初发型糖尿病诺和灵强化治疗的临床分析
胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床效果分析
胰岛素强化治疗在初发 2型糖尿病患者中临床效果分析【摘要】目的：研究分析胰岛素强化治疗对于初发2型初发2型糖尿病的作用。
方法：随机抽取2020年4月至2021年4期间我院治疗的200例初发2型糖尿病患者作为研究对象，使用抽签法进行分组，分别为对照组100例、实验组100例，对照组应用常规治疗，实验组应用胰岛素强化治疗。
比较实验组、对照组患者的血糖指标和治疗效果情况。
结果：实验组初发2型糖尿病患者的血糖指标评分低于对照组，数据对比存在差异（P<0.05）；实验组患者的治疗效果高于对照组，数据有统计学意义（P<0.05）。
结论：患者接受胰岛素强化治疗后能够促进初发2型糖尿病患者的机体功能恢复，能够降低患者的血糖指标，改善生活质量，值得临床广泛推广应用。
【关键词】胰岛素强化；初发2型糖尿病；血糖指标；治疗效果初发2型糖尿病是临床比较常见的一种慢性疾病。
近年来，初发2型糖尿病的病发率呈逐年上升趋势，严重危害人们的身体健康。
只能通过控制患者的血糖缓解患者的痛苦[1-2]。
因此，初发2型糖尿病进行有效控制血糖显得尤为重要。
普通治疗方式存在很多问题，无法达到预期的治疗效果，胰岛素强化治疗能够更好的降低患者的血糖[3]。
基于此，我院选取在2020年4月至2021年4期间进行治疗的200 例初发2型糖尿病患者进行调查研究，调查如下。
1资料与方法1.1基础资料选择在2020年4月至2021年4期间我院治疗的200 例接受初发2型糖尿病患者作为研究分析对象，使用抽签法分为对照组和实验组。
对照组年龄34-87岁，平均55.28±2.84岁；实验组年龄33-85岁，平均55.01±2.83岁。
实验组、对照组初发2型糖尿病患者的年龄、性别等一般资料对比无显著差异，不具有统计学意义（p>0.5），具有可比性。
1.1.1纳入标准：本次研究均经过我院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与研究，并签署知情同意书。
胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析
胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析摘要：目的：分析和比较为初诊2型糖尿病患者运用胰岛素强化治疗的实际临床效果。
方法：随机选择88例本院收治的初诊2型糖尿病患者开展研究，将其分为对照组和强化组，为对照组患者运用基础胰岛素进行治疗，对照组中血糖控制情况不好患者口服降糖药治疗。
为强化组患者应用餐前速效胰岛素加基础胰岛素进行治疗。
对两组患者的糖化血红蛋白、餐后2小时血糖、空腹血糖进行比较和分析。
结果：强化组患者的血糖控制情况较好，并且各项指标均明显优于对照组患者，两组患者相关数据比较，P<0.05。
结论：为初诊2型糖尿病患者实施胰岛素强化治疗具有显著的临床效果，能够有效控制患者的血糖，改善患者β细胞功能。
关键词：2型糖尿病；胰岛素；强化治疗；空腹血糖；糖化血红蛋白在临床治疗中，2型糖尿病属于缓慢进展性的疾病，也是常见疾病。
患者胰岛β细胞功能缺陷以及胰岛素抵抗是导致发生2型糖尿病的重要原因。
若不对2型糖尿病采取及时有效的干预，将会导致患者脂肪、肌肉、微血管、大血管等功能改变，最终引发慢性并发症。
有研究表明，运用胰岛素强化治疗2型糖尿病能够有效控制血糖，降低胰岛素抵抗[1]。
基于此，本研究选择88例初诊2型糖尿病患者作为对象，详细报告如下。
1. 资料与方法1.1 一般资料在本院于2014年1月至2016年12月收治的所有初诊2型糖尿病患者中随机选择88例作为本次研究的对象，88例患者均符合糖尿病诊断标准，并且患者FPG（空腹血糖值）高于10mmol/L，PBG（餐后2小时血糖）大于13mmol/L。
运用随机数表法将88例患者分为对照组和强化组，每组44例患者。
对照组患者中，男性患者24例，女性患者20例，患者年龄在42岁至68岁。
强化组患者中，男性患者23例，女性患者21例，患者年龄在41岁至67岁之间。
排除肾功能异常、肝功能异常、酮症酸中毒患者，两组患者一般资料比较，P>0.05，差异没有统计学意义。
初发2型糖尿病早期进行短期胰岛素强化治疗的临床效果分析
初发2型糖尿病早期进行短期胰岛素强化治疗的临床效果分析目的早期进行短期胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床效果探讨。
方法选取三明市中西医结合医院2015年1月—2017年1月初发2型糖尿病病例60例，采用随机数表法分为两组，对照组30例，以磺脲类+二甲双胍缓释片等口服降糖方案控制血糖，观察组30例，以门冬胰岛素注射液+甘精胰岛素强化降糖方案控制血糖。
治疗期均为3个月。
比较两组血糖达标时间、3个月后HBA1C、胰岛β功能情况。
结果两组HbAlc均有降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组血糖达标时间早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组HbAlc、胰岛β功能均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论初发2型糖尿病早期进行短期胰岛素强化治疗效果显著，不仅有利于血糖的良好控制，且对胰岛β细胞功能修复有利。
标签：2型糖尿病；早期短期；胰岛素强化；临床效果糖尿病如今已成为十分常见的一种疾病，且发病年纪日益年轻化，成為严重威胁人类健康的一种慢性疾患，与如今的生活方式、饮食结构等改变有很大关系，而糖尿病至今仍无有效的根治办法。
目前治疗糖尿病主要在于积极的血糖控制、防治其并发症方面。
无论从治疗方式上有主选及备选方案，还是从药物选择上是单药、联合用药甚或胰岛素治疗，均以血糖是否达标作为调整治疗的基准[1]。
而对于血糖的控制，目前有很多药物选择，但血糖波动仍往往较大，控制十分的困难！糖尿病属于终身性慢性疾病，胰岛β细胞功能缺失及胰岛素抵抗是患者主要的病理生理机制[2]。
因此，该研究于2015年1月—2017年1月早期进行短期胰岛素强化治疗30例初发2型糖尿病患者，临床疗效上分析研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取三明市中西医结合医院初发2型糖尿病病例60例为研究对象，采用随机数表法分为两组，各30例。
其中对照组，男18例，女12例，年龄32～65岁，平均年龄（53±7.32）岁，体重46～76 kg，平均体重（56±6.51）kg；观察组男20例，女10例，年龄30～68岁，平均年龄（52±7.65）岁，体重43～75 kg，平均体重（55±7.01）kg。
短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析
短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病的临床分析余晓波【摘要】目的观察短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病(T2DM)患者的疗效.方法86例初诊T2DM患者随机分为两组,胰岛素泵组44例采用胰岛素泵强化治疗,胰岛素注射组42例采用每天多次皮下注射胰岛素治疗,观察两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)以及血糖达标时间、胰岛素用量及低血糖发生率.结果经强化治疗后,两组患者FBG和2 hPBG均较治疗前有了明显下降(P＜0.01);与胰岛素治疗组比较,胰岛素泵组血糖达标时间更短、胰岛素用量和低血糖发生次数更少(P＜0.05或0.01).结论胰岛素泵强化治疗能平稳、快速控制血糖,减少低血糖发生率,是初诊T2DM患者理想的治疗方法.【期刊名称】《右江医学》【年(卷),期】2013(041)006【总页数】3页(P817-818,821)【关键词】胰岛素泵;强化治疗;2型糖尿病;临床疗效【作者】余晓波【作者单位】广西河池市第三人民医院内二科,广西河池,547000【正文语种】中文【中图分类】R587.1052型糖尿病(T2DM)是一种慢性进展性疾病，研究表明对初诊T2DM患者进行早期的胰岛素强化治疗，能有效降低血糖、缓解胰岛素抵抗、减少慢性并发症的发生和发展，对糖尿病全程均有明显的干预效果，部分患者在强化治疗后，仅通过控制饮食即可获得明显的血糖控制效果[1]。
胰岛素泵即持续性皮下胰岛素输注(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)是模拟胰岛素生理分泌的一种输注模式，可平稳快速控制血糖并显著改善胰岛β细胞功能，被认为是糖尿病胰岛素强化治疗的理想方法[2]。
笔者采用胰岛素泵和多次皮下注射胰岛素强化治疗伴有血糖明显增高的T2DM初诊患者，对两种方式血糖控制效果进行比较分析，现报告如下。
资料与方法1.临床资料选择2010年3月至2012年5月我院收治的新诊断T2DM患者86例，男39例，女47例，年龄33～68岁，平均(55.2±7.3)岁，均符合1999年WHO糖尿病诊断及分型标准，空腹血糖(FBG)≥11.1 mmol/L和(或)糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%，空腹C肽(FCP)≥1.2 ng/ml。
初诊2型糖尿病给予短期胰岛素强化治疗的临床分析
初诊2型糖尿病给予短期胰岛素强化治疗的临床分析目的探讨初诊2型糖尿病给予短期胰岛素强化治疗的临床效果。
方法在医院2014年12月—2015年11月期间诊治的初诊2型糖尿病患者中选取96例作研究对象，并依据治疗方案不同进行分组：对照组（n=48）常规服用降血糖药物治疗，研究组（n=48）则在常规降血糖药物治疗基础上加用短期胰岛素强化治疗方案。
结果①治疗前，研究组和对照组血糖、胰岛素指标比较均差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，研究组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组（P＜0.05），HOMA-β水平则高于对照组（P＜0.05）；②研究组患者轻度低血糖反应发生率是20.83%，高于对照组的6.25%（P＜0.05），两组均无严重低血糖反应。
结论初诊2型糖尿病给予短期胰岛素强化治疗的临床效果显著，可有效控制患者血糖水平，改善胰岛素功能，但保持相对恒定的饮食、运动量，预防低血糖反应，保证治疗安全性。
标签：初诊2型糖尿病；格列美脲；短期胰岛素强化治疗；胰岛素功能；低血糖反应该研究为明确初诊2型糖尿病给予短期胰岛素强化治疗的临床效果，对一组初诊2型糖尿病患者单纯采取格列美脲进行降血糖治疗，而对另一组患者加用短期胰岛素强化治疗，其收治时间：2014年12月—2015年11月。
现对两组血糖指标、胰岛素功能指标水平变化以及低血糖反应发生率报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组初诊2型糖尿病患者共96例，按治疗方案不同分成研究组、对照组，均48例，研究组中男24例，女24例；年龄为33～58岁，平均年龄为（49.72±7.46）岁；2型糖尿病病程是1～5个月，平均2型糖尿病病程是（3.06±1.72）个月；对照组中男23例，女25例；年龄为33～59岁，平均年龄为（49.29±7.11）岁；2型糖尿病病程是1～4个月，平均2型糖尿病病程是（2.71±1.23）个月；两组患者的性别分布、年龄以及2型糖尿病病程等差异无统计学意义（P>0.05）。
胰岛素对初诊2型糖尿病患者强化治疗的疗效观察
胰岛素对初诊2型糖尿病患者强化治疗的疗效观察摘要】目的探讨胰岛素对初诊2型糖尿病（T2DM）患者强化治疗的效果。
方法将64例初诊2型糖尿病患者随机分为两组，观察组给予人胰岛素（诺和灵）强化治疗，对照组未给任何胰岛素治疗，追随3年，对其饮食和运动治疗人数、住院次数和糖化血红蛋白进行比较。
结果观察组后期主要以饮食、运动和双胍类降糖药治疗，减少了住院次数，糖化血红蛋白控制更为理想。
结论初诊2型糖尿病患者早期给予胰岛素强化治疗，能缓解和恢复β细胞的功能，提高了患者的生存质量。
【关键词】胰岛素 2型糖尿病强化治疗糖化血红蛋白β细胞【中图分类号】R458+.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）13-0047-02胰岛素β细胞功能缺陷和胰岛素抵抗是2型糖尿病发病的主要病理改变机制，而这些又与高血糖的毒性作用和脂毒性密切相关[1]。
目前认为早期胰岛素强化治疗可有效控制血糖，减轻高血糖的毒性作用，胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗可随之改善，以后的血糖控制可更为容易[1]。
我院于2007年开始探讨胰岛素对初诊T2DM患者强化治疗的效果，并对符合条件的患者进行了3年追踪调查，现将收集的资料报道，旨在为临床医师提供早期治疗T2DM的依据。
1 资料与方法1.1 一般资料 86例初发T2DM患者，男58例，女28例，年龄34-66岁，平均（50±15）岁，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准，并有胰岛素应用指标，无严重并发症，经临床和实验室检查，胰岛素应用指标，无严重并发症，经临床和实验室检查，胰岛素和C肽释放试验确诊为T2DM，空腹血糖（12±4）mmol/L，餐后2h血糖（22±6）mmol/L。
随机分为两组，治疗组45例，对照组41例，两组年龄、性别、临床表现、实验室检查等方面均相似，统计学处理无显著差异（p＞0.05）。
1.2 研究方法所有随诊的患者在开始接受治疗时，均住院14-29d，在开始接受治疗前，均未口服降糖药和胰岛素治疗。
胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比
胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比李力刘芳（上海交通大学附属上海市第六人民医院内分泌代谢科，上海200233）〔摘要〕目的探讨胰岛素泵强化疗法与胰岛素皮下注射强化疗法治疗初发2型糖尿病的临床疗效。
方法将确诊为2型糖尿病的78例初发患者随机分为两组，分别为对照组（胰岛素皮下注射强化治疗组）39例和观察组（胰岛素泵强化治疗组）39例，对照组进行口服降糖药和多次皮下胰岛素注射强化治疗，观察组使用胰岛素泵强化治疗，观察两组患者治疗前、后2w 血糖及达标时间、用药量、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数、血浆MDA 和SOD 水平，采用SPSS16.0软件进行统计分析。
结果两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2h 血糖水平均较治疗前明显下降；治疗前后观察组与对照组空腹血糖、餐后2h 血糖水平差异均无统计学意义（P ＞0.05）。
观察组胰岛素用量、血糖达标时间、低血糖次数明显低于对照组（P ＜0.05或P ＜0.01）；两组患者治疗后的MDA 、HOMA-IR 均较治疗前明显降低，SOD 、HOMA-BE 均较治疗前明显升高（P ＜0.01）。
结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病临床疗效与皮下注射强化治疗疗效相当，氧化应激影响没有差异，但胰岛素泵强化治疗可缩短血糖达标时间，减少胰岛素用量，降低低血糖发生率，明显修复和恢复胰岛β细胞功能，有助于血糖的长期稳定，避免血糖波动，可能与其降低胰岛β细胞受到的氧化应激有关，对于严重高血糖的2型糖尿病患者或血糖控制不佳的2型糖尿病患者应作为首选。
〔关键词〕胰岛素泵；强化治疗；初发2型糖尿病；临床应用〔中图分类号〕R587.1〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）12-2470-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.12.010通讯作者：刘芳（1971-），女，主任医师，主要从事糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变研究。
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）强化治疗初发2型糖尿病的临床研究
精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）强化治疗初发2型糖尿病的临床研究王郡;周慧敏;董斌;窦婵婵;陈志花;郭艺璇;吕晓静【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2016(027)032【摘要】目的：探讨精蛋白生物合成人胰岛素注射液（预混30R）（以下简称“诺和灵30R”）强化治疗对初发2型糖尿病患者血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛B细胞功能等的影响。
方法：将68例2型糖尿病初发患者根据随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。
对照组患者口服阿卡波糖+格列美脲；观察组患者皮下注射诺和灵30R，根据血糖水平调整胰岛素注射剂量及次数。
两组患者的血糖控制目标均为空腹血糖（FBG）3.9～7.2 mmol/L、餐后2 h血糖（2 hPG）7.8～10.0 mmol/L。
比较两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c、血糖达标时间、体质量指数（BMI）和胰岛B细胞功能。
结果：治疗前，两组患者的FBG、2 hPG、HbA1c及BMI比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的FBG、2 hPG和HbA1c均较治疗前明显降低，且观察组明显低于对照组，血糖达标时间亦明显短于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组患者的BMI在治疗前后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
治疗前，两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、胰岛素分泌指数（HOMA-B）、糖负荷后30 min胰岛素净增值与葡萄糖净增值的比值（I30/G30）比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者的HOMA-IR较治疗前明显降低，HOMA-B和I30/G30较治疗前明显升高，且观察组患者的上述指标明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均未见明显不良反应发生。
结论：诺和灵30R强化治疗能够更为有效地降低初发2型糖尿病患者血糖和HbA1c水平，缩短血糖达标时间，改善胰岛B细胞功能，且安全性较好。
诺和灵N联合口服药物治疗初诊2型糖尿病临床分析
诺和灵N联合口服药物治疗初诊2型糖尿病临床分析DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.13.172目的探讨诺和灵N联合瑞格列奈及二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果。
方法选取2015年2月—2016年4月该院門诊治疗的初诊2型糖尿病患者80例，随机分为对照组及研究组，每组40例，研究组采用诺和灵N联合瑞格列奈及二甲双胍治疗，对照组采用瑞格列奈及二甲双胍治疗，治疗4周后比较2组血糖控制情况、糖化血红蛋白情况以及血糖波动情况，比较2组患者血糖达标情况及低血糖发生情况。
结果治疗前2组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）差异无统计学意义（P>0.05），治疗4周后研究组FPG、2 hPBG、HbA1c低于对照组（P＜0.05），治疗前2组血糖波动值差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组血糖波动值低于对照组（P＜0.05），研究组血糖控制达标率高于对照组（P＜0.05），2组低血糖发生率差异无统计学意义（P>0.05）。
结论诺和灵N联合口服药物治疗初诊2型糖尿病能够有效的降低血糖，有利于降糖过程中控制血糖平稳，具有较好的临床效果。
标签：诺和灵N；瑞格列奈；二甲双胍；2型糖尿病2型糖尿病是临床最常见的内分泌疾病，初诊型糖尿病患者有效的控制血糖到合理的水平是首要的治疗目的，近年来临床应用于糖尿病治疗的药物种类较多，对于初诊的2型糖尿病患者的治疗药物的选择目前上存在诸多争议，该文选取2015年2月—2016年4月医院门诊治疗患者80例为研究对象，就诺和灵N 联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的临床效果进行分析，为初诊的2型糖尿病的临床治疗提供参考，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取该院内分泌科门诊诊治的2型糖尿病患者80例，患者诊断均符合中华医学会糖尿病分会2013年发布的《中国2型糖尿病防治指南》中2型糖尿病的诊断标准，并排除合并其它内分泌疾病以及合并糖尿病周围神经、视网膜及皮肤并发症患者，患者入选后随机分为对照组及研究组，其中对照组40例，患者年龄37～68岁，平均年龄（46.6±8.7）岁，其中男17例，女23例，研究组患者40例，患者年龄35～71岁，平均年龄（47.1±9.2）岁，其中男16例，女24例，2组患者性别、年龄等基本资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，所有患者对研究内容知情同意，研究内容经该院医学伦理委员会批准。
糖尿病应用诺和灵R与诺和锐治疗的临床效果分析
糖尿病应用诺和灵R与诺和锐治疗的临床效果分析目的妊娠期糖尿病應用诺和灵R和诺和锐治疗的临床效果进行观察。
方法该次研究对象为该院100例妊娠期糖尿病患者，抽签随机分为实验组和对照组，各50例患者，给予诺和灵R和诺和锐治疗，对两组患者的临床治疗效果进行观察对比。
结果该研究患者的选取时间在2016年2月—2017年2月，治疗前两组患者的各项指标基本相同，进行治疗后，实验组患者的FPG、2 hPG、HbAlc 水平分别为（5.1±0.5）mmol/L、（6.4±0.8）mmol/L和（5.8±1.5）%，对照组患者的FPG、2hPG、HbAlc水平分别为（5.2±0.4）mmol/L、（6.5±0.9）mmol/L和（5.9±1.4）%，差异无统计学意义（P>0.05）。
且实验组新生儿的并发症发生人数为2例（4.00%），对照组新生儿的并发症发生人数为6例（12.00%），差异有统计学意义（χ2=4.597，P＜0.05）实验组患者低血糖的发生率和对照组的低血糖发生率分别为8.00%和40.00%，而且实验组的血糖达标时间明显少于对照组，更利于患者病情恢复，数据比差异有统计学意义（t=4.367，4.697，P＜0.05）。
结论对妊娠期糖尿病患者进行诺和灵R和诺和锐治疗，均能够有效改善患者的FPG、2 hPG、HbAlc水平，两者效果无明显差异，但诺和锐在低血糖发生率，血糖达标时间方面优于诺和灵R，差异显著。
同时能够降低新生儿的并发症发生率，差异显著，有利于改善母婴临床不良结局，值得进行临床应用和推广。
标签：妊娠期糖尿病；诺和灵R；诺和锐；临床效果[Abstract] Objective To observe the clinical effects of Nuoheling R and Nuoherui in the treatment of gestational diabetes mellitus. Methods The subjects of this study were 100 patients with gestational diabetes mellitus in the hospital. The lottery was randomly divided into experimental group and control group. 50 patients in each group were treated with Nuoheling R and Nuoherui，and the clinical treatment effects of the two groups of patients were observed and compared. Results The patients were selected from February 2016 to February 2017. The indexes of the two groups were basically the same before treatment. After treatment，the FPG，2 hPG and HbAlc levels of the experimental group were （5.1± 0.5）mmol/L，（6.4 ± 0.8）mmol/L，and（5.8±1.5）%. The FPG，2 hPG，and HbAlc levels in the control group were （5.2±0.4）mmol/L，（6.5±0.9）mmol/L，and （5.9±1.4）%，respectively. The difference was not significant（P>0.05）. The number of complications in the experimental group was 2 case （4.00%），and the number of complications in the control group was 6 cases（12.00%）. The difference was significant（χ2=4.597，P ＜0.05）. The incidence of hypoglycemia in the experimental group and the incidence of hypoglycemia in the control group were 8.00% and 40.00%，respectively，and the blood glucose compliance time of the experimental group was significantly less than that of the control group，which was more conducive to the recovery of the patient’s condition. The data were more significant than the difference，and the comparison was statistically significant（t=4.367，4.697，P＜0.05）. Conclusion Nuoheling R and Nuoherui treatment can effectively improve the FPG，2 hPG and HbAlc levels in patients with gestational diabetes. There is no significant differencebetween the two，but the incidence of hypoglycemia and blood glucose compliance time were superior to Nuoheling R，and the difference is significant. At the same time，it can reduce the incidence of complications in neonates，and the difference is significant，which is conducive to improving the clinical and adverse outcomes of mothers and infants，which is worthy of clinical application and promotion.[Key words] Gestational diabetes mellitus；Nuoheling R；Nuoherui；Clinical effect近年来，随着人们生活水平和经济水平的日渐提高，人们的饮食习惯和生活方式出现了大幅度变化，这在一定程度上增加了糖尿病的发病概率，另糖尿病成为了现阶段临床医学上影响人类身体健康和生命质量的主要疾病之一。
早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效分析
早期胰岛素强化治疗2型糖尿病的临床疗效分析目的探讨2型糖尿病患者在早期使用胰岛素强化治疗的临床效果。
方法选择该院收治的2型糖尿病患者78例，其中，男性30例，女性48例，年龄42～79岁，平均（54±6.5）岁。
随机将两组患者分为观察组和对照组，每组39例，其中，给予观察组患者胰岛素强化治疗，给予对照组患者口服降糖药物进行治疗，并于治疗前，采用胰岛素释放试验检验两组患者在空腹及100 g馒头餐后2 h全血、毛细血管及血浆在糖尿病、糖耐量损害及空腹血糖损害中的各值，并比较经治疗后血糖及C肽水平变化，疗程均为两周，随访6个月。
结果经胰岛素释放试验检验后，两组患者在治疗前，全血、毛细血管及血浆值均符合1999年WHO、IDF发布的糖尿病诊断标准，且经治疗后，两组患者均能良好的控制血糖，空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（HbA1c）值均明显下降。
较治疗前，两组患者的C肽水平明显升高，且观察组的改善水平要明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
经随访6个月后，观察组患者中仅有11例患者停药后需采用饮食控制及配合运动将空腹及餐后2 h血糖均控制在正常范围；对照组的所有患者仍需用口服降糖药物维持治疗。
结论早期使用胰岛素强化治疗2型糖尿病患者的临床疗效明显优于口服降糖药物，能尽快解毒高糖毒性，恢复胰岛B细胞功能，减少并发症，提高患者的生活质量。
标签：早期胰岛素；强化治疗；2型糖尿病糖尿病是一种常见的慢性病，是在各种致病因素的作用下形成的，由于致病因子的存在，使血液结构中的正常平衡遭受破坏，血液中胰岛素效力被受减弱，而体内血液平衡一旦打破，则会相应启动体内的反馈系统，累及胰岛，会造成胰岛长时期的超负荷工作，失去代偿能力，最严重的后果即为丧失其功能[1]。
临床中，在治疗2型糖尿病时，需调整体内的血液平衡，消除致病因子，创造健康的血液环境，从而有利的保护胰岛，充分发挥其功能。
诺和锐30 和诺和灵30R 治疗初诊2 型糖尿病患者临床效果评价
诺和锐30 和诺和灵30R 治疗初诊2 型糖尿病患者临床效果评价摘要】目的：评价诺和锐30 和诺和灵30R 治疗初诊2 型糖尿病患者的临床效果。
方法：抽取90 例初诊2 型糖尿病患者，随机分为对照组、实验组，对照组用诺和灵30R 治疗，实验组用诺和锐30 治疗。
对比两组疗效。
结果：实验组餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素的使用量、低血糖比例较对照组少，差异显著,p<0.05。
结论：诺和锐30 和诺和灵30R 治疗初诊2 型糖尿病患者效果好，但是诺和锐30 对血糖的控制性以及安全性更好，值得推广。
【关键词】诺和锐30；诺和灵30R；2 型糖尿病患者【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0472-01糖尿病患者随着其患病时间的推移，糖化血红蛋白会呈现进展性的恶化情况，因此对于糖尿病患者进行早期的强化治疗很有必要[1]。
本次研究主要是对初诊2型糖尿病患者进行诺和锐30 和诺和灵30R 的治疗效果做对比分析，具体如下：1. 资料与方法1.1 一般资料在2014 年1 月至2015 年1 月期间，我院从收治的初诊2 型糖尿病患者中抽取90 例患者作为研究对象，对这90 例患者进行随机分组，分别是对照组与实验组两组，每组有45 例初诊2 型糖尿病患者。
其中，对照组的45 例2 型糖尿病患者中，男性患者有25 例，女性患者有20 例，年龄为39 岁至73 岁，平均年龄为（46.43±8.91）岁，患病的时间为3 个月至1 年，平均病程为（6.25±2.21）个月。
实验组的45 例2 型糖尿病患者中，男性患者有24 例，女性患者有21 例，年龄为39 岁至74 岁，平均年龄为（47.76±8.41）岁，患病的时间为3 个月至1 年，平均病程为（6.67±2.51）个月。
所有参与研究的患者均符合2 型糖尿病的诊断标准[2]。
初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效分析
初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效分析目的探讨初发2型糖尿病胰岛素泵强化治疗的临床疗效。
方法选择笔者所在科2009年3月～2010年5月收治的82例初发2型糖尿病患者，将其分为胰岛素泵强化治療组(试验组)和二甲双胍常规治疗组(对照组)，对两组患者治疗结果进行比较。
结果82例未有1例退出治疗或死亡。
试验组有2例改用二甲双胍、诺和灵30R口服治疗。
治疗后两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、Homa-IR比较差异有统计学意义（P＜0.05），试验组患者显著较低。
试验组2例患者出现低血糖，对照组有1例并发脑梗死。
结论胰岛素泵强化治疗初发2型糖尿病可消除葡萄糖毒性，改善胰岛β细胞功能，疗效确切。
标签：初发；2型糖尿病；胰岛素泵；强化治疗；疗效2型糖尿病是常见的慢性代谢性疾病，有研究表明2型糖尿病在发病初期即发生胰岛素第一时相分泌减少。
如何在早期改善胰岛素分泌状况，挽救胰岛素β细胞功能，成为了糖尿病治疗的关键之一［1］。
因此本研究对笔者所在医院内分泌科2009年3月～2010年5月收治的初发2型糖尿病患者胰岛素泵强化治疗情况报告如下。
1资料与方法1.1一般资料笔者所在科2009年3月～2010年5月收治了82例初发2型糖尿病患者，其中男43例，女39例，年龄28～56岁，平均年龄（38.2±6.4）岁。
病程0.5～1.5年，平均病程（0.8±0.3）年。
空腹血糖大于11 mmol/L，或餐后2 h 血糖＞15 mmol/L。
有15例患者伴有高血压。
所有患者均排除严重心、肝、肾脏、胰腺疾病及自身免疫系统疾病，均符合WHO 1999年制定的糖尿病诊断及分型标准。
采用完全随机分组的方法，将两组患者随机分为胰岛素泵强化治疗组（试验组）和口服药组（对照组）各41例进行治疗。
两组患者年龄、性别、体重指数（BMI）、血糖水平、高血压构成比等基本情况差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
诺和灵30R治疗初发2型糖尿病疗效观察
和 灵 强 化 治 疗 初 发 ２型 糖 尿 病 可 以 快 速 降 糖 ， 解除高血糖毒性作 用， 促 进 胰 岛 Ｂ细 胞 分 泌 ， 降 低 胰 岛素 抵 抗 。 ［ 关键词 ］ 诺和灵 ； 胰 岛素 ； 糖尿 病 ； 临床 观 察 ； 不 良反 应
６ ８ （ ４ ８ ． ６± ３ ． ４ ） 岁； 病程 １ ． ９～２ ３ ． ８ （ ５ ． ９±２ ． ２ ） ａ 。对照组 ３ ８
高 。因此早 期科学诊断及合理用药 非常必要 。诺和灵 ３ ０ Ｒ
是 预混 入 胰 岛 素 制 剂 ， 通 过 生 理 剂 量 的胰 岛 素 抑 制 肝 糖 输 出 ，
现 代 中西 医结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｊ ｕ ｎ ， ２ ２ （ １ ７ ）
动量相 对恒定。在此基础上 ， 观 察 组 应 用诺 和 灵 ３ ０ Ｒ分 旱 、 晚 ２次皮下注 射 ， 起 始量按 ０ ． ４ Ｉ Ｕ ／ （ ｋ ｇ－ ｄ ） ， 剂 量 根 据 尿
糖、 血糖调整 ； 对照组采用普通胰 岛素三餐前 ０ ． ５ ｈ皮 下 注 射 。 观 察 ２组 临床 治 疗 效 果 、 血 糖 变化 、 体 质 量 指 数 变 化 等
灵３ ０ Ｒ治 疗 初 发 ２型 糖 尿 病 的 效 果 进 行 分 析 ， 现报道如下 。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 一 般 资 料 选 择 我 院 ２ ０ １ ０年 ８月 一 ２ ０ １ ２年 ６月 符 合
探讨诺和灵30R治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效以及不良反应
探讨诺和灵30R治疗初发2型糖尿病患者的临床疗效以及不良反应目的分析初发2型糖尿病患者采用诺和灵30R治疗的临床效果和安全性。
方法将入院治疗的80例初发2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组，每组40例。
对照组患者给予普通胰岛素治疗，观察组患者给予精蛋白生物合成人胰岛素即诺和灵30R治疗。
对比两组患者的临床治疗效果及安全性。
结果观察组患者治疗后的FBG、2hPG、HbA1c明显低于治疗前及对照组；观察组患者治疗后的血糖达标时间明显短于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论初发2型糖尿病患者采用诺和灵30R进行治疗，可以明显改善患者的高血糖症状，并且不良反应较轻，值得推广。
标签：诺和灵30R；2型糖尿病；胰岛素；效果；不良反应近年来，2型糖尿病的患病率成逐年上升的趋势，长时间的患病会导致全身多个器官的损害，最终引起功能缺陷甚至衰竭[1]。
诺和灵30R为精蛋白生物合成人胰岛素，可以抑制肝糖的输出，迅速降低血糖。
本组研究对入院治疗的40例初发2型糖尿病患者采用诺和灵30R进行治疗，现将结果报告道下。
1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月～2015年3月入我院进行治疗的80例初发2型糖尿病患者，根据数字表的方式将患者随机分为对照组和观察组，每组40例。
对照组中21例男性患者，19例女性患者；年龄36～69岁，平均年龄（49.38±12.35）岁；病程2～18年，平均病程（7.21±1.81）年。
观察组中20例男性患者，20例女性患者；年龄34～67岁，平均年龄（50.02±12.51）岁；病程3～19年，平均病程（7.56±1.89）年。
本组研究经过本院医学伦理委员会批准后实施，两组患者对治疗方案均知情并同意，主动签署了知情同意书。
两组患者的基本临床资料无明显区别（P>0.05），具有可比性。
1.2方法两组患者入院时均严格控制饮食，在此之前均未服用过任何降糖药物。
胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床效果分析
胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床效果分析【摘要】目的观察胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床效果。
方法选择治疗时间为2021.5—2022.7之间的88例初发2型糖尿病患者，对所有纳入对象进行回顾性分析并实施分组工作，强化组44例，初发2型糖尿病患者实行胰岛素强化治疗，对照组44例，初发2型糖尿病患者实行常规治疗，对2组初发2型糖尿病患者的治疗结局进行详细对比。
结果用药前，2组初发2型糖尿病患者的血糖水平、生存质量评分相近(P>0.05)；用药前后比较，2组初发2型糖尿病患者的血糖水平、生存质量均有改善，而强化组初发2型糖尿病患者诊疗后的FPG、2hPG、HbAlc、生存质量更理想，2组差距有统计学意义(P<0.05)。
结论胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床效果更突出，值得临床广泛运用。
【关键词】胰岛素强化治疗；初发2型糖尿病；血糖水平；生活质量老年患者不当的饮食习惯是诱发2型糖尿病的主要因素，如果治疗不及时，则会引发一系列并发症，如视网膜病变、肾脏疾病等，严重影响患者的正常生活。
有报道称[1]，胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床效果显著，为了验证此报道，本文特选择治疗时间为2021.5—2022.7之间的88例初发2型糖尿病患者，对所有纳入对象进行回顾性分析并实施分组工作，对2组初发2型糖尿病患者的治疗结局进行详细对比。
1.资料与方法1.1基本资料选择治疗时间为2021.5—2022.7之间的88例初发2型糖尿病患者，对所有纳入对象进行回顾性分析并实施分组工作，强化组44例，初发2型糖尿病患者实行胰岛素强化治疗，对照组44例，初发2型糖尿病患者实行常规治疗。
强化组年龄17-78岁，均龄（41.72±3.47）岁，对照组年龄19-75岁，均龄（40.28±3.36）岁。
研究对象的资料具有可比性（P>0.05）。
纳入标准：本实验经伦理委员会批准，纳入对象符合《初发2型糖尿病诊断标准》，且均签署了知情同意书[2]。
诺和灵30R治疗初诊老年性2型糖尿病的疗效观察和临床体会
诺和灵30R治疗初诊老年性2型糖尿病的疗效观察和临床体会摘要】目的：探讨使用诺和灵30R治疗初诊老年性2型糖尿病的临床疗效和体会。
方法：对我院近几年来分别采用诺和灵30R和短效胰岛素治疗初诊老年性2型糖尿病各45例病历资料进行分析和讨论。
结果：10周后将两组的人均用药量、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、低血糖反应率和治疗依从性等资料进行比较，P＜0.05，观察组明显优于对照组。
结论：诺和灵30R治疗初诊老年性2型糖尿病，具有起效快、用量少、疗效佳，稳定性好、不良反应轻、依从性高等优点。
【关键词】诺和灵30R 老年性糖尿病疗效体会【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0225-02糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，是内分泌内科最常见的疾病之一；随着人口老龄化、生活水平的提高和生活方式的改变，老年性2型糖尿病的发病率逐年上升；严重影响患者生活质量、缩短寿命和增加病死率，应予积极防治。
近年来我们采用诺和灵30R治疗初诊老年性2型糖尿病，取得了较好的疗效，现将其临床病历资料进行比较和分析，并报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料全组90例均为我院内科自2011年1月～2013年6月之间收治的，符合诊断标准的老年性2型糖尿病初诊的住院和门诊患者，排除了脑垂体、肾上腺、甲状腺、肝肾、胰腺损伤等继发性糖尿病以及用药禁忌症的患者；按照患者及其家属的知情选择随机分成诺和灵30R组（观察组）和短效胰岛素组（对照组）两组，每组各45例；将两组患者的年龄、体重、病程、空腹血糖、糖化血红蛋白和合并症等一般资料进行比较，P＞0.05，无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均先予以严格饮食控制和适当体育锻炼，改变不良生活和饮食习惯。
①观察组：诺和灵30R早晚餐前30分钟皮下注射，起始剂量为0.2u/kg.d，以后根据血糖水平调整用量，直至FBG<6.5mmol/L为止，疗程10周；②对照组：短效胰岛素早中晚餐前30分钟皮下注射，起始剂量为0.3u/kg.d，以后根据血糖水平调整用量，疗程10周。
36例初发2型糖尿病诺和灵强化治疗的临床分析
36例初发2型糖尿病诺和灵强化治疗的临床分析陈伟坤;叶锦荷【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2008(014)005【摘要】目的:观察诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效.方法:69例2型糖尿病病人 ,随机分为 2组 ,观察组36例 :住院期间要求严格饮食控制、适当体育锻炼,同时均给予诺和灵30R三餐前、诺和灵N睡前皮下注射,血糖控制后改为诺和灵30R早晚二次,最少治疗3个月,最长坚持治疗6个月.然后根据血糖调整使用药物剂量.对照组33例:门诊治疗和随访,予以制定严格饮食控制、适当的体育锻炼计划;同时口服格列齐特,剂量根据血糖调整.每周门诊检测多点血糖、血压等1～2次.结果:观察组使用胰岛素血糖达标所用时间为(10±3)d,对照组为(21±7)d,经t检验(P＜0.05),差异有显著性.结论:诺和灵强化治疗初发2型糖尿病,快速降糖,解除高血糖毒性作用,促使胰岛B细胞分泌曲线恢复,降低胰岛素抵抗.【总页数】4页(P575-578)【作者】陈伟坤;叶锦荷【作者单位】广东省东莞市人民医院内分泌科,广东东莞523018;广东省东莞市人民医院内分泌科,广东东莞523018【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的疗效对比 [J], 李力;刘芳2.胰岛素泵与皮下注射诺和灵强化治疗初发2型糖尿病患者的临床效果比较 [J], 王佩3.胰岛素强化治疗初发2型糖尿病的临床分析 [J], 杨颖;张儒4.甘精胰岛素联合诺和灵R强化治疗初发2型糖尿病的疗效与安全性 [J], 王远征;曲琨5.诺和灵30R强化治疗2型糖尿病47例临床分析 [J], 张柏明;沈泽贤;彭淑芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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初发型糖尿病诺和灵强化治疗的临床分析
摘要：目的：观察诺和灵强化治疗初发2型糖尿病的临床疗效。
方法：69例2型糖尿病病人，随机分为2组，观察组36例：住院期间要求严格饮食控制、适当体育锻炼，同时均给予诺和灵30r 三餐前、诺和灵n睡前皮下注射，血糖控制后改为诺和灵30r早晚二次，最少治疗3个月，最长坚持治疗6个月。
然后根据血糖调整使用药物剂量。
对照组33例：门诊治疗和随访，予以制定严格饮食控制、适当的体育锻炼计划；同时口服格列齐特，剂量根据血糖调整。
每周门诊检测多点血糖、血压等1～2次。
结果：观察组使用胰岛素血糖达标所用时间为（10±3）d，对照组为（21±7）d，经t检验（p9mmol/l。
平时体健，无严重心、脑、肾及感染等严重并发症。
均为我院2005年1月至2007年1月间住院病人；入选36例，年龄36～61岁，平均（45±6）岁，其中男27例，女9例。
住院期间要求严格饮食控制、适当体育锻炼，同时均给予诺和灵30r三餐前、诺和灵n睡前皮下注射，血糖控制后改为诺和灵30r早、晚二次，最少治疗3个月，最长坚持治疗6个月。
然后根据血糖调整使用药物剂量。
对照组：入选条件与观察组相同，治疗上与观察组一样，入选33例，年龄35～61岁，平均（46±6）岁，其中男12例，女21例，门诊治疗和随访，予以制定严格饮食控制、适当的体育锻炼计划；同时口服格列齐特，剂量根据血糖调整。
每周门诊检测多点血糖、血压等1～2次。
1.2疗效标准。
治疗期间使用强生血糖仪和静脉氧化酶法检测空
腹血糖、餐后2h血糖、血压、血脂等达标。
即fbg（空腹血糖）在3.9～6.1mmol/l，餐后2h血糖<7.8mmol/l，血压在130/80mmhg等，病人随访至少6个月。
1.3统计学处理。
两组差异比较采用t检验。
2结果
观察组病人住院时间平均10d左右，血糖控制达标，使用胰岛素方法是先从小剂量开始并根据血糖升高情况逐渐增加剂量，直到使血糖控制达标，多数病人在治疗20～30d后，会出现血糖偏低或低血糖症状，此时或在此之前予以胰岛素减量。
方法仍然是逐渐减少，每3～5d检测多点血糖1次，胰岛素减少2～4单位。
有9例病人治疗45d后，胰岛素用量减少到12单位以下，但此时仍要求病人坚持使用胰岛素治疗3个月。
另有6例患者坚持使用胰岛素达4个月。
观察组病人治疗时间超过3个月，每日使用胰岛素量8单位以下共15例，予以停用任何药物；每日总量在8～16单位的，予以口服诺和龙（瑞格列奈）1.5～3mg/d。
与对照组相比，观察组使用胰岛素血糖达标所用时间为（10±3）d，对照组为（21±7）d，经t检验（p<0.05），差异有显著性。
对照组予以口服达美康，最大剂量每日320mg，根据血糖调整药物剂量，有5例患者治疗7d血糖即达标，继续治疗并减少服药量，服药3个月后，每日最小剂量80mg 仍然有低血糖发生予以停服药物。
有18例患者治疗21～35d后血糖达标，但是每日服药量在160～320mg。
有10例患者坚持服药3个月以上，血糖仍未控制达标，服药剂量达320mg，fbg一直大于
6.1mmol/l以上。
观察组病人入院时均检查了血浆c肽和胰岛素，发现所有病人胰岛功能均有不同程度的损害，治疗3个月后予以复查，也发现其c肽水平升高，表明胰岛细胞功能有所改善。
3讨论
随着人们物质生活水平提高，目前2型糖尿病的发病率明显增高。
2型糖尿病具有胰岛素抵抗和（或）胰岛素分泌异常，胰岛素分泌不足可能在糖耐量低减时就已经存在[1]，国人出现2型糖尿病可能以胰岛素分泌不足为主要表现，高胰岛素血症并不普遍[2]。
高血糖抑制了正常情况下血糖升高时胰岛β细胞增加胰岛素分泌的
反应机制。
传统的治疗方法是：饮食控制加体育锻炼后，血糖仍较高再加服降糖药物，肥胖者用双胍类，不胖或消瘦者用磺脲类药物等，一种药物控制不住加用2种药物，2种药物控制不住加用3种药物，仍控制不住再用胰岛素治疗，但是此时病人的胰岛细胞功能已明显下降，血糖已很难控制达标，且往往并发症已发生。
有资料表明[3]，应用磺脲类药物治疗6年左右，胰岛细胞功能已下降25%以下，对于以后的治疗很不利。
目前对初发2型糖尿病采用胰岛素强化治疗方案在国内已有不少人进行了试验[4]，效果不错，笔者进行治疗观察也说明了这一点。
统计结果表明胰岛素强化治疗方案明显优于对照组，这可能与胰岛素强化治疗方案能很快降低血糖，解除高血糖毒性，同时也就降低胰岛素抵抗，良好的血糖控制可以使胰岛b细胞分泌第一时相得到修复，从而使胰岛细胞功能得到改善，同时胰岛素可抑制胰岛a细胞分泌胰高血糖素，使血糖升高的
因素受影响，不用胰岛素促泌剂，可使胰岛细胞得到一定修复，有利于其功能的恢复。
观察组36例病人中经胰岛素强化治疗3个月后，15例患者完全停药，其他病人也仅用很小剂量的口服降糖药物，血糖可以控制在正常范围内；有部分病例完全停药后已超过2年以上，经笔者多次随访、复查血糖均提示在非常理想的范围内，与国内不少的文献报道相符合[5]。
观察组病例治疗后c肽值升高，c肽与胰岛素等分子从胰岛β细胞分泌，不受外源性胰岛素影响，测定c肽可反映胰岛β细胞分泌功能，临床上对使用过胰岛素治疗者，一般只测c肽[6]。
由此可见，对明显高血糖的初发2型糖尿病患者通过胰岛素治疗，可减轻β细胞的负担，降低葡萄糖的毒性使胰岛β细胞得到休息，β细胞的功能就可以得到明显的改善，机体自身对血糖的调控可得到恢复。
而对照组血糖达标后很少能停药，甚至有的根本不能控制好血糖，且有的病人经检查胰岛素和c肽后提示胰岛细胞功能下降，随着病程进展，服药剂量也越来越大，医疗费用也越来越多。
1995年ukpds[7]结果显示，2型糖尿病人的血糖到达诊断标准时，其胰岛b细胞的功能已丧失达50%左右，且随着病程延长胰岛b细胞功能逐年减退，第6年时胰岛b细胞功能降到25%左右。
糖、脂毒性的理论使笔者对使用胰岛素的必要性有了深刻认识，对于2型糖尿病特别是初发的病人若尽早积极使用胰岛素，控制血糖，消除糖、脂毒性，降低胰岛素抵抗则有可能延缓b细胞的衰竭，逆转糖尿病发展进程，从而预防和延缓了糖尿病并发症的发生。
目前已有不少医院内分泌科采取此治疗方案，并且取得了较
好的效果，所以，对于初发的2型糖尿病病人采用胰岛素强化治疗方案，是笔者治疗糖尿病的又一有力措施。
但是由于笔者观察的病人少，随访时间较短，与传统治疗方案比较还需要一定的时间进行观察。
由于社会性因素及经济状况等原因，会使病人心理性的胰岛素抵抗增加，也不利于其该方案的推广。
参考文献
[1]tripathy d，carisson m.insulin secretion and insulin sensitivity inrelation to glucose tolerance[j].diabetes，2000，49（60）：975-980
[2]许岭翎，赵青，向红丁.不同病程的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗与胰岛素缺陷[j].临床内科杂志，2004，21（9）：594-596 [3]李昌臣.2型糖尿病胰岛素治疗的利弊与评价[j].辽宁实用糖尿病杂志，2002，10（2）：10-12
[4]杨文英.胰岛素抵抗为主的2型糖尿病与胰岛素治疗策略及评价[j].辽宁实用糖尿病杂志，2002，10（1）：5-8
[5]薄林会.胰岛素强化治疗2型糖尿病30例疗效观察[j].淮海医药，2002，20（3）：253
[6]陈家伟.胰岛β细胞功能.许曼音.糖尿病学[m].上海：上海科学技术出版社，2003.86-87
[7]uk prospective diabetes studygroup.intensive blood glucose control with sulphonylureas or insulin comparedwith conventional treatment and risk of complications in patients
withtype2diabetes（ukpds33）[m]. lancet，1998.352：s37-s53。