉直径的增大受到牙根间 距的限制,直径过大,种植体接触牙根的风险 将增大.
正畸种植体支抗稳定性的研究进展
种植体支抗植入方式分为 自攻式与助攻式两种 ， 两种不 同的植入方式对种植体 的稳定有着不同的影响 ， 但都存在着
骨种植体支抗 的接触 。自攻 型种 植体支抗 在 ＢＣ Ｂ 种植 Ｉ 、 Ａ（
２ 种植体骨界面组织 愈合方式 ． 种植体与骨组织界面结合形式 主要分为三种类型 ： 纤 ① 维性界面 ： 的是种植体与骨之间介入了未钙化 的纤 维结缔 指
纤维组织 介入其 间， 没有炎性 细胞 和其 它组织 反应 的出现 ； ③混 合性 界面 ： 多数种 植 体属 于这 一类 ｊ ａｎｔ 大 。Ｖ ｎｅ 等 ｊ 在犬 下 颌 植 入 种 植 体 ， 有 种 植 体 支 抗 的 Ｂ Ｃ达 到 了 所 Ｉ
７ ． ８ 。Ｗｕ等 的 研 究 表 明 ， Ｉ 可 以 从 ３ ． ７ 到 ４４ ％ ＢＣ ０５ ％
支抗 种植体 愈合 方式 的组织 学研 究
１愈合期组织学观察 ． Ｄ ｇｃｉ ｅｕｈ 等… 在动物 （ ） 犬 实验 中发 现种植 体支 抗植 入 愈合 ３周后种植体周 围可 出现编 织骨 的矿化 ， 合 ６至 １ 愈 ２ 周后层状骨开始形成 和致密 化。Ｗｕ等 研究发 现 ， 合 １ 愈 周时， 种植体 支抗周 围出现胶原 纤维包绕及 局部 吸收 ； 合 愈
【 摘要 】 种植体支抗在临床应用 日益成熟。其中组织学分析是研 究种植体支抗 稳定性 的重要方法 之一 。作
者通过文献 回顾 ， 从组织学方面概括出种植体 支抗 的愈合方式及其稳定性 的相关影响因素 。 近年来 ， 微种植体支抗在临床上应用 日益广泛。其 中组 组织 ； ②骨性界面 ： 的是生活 的骨组织与 载荷种植 体表 面 指
Ｂ ｒ ｕｄ 等 详细描述 了未受力种植 体支抗植 入牙槽骨后 ｅ ｌｎ ｈ ｇ
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用微型种植体支抗（mini-implant anchorage）是一种新型的正畸治疗方法，在口腔正畸患者中得到广泛应用。
本文将介绍微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用，并探讨其优点和适应症。
微型种植体支抗是一种通过将微型种植体植入颌骨，并利用其作为固定支点来实现牙齿移动的方法。
微型种植体的直径通常在1.6-2.3mm之间，长度在6-10mm之间，具有良好的力学稳定性和生物相容性。
它可以在牙齿移动过程中提供额外的支撑力，有助于加速治疗进程并改善治疗效果。
1. 提供额外的支撑力：正畸治疗中，有些牙齿的移动需要更大的力量和稳定性。
传统的正畸方法可能无法提供足够的支撑力，而微型种植体支抗可以通过其固定支点提供额外的力量，从而更好地完成牙齿的移动。
2. 简化复杂病例的治疗：在一些复杂的矫治病例中，牙齿的移动需要跨越较大的距离，并且需要对多个牙齿进行同时移动。
微型种植体支抗可以为这些病例提供更好的治疗方案，可以更精确地控制牙齿的移动，并减少对邻近牙齿的影响。
3. 帮助改善牙齿倾斜和旋转：在一些畸形情况下，牙齿可能存在倾斜或旋转等问题。
传统的正畸方法可能无法有效纠正这些问题，而微型种植体支抗可以提供额外的力量和稳定性，更好地纠正牙齿的倾斜和旋转。
除了以上几点应用之外，微型种植体支抗还有一些其他的优点。
植入微型种植体相对较小，手术操作相对简单，可以大大减少对患者的创伤和疼痛感。
微型种植体具有良好的生物相容性，可以降低感染和排斥的风险。
由于微型种植体的外形和颜色与正畸器件相似，患者在戴取期间也不会感到尴尬或不适。
微型种植体支抗也有一些适应症和限制。
适应症主要包括需要额外支撑力的复杂病例，以及需要在特殊环境下提供固定支撑点的病例。
但对于一些正常、简单的矫治病例，传统的正畸方法可能仍然是更好的选择。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析近年来，微型种植体已被广泛应用于口腔正畸领域。
其优点在于微小的体积和便于植入，同时具有良好的稳定性和生物相容性。
目前，微型种植体的支抗效果已逐渐得到认可，已经成为一种首选的治疗方案。
本文将分析微型种植体支抗用于口腔正畸的效果，并探讨其临床应用价值。
一、微型种植体支抗的定义微型种植体支抗是指利用微型种植体与牙齿形成支抗系统，通过种植体的稳定性提供牙齿移动所需的支撑力。
种植体一般种植在牙齿缺损处或牙槽骨中，通过牙周膜的修复与牙齿牢固地连接起来，以达到治疗咬合问题的目的。
微型种植体支抗可以分为单一固定式支抗和合并固定式支抗两种类型。
其中，单一固定式支抗是指将微型种植体固定于缺损牙周骨质内，使之与正常牙齿形成一个整体，以达到支撑移动牙齿的目的。
而合并固定式支抗主要是为了加强支撑力，常常与传统的正畸器相结合使用。
1、微型种植体体积小，不需要过多的手术操作，可以更加方便地植入口腔内，降低术后恢复期的痛苦。
2、微型种植体具有良好的生物相容性和牢固性，不会对牙齿和周围组织产生伤害。
3、微型种植体支抗具有卓越的稳定性，不会像传统的矫正器那样容易脱落或松动。
4、微型种植体支抗的治疗效果比传统的矫正器更快更有力，可以帮助患者更快地恢复咬合功能和美观度。
微型种植体支抗已逐渐被广泛应用于口腔正畸领域，可以用于各种牙齿问题治疗，如前牙缺损、后牙缺损、单颗牙缺失等等。
此外，在部分牙齿移动不便时，微型种植体支抗也可作为重要的辅助手段。
在微型种植体支抗的使用过程中，需要注意术前检查和术后护理。
术前检查应该包括影像学检查、口腔检查和血液生化检查等。
而术后护理主要包括口腔卫生和定期随访。
只有综合治疗，才能确保患者获得更好的治疗效果。
总之，微型种植体支抗是目前一种非常受欢迎的口腔正畸治疗方案。
在使用过程中，需要选择合适的患者，制定详细的治疗方案，才能确保患者能够获得更好的治疗效果。
微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用研究
微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用研究目的：探究微型种植体支抗在口腔正畸中应用效果与价值。
方法：将我院口腔科收治的63例患者随机分为观察组与对照组，其中33例观察组患者采用微型种植体行正畸支抗治疗，对照组患者采用口外弓行正畸强支抗治疗，观察并对比两组患者的治疗效果。
结果：观察组微型种植体稳定性好，无一例出现脱落或松动现象，前牙覆盖恢复正常，面形良好，对照组有6例出现种植体松动。
观察组上中切牙倾斜度与凸距减小量明显高于对照组，磨牙位移低于对照组（P＜0.05）。
结论：在口腔正畸中采用微型种植体支抗具有操作简单、稳定性好、患者舒适度高的突出优势，是一种具有广阔应用前景的正畸支抗技术。
标签：微型种植体支抗；口腔正畸；应用效果临床用于强化正畸支抗的方式多种多样，近年来，一些新型的正畸支抗技术相继涌现，其中微型种植体支抗凭借其显著的临床效果与优势而一跃成为口腔科正畸矫正技术的新宠。
因微型种植体支抗可有效填补传统支抗存在的空白，其不再以牙齿为抗基作支撑，而通过将矫治所产生的反作用力转移到颌骨部，如此便有效避免了牙齿不利移动对正畸稳定性的影响，其实现了常规正畸支抗所不能及的效果与目的，因而备受临床口腔意识的青睐。
为了验证微型种植体支抗在口腔正畸中的应用效果，本文笔者结合本院收治的63例口腔正畸患者资料进行对比分析，现将结果报告如下；1.资料与方法1.1 一般资料2012年5月—2013年7月间我院口腔科共收治口腔正畸患者63例，其中男患37例，女患26例。
年龄11-35岁，患者均未合并进展性牙周炎与口腔黏膜类疾病，无系统性疾病，口腔清洁度良好；疾病类型：开唇露齿28例，牙弓前突35例；牙体侧面观呈凸型，矫治设计显示需拔除4颗第一双尖牙，或拔除上颌第1（下颌第2）双尖牙。
根据患者就诊时间及治疗方式的不同将其分为观察组（n=33）与对照组（n=30），观察组患者采用微型种植体行正畸支抗治疗，对照组患者采用口外弓行正畸强支抗治疗，两组患者的一般资料经统计学检验显示P>0.05，两组资料具有比较意义。
微种植体支抗在口腔正畸中的研究现状与进展
微种植体支抗在口腔正畸中的研究现状与进展稳定的支抗在固定矫正技术中十分重要。
微种植体支抗作为一种口内植入支抗技术，具有植入术式相对简单，植入部位灵活，异物感小，创伤小，支抗稳定性好，支抗效果保证，和依从性要求低等优点，在国内外正畸界引起了广泛关注。
本文就正畸微种植体支抗的研究进展与临床应用作一综述。
标签：微种植体；口腔正畸；支抗微种植体支抗的历史背景1945年，Gainsforth和Higley［1］用动物实验率先探索种植体支抗，进行正畸治疗的可能性，开创了种植体支抗的先河。
1964年，Branemark等［1］通过动物实验和临床研究，证实了金属钛钉可以和骨组织直接结合，而不引起排斥反应，提出了”骨性结合”的概念。
经过研究证实这种结合是稳定的骨整合。
Roberts等［2］于1984年将钛种植钉种植在兔子的股骨上，12周后通过弹簧对钛种植钉施加0.98N的牵引力，4～8周后结果显示，在持续的载荷作用下20枚种植钉中的19枚均形成稳定的结合，进一步证实了钛种植体用于骨性正畸支抗的可行性。
此后，Shapiro和Kokich［3］于1988年首次报告牙种植体作为绝对支抗用于正畸临床治疗。
但临床应用型种植支抗的真正发展是在1990年以后。
2微型种植体的材质通常有三种材料可以制作微种植钉：一种为商业纯钛（c-P钛），根据硬度分为1～5级；另一种为钛合金（Ti-6A1-4V）［4］，与纯钛相比硬度较高；再有就是不锈钢材料，硬度较前两者高。
采用不同的植入方式是两种材料间的主要差异，纯钛材质的微种植钉植入骨密度较高区域时，有必要进行预钻，否则植入过程中微种植钉可发生弯曲或折断；钛合金材质的微种植钉硬度较大，在植入过程中弯曲折断可能性小。
近年来，临床上更多的采用不锈钢微种植钉，其原理为机械锁定。
3微种植体植入方式微种植体根据植入方式可分为助攻型和自攻型。
3.1助攻型微种植体：植入前需要先用圆钻钻开骨皮质（indentation），然后用骨钻形成通道以引导植入（pilot drilling），最后将螺钉自身顺通道拧入（sel-ftapping），由于种植钉植入骨内需要其他器械协助，故称为助攻型微种植体。
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析
微型种植体支抗用于口腔正畸的效果分析口腔正畸（Orthodontics）是一种修复口腔形态和功能的牙科学科，目的是通过迁移牙齿和调整齿颌关系来改善口腔健康和外观。
在牙齿运动过程中，种植体支抗系统可以提供额外的支持和稳定性，有助于减少牙齿移动的副作用，并提高正畸治疗的效果和成功率。
微型种植体支抗是一种成熟的正畸治疗方法，它在口腔正畸中得到了广泛的应用。
通过植入微型种植体（mini-implants）来提供额外的支撑和稳定性，可有效降低正畸治疗的副作用和并发症。
在微型种植体支抗正畸中，种植体通常被植入到下颌或上颌骨骼中，以提供牙齿移动所需的支撑力。
这些种植体通常直径为1.5~2.5毫米，长度为6~12毫米，采用钛金属材料制成，对人体无毒、无害。
种植体的位置选择非常重要，通常选择在下颌结构较加稳定的区域（如下颌中线附近）和上颌犬齿牙槽骨区域。
种植体的数量和位置取决于患者的口腔状况和治疗方案。
微型种植体支抗在口腔正畸中的应用有多种方式。
其中，最常见的是通过种植体与牙齿之间的弹簧、压力片、弓丝等连接件来传递力量。
种植体支抗系统不仅可以提供额外的支撑力，还可以改变治疗牙齿的力学效应，促进牙齿移动的速度和方向，从而提高正畸治疗效果。
同时，种植体支抗可以提高正畸治疗的舒适度和稳定性，减少牙齿移动过程中的疼痛和不适感。
目前，微型种植体支抗正畸的疗效已经得到了广泛的验证和认可。
研究表明，种植体支抗系统可以显著改善下颌前突、牙列拥挤、开颌等口腔畸形的正畸疗效。
同时，微型种植体支抗系统具有治疗时间短、牙齿移动快、疼痛感轻等优点，非常适合有限时间和需要快速治疗的患者。
此外，相对于传统的正畸治疗方法，微型种植体支抗系统的并发症和风险也较低。
总的来说，微型种植体支抗正畸是一种高效、安全、便捷的口腔正畸治疗方法。
在选择治疗方案和实施治疗时，应根据患者的口腔情况和治疗需要，选择合适的微型种植体支抗系统，以提高治疗效果和减少治疗风险。
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用【摘要】微型种植体支抗在口腔正畸中的应用具有重要意义。
本文首先介绍了口腔正畸治疗的重要性，微型种植体支抗的概念及其在口腔正畸中的应用意义。
然后详细讨论了微型种植体支抗的设计与制作，以及在牙槽骨缺损、牙槽骨质量不足、牙列缺失等患者中的应用情况及临床效果。
最后总结指出，微型种植体支抗有望成为口腔正畸治疗的重要辅助手段，为患者提供更好的治疗效果和口腔健康保障。
微型种植体支抗在口腔正畸领域的前景广阔，具有重要的意义，将对口腔正畸治疗产生深远影响。
【关键词】口腔正畸治疗、微型种植体支抗、牙槽骨缺损、牙槽骨质量不足、牙列缺失、临床效果、前景、辅助手段。
1. 引言1.1 口腔正畸治疗的重要性口腔正畸治疗是针对口腔颌面畸形和功能异常的一种治疗方法，对于个人的口腔健康和整体美观有着重要的影响。
口腔正畸治疗可以有效改善患者的咀嚼功能、发音功能和面部外观，同时还能够预防和治疗因不正畸而引起的口腔颌面疾病，如牙齿畸形、颌面生长不良等。
口腔正畸治疗的重要性不仅在于改善患者的口腔健康和外观，更在于提升患者的生活质量和自信心。
口腔正畸治疗是一项十分重要且有益的医疗服务，对患者的身心健康都有着积极的促进作用。
1.2 微型种植体支抗的介绍微型种植体支抗是一种新型的口腔正畸治疗技术，通过在牙槽骨中植入微型种植体，利用其提供的支撑和稳定性来辅助正畸治疗。
微型种植体支抗的直径通常在1.2mm以下，长度在6-8mm之间，相比传统种植体更小巧、更便于植入，对患者的创伤更小。
微型种植体支抗可以根据患者的具体情况进行设计和制作，以确保最佳的适配性和功能性。
通过与牙槽骨形成生物锚固，微型种植体支抗可以提供可靠的支撑力，使得正畸治疗的效果更加稳定和持久。
微型种植体支抗在口腔正畸中的应用具有很大的潜力，可以解决一些传统治疗难以处理的问题，如牙列缺失、牙槽骨质量不足等。
微型种植体支抗的小巧设计也为患者提供了更为舒适的治疗体验。
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用随着现代医学技术的不断发展，口腔正畸治疗已经走上了一个全新的道路。
传统的牙齿矫正方法以及种植体支抗在口腔正畸治疗中得到了广泛的应用。
尤其是微型种植体支抗技术，其在传统种植体支抗的基础上进行了改良和创新，已经成为口腔正畸治疗中备受关注的新兴技术。
微型种植体支抗是指针对有限空间或牙槽骨质量不足等情况下，采用较小尺寸的种植体进行支抗和固定的技术。
在口腔正畸治疗中，其主要用途是在牙齿矫正的过程中，为牙槽骨缺损或牙槽骨过度吸收的患者提供支持和稳定的作用，并且可以有效减少患者的疼痛和不适感，提高治疗效果。
在口腔正畸患者中，微型种植体支抗的应用具有诸多优势。
微型种植体相比于传统种植体尺寸更小，手术操作更为简便，恢复期更为顺利，减少了患者的疼痛感和不适感。
微型种植体可以更好地适应牙槽骨缺损或过度吸收的情况，使得牙齿矫正治疗更为稳定可靠。
微型种植体的种植过程更为轻松，减少了牙槽骨损伤的风险，对患者的口腔健康风险更小。
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用，不仅可以提高患者的治疗效果，还可以帮助患者减少疼痛感和不适感，是一种非常值得推广的新技术。
在口腔正畸中，微型种植体支抗的应用主要包括以下几个方面。
首先是对于牙槽骨缺损明显的患者，因为缺乏足够的支撑点，传统的牙齿矫正治疗可能不够稳定且效果不理想。
而采用微型种植体支抗技术，可以在缺损的牙槽骨处植入微型种植体，提供额外的支撑点，增加固定的稳定性，以便达到更好的矫正效果。
其次是对于牙槽骨过度吸收的患者，微型种植体支抗同样可以提供额外的支撑，使得牙齿矫正治疗更为稳定可靠，并且减少了因为牙槽骨吸收不足而导致的牙齿移动不理想的情况。
在一些狭窄的牙槽骨情况下，传统的种植体支抗可能无法满足治疗的需要。
而微型种植体支抗由于其较小的尺寸，可以更好地适应这种情况，为治疗提供更多的选择和可能性。
微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用，对于患者的治疗效果和治疗体验都有着非常积极的影响。
微型种植体支抗在口腔正畸的临床应用
微型种植体支抗在口腔正畸的临床应用口腔畸形能影响面部的整体美观。
近年来人们对审美的要求越来越高，口腔正畸因能矫正牙齿而改善面型，现如今其正被越来越多的人所关注。
近年来临床上对于口腔正畸的治疗采用微型种植体作为支抗的方法，其创伤小、操作简便、患者无不适感，且支抗稳定性好，可有效控制磨牙，使面部整体和谐且美观。
本研究采用微型种植体作为支抗的方法行口腔正畸患者治疗，取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月～2022年1月辽宁省锦州市口腔医院接受口腔正畸的70例患者，口腔卫生良好，均无进展期牙周炎、口腔黏膜炎等口腔疾病。
其中男36例，女34例；年龄15～27岁，平均（20.5±3.2）岁；发病类型：开唇露齿者18例，牙弓前突者52例。
所有患者随机分为观察组和对照组各35例。
观察组中，男18例，女17例；年龄14～27岁，平均（19.5±3.3）岁；发病类型：开唇露齿者10例，牙弓前突者25例。
对照组中，男18例，女17例；年龄15～28岁，平均（20.8±3.0）岁；发病类型：开唇露齿者8例，牙弓前突者27例。
2组患者一般资料经统计学比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组患者用洗必泰漱口后，使用利多卡因局部麻醉，修复手术前拍摄颌曲面断层片和根尖片，标记植入部位，检查牙根形态、位置及植入部位的相邻组织结构，然后开始植入微型种植体。
切开牙槽黏膜，植入微型种植体，植入部位选择膜龈结合部位或偏向牙根方向的2～3mm，植入角度要与骨面垂直，或略微倾斜。
修复手术后预防性地使用抗生素以预防感染，并注意保持口腔清洁。
植入完成后，在种植体与牵引钩之间采用链状橡皮圈以加力，每月复诊1次，更换链状橡皮圈，调整加力值。
正畸治疗9个月后，取出微型钛钉，创口无需特殊处理。
1.2.2对照组患者采用传统的口外弓加强支抗及口内配合横腭杆正畸治疗方法。
1.3观察指标观察及比较2组患者正畸治疗9个月后上中切牙凸距差、倾角差及磨牙位移情况，及患者满意度。
微型种植体支抗在正畸治疗过程中稳定性研究
微型种植体支抗在正畸治疗过程中稳定性研究摘要目的研究微型种植体支抗在正畸治疗过程中稳定性。
方法82例接受正畸治疗的患者，随机分为对照组和观察组，各41例。
对照组给予非种植体强支抗治疗，观察组给予微型种植体支抗治疗，比较两组患者的治疗效果及不良反应。
结果①观察组上中切牙倾角差、凸距差较对照组增加，磨牙移位较对照组减少，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
②观察组不良反应发生率为4.88%，明显低于对照组的29.27%（P＜0.05）。
结论微型种植体支抗在正畸治疗过程具有较强的稳定性，提供良好的支抗及正畸作用，临床上值得推广。
关键词种植体支抗；正畸；稳定性【Abstract】Objective To research stability of micro-implant anchorage in orthodontic treatment. Methods A total of 82 patients in orthodontic treatment were randomly divided into control group and observation group，with 41 cases in each group. The control group received non-implant anchorage for treatment，and the observation group received micro-implant anchorage. Comparison was made on curative effects and adverse reactions between the two groups. Results ①The observation group had higher hinge angle difference between upper and central incisor，protruding distance difference，and lower molar shift than the control group. The differences all had statistical significance （P＜0.05）. ②The observation group had much lower incidence of adverse reactions as 4.88% than 29.27% of the control group （P＜0.05）. Conclusion Micro-implant anchorage shows high stability in orthodontic treatment. It provides remarkable anchorage and orthodontic effects，and it is worth clinical promotion.【Keywords】Implant anchorage；Orthodontic；Stability在正畸治疗过程中，往往需要绝对支抗来对抗由于矫正而产生的反作用力。
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用
微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用摘要：微型种植体支抗是一种新型的口腔正畸治疗方法，它通过植入微型种植体来提供额外的支撑力，从而改善正畸过程中牙齿的移动和稳定性。
本文将对微型种植体支抗在口腔正畸患者中的应用进行综述，包括其优势、适应症、术前评估和操作步骤等方面。
关键词：微型种植体支抗；口腔正畸；应用2. 微型种植体支抗的优势2.1 提供额外的支撑力微型种植体的植入能够提供额外的支撑力，使得牙齿的移动更加稳定。
特别是在复杂的病例中，微型种植体支抗能够增加正畸疗效，并减少治疗时间。
2.2 不依赖于牙齿与传统的正畸治疗方法不同，微型种植体支抗不依赖于牙齿自身的移动和骨重塑。
这意味着即使牙齿本身存在严重的缺陷或缺失，仍可以通过微型种植体支抗来实现正畸效果。
2.3 不影响正畸治疗的舒适性微型种植体的植入过程相对简单，并不会给患者带来过多的痛苦和不适感。
患者在正畸过程中依然可以正常进食和进行口腔卫生护理。
3. 微型种植体支抗的适应症3.1 前牙缺失病例对于前牙缺失的患者，传统的正畸治疗往往不能满足美学要求。
而微型种植体支抗可以通过植入种植体来达到矫正效果，同时解决牙缺失的问题。
3.2 短桥问题病例传统的正畸治疗方法在短桥问题病例中效果有限。
而通过植入种植体来提供额外的支撑力，可以改变牙齿的移动轨迹，从而解决短桥问题。
3.3 复杂病例对于复杂的病例，如牙齿整齐度差、下颔骨缺损等，传统的正畸治疗方法往往效果不佳。
而微型种植体支抗可以提供额外的支撑力，有效改善正畸效果。
4. 微型种植体支抗的术前评估和操作步骤4.1 术前评估术前评估包括对患者的口腔状况进行全面检查，确定植入种植体的位置和数量。
需要评估患者的骨量和骨质情况，以确定植入种植体的可行性。
4.2 操作步骤操作步骤主要包括手术植入种植体、固定正畸装置和调整治疗计划等。
手术植入种植体需要注意手术技术和消毒措施，确保手术安全和患者的舒适度。
随后，固定正畸装置可以选择传统的矫治方法，也可以选择使用微型种植体支抗来增强矫治效果。
种植体支抗在正畸中的应用研究
种植体支抗在正畸中的应用研究【摘要】目的：探讨种植体支抗在正畸中的应用。
方法：临床上常用的支抗种类达10种以上，应针对不同的错合类型和需求来采取不同的方法。
结果：种植体种植手术操作简单,在正畸中起非常重要的作用。
结论：种植体支抗正在为越来越多的正畸医生所认识和接受。
特别是近年来发展迅速的微型种植体支抗系统,由于其良好的性能,受到了国外正畸学者的密切关注。
【关键词】种植体支抗；正畸；口腔近年来，种植体支抗在口腔正畸临床的应用越来越来成为口腔正畸领域的研究热点。
正畸医生在外科医生的辅助下，应用种植体作为移动牙齿的支抗单位，使治疗结果不必依赖于患者的配合，并在一些应用常规方法不能取得满意效果的疑难病例治疗过程中获得成功。
1 资料与方法1.1 一般资料：微型种植体支抗系统与以往正畸种植支抗系统最大不同在于它的种植体不依赖与骨结合进行固位,而是依靠种植体与骨组织之间的机械嵌合力。
根据其形状,可分为以下两类。
（1）微型钛板种植支抗体：微型钛板一般根据需要设计成“Y”形、“T”形或“L”形,一般由长短两臂构成。
植入部位一般选择上颌骨颧突、梨状孔侧缘、下颌体、下颌升支侧缘以及下颌正中联合。
UMEMORI ［2］利用微型钛板种植体支抗治疗了4例骨性开雅合病例,下磨牙分别压低了3.5 mm 和5.5 mm。
NA2GASA KA 等［3］在45例病例中,种植了115 枚微型钛板,除5枚松动外,其余都保持了良好的稳定性。
SU GAWARA［4］将这种种植支抗称为骨性支抗系统,他认为这种种植体性能稳定,与骨面形态之间的适应性较好,具有良好的支抗效果,对黏膜软组织的刺激性相对较小,不足之处在于植入时需翻开黏骨膜,手术过程相对复杂,创伤较大,给病人带来一定的痛苦。
(2)微型种植钉支抗：种植体支抗可以为牙齿的移动提供良好的支抗,使口腔正畸的适应证得到了进一步的扩大,但这其中仍存在着许多缺陷:种植体体积较大,植入部位有所限制;种植体与骨结合的时间较长,增加了治疗时间;种植体植入和取出的手术操作繁琐,正畸医师难以独立完成;创伤较大,临床上病人难以接受。
浅析正畸种植体支抗的临床应用及其稳定性研究
浅析正畸种植体支抗的临床应用及其稳定性研究正畸学是一门研究矫正整牙的学科，随着科技的不断进步，种植体支抗技术的应用已经成为了正畸治疗不可或缺的一部分。
本文旨在浅析正畸种植体支抗的临床应用及其稳定性研究。
一、正畸种植体支抗的临床应用正畸种植体支抗即将种植体植入颌骨，在其上制作支抗系统，以支持与其相连的正畸矫治器治疗不齐牙合畸形的技术。
目前，种植体支抗技术已经被应用于很多种不齐牙合畸形的治疗中，例如牙列缺损、错颌畸形、深覆盖、开颌畸形等等。
正畸种植体支抗的优点主要体现在以下几个方面：1.治疗周期短，效果明显：传统的正畸矫治技术需要使用牙齿本身的支撑力来进行矫治，治疗时间长、效果差。
而种植体支抗可以通过与颌骨连接直接获得足够的支撑力，从而加速矫治过程，让患者更快地获得理想的牙齿。
2.降低牙齿移动的风险：传统的矫正技术通过施加力量来移动牙齿，而种植体支抗直接作用于颌骨，避免了对牙齿的过度移动，降低了牙齿移位的风险，让矫正更加安全。
3.支抗稳定可靠：种植体支抗可以通过与颌骨连接来提供牢固的支撑，支撑系统与支撑体之间的结构紧密，不容易出现失稳等现象，而且牙齿根部的牵连作用可以使得种植体与骨质更加紧密地结合，支撑体与支撑系统之间的结合力更加牢固稳定。
二、正畸种植体支抗的稳定性研究在临床实践中，种植体支抗技术已经被广泛应用，但其稳定性仍然是一个需要深入研究的问题。
目前，已经有很多学者对种植体支抗的稳定性进行了研究。
首先，支撑体的固定方式对于支撑稳定性有很大影响。
研究发现，直径大、长度长、颈部狭窄的种植体更容易出现移动或松动，因此，应该根据患者的不同情况选择合适的支撑体，以提高支撑的稳定性。
其次，在种植体的周围结构方面，患者的颌骨状况、植入深度等也会影响支撑体的稳定性。
对于条件允许的患者，可以采用辅助性手术来增加支撑体在骨质中的稳固性。
此外，为了增加支撑体与骨质的结合强度，有学者提出了一些表面处理技术，例如酸蚀处理、涂层等。
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第40卷 第1期2004年3月青岛大学医学院学报ACTA ACADEMIAE MEDICINAE QIN G DAO UNIV ERSITATISVol.40,No.1March 2004・综述・[收稿日期]2003212230; [修订日期]2004202207[作者简介]刘新强(19632),男,硕士,副主任医师。
口腔正畸中种植体支抗的研究进展刘新强,曹 奕,李正明,赵保东(青岛大学医学院附属医院口腔正畸科,山东青岛 266003) 口腔正畸中的支抗(Anchorage )控制是多数正畸病例治疗成败的一个关键性问题,Proffit 将支抗定义为:对不希望发生牙齿移动的抵抗或对牙齿、口外结构所提供作用力的抵抗;而国内学者则将支抗定义为:对移动矫治牙齿引起的反作用力的支持。
在治疗过程中,通常希望矫治的牙齿向需要的位置移动,而作为支抗的部分尽量少移动或不移动,以达到良好的矫治目的,这就要设计充分的支抗。
有学者认为,支抗不足是阻碍正畸水平提高的主要障碍之一。
种植体支抗以骨骼作为支抗力的直接承受者,可以满足在矫治过程中对支抗的要求,因而成为目前国外正畸学者基础研究和临床应用的一个热点。
1 种植体支抗产生的历史背景在以往传统的正畸治疗中,常用的控制和加强支抗的手段主要有横腭杆、Nance 弓、固定舌弓、口外弓、唇挡、颧骨结扎、颌间牵引以及用多个牙齿做支抗来移动单个牙齿等,可这些装置或者因为其舒适性,或者因为其对病人配合的依赖性,常常导致效果的不理想1,2,而且对于一些需要超强支抗的病例,如成人的开雅合、深覆雅合等,传统的支抗手段往往难以满足治疗的需求。
20世纪40年代,G ainsforth 等3被认为是最早研究种植体支抗的学者。
20世纪80年代前后,很多学者应用各种材料进行了大量的种植体支抗的实验研究,其中主要有炭化玻璃钢、生物陶瓷涂层氧化铝、钴铬钼合金以及Ticonium 合金种植体等。
但这些材料的最大问题就是种植体表面与骨组织的直接结合不好,当正畸力被加载后易使种植体松脱。
瑞典学者Branemark 等4证明钛合金种植体表面和活性骨组织在结构和功能上能够达到直接的结合,并将其定义为“骨性结合”(Osseointergration ),为种植体支抗的可行性奠定了生物学的基础。
此后一些专为正畸专业设计的种植体支抗系统得到了很多研究并于近几年中得到了开发及临床初步应用。
2 种植体支抗系统的分类及其临床应用种植体支抗目前尚无统一的分类方式,本文根据其主要作用,并结合其种植的部位以及种植体的大小和形状,大致分类如下。
2.1 功能性种植体支抗系统所谓功能性的种植体支抗就是指传统的种植牙支抗,即利用植入待修复缺牙间隙的种植体作为支抗。
这是一种最早的种植支抗方式。
Van Roekel 5在1989年治疗1例接受了Branemark 系统种植体修复的病人时,由于考虑到病人为成人,需要较强的支抗,而种植体与骨组织结合后可长期承受一定的应力且不会发生移位,于是就利用种植体作为支抗来移动需要矫治的牙齿,结果取得了非常满意的效果。
此后许多学者就种植体作为支抗的稳定性进行了大量的研究6,通过对种植体在加载条件下位移和松动度的观测,评估种植体承受足够大的矫治力及维持足够长的治疗时间的可行性,最后得出的结论为种植体能够承受足够的应力而保持稳固,可以在临床上被用作正畸支抗。
从此不断有利用修复种植体做支抗矫治难度较大正畸病例的报道7。
这种传统的种植体支抗可谓一物二用,对正畸医师而言使用安全方便,而且为病人节省了大量的金钱和时间,经济实惠。
但缺点在于适应证局限,只能用于需要进行种植牙修复的病人。
2.2 单纯性种植体支抗单纯性种植体支抗就是专为正畸而设计的种植体支抗系统,按其植入的部位的不同,可以分为以下几类。
(1)磨牙后区种植体支抗 是指用植入下颌磨牙后三角或上颌磨牙后区域的种植体来做支抗。
之所以选择磨牙后区,是考虑到这部分的骨量较多,可为种植体植入提供足够的空间和支持。
Roberts 等8曾用纯钛的螺丝钉状种植体植入下颌磨牙后区的升支底部,与雅合平面呈45°角,并以此为支抗近中移动下颌第二、第三磨牙约10mm ,成功关闭了因第一磨牙缺失而遗留的间隙,避免了病人终身的义齿修复。
与种植牙支抗相比,磨牙后区种植体同样也可为正畸提供足够的支抗,而且适应证得到了进一步的扩大,这应该说是种植体支抗的一大进步;但磨牙后区种植体的植入部位在口腔后部,为手术操作带来了一定的难度,且很容易并发软组织的感染,必须良好地控制口腔卫生状况。
(2)腭侧种植体支抗 根据种植体植入的深度,可分为以下两种。
①骨内种植体 瑞士开发的一种小型种植系统———Straumann Orthosystem ,就是一种骨内种植体。
Straumann Orthosystem 体积较小,是一段式的纯钛种植体,由螺旋形骨内融合部分(长4.0～6.0mm ,直径3.3mm )、圆柱形穿黏膜颈部和基台组成,带有孔槽的夹持帽可将金属丝固定在种植体上(金属丝两端可固定在后牙带环上以加强支抗),为了补偿种植体长度减小所带来的骨结合强度降低,种植体的骨内部分表面经喷砂和酸蚀处理。
1996年,Wehrbein 等9第一1期刘新强,曹 奕,李正明,等1口腔正畸中种植体支抗的研究进展89次报道了将这种种植系统应用于临床的情况。
他们将这种种植体植入6例安氏Ⅱ类成年病人的前部腭中缝区,经过3个月的愈合期及9个月的正畸治疗。
结果表明:种植体无松动、移位,周围软组织情况良好,种植体支持的后牙未见明显近中移位(接近0.5mm),而前牙内收了8.0mm。
除了Straumann Orthosystem系统之外,2002年Maino 等10介绍的Midplant种植体也是一种腭侧骨内种植体,由骨内部分和正畸连接部分组成。
Maino报道了2例应用Midplant种植体作为直接支抗远中移动磨牙的病例,取得了满意的效果。
腭侧骨内种植体支抗系统一般都采用单期植入,骨愈合期较短,操作比较简便,而且由于体积较小,病人感觉相对舒适;但由于这种种植体是种植在腭骨骨中缝附近,一般要求终止时间在腭中缝完全骨化之后,而且种植前必须对腭骨的垂直骨量进行评估,以免种植体穿透鼻底。
②骨膜下种植体(Onplant) 也称作“附着性种植体”,是最早由Block等11设计的一种直径为10mm、厚度2mm 的钛合金盘状种植体。
盘的骨组织接触面呈网格状并有羟基磷灰石涂层,软组织接触面光滑中央有螺孔用于旋入基桩。
这种种植体置于骨膜下而非骨内,羟基磷灰石涂层面与上颌骨骨面接触并产生生物结合,可承受710.7～719.6N 的剪切力。
研究表明,骨越过金属盘的边缘延伸至其上表面,去除金属盘之后其下方的骨面有与羟基磷灰石涂层面相对应的网格状结构出现,说明与骨结合较好。
骨膜下种植体不依赖于腭部的骨量,植入方式简单,对病人的创伤较小。
但其需要二期手术暴露以制作上部结构,而且在一期手术植入后要进行加压包扎1周左右,以促进其骨愈合,达到完全的骨愈合要在大约4个月以后1,12。
也有研究认为骨膜下种植体的失败率较高,且在骨愈合期间即使骨结合失败也不易被发现1。
(3)微型种植体支抗系统 微型种植体支抗系统是近年来发明的种植支抗系统,它与以往的正畸种植体支抗系统最大的不同在于它的种植体不依赖与骨结合进行固位,而是依靠种植体与骨组织之间的机械嵌合力。
根据其形状,可分为以下两类。
①微型钛板种植支抗体 微型钛板一般根据需要设计成“Y”形、“T”形或“L”形,一般由长短两臂构成。
植入部位一般选择上颌骨颧突、梨状孔侧缘、下颌体、下颌升支侧缘以及下颌正中联合。
植入时在所需部位做一手术切口,翻开黏骨膜瓣,通过钛钉将其短臂固定于皮质骨面,其长臂穿透黏膜与口内的矫治器相连。
Umemori利用微型钛板种植体支抗治疗了2例骨性开雅合病例,下磨牙分别压低了3.5mm和5.5mm3。
Sugawara14将这种种植支抗称为骨性支抗系统,他认为这种种植体性能稳定,与骨面形态之间的适应性较好,对黏膜软组织的刺激性相对较小,不足之处在于植入时需手术翻开黏骨膜,给病人带来一定的痛苦。
②微型钛钉种植体支抗 微型钛钉种植体是由钛金属制成的一体式种植体,骨内部分为螺纹状,因其只是一种暂时性的支抗系统,不需要骨性结合,所以一般不做表面处理。
它的体积较小(直径1～2mm,长10mm),可灵活地植入牙槽脊的两邻牙牙根之间。
值得一提的是,微型钛钉种植体的植入过程非常简单,一般不需要外科医师的辅助,正畸医师可单独完成。
植入时只需在要植入的部位用种植机打孔,然后用配套的螺丝刀将种植钉旋入即可。
在矫治结束后,可直接用螺丝刀将种植钉旋出,遗留的组织空洞可自行愈合。
K anomi在治疗1例成人深覆雅合病人时,采用了微型种植钉植入病人的上下颌的中切牙牙根之间作为支抗,经过4个月的治疗后,下切牙被压低6mm,种植钉无松动15。
微型钛钉种植体因其体积小、操作简便、病人的口腔异物感小而在近年来受到了正畸医师的广泛关注,而且由于它不依靠骨结合固位,可在种植后即刻受力,为医师和病人节约了宝贵的时间。
但这种种植体的研究和应用的时间还比较短,也有人认为它的稳定性还不够理想,抗扭转的能力较差,所以还需要进一步的研究和观察,但从目前国内外的发展情况来看,微型钛钉种植体将成为口腔正畸种植支抗的流行趋势。
(4)可降解型种植体 单纯作为暂时正畸支抗的种植体在完成治疗之后必须经过二次手术取出,这不但给病人增加了痛苦,而且使治疗过程变得更加复杂。
为简化治疗,G latz2 maier等16在1996年发明了一种可降解型种植系统:BIOS,它由两部分构成,骨内植入部分由α2聚乳酸酯制成,外部结构由金属基台及固位螺丝组成。
种植体植入骨内9～12个月后可自动降解为CO2、A TP和H2O。
可降解型种植体的优越之处是显而易见的:它避免了矫治结束后种植体的取出。
但这是一种较新型的种植体,其临床稳定性及活体组织内的降解特性,都有待于进一步的研究。
[关键词] 种植体;支抗;微型钛钉[中图分类号] R783.5 [文献标识码] A[文章编号] 167224488(2004)0120088203[参考文献]1Celenza F,Hochman MN.Absomute anchorage in orthodontics: direct and indirect implant2assisted modalitiesJ.J Cli n Orthod,2000,34(7):397.2Bae SM,Park HS,Kyung HM,et al.Clinical application of micro2 implant anchorageJ.J Cli n Orthod,2002,36(5):298.3G ainsforth BL,Higley LB.A study of orthodontic anchorage possi2 bilities in basal bone J.A m J Orthod Oral S urg,1945,31:406.4Branemark PI,Adell R,Breine U,et al.Intra2osseous anchorage of dental prostheses.Ⅰ.Experimental studiesJ.Scand J Plast Re2comst r S urg,1963,3:81.5Van Roekel e of Branemark system implants for orthodon2 tic anchorage:report of a case J.Int J Oral M axillof ac I m2plants,1989,4:341.(下转第92页)92青 岛 大 学 医 学 院 学 报40卷性逐渐减弱,使自由基清除率降低,脂质过氧化反应加强,引起血管硬化及心血管疾病等。