DB4403∕T 36-2019 中小学生营养配餐指南

前言.................................................................................................................................................................... I I

1 范围 (1)

2 术语和定义 (1)

3 学生餐营养标准 (1)

4 配餐原则 (4)

5 合理烹调 (5)

6 学生餐管理 (5)

7 配餐程序 (5)

附录A （资料性附录）主要食物互换表 (8)

附录B （资料性附录）常见富含营养素的食物 (10)

附录C （资料性附录）带量食谱举例 (12)

参考文献 (13)

中小学生营养配餐指南

1 范围

本标准规定了6～17岁中小学生的学生餐营养标准、配餐原则、合理烹调、学生餐管理和配餐程序等。

本标准适用于深圳市为中小学生供餐的学校食堂或供餐单位。

2 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。

2.1

学生餐 school meal

由学校食堂或供餐单位为在校学生提供的早餐、午餐或晚餐。

2.2

带量食谱 quantified recipe

以餐次为单位，用表格形式提供的含有食物名称、原料种类及数量、供餐时间和烹调方式的一组食物搭配组合的食谱。

2.3

学校食堂 school canteen

学校为学生和教职工提供就餐服务，具有相对独立的原料存放、食品加工制作、食品供应及就餐空间的餐饮服务提供者。

2.4

供餐单位 food supplier

根据服务对象订购要求，集中加工、分送食物但不提供就餐场所的食品经营者。

3 学生餐营养标准

3.1 三餐比例

早餐、午餐、晚餐提供的能量和营养素应分别占全天总量的25%～30%、35%～40%、30%～35%。

3.2 全天能量和营养素供给量

不同性别、年龄段学生的全天能量和营养素供给量见表1。能量供给量应达到标准值的90%～110%，蛋白质应达到标准值的80%～120%。

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表1 每人每天能量和营养素供给量

能量及营养素（单位）

6～8岁9～11岁 12～14岁 15～17岁男女男女男女男女

能量kcal（MJ）

1700

（7.11）

1550

（6.48）

2100

（8.78）

1900

（7.94）

2450

（10.24）

2100

（8.78）

2900

（12.12）

2350

（9.82）

蛋白质（g）40 40 50 50 65 60 75 60

脂肪供能比（%E）占总能量的20%～30%

碳水化合物供能比（%E）占总能量的50%～65%

钙（mg）1000 1000 1200 1000 铁（mg）12 14 18 18 锌（mg） 6.5 8.0 10.5 9.0 11.5 8.5

维生素A（μgRAE）450 550 720 630 820 630

维生素B1（mg）0.9 1.1 1.4 1.2 1.6 1.3

维生素B2（mg）0.9 1.1 1.4 1.2 1.6 1.3

维生素C（mg）60 75 95 100 膳食纤维（g）20 20 20 25

3.3 食物种类及数量

3.3.1 一日三餐食物种类齐全

一日三餐应提供谷薯类、新鲜蔬菜水果、鱼禽肉蛋类、奶类及大豆类等四类食物。谷薯类包括各种

米、面、杂粮、杂豆及薯类等。大豆类包括黄豆、青豆和黑豆等，大豆制品以干黄豆计。食物数量均为

可食部分生重。

3.3.2 每人每天食物种类及数量

不同年龄段学生全天各类食物的供给量标准见表2。

表2 每人每天食物种类及数量

单位：g 食物种类6～8岁9～11岁 12～14岁 15～17岁谷薯类谷薯类 250～300 300～350 350～400 350～400

蔬菜水果类蔬菜类 300～350 350～400 400～450 450～500 水果类 150～200 200～250 250～300 300～350

鱼禽肉蛋类畜禽肉类 20～30 30～40 40～50 50～60

鱼虾类 40～50 50～60 60～70 60～70

蛋类50 50 75 75

奶、大豆类及坚果

奶及奶制品300 300 300 300 大豆类及其制品和坚果30 35 40 50 植物油25 25 25 25 盐 5 5 5 5

DB4403/T 36—2019 3.3.3 每人每天早餐、午餐和晚餐食物种类及数量

不同年龄段学生每人每天早餐、午餐和晚餐各类食物的供给量标准见表3～5。

表3 每人早餐食物种类及数量

单位：g 食物种类6～8岁9～11岁 12～14岁 15～17岁

谷薯类谷薯类 62～75 75～87 87～100 87～100

蔬菜水果类蔬菜类 75～87 87～100 100～112 112～125 水果类 37～50 50～62 62～75 75～87

鱼禽肉蛋类畜禽肉类5～8 8～10 10～13 13～15

鱼虾类 10～12 12～15 15～17 15～17

蛋类12 12 19 19

奶、大豆类及坚果

奶及奶制品75 75 75 75 大豆类及其制品和坚果8 9 10 13 植物油 6 6 6 6 盐 1 1 1 1

表4 每人午餐食物种类及数量

单位：g

食物种类6～8岁9～11岁 12～14岁 15～17岁谷薯类谷薯类 100～120 120～140 140～160 140～160

蔬菜水果类蔬菜类 120～140 140～160 160～180 180～200 水果类 60～80 80～100 100～120 120～140

鱼禽肉蛋类畜禽肉类8～12 12～16 16～20 20～24

鱼虾类 16～20 20～24 24～28 24～28

蛋类20 20 30 30

奶、大豆类及坚果

奶及奶制品120 120 120 120 大豆类及其制品和坚果12 14 16 20 植物油10 10 10 10 盐 2 2 2 2

表5 每人晚餐食物种类及数量

单位：g

食物种类6～8岁9～11岁 12～14岁 15～17岁谷薯类谷薯类 88～105 105～123 123～140 123～140

蔬菜水果类蔬菜类 105～123 123～140 140～158 158～175 水果类 53～70 70～88 88～105 105～123

鱼禽肉蛋类畜禽肉类7～10 10～14 14～17 17～21 鱼虾类 14～18 18～21 21～25 21～25

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表5 每人晚餐食物种类及数量(续)

单位：g

食物种类6～8岁9～11岁 12～14岁 15～17岁鱼禽肉蛋类蛋类18 18 26 26

奶、大豆类及坚果

奶及奶制品105 105 105 105 大豆类及其制品和坚果10 12 14 17 植物油9 9 9 9 盐 2 2 2 2

4 配餐原则

4.1 品种多样

4.1.1 食物互换

在满足中小学生生长发育所需能量和营养素需要的基础上进行食物同值互换。每天提供的食物种类应不少于12种、每周不少于25种，可参考附录A进行食物互换，做到食物多样，适时调配，注重营养与口味结合。

4.1.2 谷薯类

包括米、面、杂粮和薯类，避免长期提供同一种主食。

4.1.3 蔬菜水果类

每天至少提供4种以上新鲜蔬菜，只供午餐的学校至少提供3种以上新鲜蔬菜。保证一半以上为深绿色、红色、橙色、紫色等深色蔬菜，并适量提供菌藻类（禁止使用野菜、野生菌）。每天提供至少1种新鲜水果。

4.1.4 鱼禽肉蛋类

优先选择水产类或禽类，畜肉以瘦肉为主，少提供肥肉。鱼类首要考虑安全性，选择刺少、易取肉的鱼类，可制作成鱼丸、鱼饼等。每周提供1次动物肝脏，每人每次20 g～25 g。蛋类可于一日三餐提供，也可集中于一餐提供。

4.1.5 奶类、大豆类及坚果

每人每天提供300 g以上牛奶或相当量的奶制品。每天提供大豆或大豆制品，如黄豆、豆腐、豆腐干、腐竹、豆腐脑等。建议每人每周提供50 g～70 g坚果。

4.2 预防缺乏

参考附录B，经常提供下列矿物质和维生素含量丰富的食物：

a)富含钙的食物：奶及奶制品、大豆及其制品、深绿色叶菜和水产类等。

b)富含铁的食物：动物肝脏、动物血、畜瘦肉和鱼类等。

c)富含锌的食物：贝壳类、动物内脏、鱼禽肉类和奶类及其制品等。

d)富含维生素A的食物：动物肝脏、蛋类、深色蔬菜和水果等。

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e)富含维生素B1和维生素B2的食物：大豆、坚果、肉类和全谷类等。

4.3 控油限盐

学生餐要清淡，每人每天烹调油用量不超过25 g，每人每天食盐不超过5 g。

不同种类的食用油各具特点，建议轮换使用。

4.4 三餐时间

早餐安排在6:30～8:30、午餐11:30～13:30、晚餐17:30～19:30之间进行为宜。

5 合理烹调

5.1烹调以蒸、炖、烩、炒为主，尽量减少煎、炸等烹调方式。

5.2不制售冷荤凉菜、生食类食品、裱花蛋糕。

5.3不得加工制作四季豆、鲜黄花菜、野生蘑菇、发芽土豆等高风险食品。

6 学生餐管理

6.1 学生餐相关从业人员应接受合理配餐和食品安全培训，学校食堂或供餐单位应配备专职或兼职营养专业人员。

6.2 在供餐学校及单位中开展形式多样的营养与健康知识宣传教育，学校应将营养与健康教育工作纳入教学工作计划，开展多种形式的合理膳食营养宣传教育活动，并做好对家长的宣教。

6.3 学校应及时将供餐食谱向全校师生和学生家长公示。

6.4 建立健全食堂管理制度并组织实施，校外供餐的学校严格按照相关规定进行管理。

7 配餐程序

7.1 配餐程序图

提倡采用相关营养配餐软件进行配餐，见图1。

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图1 配餐程序图

7.2 确定能量和营养素供应目标

根据就餐者的年龄，参照表1确定能量和营养素供应目标。

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7.3 确定食物的种类及数量

根据提供餐次的实际情况，参照表2～5确定各类食物的种类及数量。

7.4 计算三餐食物需求量

参照附录C带量食谱举例和/或自行搭配确定三餐的食物分配。

7.5 营养核查/调整

核查食谱编制是否科学合理：根据食物营养素成分表，计算设计出的食谱提供的能量及营养素含量，

参照表1每人每天营养素供给量标准进行比较，参照表6能量及营养素核查原则中可接受的范围增减或更

换食品的种类或数量。

不必严格要求每天提供的能量和各类营养素均与标准相同，参照表7保持一周（五天）平衡即可。

表6 能量及营养素核查原则

能量和营养素可接受的范围

能量达到标准值的90%～110%

蛋白质达到标准值的80%～120%

脂肪供能比（%E）占总能量的20%～30%

碳水化合物供能比（%E）占总能量的50%～65%

钙、铁、锌、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素C、膳食纤维达到标准值的80%及以上

表7 建议摄入的主要食物品种数

食物类别每日早餐种类数每日午餐种类数每日晚餐种类数平均每天种类数每周至少品种数

谷类、薯类、杂豆类 2 2 2 3 5 蔬菜、水果类 3 3 3 4 10 畜、禽、鱼、蛋类 2 2 2 3 5 奶、大豆、坚果类 1 1 1 2 5 合计8 8 8 12 25

7.6 确定各年龄段就餐人数及各类食物的量

各年龄段各类食物的量=各年龄段就餐人数×某食物每份实际用量

7.7 确定就餐总人数及各类食物的总量

各年龄段各类食物的量相加计算出各类食物的总量。

7.8 提供三餐营养食谱

根据设计的三餐营养食谱配餐。

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附录 A

（资料性附录）

主要食物互换表

主要食物互换表见表A.1～A.7。

表A.1 深圳市市售能量含量相当于50 g大米的谷薯类

单位：g 食物名称重量食物名称重量食物名称重量

粳米（均值）50 高筋小麦粉50 紫薯180

糙米（均值）50 低筋小麦粉50 马铃薯315 黑米50 挂面（全麦）50 淮山215

小米50 面条（拉面）55 米粉（干）50 意大利面50

表A.2 深圳市市售可食部相当于100 g的蔬菜

单位：g 食物名称重量食物名称重量食物名称重量

白萝卜105 菠菜）110 番茄105 结球甘蓝115 甜椒（圆，青色）120 大白菜115 黄瓜110 芹菜150 茄子（紫色）105

蒜苗120 冬瓜125 小白菜125

韭菜110 莴笋160 生菜105

表A.3 深圳市市售可食部相当于100 g的水果

单位：g 食物名称重量食物名称重量食物名称重量

苹果（均值）130 蜜桔130 梨（均值）120 香蕉170 青皮桔120 红提115

冬枣115

表A.4 深圳市市售可食部相当于50 g鱼肉的鱼虾类

单位：g 食物名称重量食物名称重量食物名称重量草鱼85 鲈鱼（均值）85 鲤鱼（均值）90

带鱼（均值）65 黄鱼75 鱿鱼50

福寿鱼[罗非鱼] 90 鲩鱼85 白鲳鱼（均值）70 非洲鲫鱼90 基尾虾85 花蛤（深圳）110

DB4403/T 36—2019 表A.5 深圳市市售蛋白质含量相当于50 g瘦猪肉的畜禽肉

单位：g 食物名称重量食物名称重量食物名称重量

瘦猪肉50 羊肉55 鸡中翅60

牛肉50 鸡肉（均值）55 番鸭60

表A.6 深圳市市售蛋白质含量相当于50 g干黄豆的大豆制品

单位：g 食物名称重量食物名称重量食物名称重量

大豆（干黄豆）50 腐竹35 百叶65 水豆腐190 内酯豆腐375 豆豉70

山水豆腐260 白干100

表A.7 深圳市市售蛋白质含量相当于100 g鲜牛奶的奶类

单位：g 食物名称重量食物名称重量食物名称重量

鲜牛奶（羊奶）100 鲜羊乳110 酸奶（复原乳）130

奶酪（再制干酪）20 酸奶（鲜酪乳）115

DB4403/T 36—2019 B

附录 B

（资料性附录）

常见富含营养素的食物

常见富含营养素的食物见表B.1～B.7。

表B.1 深圳市市售常见优质蛋白质含量较高的食物及其蛋白质含量

单位：g/100 g可食部食物名称含量食物名称含量食物名称含量

3.2 牛肉21 草鱼19

牛乳（全脂灭菌

乳）

黄豆33 鸡肉（均值）19.8 鲤鱼（均值）18.1 水豆腐8.8 羊肉19 鸡蛋（均值）12.8 猪瘦肉21.4 基尾虾22.4

表B.2 深圳市市售常见钙含量较高的食物及其钙含量

单位：mg/100 g可食部食物名称含量食物名称含量食物名称含量

牛乳（全脂灭菌

90.5 水豆腐245.3 带鱼（均值）266.8

乳）

鲜羊乳74.1 枸杞叶240.8 虾米555.0 酸奶63.9 红苋菜176.7 秋刀鱼291.8

奶酪（再制干酪）317.7 番薯叶126.6 圣子222.9 黄豆122.8 黄鳝815.9 花蛤118.2

表B.3 深圳市市售常见铁含量较高的食物及其铁含量

单位：mg/100 g可食部食物名称含量食物名称含量食物名称含量猪肝10.4 牛肉 2.5 秋刀鱼 1.5 猪血块8.7 虾米11.0 泥猛 1.2 猪瘦肉0.6 黄鳝 3.2

表B.4 深圳市市售常见锌含量较高的食物及其锌含量

单位：mg/100 g可食部食物名称含量食物名称含量食物名称含量虾米 3.8 鸭胗 3.4 鸡肉（均值） 1.27 圣子 2.8 牛肉 4.8 鲤鱼（均值） 1.7 猪肝8.3 猪瘦肉 2.0 泥猛 1.2

DB4403/T 36—2019 表B.5 深圳市市售常见维生素A含量较高的食物及其维生素Ａ含量

单位：μgRAE/100 g可食部食物名称含量食物名称含量食物名称含量猪肝11874.6 胡萝卜925.5 油麦菜262.3 鸡肝18098.8 菠菜535.8 韭菜352.2

表B.6 深圳市市售常见维生素B1含量较高的食物及其维生素B1含量

单位：mg/100 g可食部食物名称含量食物名称含量食物名称含量黄豆0.38 猪肝0.06 鸡肉（均值）0.06

炸花生米（无味）0.30 鸡肝0.26 鸭边腿0.16

开口松子（熟）0.15 猪瘦肉0.23 糙米（散装）0.25

表B.7 深圳市市售常见维生素B2含量较高的食物及其维生素B2含量

单位：mg/100 g可食部食物名称含量食物名称含量食物名称含量黄豆0.10 猪肝0.56 鸡肉（均值）0.04

炸花生米（无味）0.08 鸡肝 1.23 鸭边腿0.07

开口松子（熟）0.03 猪瘦肉0.01 小米0.08

DB4403/T 36—2019 C

附录 C

（资料性附录）

带量食谱举例

一日三餐带量食谱举例参见表C.1。

表C.1 一日三餐带量食谱举例

单位：g 餐次菜名配料6岁～8岁9岁～11岁 12岁～14岁 15岁～17岁

早餐

菜粥

菠菜10 10 15 15

大米20 25 35 35 汤河粉

河粉35 40 50 50

生菜25 25 30 35

瘦肉 5 5 10 10 炒白菜小白菜60 65 70 75 牛奶牛奶300 300 300 300

午餐米饭（土豆饭）

大米90 100 110 120

土豆35 40 50 50 豆腐丝炒肉

豆腐丝25 30 40 45

青椒25 30 35 40

瘦肉10 10 15 15 韭黄炒蛋

鸡蛋30 30 35 35

韭黄25 30 35 40 西兰花胡萝卜炒

肉

胡萝卜25 30 35 40

西兰花25 30 35 40

瘦肉10 10 15 15 茶树菇大骨汤

茶树菇（湿）30 40 50 55 大骨 5 5 5 5 水果香蕉100 100 100 100

晚餐

红薯饭

大米85 100 105 110

红薯35 40 50 50 冬瓜烧鸡

冬瓜30 40 45 50

鸡10 10 10 15 蒜苗虾仁

蒜苗20 30 35 40

虾仁40 50 60 70 三丝豆腐

豆腐干20 30 30 40

胡萝卜10 15 15 20

金针菇10 15 15 20 西红柿鸡蛋汤

鸡蛋20 25 45 45

西红柿30 30 40 40 水果苹果100 100 150 150

全天用量植物油25 25 30 30 盐 5 5 5 6

学生营养改善计划营养配餐指南

市实施农村义务教育学生营养改善计划营养配餐指导指南为了改善学生营养，增强学生体质，根据我市农村中小学体质和生长发育状况，结合我市农村生活习惯和实际情况，学校供应营养餐以让学生吃得饱、吃得营养、吃得健康、吃得开心为原则，经本地专家研究制定了此配餐指南，供学校在实施营养改善计划实际工作中参考。一、配餐要求（一）能量和各类营养素的摄入量和比例。 1.热量。在进行营养配餐过程中,首先要考虑的是满足学生对热量的需要,一个学生每天需要的热量可以用体重千卡不同体重、性别之间有差异来计算,三大热量营养素在总热量中的百分比应当是碳水化合物55～60%,蛋白质15～20%,脂肪20～30%。一日三餐的热量分配最好是早餐占30%,午餐40%,晚餐30%。每餐摄入的三种热量营养素也要求要均衡搭配,比例合理。在三种热量营养素中,碳水化合物是人体最经济的热量来源,也是大脑的主要能源物质。如果血液中的糖含量下降,学生就会感到头晕、心悸、疲软、犯困,影响神经系统的功能,导致上课时注意力不集中以及学习效率差。碳水化合物的主要来源是主食。另一方面,如果碳水化合物摄人量过高,就会转变成脂肪储存在体内,而脂肪过多对身体健康也有危害。 2. 蛋白质。

蛋白质在体内组成各种组织和器官如皮肤、肌肉、骨骼、血液、内脏、毛发和指甲等,同时也是人体各种生物活性物质如激素、抗体等的基本成分。人体的蛋白质更新代谢率较快,因此需要不断地更换补充。中小学生处在身体发育阶段, 对蛋白质的需求量比成人更大,因此蛋白质的摄入量应达到总热量的15%或稍高,或者以每日每公斤体重需要多少克为标准计算每日蛋白质总摄入量。应当注意的是,在摄入的所有蛋白质中,动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白的含量最好在一半以上。 3.脂肪。脂肪是机体组织的重要组成成分,其产热量是等量碳水化合物和蛋白质的两倍,脂肪也是脂溶性维生素A、D、E、K的载体。体内的脂肪具有保护内脏，缓冲压力的作用，在寒冷的冬天,脂肪还有隔热保温的重要作用。因此,摄人适量的脂类食物也是不可缺少的。在脂类食物的摄取中,要注意饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的摄入平衡。通常饱和脂肪酸应占总热量的7%左右,单不饱和脂肪酸占总能量的比例在10%以内,多不饱和脂肪酸占13%。因此,在中小学生的营养配餐中,要注意选择各种烹调油交替搭配使用, 以及动物油脂和植物油脂相交替。 4. 维生素。关于维生素,由于中小学生好动，加上各类考试临近,中小学生用眼较多,因此要注意在营养配餐中要多选择一些维生素A含量较高的食物,如动物内脏、蛋类和乳类等。另外,还应考虑维生素D（蛋黄、动物肝脏中含量丰富）的补充,以提

中小学生营养餐春季标准菜谱

中小学生营养餐春季标准菜谱 1．菜梗黑木耳肉片小学生：菜梗200g、黑木耳25g、瘦肉50g 初中生：菜梗250g、黑木耳25g、瘦肉75g 2．葱花土豆肉片小学生：土豆200g、葱花25g、瘦肉50g 初中生：土豆250g、葱花25g、瘦肉75g 3．炒四丁小学生：春笋100g、青豆50g、胡萝卜50g、瘦肉50g 初中生：春笋125g、青豆75g、胡萝卜50g、瘦肉75g 4．芹菜豆腐干肉片小学生：芹菜200g、豆腐干25g、瘦肉50g 初中生：芹菜200g、豆腐干25g、瘦肉75g 5．西红柿肉末炒蛋小学生：西红柿200g、瘦肉25g、鸡蛋1只初中生：西红柿250g、瘦肉25g、鸡蛋1.5只 6．菜梢五香干肉片小学生：菜梢200g、五香干25g、瘦肉50g 初中生：菜梗250g、五香干25g、瘦肉75g 7．包心菜香菇烧贡丸小学生：包心菜200g、香菇50g、贡丸50g

初中生：包心菜250g、香菇50g、贡丸75g 8．家常豆腐小学生：豆腐150g、青椒75g、胡萝卜50g、瘦肉25g 初中生：豆腐200g、青椒75g、胡萝卜50g、瘦肉50g 9．菜梗胡萝卜肉片小学生：菜梗200g、胡萝卜25g、瘦肉50g 初中生：菜梗250g、胡萝卜25g、瘦肉75g 10．芹菜肉片小学生：芹菜200g、瘦肉50g 初中生：芹菜250g、瘦肉75g 11．海带结土豆烧排骨小学生：海带150g、土豆50g、排骨150g 初中生：海带200g、土豆50g、排骨200g 12．花菜肉片小学生：花菜200g、瘦肉50g 初中生：花菜250g、瘦肉75g 13．黑木耳春笋烧排骨小学生：春笋150g、黑木耳50g、排骨150g 初中生：春笋150g、黑木耳75g、排骨200g 14．洋葱炒蛋小学生：洋葱200g、鸡蛋1只初中生：洋葱250g、鸡蛋1.5只

重症患者营养指南(2016)精要

SCCM/ASPEN重症患者营养指南(2016)精要 2016年1月15日，美国肠外肠内营养学会（ASPEN）和重症医学会（SCCM）联合发表了2016年版《成人重症患者营养支持疗法提供与评定指南》，分别刊登于2016年2月第2期的《肠外肠内营养杂志》（JPEN）和《重症医学》（CCM）。该指南面向医师、护士、营养师和药师，针对重症成人（18岁以上）患者，提供了最佳营养疗法的最新建议，协助医疗团队提供适当的营养疗法，可以减少并发症、缩短住院时间、降低疾病严重程度、改善患者结局。 2016年版指南的主要推荐意见包括： A.营养评估 A1.基于专家共识，我们建议对所有入住ICU的预计自主进食不足的患者评定其营养风险（NRS2002评分，NUTRIC评分）。营养风险高的患者是最可能从早期肠内营养获益的患者。 A2.基于专家共识，我们建议营养评估应包括共存疾病、胃肠功能和误吸风险。不建议将传统的营养指标（包括白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、视黄醇结合蛋白、人体测量等——译注）或替代指标用于营养评估，因其在重症患者的适用未得到确认。 A3a.如果条件允许，建议使用间接能量测定(IC)确定患者的能量需求，除非存在影响IC测量准确性的因素。A3b.基于专家共识，如果无法测定IC，我们建议使用各类预测公式或简化的基于体重的算法（25~30kcal/kg/d）计算能量需求。（肥胖患者参照Q） A4.基于专家共识，我们建议持续评估患者的蛋白补充是否充足。（重症患者较普通患者需更高比例的蛋白[1.2~2g/kg]，是否在普通肠内营养制剂的基础上添加蛋白组件依赖于对蛋白摄入是否充足的持续评估——译注） B.肠内营养的起始 B1.我们推荐不能进食的重症患者在24~48小时内开始早期肠内营养。 B2.我们建议需要营养支持治疗的重症患者首选肠内营养 B3.基于专家共识，我们建议对于大多数MICU和SICU的患者，虽然在肠内营养起始的时候应该评估胃肠道功能，但肠道收缩的明显标志（指肠鸣音和排气排便——译注）对于肠内营养的起始不是必须的。 B4a.我们推荐对于高误吸风险的患者（D4）或对胃内肠内营养不耐受的患者应降低营养输注速度。 B4b.基于专家共识，我们认为大部分重症患者可以通过胃内起始肠内营养。 B5.基于专家共识，我们建议血流动力学不稳定的患者应将肠内营养推迟至患者经充分的复苏或稳定后。已在减少血管活性药用量的患者可以小心起始/再次起始肠内营养。 C.肠内营养的用量 C1.基于专家共识，我们建议营养风险低、基础营养状况良好、疾病严重程度低（NRS2002<=3分，NUTRIC<=5分）的不能自主进食的患者，在入住ICU的第一周无需特别进行营养治疗。 C2.我们推荐ARDS/ALI以及预计机械通气时间>=72小时的患者适宜使用滋养性肠内营养（10-20kcal/h，不超过500kcal/d——译注）或足量肠内营养，两种营养策略在入住第一周的临床结局是相似的。 C3.基于专家共识，我们建议高营养风险的患者（NRS2002>=5分，NUTRIC>=5分[不包括IL-6]）或严重营养不良的患者应在24-48小时内尽快达到目标剂量，但同时应警惕再喂养综合征（指长期进食或严重营养不良患者不适当补糖时发生的电解质紊乱和大脑糖代谢障碍——译注）。在入住第一周，应该在48-72小时内达到预计的能量和蛋白需求量的80%以上才能获得肠内营养的临床获益。 C4.我们建议提供足量（高剂量）的蛋白。重症患者需要的蛋白大约在1.2-2.0g/kg实际体重，烧伤或多发伤患者可能需要更多(见M和P)。(还有肠瘘患者也可能需要更多！！——译注) D.关注肠内营养是否耐受和充足 D1.基于专家共识，我们建议每天监测肠内营养的耐受性。我们建议避免轻易中断肠内营养。我们建议诊断阶段的禁食禁水应该仅限于限制肠梗阻的蔓延并防止营养输注不足。 D2a.我们建议不必常规监测接受肠内营养治疗的ICU患者的胃残留量。 D2b.我们建议仍在监测胃残留量的单位，如果胃残留量<500ml且没有其他不耐受表现，应避免停用肠内营养。 D3a.我们推荐制定并实施肠内喂养预案，以增加营养用量。 D3b.基于专家共识，我们建议使用基于摄入量的喂养预案（即关注每日摄入量而非严控输注速度——译注）或自上而下的多重策略计划（基于用量、促动力药、幽门后喂养等——译注）。 D4.基于专家共识，我们建议使用肠内营养的患者应评估误吸风险并使用减低误吸风险和吸入性肺炎的措施。 D4a.我们推荐误吸风险高的患者使用幽门后营养通路进行喂养(同样适用B5）。D4b.基于专家共识，我们建议高风险患者以及对胃内推注式肠内营养不耐受的患者使用持续输注的方式给予肠内营养。 D4c.我们建议条件允许时对误吸高风险的患者可以使用促胃肠动力药（如胃复安、红霉素）。 D4d.基于专家共识，我们建议使用降低误吸风险和呼吸机相关肺炎的护理措施。所有插管的ICU患者在使用肠内营养时应

中小学生营养餐夏季菜谱

附件二丽水市中小学生营养餐夏季标准菜谱1．炒猪肝+牛心菜小学生：猪肝50 g、牛心菜200 g 初中生：猪肝75 g、牛心菜250 g 2．冬瓜虾皮炖排骨小学生：冬瓜200 g、虾皮（少许）、排骨100 g 初中生：冬瓜250 g、虾皮（少许）、排骨100 g 3．肉末炒茄子小学生：肉末50 g、茄子200 g 初中生：肉末75 g、茄子250 g 4．鱼块+莴苣小学生：鱼块100 g、莴苣200 g 初中生：鱼块100 g、莴苣250 g 5．苦瓜炒肉片小学生：苦瓜200 g、肉片50 g 初中生：苦瓜250 g、肉片75 g 6．姜丝炒猪血+芹菜小学生：姜丝（少许）、猪血100 g、芹菜200 g 初中生：姜丝（少许）、猪血150 g、芹菜250 g 7．炒三丁小学生：青豆100 g、肉丁50 g、胡萝卜50 g 初中生：青豆100 g、肉丁75 g、胡萝卜50 g 8．炒泡皮+丝瓜小学生：泡皮100 g（湿）、丝瓜200 g 初中生：泡皮100 g（湿）、丝瓜250 g 9．西红柿炒蛋小学生：西红柿200 g、鸡蛋1只初中生：西红柿250 g、鸡蛋1.5只 10．海带炖排骨小学生：海带200 g、排骨100 g

初中生：海带200 g、排骨150 g 11．丝瓜肉沫炒豆腐小学生：丝瓜150 g、肉沫50 g、豆腐100 g 初中生：丝瓜150 g、肉沫75 g、豆腐150 g 12．土豆炒肉沫小学生：土豆200 g、肉沫50 g 初中生：土豆250 g、肉沫75 g 13．甜椒胡萝卜炒肉片小学生：甜椒100 g、胡萝卜100 g、肉片50 g 初中生：甜椒100 g、胡萝卜100 g、肉片50 g 14．肉饼蒸蛋+青菜小学生：肉饼蒸蛋、青菜200 g 初中生：肉饼蒸蛋、青菜250 g 15．荷包蛋+小白菜小学生：荷包蛋2只、小白菜200 g 初中生：荷包蛋2只、小白菜250 g 16．煎带鱼+南瓜小学生：带鱼100 g、南瓜200 g 初中生：带鱼100 g、南瓜250 g 17．黄瓜炒蛋小学生：黄瓜200 g、鸡蛋1只初中生：黄瓜250 g、鸡蛋1.5只 18．鱼排+蒲瓜小学生：鱼排100 g、蒲瓜200 g 初中生：鱼排100 g、蒲瓜250 g 19．四季豆炒肉片小学生：四季豆200 g、肉片50 g 初中生：四季豆250 g、肉片75 g 20．土豆炒鸡块+黄瓜小学生：土豆100 g、鸡块100 g、黄瓜150 g 初中生：土豆150 g、鸡块100 g、黄瓜150 g

深圳中小学生营养配餐指引编制说明

《深圳市中小学生营养配餐指南》编制说明一、工作简况为贯彻落实《深圳市人民政府关于印发2019年民生实事的通知》（深府函〔2019〕38号）和《深圳市人民政府办公厅关于印发深圳市2019年食品安全重点工作安排的通知》（深府办函〔2019〕124号）精神，三部门联合签发《市卫生健康委市教育局市市场监管局关于印发深圳市中小学生营养配餐指南制定工作方案的通知》（深卫健公卫〔2019〕31 号）。市卫健委组织开展《深圳市中小学生营养配餐指南》起草工作。自任务下达后，市疾控中心成立了编制小组，确定初步的工作计划和技术路线。编写小组收集和整理了国内外中小学营养配餐相关标准和资料，制定相应工作方案。通过开展全市中小学校供餐情况调查，摸清了全市中小学供餐基本情况。抽取有代表性的60所学校，开展现场调查，调查包括学生供餐食物台账、就餐人数、从业人员配置、配餐方式、菜式品种、食谱设置、从业人员营养知识等内容。对现有学生餐食谱营养状况进行分析，评估其合理性。结合深圳市中小学生营养状况和学生餐现状，以《WS/T 554-2017 学生餐营养指南》为基础，编写更适合深圳市中小学生的《深圳市中小学生营养配餐指南》。二、制定意义学生营养餐是指根据学生生长发育在不同年龄段对营养素的不同需要量结合各国的国情、饮食结构而制定出不同年龄段学生对各种营养素摄入的标准依据。我国从上世纪90年代开始重视学生营养餐的推广，国务院及卫生部先后颁发了学生餐相关指导意见、监督办法及生产企业规范。目前，我国约有30多个城市开展了营养午餐工程。然而相比美国及日本等发达国家，我国的学生营养餐起步较晚，市场发展时间短，体制尚未健全，秩序较差。全国多次膳食调查结果显示学生三餐膳食结构依然存在不合理，营养素摄入不平衡等现象。中小学生正处于身体发育期，对营养素的需求量及合理的搭配上有着严格的要求。深圳作为一座年轻的移民城市，生活节奏快，经济比较发达，学生营养过剩和营养不足并存。学校有自办食堂，也有对外承包食堂，学校食堂存在原材料配比随意，缺乏专业营养指导等问题。为

学生营养午餐的配餐原则

学生营养午餐的配餐原则 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

学生营养午餐的配餐原则 1、主食要粗细搭配，大米、面粉、玉米面、紫米、小米、干豆类交替食用，不要长期摄取一种主食。主食可做些小花样，如金银卷、佛手包、小糖窝头、枣饼、紫米面馒头、可可花卷、小点心、蒸白薯、煮老玉米等都是孩子们喜欢的。 2、副食中动物类（畜、禽、鱼、蛋），隔周给猪肝（鸡肝、鸭肝、羊肝）一次，以补充维生素A。植物类（根、茎、叶、花果）、菌藻类（海带、紫菜、木耳）、豆类及其制品。 3、调味料合理搭配，荤素兼备、干稀适度、易于消化、保证卫生安全，每餐食物种类要达到8种以上（不包括葱、姜、蒜等调味料）食谱设计形式一荤一素、一荤两素、一主荤一半荤一素、一荤一素一小菜等形式。 2 营养午餐标准以一周五天为单位的日平均食物摄入量，午餐各类营养素的摄入量应占《推荐的每日膳食营养素供给量标准》的40％。 3 学生营养午餐所用食物原料的卫生要求：食物质量应符合有关的食品卫生标准，不得采用有毒、有害、变质的食物。 4 各类食物应经常调换品种，尽可能地做到食物多样化。 5 食盐要限量，每人每日食用量以不超过 10 g为宜。午餐不宜超过3克。

6 学生营养午餐中的饱和脂肪不超过总脂肪量的三分之一。午餐不得以糕点、甜食取代副食。 4营养教育在本标准的实施过程中，应向学生进行营养教育，使学生了解何谓平衡膳食，各类食物的营养价值，培养良好的饮食习惯。学校还应每周公布学生营养午餐营养素的摄入量及带量食谱。二、学生营养午餐的食谱一定要由营养师与厨师长共同三、食物种类要多样化，营养素配比要合理。 1、主食要粗细搭配，大米、面粉、玉米面、紫米、小米、干豆类交替食用，不要长期摄取一种主食。蒸白薯、老玉米也是孩子们喜欢的。 2、副食中动物类（畜、禽、鱼、蛋）、植物类（根、茎、叶、花果）、菌藻类（海带、紫菜、木耳）、豆类及其制品。 3、调味料合理搭配，荤素兼备、干稀适度、易于消化、保证卫生安全，每餐食物种类要达到8种以上（不包括葱、姜、蒜等调味料），三餐能量分配比例为早餐占30%午餐占40% 晚餐占30% 青少年每天的食物量谷类食物 - 400～500克（米饭、面条、馒头）新鲜蔬菜 - 500克（绿色蔬菜不少于300克）水果－100克牛奶 - 至少300毫升鸡蛋 - 1～2个鸡、鸭、鱼、肉 - 100～150克大豆及其制品 - 50～75克食用油 - 15克

中小学生食品卫生及营养健康

中小学生食品卫生及营养健康随着生活水平的提高，我国青少年学生的营养与健康状况有了很大改善，但由于缺乏合理的营养知识，膳食摄入不平衡，青少年中的“小胖墩”和“豆芽菜”的比例逐年升高。在学生和家长中普及营养知识，倡导合理营养、平衡膳食，对于预防青少年营养不良和营养过剩，保证有足够的体能和智能以适应繁重的学习任务，确保青少年健康成长就显得尤为重要。作为寄宿制学校，在食堂管理方面要有先进的理念，针对学生营养方面的问题，要配备专职营养师，由厨师长和营养师共同为学生配制营养套餐。此外，还要进行大量的营养宣传工作，使学生营养知识知晓率达到90%以上. 一、中学生营养与健康存在的问题： 1、饮食习惯错误，不重视早餐，晚餐过于丰盛。以走读生为例，一是时间紧，二是部分家长及学生认为，早餐无所谓，所以有的干脆就不吃了；有的则是“老三样”---馒头，稀饭、咸菜；有的则是“新两样”---牛奶和鸡蛋。这些都是不符合青少年饮食与营养搭配的原则。合理的早餐应该既有粮谷类，蛋类、牛奶及果蔬类。而午餐呢？很多家长工作比较繁忙，就简单化了。到了晚上，家长时间充裕了，为了“不愧对孩子”，就会做上一顿

丰盛的晚餐，再加上餐后水果、零食、睡前牛奶等，就导致了学生肥胖率明显提高。 2、不合理的饮食结构随着生活水平的提高，学生中挑食、厌食、偏食者日益增多，很多学生都养成了喜欢吃零食的不良习惯，有的错误地认为水果可代替蔬菜，造成每日蔬菜摄取量很少，导致学生中营养不良者增多。青少年是人的身体生长发育的高峰期，要特别注意钙、磷、和维生素A、D的供给。女生由于月经来潮，每次要损失一定量的血，因此铁质的补充也很重要。而现在有些中学生有偏食和择食的习惯，喜欢吃这种，不喜欢吃那种，或只吃几种食物，其他的一概不吃，尤其是蔬菜，微量元素缺乏，这样就会造成营养上的不平衡。尤以女生较为突出。另外，由于很多学生和家长缺乏合理营养知识，片面追求摄入高脂肪、高蛋白食物，再加上运动量不足，我国青少年肥胖症发生率逐年升高，有的地方高达15.3%。而青少年不良的饮食习惯和生活方式，为成年后患心脑血管病、高血压、糖尿病，肝胆疾病等慢性病埋下了“定时”炸弹。 3、吃零食现象严重有些家长同志担心自己的孩子吃不饱，每周给孩子带大量零食，或给足零花钱供孩子购买零食，从某种程度上加重了孩子偏食、挑食的坏习惯。对于出现的问题，各校领导要高度重视，各职能部门相互配合，利用班会、宣传、创造营

如何做好中小学生的营养配餐工作

营养师论文<如何做好中小学生的营养配餐工作> 摘要：中小学生处于儿童青少年期，正处于身体生长发育旺盛的时期，在此期间，孩子的活动量相对较大，学习任务重，而对于健康饮食的知识知之甚少，很容易根据自己的喜好选择食物，进而产生诸如营养不良或单纯性肥胖等问题［1］，严重影响孩子的正常生长发育及心理健康。随着社会经济的发展，物质条件的丰富，人们越来越注重饮食营养的合理化、科学化。于此同时，国家也陆续推出或正在起草相关的政策法规，如《中国营养发展纲要》［2］、《中国居民膳食指南》，正在起草的《国民营养条例》则规定： “所有的幼儿园、医院、学校、酒楼、饭店、单位食堂等必须配备专职营养师”，为中小学生进行合理的营养配餐提供了科学的依据。鉴于中小学生的某些特殊性（如挑食、喜欢吃零食等），在实际的营养配餐工作中除充分考虑到营养素的合理充足供应外，还要注意加工的方式方法等因素。关键词：中小学生；营养不良；肥胖；营养配餐；偏食一、中小学生的生理特点（一）、小学生的生理特点 1、小学生是指6～12岁进入小学阶段的孩子，又称为学龄儿童，小学年龄儿童在幼儿期生长发育的基础上，身体继续生长发育，身体各项功能也在不断分化、增强。其生长发育特点主要表现为以下几个方面。（1）新陈代谢旺盛。新陈代谢包括同化作用和异化作用两个方面。人体从外界摄取营养物质，变为自己身体一部分，并且贮存了能量，这种变化叫同化作用。与此同时，构成身体的一部分物质不断氧化分解，释放出能量，并将分解的产物排出体外，这种变化叫异化作

用。小学年龄儿童正处在长身体的时候，同化作用大于异化作用。所以，他们需要从外界摄取更多的营养物质，以保证正常生长的需要。（2）体格发育在儿童期平稳发育的基础上，出现快速增长小学年龄期中的6～9岁属于儿童期，10～12岁属于青春期早期。因此这个阶段的儿童生长发育既有儿童期特点，又有青春期早期的特点。（3）骨逐渐骨化，肌肉力量尚弱。（4）乳牙脱落，恒牙萌出。（5）心率减慢，呼吸力量增强。（6）进入青春期后，生殖系统迅速发育。（7）智力发育。在小学阶段，人的神经系统发育基本完成，分析综合能力明显增强，使其行为变得更有目的、更有意识，模仿力极强，并有一定的感情色彩，智力发育较学龄前有明显的进步。但大脑细胞与成人相比，还较脆弱，故过多过久的脑力活动容易引起疲劳，学习缺乏持久性，自我控制能力弱。由以上可见，小学阶段是儿童生长发育的关键阶段，是青春期的预备阶段，做好小学生的营养不良预防工作是儿童健康工作的重点。由于此期孩子的体格仍维持稳步的增长，除生殖系统外的其他器官、系统、包括脑的形态发育已逐渐接近成人水平，而且独立活动能力逐步加强，可以接受成人的大部分饮食。而且此阶段的孩子的主要时间在学校度过，有诸多的因素可影响其营养状况。如活动范围扩大，兴趣增多，易出现饮食无规律、偏食、吃零食过多，影响营养素的摄入与吸收。微量元素，如铁、锌及维生素的缺乏是这一时期常见的营养问题。在农村，蛋白质、能量摄入不足仍然存在，而城市由于经济发展、物质丰富，儿童的蛋白质、能量营养不良发生率下降，但因脂肪类食物摄入过多或运动减少造成的肥胖问题日趋严重。此期儿童每年的体重增加约为２—２.5Ｋｇ，身高每年可增高４—7.5ｃｍ，生长速度仍然较快。（二）、中学生的生理特点

围术期患者营养支持指南

成人围手术期营养支持指南中华医学会肠外肠内营养学分会自2006年中华医学会肠外肠内营养学分会制定《临床诊疗指南：肠内肠外营养学分册》至今已有10年，为了更好地规范我国的临床营养实践，我们按照当今国际上指南制定的标准流程，根据发表的文献，参考各国和国际性营养学会的相关指南，综合专家意见和临床经验进行回顾和分析，并广泛征求意见，多次组织讨论和修改，最终形成本指南。指南制定方法学本指南主要采用德国医学科学委员会、苏格兰学院指南协作网及牛津大学循证医学中心所提供的分级系统，并根据GRADE系统对证据质量和推荐强度做出评定[1]。证据级别主要由研究的数量和类型决定，用来评判相关证据的质量和效果的确定性，等级从“高”到“极低”，最高证据质量来源于多项随机对照试验 (randomized controlled trial，RCT)所产生的一致结果和Meta分析结果(表 1)[2]。表1《成人围手术期营养支持指南》采用的证据分级证据级别定义研究类型高我们非常确信真实的效应值接近效应估计无限制、一致性好、精确、可直接应用、无发表偏倚的 RCT；效应量很大的观察性研究中对效应估计值我们有中等程度信心：真实值有可能接近估计值，但仍存在二者大不相同的可能性有严重限制、结果严重不一致、精确度严重不足、部分不能直接应用、可能存在发表偏倚的RCT；有剂量反应、效应量大的观察性研究低我们对效应估值的确信程度有限：真实值可有极其严重限制、结果极其严重不一致、精确度极其严

能与估计值大不相同重不足、大部分不能直接应用、很有可能存在发表偏倚的RCT；观察性研究极低我们对效应估计值几乎没有信心：真实值很可能与估计值大不相同有非常严重限制、结果非常严重不一致的RCT；结果不一致的观察性研究；非系统的观察性研究(病例系列研究、病例报告) 注：RCT为随机对照试验根据PICO系统构建合适的临床问题，通过相应的关键词进行系统文献检索，文献搜索资源中，一级文献数据库包括MEDLINE、PubMed、EmBase、中国生物医学文献数据库，二级文献数据库包括 Cochrane Database of Systemic Reviews、 the National Guideline Clearinghouse，再利用Google学术搜索进行搜索(含电子出版物)，搜索时间截至2016年3月29日。所有文献由2～3名工作人员采用提取数据形式的方法进行数据验证和研究方法质量评估，每篇文献生成一个共识评估。采用Review Manager 5.2软件对数据进行处理，采用GRADE Pro 软件对分析后的数据就干预措施和其结果的证据主体质量进行评估并生成森林图。如就某个问题，观察性研究是唯一可用的证据时，采用GRADE系统进行证据质量评估；如无RCT或观察性研究能直接回答相关问题时，由相关专家对最佳临床实践意见进行协商，推荐意见归为“专家协商意见”。确定推荐强度时，通过评价推荐意见的效益比、回顾支持性证据等方法进行综合协商，采用Delphi法进行群体决定和投票后达成一致；每个特定推荐需获得75%的参与专家同意方可成立。强烈推荐指确定针对特定群体或患者的临床决策或干

学生营养改善计划营养配餐指南

如激素、抗体等的基本成分。人体的蛋白质更新代谢率较快,因此需要不断地更换补充。中小学生处在身体发育阶段, 对蛋白质的需求量比成人更大,因此蛋白质的摄入量应达到总热量的15%或稍高,或者以每日每公斤体重需要多少克为标准计算每日蛋白质总摄入量。应当注意的是,在摄入的所有蛋白质中,动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白的含量最好在一半以上。 3.脂肪。脂肪是机体组织的重要组成成分,其产热量是等量碳水化合物和蛋白质的两倍,脂肪也是脂溶性维生素A、D、E、K的载体。体内的脂肪具有保护内脏，缓冲压力的作用，在寒冷的冬天,脂肪还有隔热保温的重要作用。因此,摄人适量的脂类食物也是不可缺少的。在脂类食物的摄取中,要注意饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸之间的摄入平衡。通常饱和脂肪酸应占总热量的7%左右,单不饱和脂肪酸占总能量的比例在10%以内,多不饱和脂肪酸占13%。因此,在中小学生的营养配餐中,要注意选择各种烹调油交替搭配使用, 以及动物油脂和植物油脂相交替。 4. 维生素。关于维生素,由于中小学生好动，加上各类考试临近,中小学生用眼较多,因此要注意在营养配餐中要多选择一些维生素A含量较高的食物,如动物内脏、蛋类和乳类等。另外,还应考虑维生素D（蛋黄、动物肝脏中含量丰富）的补充,以提高中小学生对钙的吸收和利用。维生素能促进铁的吸收,也是中小学生应该注意补充的维生素之一。在维生素的补充方面,要特别注意水果的选择,不同水果维生素的含量差别很大,要注意水果选择的目标性和价值性。由于目前多食用精白米面,容易

中小学生营养餐

学生营养餐现在，很多孩子会熬夜复习到晚上12点，打破了正常的生活规律，体内蛋白质和维生素C 消耗较多，体力和热能的消耗也相应增多，营养师特别推荐食谱供家长参考： ●早餐应含有鸡蛋、脱脂牛奶、酸奶或乳酪和粮食制品，比如：粥、燕麦片、全麦面包、果汁、几片面包夹一个煎鸡蛋，配点西红柿、黄瓜或其他水果等，每周不定期地增加一些核桃粉、黑芝麻糊等，不仅可以调剂口味，还可以抵抗高度紧张学习造成的脑疲劳。 ●午餐要清淡点，但应摄入充足的热量和各种营养素。可吃些肉类、鸡蛋等热量较高的食品，每周至少吃两次新鲜的海产品以补充增强抵抗力的脂肪酸。蔬菜应注意颜色搭配并变换花样，保证孩子摄取各种维生素、叶酸和植物纤维等。 ●晚餐食谱在热能、蛋白质充足供给的基础上，注意瘦猪肉、猪肝、鸡肉、鱼类、牛奶、鸡蛋、虾皮及多样新鲜蔬菜、水果的搭配设计，确保发挥出最佳生物效能的多种氨基酸和丰富的维生素、微量元素的摄入，同时需要一定的碳水化合物，比如：豆类、土豆、白薯、玉米等，对增进记忆、促进脑力、抗疲劳有积极意义。 ●消夜最好以能被快速分解为葡萄糖的食物为主，如粥、鸡蛋西红柿面等，辅之以含蛋白质、维生素C丰富的鸡蛋、酸枣、山楂、提子、瓜子等食物。临睡前最好喝杯牛奶以增进睡眠。搭配餐A 早餐：馒头、牛奶(或豆奶、酸奶)、鸡蛋1个、酱黄瓜；水果适量中餐：米饭、香菇菜心、糖醋带鱼、家常豆腐、丝瓜汤晚餐：绿豆粥、虾皮冬瓜、肉末炒茄子或饺子/面片搭配餐B 早餐：玉米窝窝头、牛奶(或豆奶、酸奶)、水果适量、卤五香盐茶蛋1个、豆腐乳中餐：米饭、肉末茄子、葱花土豆泥、排骨海带汤晚餐：小米稀饭、豆沙包、青椒肉丝、蒜泥青菜或拉面/面片搭配餐C 早餐：面包、牛奶(或豆奶、酸奶)、咸鸭蛋(半个)、素炒三丝(莴笋、白萝卜、胡萝卜)；水果适量中餐：米饭、土豆烧牛肉、干煸四季豆、金针菇紫菜蛋汤晚餐：糖醋带鱼、清炒菠菜、土豆丝或拉面/饺子搭配餐D 早餐：花卷、牛奶(或豆奶、酸奶)、煮荷包蛋1个；水果适量中餐：米饭、香菇黄花黑木耳肉片、虾仁炒黄瓜、白萝卜海带排骨汤晚餐：小米稀饭、葱花煎饼、菜椒芹菜肉丝、西红柿炒蛋或拉面/面片

ESPEN指南：外科临床营养

ESPEN指南：外科临床营养早期经口喂养是手术患者营养的首选方式。营养疗法可避免大手术后喂养不足的风险。考虑到营养不良和喂养不足是术后并发症的风险因素，早期肠内喂养对于任何有营养风险的手术患者尤为重要，特别是那些进行上消化道手术的患者。该指南的重点是涵盖术后加速康复外科（ERAS）概念和进行大手术患者的特殊营养需求，例如癌症，虽然提供最佳围手术期医疗，但是仍然出现严重并发症。从代谢和营养角度而言，围手术期治疗重点包括： ?将营养整合入患者整体管理 ?避免长时间术前禁食 ?术后尽早重新建立经口喂养 ?一旦营养风险变得明显，早期开始营养疗法 ?代谢控制，例如血糖 ?减少加重应激相关分解代谢或影响胃肠功能的因素 ?缩短用于术后呼吸机管理的麻醉药物使用时间 ?早期活动以促进蛋白质合成和肌肉功能恢复缩写 ?BM：生物医学终点 ?GPP：良好实践要点。根据指南制定小组临床经验推荐的最佳实践方法。 ?HE：医疗卫生经济终点 ?IE：整合传统终点与患者报告终点 ?QL：生活质量 ?TF：管饲该指南共提出37项临床实践推荐意见：

1.对大多数患者从午夜开始术前禁食是不必要的。被认为无任何误吸风险的手术患者在麻醉前两个小时应喝清流质。麻醉前六小时前应允许进食固体食物（BM、IE、QL）。推荐等级：A，高度共识（97%同意） 2.为了减少围术期不适症状包括焦虑，前一天晚上和术前两小时应给予经口进食碳水化合物处理（而非夜间禁食）（B，QL）。为改善术后胰岛素抵抗和缩短住院时间，对大手术患者可考虑术前使用碳水化合物（0，BM、HE）。推荐等级：A/B，高度共识（100%同意）在完成过程中由工作小组根据最新荟萃分析下调等级（工作小组内成员100%同意） 3.一般情况下，术后经口营养摄入应持续不中断（BM、IE）。推荐等级：A，高度共识（90%同意） 4.建议根据个人耐受性和实施的手术类型来调整经口摄入，特别关注老年患者。推荐等级：GPP，高度共识（100%同意） 5.大多数患者应在术后数小时内开始经口进食清流质。推荐等级：A，高度共识（100% 同意） 6.建议在大手术前后评定营养状况。推荐等级：GPP，高度共识（100%同意） 7.营养不良患者和存在营养风险的患者有指征进行围手术期营养疗法。如果预计患者在围手术期不能进食超过5天，也应启动围手术期营养疗法。预计患者经口摄入少，不能维持推荐摄入量的50%以上超过7天也是指征。在这些情况下，建议立即给予营养疗法（首选肠内途径ONS或TF）。推荐等级：GPP，高度共识（92%同意） 8.如果能量和营养需求不能仅通过经口和肠道摄入满足（＜能量需求的50%）超过 7天，建议肠内联合肠外营养（GPP）。如果有营养疗法指征，但有肠内营养禁

浅谈大学生的营养配餐

浅谈大学生的营养配餐（中国营养师论文）摘要：在当今快节奏的生活和工作环境下，健康无疑是人生最宝贵的财富之一，也是我们生活质量的基础。大学生正处于青春期后期的关键时期，面临着艰巨的学习任务和就业压力，拥有健康的身体自然显得更加重要。俗话说：“民以食为天”，想要拥有健康的体魄，首先就应该吃得健康，均衡膳食；其次还应该进行适当的运动。这样即能让我们拥有健康也能让我们延年益寿。本文主要从营养配餐这一角度对大学生如何保持健康的生活推荐合理的膳食建议和营养套餐，使大学生能科学地安排膳食。关键词：营养配餐均衡膳食运动一、营养配餐的定义、目的及原则（一）营养配餐的定义营养配餐，就是按人们身体的需要，根据食品中各种营养物质的含量，设计一天、一周或一个月的食谱，使人体摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等几大营养素比例合理，即达到均衡膳食。简单讲，就是要求膳食结构多种多样，谷、肉、果、菜无所不备。均衡膳食首先要满足人体对热量的需要，三大产热营养素在总热量中的百分比应当是：蛋白质10％～15％，脂肪20％～30％，碳水化合物55％～65％。均衡膳食还包括各种维生素和矿物质的摄取量。只有营养结构合理，身体才能健康。要进行营养配餐，首先要了解各种食物的营养成分及其含量，然后根据人体对热能、蛋白质、矿物质、维生素的需要，选择搭配食物，进行合理烹调。其次，每天三餐总食量的分配，按3：4：3的比例较为合理，即早餐占30％，午餐占40％，晚餐占30％。（二）营养配餐的目的营养配餐是为了把“膳食营养素参考摄入量”（DRIs）和膳食指南的原则与要求具体话并落实到用膳食的一日三餐，使其按人体的生理需要摄入适宜的热能和各种营养素，以达到合理营养、促进健康的目的。（三）营养配餐的原则总原则：满足平衡膳食及合理营养要求，并同时满足膳食多样化的原则和尽可能照顾进餐者的饮食习惯和经济能力。

《学校食品安全与营养健康管理规定》教学文稿

《学校食品安全与营养健康管理规定》

学校食品安全与营养健康管理规定第45号《学校食品安全与营养健康管理规定》已经2018年8月20日教育部第20次部务会议、2018年12月18日国家市场监督管理总局第9次局务会议和2019年2月2日国家卫生健康委员会第12次委主任会议审议通过，现予公布，自2019年4月1日起施行。教育部部长陈宝生国家市场监督管理总局局长张茅国家卫生健康委员会主任马晓伟2019年2月20日学校食品安全与营养健康管理规定第一章总则第一条为保障学生和教职工在校集中用餐的食品安全与营养健康，加强监督管理，根据《中华人民共和国食品安全法》（以下简称食品安全法）、《中华人民共和国教育法》《中华人民共和国食品安全法实施条例》等法律法规，制定本规定。第二条实施学历教育的各级各类学校、幼儿园（以下统称学校）集中用餐的食品安全与营养健康管理，适用本规定。

本规定所称集中用餐是指学校通过食堂供餐或者外购食品（包括从供餐单位订餐）等形式，集中向学生和教职工提供食品的行为。第三条学校集中用餐实行预防为主、全程监控、属地管理、学校落实的原则，建立教育、食品安全监督管理、卫生健康等部门分工负责的工作机制。第四条学校集中用餐应当坚持公益便利的原则，围绕采购、贮存、加工、配送、供餐等关键环节，健全学校食品安全风险防控体系，保障食品安全，促进营养健康。第五条学校应当按照食品安全法律法规规定和健康中国战略要求，建立健全相关制度，落实校园食品安全责任，开展食品安全与营养健康的宣传教育。第二章管理体制第六条县级以上地方人民政府依法统一领导、组织、协调学校食品安全监督管理工作以及食品安全突发事故应对工作，将学校食品安全纳入本地区食品安全事故应急预案和学校安全风险防控体系建设。第七条教育部门应当指导和督促学校建立健全食品安全与营养健康相关管理制度，将学校食品安全与营养健康管理工作作为学校落实安全风险防控职责、推进健康教育的重要内容，加强评价考核；指导、监

(完整版)浅论中小学生饮食营养与健康

浅论中小学生饮食营养与健康本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！中小学时期是人生十分重要的阶段，既是身体生长发育的高峰时期，又是接受科学文化知识、形成思想和性格的一个重要时期。所以，中小学生的健康饮食非常重要。中国自古以来饮食都非常重视营养均衡。调查中发现，偏食、挑食，喜欢吃方便食品，吃零食过多和饮食无规律这四类不良的饮食习惯是目前中小学生普遍存在的不良习惯。一、中小学生健康饮食的重要性小学生系指7～12岁，在小学学习的儿童。7～12岁的儿童正处于迅速发育阶段，特别是小学生后期进入生长突增期，对营养要求很高。课堂上要求注意力集中，相对比入学时脑力劳动加大，游戏活动则日趋减少。进入中学，青少年的脑力和体力活动均处于旺盛时期，身体也处于迅速发育阶段，对营养要求较高。此时期如果营养供给不足，则不仅影响身体正常的生长发育，还会出现消瘦、贫血、易疲劳、视力下降、记忆力差等现象，可能因抵抗力下降而感染疾病。因此，合理安排中小学生的饮食是至关重要的。

因此，对于中小学生来说，不论是各个学习阶段的智力发展状况，还是精神与心理状态的表现；不论是身体素质的提高，还是免疫力的增强等，营养都是极其重要的“建筑材料”。因此，对于中小学生的饮食营养应给予特别的关怀，保证他们能够正常地生长和发育。二、当代中小学生普遍存在不良的饮食习惯 1.饮食无规律，食无节制。人们在长期的生活实践中总结为“早吃好，午吃饱，晚吃少”进餐经验并且妇孺皆知。所谓“好”是指质量好，“饱”是指数量足，“少”是指数量和质量均有所控制。 2.吃零食过多。人们生活水平提高，食品种类增加，青少年吃零食的现象逐渐严重。很多小食，如炸薯条、炸鸡腿、巧克力、冰淇淋等，大多是高脂、高糖、高盐、高味精食品，甚至含过多的添加剂，营养密度低，营养价值不高，青少年过多进食这类食物容易导致肥胖、龋齿，影响正餐的胃口。 3.偏食、挑食。吃零食的同时伴随着挑食，相当一部分青少年不喜欢喝牛奶，不爱吃豆腐，不爱吃水果，蔬菜和粗杂粮吃得很少，对鱼、肉、蛋则挑着吃。这样容易造成营养素不均衡，使身体处于亚健康状态。 4.青少年中超体重和肥胖儿比例明显增加。专家

重症患者营养指南精要定稿版

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A3a.如果条件允许，建议使用间接能量测定(IC)确定患者的能量需求，除非存在影响IC测量准确性的因素。 A3b.基于专家共识，如果无法测定IC，我们建议使用各类预测公式或简化的基于体重的算法（25~30kcal/kg/d）计算能量需求。（肥胖患者参照Q） A4.基于专家共识，我们建议持续评估患者的蛋白补充是否充足。（重症患者较普通患者需更高比例的蛋白[1.2~2g/kg]，是否在普通肠内营养制剂的基础上添加蛋白组件依赖于对蛋白摄入是否充足的持续评估——译注） B.肠内营养的起始 B1.我们推荐不能进食的重症患者在24~48小时内开始早期肠内营养。 B2.我们建议需要营养支持治疗的重症患者首选肠内营养 B3.基于专家共识，我们建议对于大多数MICU和SICU的患者，虽然在肠内营养起始的时候应该评估胃肠道功能，但肠道收缩的明显标志（指肠鸣音和排气排便——译注）对于肠内营养的起始不是必须的。 B4a.我们推荐对于高误吸风险的患者（D4）或对胃内肠内营养不耐受的患者应降低营养输注速度。

营养配餐教学设计_教案教学设计

营养配餐教学设计一、教学内容及学习目标： 1、通过解决实际问题和设计营养配餐方案，体会小数乘、除法在现实生活中的广泛应用，密切数学与现实生活的联系。 2、要求学生了解食物的营养物质以及对人体的作用，从而体会到营养用餐的意义和重要性，增强学生在日常生活用餐时选择营养配餐的意识。 3、在探究各种营养成份需均衡搭配的数学活动中，学生接受学科指导生活、学科应用于生活的学习思想。二、教学重点及难点让学生感受到数学学习的乐趣和数学知识的应用价值，培养学生的创造性。三、教具：课件四、教学活动过程（一）教学准备阶段教师： 1、教师设计教案和问题 2、制作教学导向性演示文稿 3、教师上网查找所需资料，同时预计教学中可能出现的问题，准备应对策略 4、确定对学生进行评价的尺度学生：

1、统计自己一天的饮食状况（二）教学过程一、课题引入：师："衣食住行"是我们生活中的四件大事。而"食"又尤为重要，民以食为天嘛。可是，有的人营养搭配不合理，导致偏胖或偏瘦。我们身边就有这样的例子，我们一起来看一下。（出示肥胖儿童的图片）师：人类要生存，少不了吃饭。巧妙地安排一日三餐的饮食结构和内容，对身体发育、开发智力大有好处！今天就让我们一起来研究一下营养究竟应当如何搭配。 (出示课题：营养配餐) 二、教学新课： 1、提出问题师：昨天中午调查了三位同学吃饭情况。你们想看看他们都吃些什么吗？（出示课件）师：你们知道谁的午餐搭配的好些呢？以我们五年级同学为例，一顿需要摄入哪些营养物质呢？（生答）师小结：人体需要的主要营养物质有蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质等等。那么各种营养各需要多少呢？今天我们着重来研究人体对蛋白质、碳水化合物、脂肪的需求量。 2、学习新课师：我们先一起去丫丫博士网来看看吧！（出示课件：书47页下面表格）