中医药材活血化瘀药(详细)

活血化瘀药
【概述】
1. 定义
• 凡以通利血脉，促进血行，消散瘀血为主要功 效，主要用于治疗瘀血病证的药物，称活血化 瘀药，或活血祛瘀药，简称活血药，或化瘀药。
2．性能特点
• 性味多辛、苦、温或寒，部分动物药类味咸， 主入心、肝二经。
• 具有活血化瘀之功，包括：活血止痛、活血调 经、活血消肿、活血疗伤、活血消痈、破血消 癥等。
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【临床应用】
川芎
活血行气 祛风止痛
• 1）血瘀经闭 ：～大黄、水蛭、虻虫、桃仁，（大黄 虫 丸） ；
2）积聚痞块 ：～柴胡、鳖甲等，（鳖甲丸）
【用量用法】
3～10g，煎服。 或研烘焙后研粉吞服， 每次 1 ～ 1.5 g,外用 适量。
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土鳖虫
退出
【使用注意】
孕妇禁用。
土鳖虫
马钱子
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
积聚，跌打损伤，风湿痹痛） 。
• 1）血瘀心痛、脘腹疼痛：～檀香、砂仁等；（丹参饮） • 2）癥瘕积聚：～三棱、莪术等； 3）跌打损伤：～当归、乳香、没药等；（活络效灵丹） 4）风湿痹痛：～忍冬藤、桑枝等。
【临床应用】
3. 用于疮疡肿毒 。
• ～知母、穿山甲、瓜蒌、丹参等。
丹参
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
• 6）寒凝血瘀之痛经：～吴茱萸、桂枝、当归、丹皮 （温经汤） 为妇科调经要药
• 7）肝郁气滞血瘀之胸胁胀痛：～柴胡、白芍、香附 （柴胡疏肝散）
• 8）跌扑损伤，瘀肿疼痛，～三七、乳香、没药等。
【临床应用】
川芎
活血行气 祛风止痛
2. 用于头痛，风湿痹痛 。
为治头风头痛要药 1）风寒头痛：～羌活、细辛、白芷 （川芎茶调散） 2）风热头痛：～菊花、石膏、僵蚕 （川芎散） 3）风湿头痛，首如裹：～羌活、独活、防风 （羌活胜湿
五、用量用法 六、使用注意 七、相似药物对比
【药用来源】
唇形科草本植物益母草的地上部分。
益母草
【性能特点】
功效
活血调经 利水消肿 清热解毒
益母草
【临床应用】
益母草
1.用于妇科瘀血诸证。（妇科经产要药）
活血调经 利水消肿 清热解毒
2.用于水肿、小便不利 。
3.用于跌打损伤，疮痈肿毒，皮肤痒疹。
3）孕妇慎用或禁用。
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丹参
【临床应用】
1. 用于妇科瘀血诸证 。
丹参
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
常用于月经不调，经闭，痛经，产后瘀滞腹痛等。因其性 凉，对血热瘀滞之证尤宜。
可单用研末酒调服，如丹参散（《妇人良方》） 。
【临床应用】
丹参
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
2. 用于各种瘀血证（血瘀心痛、脘腹疼痛，癥瘕
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
郁金
姜科植物温郁金、广西莪朮、姜黄或蓬莪朮的块根。
广西莪朮
姜黄
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姜黄
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意 七、相似药物对比
【药用来源】
姜科姜黄的根茎。
姜黄
【性能特点】
功效
活血行气 通经止痛 祛风疗痹
姜黄
【临床应用】
1.用于血瘀气滞寒凝痛证 。
姜黄
活血行气 通经止痛 祛风疗痹
2.用于风湿痹痛 。
擅于行肢臂而除痹痛，用于治疗上肢风湿肩臂痛。
汤） 4）血虚头痛：～当归、熟地、白芍 （四物汤）
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【用量用法】
3～10g，煎服。 外用适量。
姜黄
退出
乳香
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
【药用来源】
乳香
橄榄科植物乳香树及其同属植物皮部渗出的树脂。
乳香
炙乳香
【性能特点】
功效
活血行气止痛
消肿生肌
乳香
退出
【药用来源】
没药
橄榄科灌木或小乔木没药树及其同属植物皮部渗出的 树脂。
没药
炙没药
【性能特点】
第一节 活血止痛药
川芎（A） 延胡索（A） 郁金（A） 姜黄（B） 乳香（B）
川芎
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
四、临床应用
【药用来源】
伞形科草本植物川芎的根茎。
川芎
【性能特点】
功效
活血行气 祛风止痛
川芎
【临床应用】
川芎
活血行气 祛风止痛
1. 用于寒凝血瘀气滞痛证 。
功效
活血止痛 消肿生肌
没药
退出
【相似药物比较】
乳香 辛苦 温
心肝脾
活血止痛 消肿生肌
偏于辛行，功擅活血行气伸筋， 用于一切血瘀气滞之痛证，多用 于痹证。
没药 辛苦 平
心肝脾
为外伤科要药血
瘀疼痛诸证
1） 外伤瘀痛
2） 痈肿疼痛
3） 妇科瘀血证
4） 瘀血胃痛
5） 风湿痹痛
偏于散血化瘀，功擅活血散瘀， 多用于血瘀较重之证。
【药用来源】
鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖的雌虫体。
土鳖虫
地鳖
冀地鳖
土鳖虫
【性能特点】
功效
破血逐瘀 续筋接骨
土鳖虫
【临床应用】
土鳖虫 破血逐瘀
续筋接骨
1. 用于跌打损伤，筋伤骨折，瘀肿疼痛 。
为伤科要药。 • ～骨碎补、乳香、没药等。（接骨紫金丹）
【临床应用】
土鳖虫 破血逐瘀
续筋接骨
2. 用于血滞经闭，产后瘀滞腹痛，积聚痞块。
【药用来源】
蔷薇科植物桃或山桃的成熟种子。
桃仁
【性能特点】
功效
活血祛瘀 润肠通便 止咳平喘
桃仁
红花
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
四、对比
【药用来源】
菊科植物红花的筒状花冠。
红花
【性能特点】
功效
活血通经 祛瘀止痛
红花
【相似药物比较】
桃仁 苦甘平
有小毒 心肝大肠
活血祛瘀
性沉降，祛瘀力强，治瘀血偏局部 有形及下腹部；
【临床应用】
川芎
活血行气 祛风止痛
5）血瘀头痛：～麝香、赤芍 （通窍活血汤） 6）气虚头痛：～黄芪、白术、陈皮（顺气和中汤） 7）肝阳头痛：～天麻 （芎麻饮） 8）痰浊头痛：～半夏、白术、天麻 （半夏白术天麻汤）
李杲：“头痛必用川芎，如不愈，加各引经药：太阳羌活 ……”
川芎
【使用注意】
阴虚火旺，多汗，热盛及无瘀之出血证和孕妇均当 慎用。
【附药】
番红花：又名藏红花。 为鸢尾科植物番红花的花柱头。
藏红花
性味甘，微寒。归心、肝经。 功效与红花相似，临床应用也基本相同，又兼有凉血解
毒作用，尤宜于温病热入血分及斑疹火热等证。 一般用量1.5～3g，煎服。 孕妇禁用。
益母草
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
延胡索
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点
五、用量用法 六、使用注意
四、临床应用
【药用来源】
罂粟科植物延胡索的块根。
延胡索
【性能特点】
功效
活血 行气 止痛
延胡索
延胡索 活血
【临床应用】
行气
止痛
用于寒凝血瘀气滞痛证 。
能治一身上下诸痛，单味用亦效，也可配伍其它药物入于 煎剂。
郁金
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
风湿痹痛，～独活、威灵仙等；
中风手足麻木、肢体瘫痪，～黄芪、当归、桃仁、 红花等；
【用量用法】
10～30g，煎服。 或浸酒服，或熬膏服。
鸡血藤
退出
第三节 活血疗伤药
第三节 活血疗伤药
土鳖虫（A） 马钱子（A）
土鳖虫
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意
跌扑伤痛 。
引火（血）
尤多用于妇科、伤科各种瘀血凝滞证。 下行
牛膝
【临床应用】
2.用于腰膝酸痛，足膝萎软无力。
3.用于小便不利、淋沥涩痛、水肿。
活血通经 补肝肾 强筋骨 利水通淋 引火（血） 下行
牛膝
【临床应用】
4.用于吐血、衄血、口舌生疮、牙龈肿痛、 头痛晕眩 。
1）上部血热妄行之吐血、衄血，～侧柏叶、白茅 根、小蓟等；
3.适应范围
一切瘀血阻滞之证。
1）多种妇科瘀滞证（血瘀经闭、痛经、月经不调、 产后腹痛等）；
2）内科各种瘀血疼痛、癥瘕积聚、风湿痹证、中 风不遂等；
3）外伤科的疮疡肿痛，跌扑损伤、瘀肿疼痛等。
4. 使用注意
1）本类药根据其作用强弱，有活血散瘀及破 血逐瘀之分，应注意掌握使用。
2）本类药物行散力强，宜耗血动血，不宜用 于妇女月经过多以及其他出血证而无瘀血现象 者；
蓬莪朮
【药用来源】
郁金
姜科植物温郁金、广西莪朮、姜黄或蓬莪朮的块根。
【性能特点】
功效
活血止痛 行气解郁 清心凉血 利胆退黄
郁金
【临床应用】
1.用于热壅血瘀气滞痛证 。
郁金
活血止痛 行气解郁 清心凉血 利胆退黄
2.用于湿温病神志不清，以及癫痫痰闭。
3.用于吐血、衄血、倒经、尿血 。
4.用于湿热黄疸、胆石症。
第二节 活血调经药
第二节 活血调经药
丹参（A） 红花（A） 桃仁（A） 益母草（A） 牛膝（A） 鸡血藤（B）
丹参
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
唇形科草本植物丹参的根及根茎。
丹参
【性能特点】
功效
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
五、用量用法
【药用来源】
豆科植物密花豆的藤茎。
鸡血藤
【性能特点】
行血补血
功效
调经
舒筋活络
鸡血藤
【临床应用】
1.用于月经不调，痛经，经闭。
尤多用于血瘀血虚之妇科诸证。 ～当归、川芎等 。
鸡血藤
行血补血 调经
舒筋Leabharlann Baidu络
2.用于风湿痹痛，手足麻木，肢体瘫痪，血 虚痿黄。
无论血虚、瘀滞均可应用。
2）胃火上炎之牙龈肿痛、口舌生疮，～石膏、知 母等（玉女煎）
3）肝阳上亢，～代赭石、龙骨、牡蛎等（镇肝息 风汤）
4）引诸药下行：做为下焦病证的引经药。
活血通经 补肝肾 强筋骨 利水通淋 引火（血） 下行
【用量用法】
6～15g，煎服。
牛膝
退出
鸡血藤
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
马钱子
本品为马钱科植物云南马钱或马钱的成熟种子。
1）头面部瘀血诸疾：～麝香、桃仁、红花、赤芍 （通 窍活血汤）
2）胸中血瘀：～桃仁、红花、桔梗、牛膝 （血府逐瘀 汤）
3）胁肋部瘀血证：～丹皮、桃仁、乌药、元胡、五灵 脂 （膈下逐瘀汤）
4）少腹部瘀血证：～茴香、蒲黄、元胡、五灵脂、没 药 （少腹逐瘀汤）
5）四肢瘀血证：～牛膝、地龙、羌活、秦艽、黄芪 （身痛逐瘀汤）
兼活血消痈，治乳痈、肺痈； 兼润肠通便，治肠燥便秘； 又止咳平喘，治咳嗽气喘。
红花 辛 温
心肝
血瘀诸证
1）妇科瘀血证 2）癥瘕积聚 3）胸痹心痛， 血瘀腹痛，胁痛。
4）外伤瘀痛 5）痈肿疼痛
性升浮，治瘀血偏散在全身无定处， 治各种瘀血证，偏通经，尤为妇科 经产血瘀诸证常用药；
兼化瘀消斑，治疗瘀滞之斑疹色暗。
牛膝
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点 四、临床应用
五、用量用法 六、使用注意
【药用来源】
牛膝
苋科植物川牛膝（甜牛膝）或牛膝（怀牛膝）的根。
【性能特点】
功效
活血通经 补肝肾 强筋骨 利水通淋 引火（血）下行
牛膝
牛膝
活血通经
【临床应用】
补肝肾
强筋骨
1.用于瘀滞经闭，痛经，产后瘀痛，胞衣不下， 利水通淋
【临床应用】
丹参
活血调经 祛瘀止痛 凉血消痈 除烦安神
4. 用于温热病热入营血及心悸怔忡、失眠 。
• 1）热入营血、身发斑疹，以及神昏烦燥等，～鲜地黄、玄 参等。
• 2）心悸失眠，～酸枣仁、柏子仁等。（天王补心丹）
【使用注意】
反藜芦，孕妇慎用。
丹参
桃仁
一、药用来源 二、处方用名 三、性能特点