经皮肝穿刺胆管引流术健康宣教

经皮肝穿刺胆管引流术健康宣教

经皮肝穿刺胆管引流术是一项微创治疗技术。本文将为您介绍经皮肝穿刺胆管引流术的相关内容。

一、什么是经皮肝穿刺胆管引流术？

经皮肝穿刺胆管引流术（PTCD），是指在X线或B超的引导下，使用特制的穿刺针经皮插入肝脏进入胆管，再注射造影剂使胆管显影。然后置入引流管，以便引流胆汁，迅速解除胆道梗阻；降低胆道内高压；改善肝功，减少毒素吸收，达到“减黄”的目的，为进一步手术创造条件。

二、手术前需要准备什么？

1、需要告知医生的情况

①告知医生您是否患有其他疾病（如高血压、心脏病等），是否对麻醉药、造影剂过敏。

②告诉医生您现在使用的所有药物，包括西药（如阿司匹林、华法林等）、中草药和保健品。医生可能会调整药物剂量，或者要求您暂时停用可能会影响血液凝固的药物。

③如果您在手术前感觉不舒服，比如发热、咳嗽、皮疹、胸痛或气短等，请联系医生。

2、术前常规检查

医生会安排您做一些检查，包括抽血检查（如血常规、血生化、凝血功能和肝功能检查等）和心电图检查。目的是评估您的病情及身体状况能否做这种手术。

3、充分休息

术前保证良好的睡眠，必要时可以寻求医生开具药物帮助睡眠。或者也可以买一副耳塞，降低周围噪音对自己的影响。但是最重要的还是别胡思乱想，别过度焦虑。

4、术前饮食

术前常规少量进食即可，以清淡、易消化的食物为宜，无需禁饮禁食。

5、其他需要准备的内容

①进手术室前排空大小便。

②进入手术室前将金属饰品及贵重物品交于家属保管。

三、手术过程中如何配合医生？

通常需要您仰卧或左侧卧。医生会提前在穿刺点注射局麻药来减轻疼痛，必要时会使用镇痛镇静药物。穿刺过程中，根据医生的要求屏气，避免咳嗽及深呼吸。穿刺过程中有任何不适，可以示意医生，但不要随意乱动。

四、手术后需要注意什么？

1、休息与活动

①术后平卧4-6小时即可，尽量床上活动。如需下床，动作轻柔，避免剧烈运动。

②病情稳定后，经医生允许，可由平躺改为半坐卧位，以利于引流。避免剧烈活动和剧烈咳嗽，咳嗽时可用手轻轻按住引流管部位，以免导管脱出。

2、合理饮食

①术后观察2小时，若无腹胀、腹痛、恶心等不适即可常规进食。

先进食清淡低脂的流食（如米汤、藕粉等），再逐步过渡到清淡低脂半流食（如鸡蛋羹、米粥等）及正常饮食，多饮水，以高蛋白、高热量、低脂肪、丰富维生素和易消化的食物为主。

②戒烟戒酒。避免吃油腻、粗糙、辛辣刺激的食物。

3、引流管的护理

①保持伤口引流管固定、通畅，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱。

②从引流管侧上下床，翻身、活动时幅度不宜过大。始终确保引流袋的位置低于伤口，防止胆汁逆行引起感染。

③注意观察胆汁引流的情况。如果发现引流液突然减少甚至无胆汁引出或引流出大量血性液体，请及时联系医生。

④保持大便通畅。避免增加腹压的活动，如深呼吸、咳嗽、打喷嚏等，以免引起引流管移位或脱落。

⑤若无腹痛、发热、眼白和皮肤发黄等异常，医生会视病情为您拔出引流管，请不要自行拔管。

4、伤口护理

①保持衣物干燥、清洁，保持穿刺处伤口的纱布清洁干燥，以免感染，请勿随意触摸伤口纱布。

②如果穿刺处伤口渗血、渗液较多，打湿纱布，请及时告知医护人员。

③穿刺处伤口出现红、肿、热、痛，请及时联系医护人员。因为这可能是感染的征象。

④术后穿刺处可能会有轻微疼痛，多可自行缓解，不用太过担心。但如果穿刺处伤口疼痛影响到您休息，可以告知医生，医生会酌情开具止痛药。

四、需要联系医生的情况

出现腹痛、高热、寒战、心慌、面色苍白等情况时，请及时告知医护人员。

以上就是经皮肝穿刺胆管引流术的相关内容。希望能更好地帮您了解这种治疗方法，缓解紧张情绪，以放松心态，积极配合医生，顺利完成治疗。