儿科常用药物

厄他培南（怡万之）
• 作用:敏感菌株引起的中度至重度感染。 • 副作用：
– 1胃肠道反应：恶心、呕吐。 – 2红斑、瘙痒和皮疹。 – 3头痛、精神状态改变(如意识错乱、定向不能、嗜 睡)。
• 注意：1.对β-内酰胺类药有过敏史者、对酰胺 类麻醉药(如肌注利多卡因)过敏者禁忌使用。2. 慎用已知或怀疑中枢神经系统障碍(包括癫痫 病史)者。(国外资料) • 药物相互作用：丙磺舒可使本药半衰期延长。
儿科常用药物
刘宇兰
抗生素类药物
头孢曲松钠(罗氏芬)
• 作用：用于治疗呼吸道感染、泌尿系统感染、淋病及术前感染 预防。 • 副作用：
– 1、 过敏反应：皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等； – 2、 胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、胀气、味觉 障碍和消化不良； – 3、 头痛或头晕。
– 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻； – 皮疹、瘙痒 – 肝、肾功能损害
阿莫西林克拉维酸钾分散片（君尔 清）
• 作用：治疗敏感菌株引起的感染。 • 副作用：
– – – – 1.胃肠道反应：腹泻、恶心和呕吐等。 2.皮疹，尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。 3.可见过敏性休克、药物热和哮喘等。 4．偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、 白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
甲硝唑（灭滴灵）
• 作用：治疗阿米巴、滴虫及厌氧菌感染。 • 副作用：
– 1.可有食欲不振、恶心、呕吐等不良反应，少 数有腹泻。 – 2.偶见头痛、失眠、皮疹、白细胞减少等 – 3.本品可抑制华法林的代谢，增强其抗凝血作 用，合用时应注意。
头孢克肟（世福素）
• 作用：本品适用于敏感菌所致的咽炎，扁桃体 炎，急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作， 中耳炎，尿路感染等。 • 副作用：
• 逾量中毒的早兆表现：胸痛，头晕，持续严重的头痛， 严重高血压，持续恶心、呕吐，持续心率增快或心博强 烈，情绪烦躁不安等。
吸入用异丙托溴铵溶液（爱全乐）
• 作用：对支气管平滑肌有较高选择性的强 效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用，用 于防治支气管哮喘和哮喘型慢性支气管炎。 • 副作用：头痛、恶心和口干，心率增加。
吸入用乙酰半胱氨酸溶液（富露施）
• 作用：治疗以浓稠粘液分泌物过多引起的 呼吸困难
• 副作用：偶尔发生恶心和呕吐，罕见诸如 皮疹和支气管痉挛等过敏反应。
中成药类
痰热清注射液
• 作用：清热、化痰、解毒。用于风温肺热病痰热阻肺证， 肺炎早期、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作以及 上呼吸道感染者。 • 副作用：偶有过敏反应，可见头晕、恶心、呕吐、全身 发红瘙痒或皮疹。 • 注意：
甲泼尼龙琥珀酸钠（美卓乐/甲强龙）
• 作用:抗炎、控制过敏状态、抑制免疫反应、治疗肾上腺皮质机能不全 的休克、内分泌失调等。 • 副作用：短期治疗时很少出现，长期应用可见感染；免疫系统异常； 内分泌异常：类库欣综合征、垂体功能减退症、类固醇停药综合征； 代谢和营养异常：葡萄糖耐量受损、低钾性碱中毒，血脂异常、糖尿 病加重、水钠潴留；精神异常：情感障碍、精神病性异常、失眠、易 激惹；神经系统异常： 良性颅高压、惊厥、健忘、认知障碍、头晕、 头痛；眼部异常：眼内压升高、青光眼、白内障；耳和迷路异常：眩 晕；心脏异常：充血性心力衰竭、心律失常；高血压、低血压；胃肠 道异常：胃出血、肠穿孔、消化道溃疡；皮肤和皮下组织异常：血管 性水肿、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减退、多毛、瘙痒、荨麻 疹、痤疮、多汗症；肌肉骨骼和结缔组织异常：骨坏死、病理性骨折、 发育迟缓（儿童）、肌肉萎缩、骨质疏松症、关节痛肌肉痛、肌无力； 月经失调；伤口愈合不良，疲劳、不适；检查:丙氨酸氨基转移酶升高、 天门冬氨基酸转氨酶升高、血碱性磷酸酶升高 • 注意：避免突然停药，长时间用药应在医生指导下逐渐减量。
抗病毒药物
更昔洛韦（丽科伟）
• 作用：抗病毒药，预防及治疗免疫功能缺陷病 人的巨细胞病毒感染。 • 副作用：1.白细胞及血小板减少最常见2. 贫血， 发热，脱发，瘙痒，皮疹，肝功能异常，浮肿， 乏力。3.心律失常，高/低血压。4.共济失调， 昏迷，头昏，头痛，感觉障碍，精神病，嗜睡， 震颤。5.恶心，呕吐，腹泻，胃肠道出血，腹 痛。6.血尿及尿素氮升高。 • 注意：输液速度不宜过快，输注时间应＞1小 时。
吸入用布地奈德混悬液（普米克令 舒）
• 作用：高效局部抗炎作用的糖皮质激素，抑制 支气管收缩物质的合成和释放而减轻平滑肌的 收缩反应 • 副作用：吸入吸收很少，副作用小。长期应用 可能引起声嘶、溃疡、咽部不适、舌部和口腔 刺激、口干、咳嗽和口腔念珠菌病。偶见不良 反应头痛、头晕、味觉减弱、口渴、腹泻、恶 心，精神症状如：神经质、烦燥不安和抑郁。 • 注意：每次吸入后漱口，可降低口腔念珠菌感 染的发生率。
小儿豉翘清热颗粒
头孢哌酮舒巴坦钠（舒普深）
• 作用：用于敏感菌所致的感染。 • 副作用：
– – – – 1、 过敏：皮疹； 2、 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻、稀便； 3、 头痛； 4、中性粒细胞减少症。
• 注意：
– 1.用药期间禁酒及禁服含酒精药物； – 2.与氨基糖苷类抗生素物理性配伍禁忌。 – 3.与林格氏液配伍禁忌
糖皮质激素类药物
泼尼松（强的松）
• 作用：具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血 管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物 质的形成与释放。 • 长程用药副作用：医源性库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮 肿、多毛症、痤疮、胃肠溃疡甚至出血穿孔、创口愈合不良、月经紊 乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松或骨折、肌无力、肌萎缩、低 血钾综合征、儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高 综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。患者可出现精神症状：欣快感、 激动、不安、谵妄、定向力障碍，也可表现为抑制。并发感染，以真 菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒感染为 主。 • 注意：避免突然停药，长时间用药应在医生指导下逐渐减量。
阿莫西林克拉维酸钾（安灭菌）
• 作用： 敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿系感染、皮肤和软组织感染、 骨髓炎、败血症、术后感染。 • 副作用：
• 1少数患者可见恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。 • 2.偶见荨麻疹和皮疹（尤易发生于传染性单核细胞增多症者。 • 3.过敏反应：过敏性休克、药物热和哮喘等。 • 4.偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌 或耐药菌引起的二重感染。
雾化用药
吸入用沙丁胺醇溶液（万托林）
• 作用：选择性β2受体激动剂，能有效地抑制组胺等致过 敏性物质的释放，防止支气管痉挛。适用于支气管哮喘、 喘息性支气管炎、支气管痉挛、肺气肿等症。 • 不良反应：
– 1.常见有震颤、恶心、心率增快或心搏异常强烈。 – 2.较少见有头晕、目眩、口咽发干。 – 3.用药后也可能会出现伴有喘鸣加重的反常性支气管痉挛。 发生时,应立即停药，采用其它给药方法或吸入另一种支气 管扩张剂
万古霉素（稳可信）
• 作用:对甲氧西林具有抗药性的葡萄球菌引起的心内膜炎、败血症、骨 感染，下呼吸道感染，皮肤及软组织感染。使用其它抗生素过敏或治 疗失败的感染。抗真菌和耐药菌感染。 • 副作用： – 1.可能会发生永久性或暂时性耳毒性 – 2.可见可逆性中性白血球减少，停用后嗜中性白血球减少症即可 迅速复原。罕见血小板减少症。 – 3.肝肾功能损害 • 注意：快速静脉点滴可能发生类过敏性反应，包括低血压、呼吸急促、 呼吸困难、荨麻疹或瘙痒，亦可能引起身体上部的潮红或疼痛，胸部 和背部的肌肉抽搐，故应采用60分钟以上之缓慢点滴。 • 药物相互作用 ：慎与具有神经毒性或肾毒性抗生素药物，如两性霉素 B、氨基糖甙类、杆菌肽、多粘菌素B、紫霉素或顺氯氨铂合用。
• 注意：使用前需做青霉素皮试。 • 药物相互作用：
• • • • • 1.阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可使本品的血药浓度升高，半 衰期延长，毒性可能增加 2.氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的 杀菌活性，因此不宜与本品合用 3.本品可加强华法林的作用。 4.本品在含有葡萄糖、葡聚糖或酸性碳酸盐的溶液中会降低稳定性，故 不能与含有上述物质的溶液混合。 5.本品不能与氨基糖苷类抗生素在体外混合，可使后者丧失活性。
• 注意：青霉素过敏者禁用。
抗真菌类药物
氟康唑（大扶康）
• 作用：抗真菌感染。 • 副作用：
– – – – 1.胃肠道异常：腹痛、腹泻、胃肠胀气、恶心。 2.皮肤和皮下组织异常：皮疹、脱发、剥脱性皮肤病。 3.神经系统异常：头痛、眩晕、抽搐、味觉异常。 4.肝胆系统异常：碱性磷酸酶升高，胆红素升高和ALT 及AST升高。 – 5.造血和淋巴系统异常：白细胞减少，包括中性粒细胞 减少和粒细胞缺乏症。血小板减少症。 – 6.代谢/营养异常：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、 低钾血症。
– 1.药液稀释倍数不低于1：10，稀释后药液必须在4小时内使 用。 – 2.稀释溶媒的温度要适宜，确保在输液时药液为室温，一般 在20℃-30℃之间为宜。 – 3.不得和其它药物混合滴注。如合并用药，在换药时需先用 5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液(50ml以上)冲洗输液管 或更换新的输液器，并应保持一定的时间间隔，以免药物相 互作用产生不良反应。
消积止咳口服液
• 作用：清热理肺，消积止咳。用于小儿食 积咳嗽，属痰热证，症见：咳嗽，以夜重， 喉间痰鸣，腹胀，口臭等。
健儿清解液
• 作用：清热解毒，消滞和胃。用于咳嗽咽 痛，食欲不振，脘腹胀满。 • 注意：
– 1.忌食生冷辛辣食物。 – 2.服本药时不宜同时服用滋补性中成药。 – 3.脾胃虚弱、大便次数多者慎用。
美罗培南（美平）
• • • • 作用：适用于敏感细菌引起的感染。 副作用： 一般不良反应：皮疹、呕吐、腹泻、AST、ALT升高 严重不良反应： 1过敏性休克 2急性肾衰等严重肾功能障碍 3伴有血便的重症结肠炎例如假膜性结肠炎等 4间质性肺炎，PIE综合征 5痉挛，意识障碍等中枢神经系统症状 6中毒性表皮坏死症、皮肤粘膜眼综合征 7血液系统：全细胞减少、无粒细胞症、溶血性贫血、白细胞减少、 血小板减少 8肝功能障碍 • 药物相互作用：降低丙戊酸血药浓度，导致癫痫再发
吸入用复方异丙托溴铵溶液（可必 特）
• 作用：本品适用于需要多种支气管扩张剂联合 应用的病人，用于治疗可逆性支气管痉挛，缓 解气道阻塞。 • 副作用：头痛、眩晕、焦虑、心动过速、骨骼 肌的细颤和心悸，可出现咳嗽、局部刺激感、 恶心、呕吐、出汗、肌肉无力等 • 注意：避免使眼睛接触到药液或气雾，可能出 现眼部并发症(如瞳孔散大、眼内压增高、闭 角性青光眼、眼痛)。
– 胃肠道反应：恶心、腹胀、腹痛、消化不良、腹泻、 稀便； – 皮疹、荨麻疹、药物热、瘙痒； – 头痛、头晕； – 实验室异常：一过性ALT，AST，ALP，LDH，胆红素， BUN，Cr升高，血小板和白细胞计数一过性减少和 嗜酸性粒细胞增多，直接Coombs试验阳性等。
头孢克洛（希刻劳）
• 作用：治疗敏感菌株引起的感染。 • 副作用：
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• 药物相互作用：
– 1 头孢菌素类静脉输液中加入红霉素、四环素、两性霉素B、血管 活性药（间羟胺、去甲肾上腺素等）、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙 醇、维生素B族、维生素C等时将出现混浊。 – 2 应用该品期间和以后数天内，避免饮酒和服含酒精的药物，个别 病人可能出现双硫仑样反应。 – 3该药严禁与钙剂同时使用，不能加入含钙溶液如哈特曼氏以及林 格氏液中使用，可能产生沉淀物导致死亡。
• 稳定性：新配制的溶液理化稳定性可在室温下保持6 小时，或 在2~8℃条件下保持24 小时
阿奇霉素（希舒美）
• 作用：适用于敏感病原菌所致感染。 • 副作用：
– 1、胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹胀、食 欲下降、腹泻或稀便。 – 2、刺激血管，穿刺部位疼痛和局部炎症反应。
• 药物相互作用：与其他药物相互作用不大。 • 注意：1、在餐后服用可减少不良反应2、 静脉滴注速度不可过快。