大数据时代电子病历应用难点分析及对策

大数据时代电子病历应用难点分析及对策

随着大数据时代的到来，电子病历已经成为医疗行业不可或缺的信息化工具。电子病历通过数字化的方式记录了患者的病情、治疗方案、病历变迁等信息，对提高医疗服务质量、优化资源配置具有重要意义。然而，电子病历在应用过程中也暴露出一些难点问题。本文将对这些问题进行分析，并提出解决方案。

一、数据安全

数据安全是电子病历应用过程中最重要的问题。由于病历记录涉及到患者的个人隐私信息，数据泄露、篡改、丢失等问题对患者的个人利益和医疗机构的信誉产生不良影响，甚至涉及到法律责任。因此，在电子病历应用中，数据安全问题必须得到高度重视。

解决方案：

电子病历应用过程中，数据安全需要保证的方面包括：数据存储、数据传输、数据访问、数据备份、数据恢复等环节，医疗机构应审慎选择合适的数据保护措施。

1、严格管理数据存储：数据存储应采用安全可靠的云存储、本地存储等方式，并加密保护。

2、加强数据传输加密：在数据传输过程中，采用HTTPS/SSL等安全传输协议，对数据进行加密传输。

3、访问权限控制：对不同用户设置不同的权限等级，控制不同用户对数据的访问、修改和删除权限，确保数据安全性。

4、数据备份：定期对数据库和文件进行备份，避免数据丢失或数据恢复困难。

5、加强数据恢复措施：发生数据丢失等意外情况时，保证及时恢复，还原数据。

二、标准化问题

电子病历涉及到多个系统部门以及不同医疗机构的协作，如果没有统一的标准，容易出现信息不一致、信息重复等问题。这会直接影响临床医生对患者的诊断和治疗，降低医疗服务水平，甚至引发患者安全问题。

1、建立统一的信息标准：制定统一的标准、规范和流程，确保信息的一致性、准确性和实时性，减少信息重复和错误。

2、建立电子病历质量控制体系：建立质量管理体系，对医疗机构的电子病历系统和病历数据进行监管，遵照标准和规范进行质量检查和质量改进。

3、加强技术培训和支持：加强对临床医生和医疗机构技术团队的培训，增强其对标

准和规范的理解和接受程度，提高技术和业务水平。

三、数据互通互用问题

医疗机构存在多个系统平台和多种数据格式，缺乏标准的接口和数据转换技术，以至

于导致数据难以互通、互用，影响电子病历应用的全面性和有效性。

1、建立标准的数据接口：通过建立标准的数据接口，使数据可以在不同系统之间无

缝传输和转换，提高数据共享效率。

2、建立数据交换平台：通过建立专门的数据交换平台，实现不同系统之间数据交换

的互通性和互用性，能够为不同医疗机构之间的数据共享提供支持。

3、引入数据挖掘技术：借助于数据挖掘和分析技术，对不同系统的数据进行整合和

清洗，提高数据的精度和可靠性。

四、医生的使用问题

电子病历对住院医师和临床医生的使用要求较高，需要医生掌握一定的电脑基本操作

技能，但大部分医生对电脑操作不熟练，不愿使用电子病历，这对电子病历的普及应用造

成了很大的困难。

1、加强电子病历使用培训：对临床医生进行电子病历操作和使用技术的培训，提高

他们的技术和业务水平。

2、降低电子病历使用难度：针对医生使用电子病历过程中的繁琐和复杂问题，通过

简化电子病历的操作界面和流程，降低使用难度，提高医生的使用意愿。

3、开发电子病历移动端应用：移动应用更贴合医生在线下临床工作的需求，通过将

电子病历移植到移动端平台，实现医生随时随地使用的目的。

总之，电子病历的应用是大势所趋，解决所面临的数据安全、标准化、数据互通互用、医生的使用等问题是电子病历应用推广的关键所在。医疗机构应该对这些问题加以重视和

处理，建立完善的电子病历管理体系，提高医疗信息化服务水平，为改进医疗服务、提高

患者体验提供支撑。