呼吸功能的训练 ppt课件

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注意点: 1.放松辅助呼吸肌群,避免上胸部活动 2.呼吸节律应缓慢、深长 3.避免用力呼气和呼气过长,以免发生喘息、憋气,
支气管痉挛 4.深呼吸练习时允许每次练3-4次吸/呼气,避免过度
通气
呼吸功能的训练
• 定义
–在呼气时施加阻力的呼吸训练方法。以适当增 加气道阻力,减轻或防止病变部位小气道在呼气 时过早闭合,从而达到改善通气和换气,减少肺 内残气量的目的。
呼吸功能的训练
• 定义 –胸式深呼吸训练,目的是增加肺容量,使胸腔充
分扩张 。 • 训练方法 –训练时,患者处于放松体位,然后经鼻深吸一口 气,在吸气末,憋住气保持几秒钟,以便有足够 的时间进行气体交换,并使部分塌陷的肺泡有机 会重新扩张; –然后经口腔将气体缓慢呼出,可以配合缩唇呼吸 技术,使气体充分排出。
呼吸功能的训练
• 定义 –针对肺的某些区域可能出现的换
气不足,对肺部特定区域进行的 扩张训练。
• 主要适应症 –肺部手术后呼吸训练; –肺炎等引起的肺不张; –胸壁纤维化;
呼吸功能的训练
• 重点作用于某一侧或某一肺叶的呼吸练习; • 患者仰卧位或坐位,治疗师将手放在要进行局部
呼吸的胸壁相应位置上,嘱患者放松胸壁肌肉, 治疗师从呼气末期开始逐渐用力压迫胸壁,患者 鼻吸气,边吸气边减轻手部的力量; • 进行下部胸式呼吸时可用宽布等物,从肩胛下方 缠绕到胸前交叉,双手交叉握住宽布带,当进行 右下部胸式呼吸训练时,右手抓紧,左手按照用 手局部压迫时要领,呼气时拉紧,吸气时放松。
呼吸训练的注意事项
1.选择适宜环境训练,避免受到过多的干扰; 2. 教会患者放松的技巧非常重要(包括姿势放松和辅 助呼吸肌放松) ; 3. 训练方案应个体化、循序渐进、持之以恒; 4.训练要适度、量力而行,避免憋气和过分减慢呼 吸频率; 5.锻炼时或锻炼后如出现疲劳.乏力.头晕等,应及时 调整治疗方案; 6. 训练后可进行适量的体力训练; 7. 营养、心理状态和生活习惯等方面做出相应的调整
一、腹式呼吸训练
腹式呼吸作用
–以训练腹式呼吸 、强调膈肌运动为主的训练方法; 1.可以改善异常呼吸模式 ; 2.有效减少辅助呼吸肌的使用 ; 3.改善呼吸效率 ,降低呼吸能耗 。
腹式呼吸的特点
• 腹肌与膈肌运 动 • 气体交换容量大(深吸气时横膈上下移动7-13cm,
有1750- 3250ml的通气能力) • 对内脏有按摩作 用 • 改善肺底部通气,有助于正常呼吸模式的恢复 • 降低呼吸肌群的能耗,提高呼吸效率(胸锁乳突肌、
呼吸功能的训练
• 吹瓶呼吸法: • 用两个有刻度的玻璃瓶,
瓶的容积为 2000ml,各装入 1000ml水。将两个瓶用胶管 或玻璃管连接,在其中的一 个瓶插入吹气用的玻璃管或 胶管,另一个瓶再插入一个 排气管。训练时用吹气管吹 气,使另一个瓶的液面提高 30mm左右。 – 休息片刻可反复进行。
呼吸功能的训练
呼吸训练的目标
呼吸训练的目标: – 改善肺通气 – 增加咳嗽机制的效率 – 改善呼吸肌的肌力、耐力及协调性 – 保持或改善胸廓的活动度 – 改善异常的呼吸模式,建立有效呼吸方式 – 教育患者处理呼吸急促 – 增强患者整体的功能等
呼吸训练主要适应证
慢性阻塞性肺疾病; 慢性限制性肺疾病; 慢性实质疾病; 哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍; 因手术/外伤所造成的胸部或肺部疼痛; 支气管痉挛或分泌物滞留造成的继发性气道阻塞; 脊髓损伤、中枢神经系统损伤后肌无力; 严重骨骼畸形,如脊柱侧弯等
呼吸功能的训练
• 常用的方法:
1.缩唇呼吸法; 2.吹瓶呼吸法; 3.吹蜡烛法;
呼吸功能的训练
• 缩唇呼吸是指吸气时用鼻
子、呼气时嘴呈缩唇状施 加一些抵抗,慢慢呼气的 方法。此方法特点是气道 的内压高,能防止气道陷 闭,使每次通气量上升, 每分钟通气量降低,可调 节呼吸频率。
呼吸功能的训练
• 操作方法与步骤: 1.训练时,让患者处于舒适放松体位 ; 2.闭嘴经鼻深吸气 ,呼气时将口收拢为吹口哨 状, 使气体缓慢地通过缩窄的口形排出; 3.吸气与呼气的比为1:2;呼气时缩唇大小由患者 自行选择调整,不要过大或过小。
腹式呼吸的方法
方法
1.患者处于舒适放松姿势,斜躺坐姿位; 2.治疗师将手放置于前肋骨下方的腹直肌上; 3.让患者用鼻缓慢地深吸气,患者的肩部及胸廓
保持平静,只有腹部鼓起; 4.然后让患者有控制地呼气(缩唇呼气),将空
气缓慢地排出体外。 5.重复上述动作3~4次后休息,不要让患者换气
过度。
呼吸功能的训练
呼吸功能训练
演讲:杨娇 康复治疗部
呼吸功能的训练
一 概论 二 呼吸训练方法 • 腹式呼吸训练 • 抗阻呼气训练 • 深呼吸训练 • 局部呼吸训练 • 排痰训练 • 呼吸肌训练
呼吸训练概述
• 定义 – 通过各种呼吸运动和治疗技术来重建正常的呼吸 模式,增强呼吸肌功能,改善肺通气,减轻呼吸 困难,提高肺功能的训练方式。
呼吸训练主要禁忌证
(1)临床病情不稳定、感染未控制; (2)合并严重肺动脉高压或充血性心力衰竭,呼吸衰竭。 (3)训练时可导致病情恶化的其他临床情况。如:不稳定 心绞痛及近期心梗;明显肝功能异常;癌转移;近期脊柱
损伤、肋骨骨折、咯血等; (4)严重的认知功能障碍; (5)影响记忆和依从性的精神疾病。
斜角肌等辅助呼吸肌的活动减少)
腹式呼吸(膈肌呼吸)
• 主要使用的呼吸肌是膈肌( 也称横膈呼吸 ); • 腹式呼吸可在卧位、坐位、立位、步行、上下楼梯、
上下坡道等日常生活活动作中使用; • 深而缓的膈肌呼吸可以使呼吸阻力下降,潮气量加大,
死腔通气比例减少,气体分布均匀,使得通气/血 流失调比得到改善。
呼吸功能的训练
呼吸功能的训练
• 单侧或双侧肋骨扩张 患者吸气时抵抗治疗师手 掌的阻力,以扩张下肋, 治疗师可给予下肋区轻微 阻力以增强患者抗阻意识 。当患者再次呼气时,治 疗师用手轻柔地向下向内 挤压胸腔来协助。
呼吸功能的训练
ห้องสมุดไป่ตู้
呼吸功能的训练
• 患者取半卧或坐位; • 对局部胸壁加压,以获得本体感受器刺激; • 先呼气,后抗压吸气扩张胸壁; • 充分吸气后保持3秒; • 放松呼气,调整呼吸
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