新发传染病的流行与防控

禽流感
• 高致病性禽流感是由H5和H7亚毒株（以H5N1和H7N9为代表）引
起的疾病
• 1997年，在我国香港地区，高致病性禽流感病毒H5N1型导致了 18人感染，6人死亡，首次证实高致病性禽流感可危及人的生命 • H7N9禽流感病毒，主要在禽类等动物之间流行，对于禽类属于 低致病率病毒，禽类感染H7N9多不发病，而对人类患者而言则
• 主要呼吸道： • 消化道：感染动物的肉、蛋，污染的水和食物等 • 损伤的皮肤和眼结膜
• 易感人群：
• 人类普遍易感，就现有病例，儿童较为多见 • 从事家禽业或在发病前1周内去过家禽饲养、销售及宰杀等场所的 人为高危人群
临床特点
• 潜伏期：一般为1～7天，通常为2-4天。
传播速度惊人，危害严重 病原体具有很强的变异性 潜伏期长
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新发传染病的概述 新发传染病的流行特点
几种常见的新发传染病
新发传染病的防控策略
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几种常见的新发传染病
人禽流感 甲型H1N1流感 传染性非典型肺炎 丙型病毒性肝炎 手足口病
几种常见的新发传染病
人禽流感 甲型H1N1流感 传染性非典型肺炎 丙型病毒性肝炎 手足口病
果子狸体内分离的SARS病毒基因序列与人SARS病毒同源性达99.8%。
新传染病发生及传播的社会因素
1. 世界都市化，人口集中，居住环境差、拥挤、肮脏为传染病
传播提供了条件。
2. 便捷的交通有利于传染病传播。 3. 气候变暖，造成新的降雨格局，空气潮湿，微生物的微观生 态学改变，诱导新病原体出现。 4. 人类乱捕乱杀野生动物。 动物携带病毒，大多为隐性感染。
近年来，发现这些疾病是
传染病，如幽门螺旋杆菌 引起的消化性溃疡。
新发传染病的分类
在某地新流行的新发传 染病：
某种传染病早已在一些地方 流行并被人们所认识，而当 它在新的地方流行时，通常 被认为是该地的一种新发传 染病，如西尼罗病毒病和猴 痘在美国发生流行。
年份 1982 1983 1983 1983 1988 1989 1990 1992 1993 1996
具有高病死率
• 过去没有人类感染H7N9病毒的报告，于2013年3月底在上海、安 徽、江苏等地率先发现人感染H7N9疫情，在全球属首次被发现
流行病学
• 传染源： 患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽,特别是 鸡；但不排除其它禽类或猪成为传染源的可能。目前尚无 人与人之间传播的确切证据。 • 传播途径：
• 新发传染病(emerging infectious diseases，EID) 是相对于
过去所认知的旧传染病而言的，是指近30年来，人们新 认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题 的传染性疾病。
• 自20世纪70 年代以来，在全球范围内已发现的新发传染 病多达 40 余种，如：埃博拉出血热、尼帕病毒脑炎、艾 滋病、O139型霍乱、口蹄疫、疯牛病、新型克雅氏病、
原已认识的病原微生物发生变 异后出现新的型别而引起的传 染病，如传染性非典型肺炎 （ SARS ）是由冠状病毒变异引
起的。
新发传染病的分类
新认知的新发传染病：
有些疾病早已存在，但未被 认知，近年才被认识，如丙
型和戊型肝炎、军团菌病和
莱姆病等。
新发传染病的分类
新确认的新发传染病：
一些疾病早已存在并被认 识，但未被认为是传染病，
病原 伯氏疏螺旋体 人类免疫缺陷病毒 大肠杆菌O157:H7 幽门螺杆菌 人类疱疹病毒-6 丙型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 霍乱弧菌O139 庚型肝炎病毒 朊粒（朊毒体）
疾病 莱姆病 艾滋病
出血性肠炎 溶血尿毒综合征
胃炎、胃癌 幼儿急疹 丙型肝炎 戊型肝炎 新型霍乱 非A-C肝炎 疯牛病（克-雅氏病）
1997
禽流感
• 禽流感是甲型流感病毒引起的动物 传染性疾病，1878年在意大利首先发 现，1955年证实其病原 • 国际兽疫局规定为甲类传染病，高 致病性，高传染性，通常只感染鸟 类，其次是感染猪 • 又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。不仅是 鸡，其它一些鸭、鹅、鸽子等家禽 和野鸟都能感染禽流感 • 三种类型：致病性、低致病性、非 致病性
人类捕杀动物，导致个别病毒有机会感染人类。
5. 新开农田，带病毒节肢动物增多，传染人类。 6. 再造森林使鹿增加，鹿是莱姆病主要宿主，导致美国、欧洲
莱姆病增多。
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概述
新发传染病的流行特点
几种常见的新发传染病 新发传染病的防控策略
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新发传染病的流Hale Waihona Puke Baidu特点
人兽共患性
传播方式的多样性
预防和诊治困难
SARS、禽流感等都对人类的健康构成了严重的威胁
• 其传播范围广、传播速度快、社会危害影响大，已经成
为全球公共卫生中的重点和热点领域
新发传染病的分类
新病原体引起的新发传染病：
即出现了对人类致病的新病原体 并引起新的疾病，如艾滋病病毒
（HIV）引起的艾滋病等。
新发传染病的分类
新变异株引起的新发传染病：
2003 2009 2013
甲型流感病毒H5N1
SARS冠状病毒 甲型H1N1流感病毒 甲型流感病毒H7N9
人禽流感
SARS 甲流 人禽流感
新传染病不断出现的生物学因素
1、生物学因素目前仍不十分清楚
2、动物在新传染病的发生上起着巨大作用
HIV-I 和HIV-II与猿免疫缺陷病毒具有高度同源性。
禽流感病毒存在于鸡、猪、马等动物，不同流感病毒在猪等动物 体内进行重组，再以新的病毒感染人类。
威胁，世界同各种传染病作斗争的任务更加艰巨
• 为此，WHO把1997年世界卫生日的主题定为“全球警惕，
采取行动，防范新出现的传染病”
造成传染病蔓延的因素
城市化进程 快，生态环 境改变
战乱和天灾等 导致人口流动 交通业和贸易 为远距离 播散创造条件
公共卫生 防控不力，对 疾病缺乏认知
新发传染病的概念
新发传染病的流行现状与防控
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概述 新发传染病的流行特点
几种常见的新发传染病
新发传染病的防控策略
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概 述
• 在很长的历史时期，有关传染病的研究占据了整个医学研 究的主流 • 历史上传染病流行与研究的大事记反映了医学的进展史 • 1996年5月19日，世界卫生组织(WHO)在其发表的1996年 世界健康状况报告中说，人类健康仍面临着传染病的严重