3新发传染病及其控制
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增加。
新发传染病的概念（三）
我国新发传染病防控战略（讨论稿） 新发传染病是指新出现的、再度肆虐的或死灰复燃的
传染病，包括由于已存在的病原体的变异或进化导致 的新的传染病；已知的传染病扩散到新的地理区域或 人群;原先未被认识的传染病；已被控制的传染病由于 抗药性的改变或公共卫生措施的削弱而重新出现或再 度流行 。
扎伊尔、苏丹 美国 美国
澳大利亚 美国 美国 美国 印度
印度、孟加拉 ?
首次证实地区 美国 美国 美国
扎伊尔 美国 美国
澳大利亚 美国 美国 美国 美国 日本 美国
发现原因 暴发
病例报告 监测 暴发 暴发
病例报告 研究 暴发
病例报告 研究 暴发 暴发 研究
新发传染病的威胁
危害人类健康及生命 造成经济损失,阻碍经济发展 造成社会动荡及政治不稳定 威胁地区或国家安全 冲击卫生体系
1982 1982 1982 1983 1983 1983 1984 1985
人嗜T淋巴细胞病毒II型 大肠艾希菌O157：H7
伯氏疏螺旋体 人免疫缺陷病毒
幽门螺杆菌 肺炎衣原体 日本斑点热立克次体 比氏肠胞虫
年代 1986 1988 1988 1989 1989 1990 1991 1991 1991 1992
新发传染病及其控制
2011年10月 太 原
新发传染病及其控制
新发传染病概述 国外应对新发传染病策略及措施 中国新发传染病的流行与控制
新发传染病概念（一）
➢1992年 ，美国医学协会提出新发传染 病的概念：“新的、刚出现的或呈现抗 药性的传染病,其在人群中的发生在过去 20年中不断增加或者有迹象表明在将来 其发病有增加的可能性”。
年代 1997 1999 1999 2003 2003
病原体名称 禽流感H5N1
尼巴病毒 SEN病毒 SARS病毒 猴痘病毒
年代
？
病原体名称
新发传染病的特点１
新发传染病不可预知，不知道何种、何时、 何地发生；
一般来势凶，传播快，范围广和传播途径多； 人群没有免疫力，没有有效预防、诊断和治
疗措施； 急性新发传染病的病死率一般都很高，如
将二者合起来简称为(emerging and
reemerging infectious diseases ，ERI)
《新发传染病》杂志定义:
新发传染病是指在过去20年内在人群中的发病率 有所增加或者在将来有可能增加的疾病。包括：
由于已存在的病原体的变异或进化导致的新的感染; 已知的感染扩散到新的地理区域或人群; 在一些生态发生改变的地区,出现原先不被认识的感
染; 由于抗药性或公共卫生措施的消失导致的一些旧的感
染性疾病的重新出现。
美国CDC的定义(2001年):
新发传染病是指在过去20年内在人群中 的发病率有所增加或者在将来有可能增 加的感染性疾病。其可以包括:出现特有 的症状;原来很少的疾病出现流行;原来 临床表现轻微的疾病变得严重;原来可以 预防或治疗的疾病失去控制或出现耐药 性;或者是由于新的诊断技术的应用,一 些疾病被发现有所增加。
AIDS、埃博拉出血热和CJD等在90％左右， 尼巴病毒性脑炎在48％左右，人禽流感在50 ％左右。
新发传染病的特点２
政府决策人员得不到专业人员的明确意见， 无法及时做出决策；
大众得不到有效的宣传和教育，谣言四起， 产生恐慌心理，容易造成社会的不稳定；
往往造成巨大的经济损失和社会影响。
新传染病出现的原因
新发传染病的分类（二）
1973年以来新发现传染病的病原体
年代
病原体名称
年代
病原体名称
1973
轮状病毒
1981 金黄色葡萄球菌产毒株
1975 1976 1977 1977 1977 1977 1977 1980
细小病毒B19 隐孢子虫
埃博拉病毒 汉坦病毒
嗜肺军团菌 空肠弯曲杆菌 丁型肝炎病毒 人嗜T淋巴细胞病毒I型
新发传染病的概念（二）
主要有以下情况:
一种崭新的疾病; 在新的地区或人群中出现的老疾病; 重新引入的一种古老的疾病; 出现特有的症状; 原来很少的疾病出现流行; 原来临床表现轻微的疾病变得严重; 原来可以预防或治疗的疾病失去控制或出现耐药性; 或者是由于新的诊断技术的应用,一些疾病被发现有所
病原体名称 卡晏环孢子球虫 人疱疹病毒6型
丙型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 查菲埃立克体 人疱疹病毒－7 Guanarito病毒 脑胞内原虫 巴贝西虫新种 O139霍乱弧菌
年代 1992 1993 1993 1994 1994 1994 1995 1995 1996 1997
病原体名称 巴尔通体 Sin nombre病毒 家兔脑胞内原虫 人粒细胞埃立克体 Sabia病毒 亨得拉病毒 人疱疹病毒－8 庚型肝炎病毒 牛海绵状脑病毒 TT病毒
二、国外应对策略及措施
美国的应对策略
美国政府于1996年6月12日正式颁布了题为 “应对新发传染病威胁”的国内政策，目的是 通过加强国内外的监测和应对网络、加强研究 和培训以及国际合作以应对新发传染病威胁。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
该定义实际包括了两类疾病:
其一为新发生的传染病(emerging infectious diseases，EID) ，是指由新种或 新型病原微生物引发的传染病；
其二为重新发生的古老传染病 ( reemerging infectious diseases，RID)，是指 一些原已得到基本控制、已不构成公 共卫生问题,但近年来因某些原因又 重新流行的古老传染病。
人口的快速增加
移民、战争和冲突 危险性行为、静脉吸毒、经济贫困
饮食习惯的改变 食物加工方法的改变
个人卫生习惯差等
新发传染病的发现
疾病种类 SARS 艾滋病 莱姆病
埃博拉出血热 军团病
中毒性休克综合征 幽门螺杆菌病
大肠杆菌O157：H7感染 人埃立克体病 丙型肝炎 戊型肝炎 O139霍乱 庚型肝炎
首发地区 中国 非洲 美国
社会、科学及经济发展
农业开发 森林采伐 环境改变 贸易发展
气候变化
气温增加 降雨量减少或增加
公共卫生基础及体系 监测和预防措施不到位
人员缺乏训练、 卫生设施缺乏
公共卫生干预措施削弱 医疗服务增加导致药物、
免疫抑制剂的使用增加
新发传染病
病原体进化和适应 点突变 基因重组
……
人类人口学特征及
行为因素变化
新发传染病的概念（三）
我国新发传染病防控战略（讨论稿） 新发传染病是指新出现的、再度肆虐的或死灰复燃的
传染病，包括由于已存在的病原体的变异或进化导致 的新的传染病；已知的传染病扩散到新的地理区域或 人群;原先未被认识的传染病；已被控制的传染病由于 抗药性的改变或公共卫生措施的削弱而重新出现或再 度流行 。
扎伊尔、苏丹 美国 美国
澳大利亚 美国 美国 美国 印度
印度、孟加拉 ?
首次证实地区 美国 美国 美国
扎伊尔 美国 美国
澳大利亚 美国 美国 美国 美国 日本 美国
发现原因 暴发
病例报告 监测 暴发 暴发
病例报告 研究 暴发
病例报告 研究 暴发 暴发 研究
新发传染病的威胁
危害人类健康及生命 造成经济损失,阻碍经济发展 造成社会动荡及政治不稳定 威胁地区或国家安全 冲击卫生体系
1982 1982 1982 1983 1983 1983 1984 1985
人嗜T淋巴细胞病毒II型 大肠艾希菌O157：H7
伯氏疏螺旋体 人免疫缺陷病毒
幽门螺杆菌 肺炎衣原体 日本斑点热立克次体 比氏肠胞虫
年代 1986 1988 1988 1989 1989 1990 1991 1991 1991 1992
新发传染病及其控制
2011年10月 太 原
新发传染病及其控制
新发传染病概述 国外应对新发传染病策略及措施 中国新发传染病的流行与控制
新发传染病概念（一）
➢1992年 ，美国医学协会提出新发传染 病的概念：“新的、刚出现的或呈现抗 药性的传染病,其在人群中的发生在过去 20年中不断增加或者有迹象表明在将来 其发病有增加的可能性”。
年代 1997 1999 1999 2003 2003
病原体名称 禽流感H5N1
尼巴病毒 SEN病毒 SARS病毒 猴痘病毒
年代
？
病原体名称
新发传染病的特点１
新发传染病不可预知，不知道何种、何时、 何地发生；
一般来势凶，传播快，范围广和传播途径多； 人群没有免疫力，没有有效预防、诊断和治
疗措施； 急性新发传染病的病死率一般都很高，如
将二者合起来简称为(emerging and
reemerging infectious diseases ，ERI)
《新发传染病》杂志定义:
新发传染病是指在过去20年内在人群中的发病率 有所增加或者在将来有可能增加的疾病。包括：
由于已存在的病原体的变异或进化导致的新的感染; 已知的感染扩散到新的地理区域或人群; 在一些生态发生改变的地区,出现原先不被认识的感
染; 由于抗药性或公共卫生措施的消失导致的一些旧的感
染性疾病的重新出现。
美国CDC的定义(2001年):
新发传染病是指在过去20年内在人群中 的发病率有所增加或者在将来有可能增 加的感染性疾病。其可以包括:出现特有 的症状;原来很少的疾病出现流行;原来 临床表现轻微的疾病变得严重;原来可以 预防或治疗的疾病失去控制或出现耐药 性;或者是由于新的诊断技术的应用,一 些疾病被发现有所增加。
AIDS、埃博拉出血热和CJD等在90％左右， 尼巴病毒性脑炎在48％左右，人禽流感在50 ％左右。
新发传染病的特点２
政府决策人员得不到专业人员的明确意见， 无法及时做出决策；
大众得不到有效的宣传和教育，谣言四起， 产生恐慌心理，容易造成社会的不稳定；
往往造成巨大的经济损失和社会影响。
新传染病出现的原因
新发传染病的分类（二）
1973年以来新发现传染病的病原体
年代
病原体名称
年代
病原体名称
1973
轮状病毒
1981 金黄色葡萄球菌产毒株
1975 1976 1977 1977 1977 1977 1977 1980
细小病毒B19 隐孢子虫
埃博拉病毒 汉坦病毒
嗜肺军团菌 空肠弯曲杆菌 丁型肝炎病毒 人嗜T淋巴细胞病毒I型
新发传染病的概念（二）
主要有以下情况:
一种崭新的疾病; 在新的地区或人群中出现的老疾病; 重新引入的一种古老的疾病; 出现特有的症状; 原来很少的疾病出现流行; 原来临床表现轻微的疾病变得严重; 原来可以预防或治疗的疾病失去控制或出现耐药性; 或者是由于新的诊断技术的应用,一些疾病被发现有所
病原体名称 卡晏环孢子球虫 人疱疹病毒6型
丙型肝炎病毒 戊型肝炎病毒 查菲埃立克体 人疱疹病毒－7 Guanarito病毒 脑胞内原虫 巴贝西虫新种 O139霍乱弧菌
年代 1992 1993 1993 1994 1994 1994 1995 1995 1996 1997
病原体名称 巴尔通体 Sin nombre病毒 家兔脑胞内原虫 人粒细胞埃立克体 Sabia病毒 亨得拉病毒 人疱疹病毒－8 庚型肝炎病毒 牛海绵状脑病毒 TT病毒
二、国外应对策略及措施
美国的应对策略
美国政府于1996年6月12日正式颁布了题为 “应对新发传染病威胁”的国内政策，目的是 通过加强国内外的监测和应对网络、加强研究 和培训以及国际合作以应对新发传染病威胁。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
该定义实际包括了两类疾病:
其一为新发生的传染病(emerging infectious diseases，EID) ，是指由新种或 新型病原微生物引发的传染病；
其二为重新发生的古老传染病 ( reemerging infectious diseases，RID)，是指 一些原已得到基本控制、已不构成公 共卫生问题,但近年来因某些原因又 重新流行的古老传染病。
人口的快速增加
移民、战争和冲突 危险性行为、静脉吸毒、经济贫困
饮食习惯的改变 食物加工方法的改变
个人卫生习惯差等
新发传染病的发现
疾病种类 SARS 艾滋病 莱姆病
埃博拉出血热 军团病
中毒性休克综合征 幽门螺杆菌病
大肠杆菌O157：H7感染 人埃立克体病 丙型肝炎 戊型肝炎 O139霍乱 庚型肝炎
首发地区 中国 非洲 美国
社会、科学及经济发展
农业开发 森林采伐 环境改变 贸易发展
气候变化
气温增加 降雨量减少或增加
公共卫生基础及体系 监测和预防措施不到位
人员缺乏训练、 卫生设施缺乏
公共卫生干预措施削弱 医疗服务增加导致药物、
免疫抑制剂的使用增加
新发传染病
病原体进化和适应 点突变 基因重组
……
人类人口学特征及
行为因素变化