基层医疗机构之健康教育模式

·健康教育·

2012年12月第50卷第36期

中国现代医生CHINA MODERN DOCTOR

随着医改的不断深入以及群众不断增长的医疗保健需求的提高，基层医疗机构在提供单纯的诊断治疗服务外，更多的工作重心逐步转向了普及医学保健知识、提高群众的自我保健能力、引导患者和群众树立良好的健康和疾病观念，进行正确的自我健康管理。目前，基层医疗机构开设了孕妇学校、预防接种候诊室和留观区宣教室、社区卫生服务站和卫生室的宣传栏等诸多宣传阵地。相当一部分基层医疗机构设立了专门的健教科、配备了专职的宣教人员和必要的宣教设备。卫生行政部门把健康教育工作纳入了对基层医疗机构考核的重要内容。特别是随着疾病谱的不断变化，很多老年病以及因生活方式不当引起的慢性病，很大程度上依赖于早期健康教育来实现预防和治疗的效果。所有从事医院管理和基层医疗保健的医务工作者都应该高度重视健康教育工作，并把健康教育作为一项必要的服务项目和业务技能认真加以对待。下面，笔者结合近二十年来在基层从事健康教育工作的体会，对基层医疗机构健康教育模式做简要分析。

1健康教育应紧紧围绕社区诊断这个中心进行

健康教育应紧紧围绕社区诊断这个中心进行。社区诊断的前提必须认真收集社区居民身体健康状况、社区内可利用的卫生资源及资源利用等情况，找出危害居民健康的主要因素，并确定社区主要卫生问题，通过组织措施加以改善或清除[1]。

坚持良好和健康的生活方式，人类可以达到高度健康，这时可清楚地反映生活方式因素对健康有着重要影响[2]。笔者所在的陈楼镇地处邳州市中部，农业以种植果树、银杏为主，青壮年人口外出较多，1989年，邳州市脊髓灰质炎爆发流行时这里曾是重灾区，群众对预防保健的认识和需求较高。我院就针对上述情况，宣教工作的重点以老年人、妇女和

儿童点为主，突出银杏在预防老年病方面的保健作用，为老年人和妇女开展免费的体检和妇科病查治工作，村卫生室保健医生主动深入产妇家中进行产后访视，每月每户一张健康教育宣传材料。夏秋季节围绕预防食物中毒和肠道传染病为主，春冬季节则把预防手足口病和呼吸道传染病为主，群众参与程度高，主动配合，取得了事半功倍的效果。

2经费投入和专业人员是做好健康教育工作的两大保障

健康教育是政府的责任，是公共卫生服务项目，具有极高的社会效益，应当由政府投资[3]。健康教育工作既是卫生工作的一部分，又不完全等同于医学其他专业。基层医疗机构要做好健康教育工作，必须要有经费投入和接受过专业培训的健教专业人员做为保障，这两者相辅相成，相互促进，缺一不可。为有效保障健康教育工作的开展，我市卫生行政部门按时下拨基本公共卫生服务经费，并从专项防病经费中抽出一部分作为健康教育工作经费，配备了摄相照相设备。两名健康教育专职工作人员具体负责健康教育材料的印制发放和管理工作，定期更换院内的宣教内容，按时对村级进行健康知识的更新、指导和考核。邳州市疾控中心定期组织培训和考核也有效促进了业务人员的责任心和工作能力的提升。

3健康教育应贯穿医疗保健活动的始终

无论在医院预防保健日常工作针对群体的预防保健知识的普及，到个体接受诊疗时医生提供的治疗方案中，还是在康复阶段乃至出院后在社区内的后续健康行为和习惯的养成，无不依赖于有针对性的健康教育，健康教育深入到医院的各个角落。盲目的宣教只能造成无端的浪费。从事健康教育工作的人员应牢固树立这个理念，做好了健康教育工

浅议基层医疗机构之健康教育模式

杨洪玲

江苏省邳州市陈楼镇卫生院防保科，江苏邳州221300

[摘要]健康教育贯穿医疗保健活动的始终，尤其在防治慢病过程中起着重要作用，基层医疗机构的健康教育要围绕

社区诊断进行，加大经费和人力资源投入，创新工作模式，加强培训和考核是促进健康教育质量提升的有效手段。

[关键词]健康教育；培训考核[中图分类号]R193[文献标识码]C

[文章编号]1673-9701（2012）36-0132-02

A discussion of the model of health education in grass-roots medical institution

YANG Hongling

Department of Epidemic Prevention and Protection in Chenlou Hospital,Pizhou City,Jiangsu Province,Pizhou

221300,

China

[Abstract]Health education runs through the medical health activity all along,and it especially plays an important part in the process of preventing and curing chronic disease.Health education in grass -roots medical institution should be launched by centering on community diagnosis.What ’s more,enlarging the input of fund and human resources,innovating working models and stepping up training and assessment are the effective measures to promote the quality of health education.[Key words]Health education;Training assessment

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CHINA MODERN DOCTOR 中国现代医生作，医疗和保健工作就成功了一大半。

好的健康教育应贯穿整个医疗保健活动的始终，科学、有效、适时地给予针对性的健康教育对减少疾病的发生、加快患者康复、提高防病能力都有不可估量的作用，从过去非典、禽流感、H1N1的发病流行中已经充分印证了这一点。卫生管理工作者应充分认识到这一点，在设计活动方案时将健康教育工作充分融入到这个医疗保健活动的全过程。

4举办形式多样内容鲜活的健教活动，为健康教育注入活力

农村社区居民的健康和生活质量受到环境、行为等多方面因素的影响，社区居民之间又存在着性别、年龄、职业、文化程度、生活习惯等多方面的差异，因此，开展社区健康教育活动必须以多部门联合、多层次干预和多种手段并用的综合策略，采取多种健康教育形式和方法，来满足不同教育对象的不同需求[4]。

作为一名长期从事基层健康教育工作者，笔者参与和见证了邳州市的健康教育工作的发展历程。2011年，我市举办了以群众参与为主的基本公共卫生服务项目知识竞赛，分别由一名乡村医生、两名辖区居民组成的参赛队，利用抢答器现场竞答的方式，答对现场发奖，群众热情参与，在轻松娱乐当中掌握了自我保健知识，为我们开展各类活动打好了坚实的基础。

近年来，我市开展为65岁以上老年人免费体检活动，农村部分老年人自我保健意识不高，不愿意来医院体检，为此，医院一方面加大宣传力度，一方面购买洗衣粉免费发放给前来体检的群众；有的医院在做好温馨的产前保健宣传的同时，还为临产的妇女准备了免费的鸡蛋红糖，受到群众的广泛赞誉。因为健康教育工作扎实，医院获得了经济效益和社会效益的双丰收。

我市还充分利用现代科技发挥健教优势，比如引导群众登陆市疾病控制中心健康网站，对预防接种、新生儿喂养，常见妇科病如何早发现等基本常识进行定期的更新，回答网友咨询；利用妇幼保健系统的网络平台进行手机短信群发，向全市所有孕产妇发放产前和产后保健知识；邳州电视台开办

“健康之窗”“行风热线”专栏等形式都发挥了积极的健康教育作用。

5加强培训和考核是促进健康教育质量提升的有效手段

卫生行政部门应进一步加强对健康教育工作的重视，把健康教育工作纳入到对基层医疗机构综合业务考核的重要内容之一[5]，提高健康教育工作的考核比重，业务指导部门也要提供必要的技术支持，把健康教育与其他预防保健工作有机结合起来，不断完善科学合理、便于操作的健康教育工作考核体系与标准，进一步加大培训和指导频次，以达到领导重视、评价科学、实效明显的目的。业务指导部门应进一步加大对健康教育工作人员的培训力度，使之能够掌握科学的健教方法和技能，为医疗和保健工作做好铺垫，相辅相成，相得益彰。坚持健康教育的通俗化，平民化，让群众容易理解和接受，每个从事基层医学保健的工作人员都应该熟练掌握这项技能。

6结语

好的健康教育效果需要社会各界的共同参与，新的形势给健康教育工作者提供了更多新的发展机遇，所有健康教育工作者都应该树立正确的健康教育理念，掌握规范的健教技能，为实现预期的医疗保健效果奠定基础。

[参考文献]

[1]李学信.社区卫生服务导论[M].第3版.南京：东南大学出版社，

2007：58.

[2]陈锦治.社区预防与保健[M].南京：东南大学出版社，2004：8.[3]卓朗.农村社区高血压防治策略研究[J].中国农村卫生事业管理，

2005，25（3）：36.

[4]陆召军，李君荣.健康教育与健康促进[M].南京：东南大学出版社，

2004：107；

[5]曹承建.如何处理健教机构与医疗机构之间的关系[J].中国农村卫生

事业管理，2004，24（12）：56.

（收稿日期：2012-08-02）

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