输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗泌尿系结石
目的：观察输尿管镜下通过使用气压弹道碎石手术对泌尿系统结石病人实施治疗的临床效果。

方法：选取本院收治的103例泌尿系统结石病人作为本次研究主体，所选取的病人均为2014年2月至2017年2月在本院接受治疗，对所选取的病人的临床资料实施回顾性的研究与观察，通过在输尿管镜下使用压弹道碎石手术对病人实施治疗，分析其治疗效果。

结果：通过治疗之后，成功率达到了82.52%，有10（9.71%）例病人输尿管还没有达到结石位置，另外有8（7.77%）例病人的大块残石还没有完全进至肾脏，也没有膀胱穿孔以及输尿管穿孔等相关并发症。

结论：输尿管镜下通过使用气压弹道碎石手术对泌尿系统结石病人实施治疗的临床效果显著。

标签：输尿管镜下；气压弹道碎石；泌尿系统结石；临床效果
随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，泌尿结石在临床中的发生率呈逐年增长的趋势。

泌尿结石是泌尿系统常见的疾病，常见部位为肾、输尿管及尿路等部位，主要是由代谢异常引起的，结石嵌顿会引起患者剧烈的疼痛，并容易出现感染症状，对患者的正常生活造成严重影响。

本文以本院收治的泌尿系统结石病人103例作为本次研究主体，分析输尿管镜下通过使用气压弹道碎石手术对泌尿系统结石病人实施治疗的临床效果，现报告如下。

1资料与方法
1.1临床资料
选取本院收治的103例泌尿系统结石病人作为本次研究主体，所选取的病人均为2014年2月至2017年2月在本院接受治疗，所选取的病人中，男性病人36例，女性病人67例，病人年龄最大的为73岁，年龄最小的为31岁，平均年龄（38.6±2.8）岁。

所选取的病人全部符合世界卫生组织有关泌尿系统结石的诊断要求。

1.2方法
针对输尿管结石的病人，在手术之前的2小时内对病人腹部进行常规的拍片处理，实施硬膜外麻醉的方法，在成功麻醉之后分析研究患者的生命体征，同时取患者截石体位，通过尿道将输尿管镜直接插入病人膀胱中，之后沿着导丝，以相对较为缓慢的速度把输尿管镜放置病人输尿管位置，在病人结石充分暴露出来后，就可以取病人输尿管镜下操作口把碎石针直接插入，这样就能够使得其和结石的位置实施充分有效的接触，之后再有规律性的将压力提升，在启动气压之后就能够开始入手碎石工作。

碎石过程中需要具体问题具体分析，如果碎石的体积相对较小，则能够自行排出，如果体积偏大则需要由套蓝取出，在手术结束之后还需要对病人的输尿管通畅的程度实施必要的检查与分析，之后还需要安置双J 管与导尿管。

针对病人肾结石情况，一般也需要实施硬膜外麻醉的方法，在对病人进行有效的麻醉后，需要把输尿管导管安设在患者的膀胱镜下面，同时取患者俯卧位，让病人患侧腰背部能够有一定程度的抬升，同时在X光的透视之下通过穿刺针给予肾微造瘘，另外在穿刺成功后将导丝放入。

这样就可以以导丝作为主要的基点，沿着导丝实施肾周筋膜扩张，直到肾盂止。

之后可以沿着鞘管放至输尿管镜。

需要指出的是，在灌注泵于生理盐水液压的扩张之下以气压弹道碎石机为基本的器械对碎石进行击碎处理，之后使用取石钳把擊碎的石头取出，最终才可以将造瘘管进行安设处理，在2周之后就可以将其拔出。

针对膀胱结石的病人，则可以实施硬膜外麻醉的取石方法，取患者截石体位，在对病人成功麻醉之后，在气压弹道式结石装置之下对病人体内的结石进行击碎处理，之后以膀胱镜外鞘，同时接ELLIK冲击器把所击碎的石头取出，同时给予患者三腔尿管，在5个工作日之后就可以将其拔出。

2结果
在输尿着临床技术的进步，输尿管镜下通过使用气压弹道碎石手术对泌尿系统结石病人实施治疗的应用率越来越高，很多泌尿系统结石病人都需要通过使用输尿管镜下使用气压弹道碎石手术进行治疗。

输尿管镜下使用气压弹道碎石手术主要是通过放电效应形成的冲击波将患者体内的结石冲碎，使其能够自然排出。

其具有无痛、无创的优势，在临床医学中受到了广泛的应用。