呼吸科常用药物
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1.对G-菌有强效，抗结核（主要用于泌尿系，胆道感染等及重症肺炎） 2.对部分G+菌（葡萄球菌）有效 3.对厌氧菌无效 4. 耳、肾毒性 5. 神经肌肉接头阻滞
实用文档
五、其它(重感)
夫西地酸：二线抗球菌药 万古霉素（去甲万古霉素）：对G+菌有强效，对
G-菌无效 替考拉宁：糖肽类抗生素，半衰期长（27-37h）
平喘药种类
β2受体激动剂 茶碱类 抗胆碱能 激素 其他
实用文档
迷走神经张力亢进 肾上腺素神经反应 β2受体激动剂
M胆碱能受体 肾上腺素受体
ß肾上腺素受体
鸟苷酸环化酶
腺苷酸环化酶
cGMP
支气管收缩
实用文档
cAMP
支气管舒张
1．β2受体激动剂
β2受体
激活
腺苷酸环化酶
ATP
平
滑
肌
松
弛
cAMP
选择性差：肾上腺素、麻黄素和异丙肾上 腺素
三代头孢（酶复方制剂），氟喹诺酮类
院内获得性：亚胺培南，美洛培南，抗绿脓青霉素，抗绿脓三
代头孢，抗绿脓氨基糖苷类，环丙，四代头孢，大环内酯类，抗 真菌药（氟康唑、伏立康唑）
吸入性肺炎：克林霉素，阿莫维酸，舒氨新，特治星
实用文档
（二）平喘
神经机制 支气管受以下神经系统支配:
胆碱能神经 肾上腺素能神经 非肾上腺素能非胆碱能(NANC)
实用文档
(三)其他药物
H1受体拮抗剂：酮替酚、曲尼斯特、 在轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果。
白三烯受体调节剂：扎鲁司特，孟鲁司特。
实用文档
（三）止咳、化痰
1、祛痰（将粘稠的痰液稀释，促进排出）
氨溴索（海畅、沐舒坦）、乙酰半胱氨酸（稀释脓痰）
2、止咳（口服药一般成分复杂：中枢性镇咳、抗过敏等作用）
口服给药：急性发作病情较重的哮喘或重度持 续（4级）哮喘吸入大剂量激素治疗无效的患 者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化， 临床常用：
泼尼松、泼尼松龙或甲强龙
实用文档
静脉用药：严重急性哮喘发作时，应经静脉及 时给予大剂量，控制哮喘症状后改为口服给药 ，并逐步减少激素用量。临床常用：琥珀酸氢 化可的松（400～1000mg/d）或甲基泼尼松 龙（80～160mg/d）
实用文档
β-内酰胺类使用注意事项
1.半衰期短，大多半衰期为0.5～2小时， 为时间依赖性，需分次给药（bid）（头孢曲松除外）
2.溶液易分解，现用现配 （青霉素在溶液中很易形成青霉烯酸和体内蛋白 形成青霉噻唑蛋白与
IgE结合导致过敏性休克） 3.存在交叉过敏
实用文档
酶抑制剂
克拉维酸：质粒介导酶，酶诱导++++ 舒巴坦：染色体介导酶，对不动杆菌有杀灭作用，酶诱
实用文档
三、大环内酯类
红霉素、阿奇霉素、克拉霉素
特点： 1. 对G-、G+菌抗菌活性不强 2. 主要使用在β内酰胺抗生素无效的非典型病原体：支原体、衣原体、 军团菌 3. 辅助抗绿脓杆菌 4.阿奇霉素副作用：会引起腹泻等，（加用VB6，减轻消化道副作用）
实用文档
四、氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、依替米星（创成）、替奈米星、异帕米星
奥特斯（复方福尔可定）：复方制剂，含福尔可定、盐酸苯丙烯啶、盐酸伪麻黄
碱和愈创木酚甘油醚。其中福尔可定为中枢镇咳药。
野马追糖浆 复方甘草合剂 散痰宁
实用文档
雾化：平喘化痰
喘 （爱M胆：碱万能托受林体（拮β抗2受体剂激）动剂）+爱全乐 博利康尼：β2受体激动剂
生理盐水2.5ml+10%氯化钠1.5ml（增加气道水流，哮喘病人
禁用）
沐舒坦：“氨溴索”（又称溴环乙胺醇）（减少痰粘稠度）
实用文档
退热
小儿常用： 美林（布洛芬）：0.3-0.5ml/Kg，4-6小时可重复，一 天小于4次。 安乃近（滴鼻）0.4ml/次，小于3岁不用，不良反应： 血容量下降，休克体征 长天安康（口服）（对乙酰氨基酚） 艾比西（静滴） 柴黄：兼有抗病毒作用
成人： 物理降温 肌注柴胡
实用文档
镇静药物（小儿常用）：
水合氯醛：催眠剂量30分钟内即可诱导入睡， 催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明 显后遗作用。0.3-0.5ml/Kg
鲁米那（苯巴比妥）：针剂，5-8ml/kg
实用文档
咯血
1、中量以上的咯血：垂体后叶素（抗利尿激素+缩宫素） 2、少量咯血：巴曲亭、止血酶、云南白药 3、必要时介入栓塞
1、碳青霉烯类：①抗菌谱最广，抗菌作用最强；②对嗜麦芽窄食单 胞菌及洋葱假单胞菌作用差 比阿培南、帕尼培南（重感）
2、单环酰胺类：对G-菌包括绿脓有强效，对G+菌、厌氧菌无效。氨 曲南
3、头霉素类：①抗需氧菌作用与头孢菌素类似；②对厌氧菌作用强 ；③适用于需氧、厌氧的混合感染 头孢西丁（妇科/骨科）、头孢美唑 氧头孢类：拉氧头孢（噻吗灵）、氟氧头孢
导++ 他唑巴坦：染色体介导酶，酶诱导+
复合制剂：派拉西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、 头孢哌酮/舒巴坦
实用文档
二、（呼吸）喹诺酮类
左氧氟沙星（来立信、左克）、莫西沙星（拜复乐）、环丙沙星、司帕 沙星、帕珠沙星、加替沙星
特点： 1、对G+，G-菌均有较强的作用，对厌氧菌也有一定的作用，血药浓度 高，可作为二线抗结核药物 2、浓度依赖性,18岁以下禁用
长效（维持12h ）：沙美特罗（迟效） 福莫特罗（速效）
吸入长效β2受体激动剂适用于支气管哮喘（尤其是夜间哮喘和运动诱发 哮喘）的预防和持续期的治疗
联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘。
实用文档
2．茶碱类
cAMP
平 滑
茶碱 － 磷酸二酯酶
cAMP
肌
松
5’-AMP
弛
实用文档
茶碱
口服给药：
实用文档
1、青霉素类
1）青霉素wenku.baidu.com(天然) 2）半合成青霉素类（氨苄西林）
半合成耐酶青霉素（甲氧西林）MRSA 半合成广谱青霉素（阿莫西林、哌拉西林） 3)复合青霉素
实用文档
2、头孢菌素
一代头孢菌素
对G+菌（除VRE、MRSA外） 有良好作用
对G-菌作用差 对β-内酰胺酶稳定性差 半衰期短、不易透过血脑屏障 有一定肾毒性
实用文档
用于轻～中度哮喘发作和维持治疗。尤其适用于夜间哮喘症状的 控制。与β2受体激动剂联合应用时易于出现心率增快和心律失常 ，不宜同时使用
静脉给药：
适用于哮喘急性发作且近24 h内未用过茶碱类药物的病人。监测 其血药浓度
实用文档
3.抗胆碱药
异丙托溴铵
迷走神经
支气管舒张
尤其适用于有吸烟史的老年患者。
实用文档
CAP: β-内酰胺类+大环内脂类(阿奇霉素) HAP: β-内酰胺类+[呼吸]喹诺酮（左氧氟沙星、莫西 沙星）
β-内酰胺类的选择 （1）轻度的G+感染：哌拉西林、阿莫西林 （2）G+合并G-感染/严重感染：头孢二代、三代（头 孢替安、头孢甲肟、头孢哌酮）
重度院内感染：碳青霉烯类，糖多肽类（比阿培南、 替考拉林）
力低 对球菌作用增强
实用文档
一代头孢： 头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄
二代头孢： 头孢替安、头孢呋辛、 头孢孟多、头孢克罗
三代头孢： 尿路感染、严重感染，对厌氧菌、绿脓杆菌有效了） 头孢哌酮、头孢甲肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢地嗪、
四代头孢： 头孢吡肟、头孢匹罗
实用文档
3、其它β-内酰胺类抗生素
抗胆碱能药物
异丙托溴铵、噻托溴铵
可阻断节后迷走神经传出支（M1、M2、M3），通过降低迷走神 经张力而舒张支气管。其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱， 起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，本品与β2受体激动剂联 合应用具有协同、互补作用
实用文档
四、激素
作用机制:
抑制炎症细胞在气道中的浸润，激活和炎性介质的 释放
短效： 沙丁胺醇、特布他林 长效： 丙卡特罗、沙美特罗、班布特罗
实用文档
1、β2受体激动剂
短效（作用维持4～6 h）：沙丁胺醇、特布他林。
数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻～中度急性哮喘症状的首 选药物，也可用于运动性哮喘的预防。这类药物应按需间歇使用，不宜 长期、单一使用，也不宜过量应用，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、 心律失常等不良反应。
二代头孢菌素
兼顾G+及G-菌 对β-内酰胺酶稳定性增加 半衰期较短，无显著肾毒性
实用文档
三代头孢菌素
四代头孢菌素
对G-菌作用强、对G+作用大多较差 对β-内酰胺酶高度稳定 胆汁，脑脊液中浓度高 尿路感染、严重感染，对厌氧菌、绿
脓杆菌有效了） 基本无肾毒性
细胞膜的穿透性更强 β-内酰胺酶稳定更强，亲和
抑制细胞因子的生成; 增强β2受体的反应性； 减少气道内毛细血管渗出，抑制气道粘液腺分泌
实用文档
平喘：
激素： 吸入给药：这类药物局部抗炎作用强，药物直接作用于
呼吸道，所需剂量较小，副作用小。吸入型糖皮质激 素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。临床常见： 二丙酸倍氯米松 布地奈德 丙酸氟替卡松
实用文档
，一天一次给药，仅用于G+菌感染MRSA（耐甲 ） 利奈唑胺：多肽类抗生素，用于MRSA、VRE（耐 万）
实用文档
临床常用抗真菌药物
1. 多烯类: 两性霉素B 2. 三唑类: 氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑 3. 棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净 4 . 其它
实用文档
抗生素用药的一般原则：
1、根据致病菌选择用药 2、药敏及血培养 3、根据是否耐药，抗生素的效果（血象、症状体征是否 好转）调整用药
呼吸系统常用药物
李燕琼、赖沙
实用文档
分类
抗生素 平喘 止咳、祛痰 退热、镇静
实用文档
（一）抗生素
临床常用抗细菌药物 1.β-内酰胺类 2. 喹诺酮类 3. 大环内酯类 4. 氨基糖苷类 5. 其它 临床常用抗真菌药
实用文档
一、β-内酰胺类
1. 青霉素类 2. 头孢菌素类 3. 非典型β-内酰胺类
标准桃金娘油、肺力咳、强力枇杷露
3、其他：
1）惠菲宁、惠菲宣：中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产 生镇咳作用。（上气道咳嗽综合征UACS） 2）孟鲁司特钠：白三烯受体抑制剂（变异性的炎症）
实用文档
止咳化痰口服药：
黄棕合剂：磺胺甘草合剂的混合物 多喝 水（小于3岁 不用）
易坦静、美普清：均为β2受体激动剂，不宜同时使用
实用文档
参考
10－60岁社区获得性（门诊）：红霉素，克拉霉素，
阿奇霉素
＞60岁社区获得性（门诊）：阿奇霉素，克拉霉素，左
氧氟沙星，莫西沙星，阿莫维酸，二代头孢，三代头孢
社区获得性（住院非ICU）：一代头孢，三代头孢，克林
，阿莫维酸，大环内酯类，氟喹诺酮类
社区获得性（ICU）：克林，大环内酯类，（去甲）万古，
实用文档
五、其它(重感)
夫西地酸：二线抗球菌药 万古霉素（去甲万古霉素）：对G+菌有强效，对
G-菌无效 替考拉宁：糖肽类抗生素，半衰期长（27-37h）
平喘药种类
β2受体激动剂 茶碱类 抗胆碱能 激素 其他
实用文档
迷走神经张力亢进 肾上腺素神经反应 β2受体激动剂
M胆碱能受体 肾上腺素受体
ß肾上腺素受体
鸟苷酸环化酶
腺苷酸环化酶
cGMP
支气管收缩
实用文档
cAMP
支气管舒张
1．β2受体激动剂
β2受体
激活
腺苷酸环化酶
ATP
平
滑
肌
松
弛
cAMP
选择性差：肾上腺素、麻黄素和异丙肾上 腺素
三代头孢（酶复方制剂），氟喹诺酮类
院内获得性：亚胺培南，美洛培南，抗绿脓青霉素，抗绿脓三
代头孢，抗绿脓氨基糖苷类，环丙，四代头孢，大环内酯类，抗 真菌药（氟康唑、伏立康唑）
吸入性肺炎：克林霉素，阿莫维酸，舒氨新，特治星
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（二）平喘
神经机制 支气管受以下神经系统支配:
胆碱能神经 肾上腺素能神经 非肾上腺素能非胆碱能(NANC)
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(三)其他药物
H1受体拮抗剂：酮替酚、曲尼斯特、 在轻症哮喘和季节性哮喘有一定效果。
白三烯受体调节剂：扎鲁司特，孟鲁司特。
实用文档
（三）止咳、化痰
1、祛痰（将粘稠的痰液稀释，促进排出）
氨溴索（海畅、沐舒坦）、乙酰半胱氨酸（稀释脓痰）
2、止咳（口服药一般成分复杂：中枢性镇咳、抗过敏等作用）
口服给药：急性发作病情较重的哮喘或重度持 续（4级）哮喘吸入大剂量激素治疗无效的患 者应早期口服糖皮质激素，以防止病情恶化， 临床常用：
泼尼松、泼尼松龙或甲强龙
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静脉用药：严重急性哮喘发作时，应经静脉及 时给予大剂量，控制哮喘症状后改为口服给药 ，并逐步减少激素用量。临床常用：琥珀酸氢 化可的松（400～1000mg/d）或甲基泼尼松 龙（80～160mg/d）
实用文档
β-内酰胺类使用注意事项
1.半衰期短，大多半衰期为0.5～2小时， 为时间依赖性，需分次给药（bid）（头孢曲松除外）
2.溶液易分解，现用现配 （青霉素在溶液中很易形成青霉烯酸和体内蛋白 形成青霉噻唑蛋白与
IgE结合导致过敏性休克） 3.存在交叉过敏
实用文档
酶抑制剂
克拉维酸：质粒介导酶，酶诱导++++ 舒巴坦：染色体介导酶，对不动杆菌有杀灭作用，酶诱
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三、大环内酯类
红霉素、阿奇霉素、克拉霉素
特点： 1. 对G-、G+菌抗菌活性不强 2. 主要使用在β内酰胺抗生素无效的非典型病原体：支原体、衣原体、 军团菌 3. 辅助抗绿脓杆菌 4.阿奇霉素副作用：会引起腹泻等，（加用VB6，减轻消化道副作用）
实用文档
四、氨基糖苷类
链霉素、庆大霉素、依替米星（创成）、替奈米星、异帕米星
奥特斯（复方福尔可定）：复方制剂，含福尔可定、盐酸苯丙烯啶、盐酸伪麻黄
碱和愈创木酚甘油醚。其中福尔可定为中枢镇咳药。
野马追糖浆 复方甘草合剂 散痰宁
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雾化：平喘化痰
喘 （爱M胆：碱万能托受林体（拮β抗2受体剂激）动剂）+爱全乐 博利康尼：β2受体激动剂
生理盐水2.5ml+10%氯化钠1.5ml（增加气道水流，哮喘病人
禁用）
沐舒坦：“氨溴索”（又称溴环乙胺醇）（减少痰粘稠度）
实用文档
退热
小儿常用： 美林（布洛芬）：0.3-0.5ml/Kg，4-6小时可重复，一 天小于4次。 安乃近（滴鼻）0.4ml/次，小于3岁不用，不良反应： 血容量下降，休克体征 长天安康（口服）（对乙酰氨基酚） 艾比西（静滴） 柴黄：兼有抗病毒作用
成人： 物理降温 肌注柴胡
实用文档
镇静药物（小儿常用）：
水合氯醛：催眠剂量30分钟内即可诱导入睡， 催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明 显后遗作用。0.3-0.5ml/Kg
鲁米那（苯巴比妥）：针剂，5-8ml/kg
实用文档
咯血
1、中量以上的咯血：垂体后叶素（抗利尿激素+缩宫素） 2、少量咯血：巴曲亭、止血酶、云南白药 3、必要时介入栓塞
1、碳青霉烯类：①抗菌谱最广，抗菌作用最强；②对嗜麦芽窄食单 胞菌及洋葱假单胞菌作用差 比阿培南、帕尼培南（重感）
2、单环酰胺类：对G-菌包括绿脓有强效，对G+菌、厌氧菌无效。氨 曲南
3、头霉素类：①抗需氧菌作用与头孢菌素类似；②对厌氧菌作用强 ；③适用于需氧、厌氧的混合感染 头孢西丁（妇科/骨科）、头孢美唑 氧头孢类：拉氧头孢（噻吗灵）、氟氧头孢
导++ 他唑巴坦：染色体介导酶，酶诱导+
复合制剂：派拉西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、 头孢哌酮/舒巴坦
实用文档
二、（呼吸）喹诺酮类
左氧氟沙星（来立信、左克）、莫西沙星（拜复乐）、环丙沙星、司帕 沙星、帕珠沙星、加替沙星
特点： 1、对G+，G-菌均有较强的作用，对厌氧菌也有一定的作用，血药浓度 高，可作为二线抗结核药物 2、浓度依赖性,18岁以下禁用
长效（维持12h ）：沙美特罗（迟效） 福莫特罗（速效）
吸入长效β2受体激动剂适用于支气管哮喘（尤其是夜间哮喘和运动诱发 哮喘）的预防和持续期的治疗
联合吸入糖皮质激素和长效β2受体激动剂治疗哮喘。
实用文档
2．茶碱类
cAMP
平 滑
茶碱 － 磷酸二酯酶
cAMP
肌
松
5’-AMP
弛
实用文档
茶碱
口服给药：
实用文档
1、青霉素类
1）青霉素wenku.baidu.com(天然) 2）半合成青霉素类（氨苄西林）
半合成耐酶青霉素（甲氧西林）MRSA 半合成广谱青霉素（阿莫西林、哌拉西林） 3)复合青霉素
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2、头孢菌素
一代头孢菌素
对G+菌（除VRE、MRSA外） 有良好作用
对G-菌作用差 对β-内酰胺酶稳定性差 半衰期短、不易透过血脑屏障 有一定肾毒性
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用于轻～中度哮喘发作和维持治疗。尤其适用于夜间哮喘症状的 控制。与β2受体激动剂联合应用时易于出现心率增快和心律失常 ，不宜同时使用
静脉给药：
适用于哮喘急性发作且近24 h内未用过茶碱类药物的病人。监测 其血药浓度
实用文档
3.抗胆碱药
异丙托溴铵
迷走神经
支气管舒张
尤其适用于有吸烟史的老年患者。
实用文档
CAP: β-内酰胺类+大环内脂类(阿奇霉素) HAP: β-内酰胺类+[呼吸]喹诺酮（左氧氟沙星、莫西 沙星）
β-内酰胺类的选择 （1）轻度的G+感染：哌拉西林、阿莫西林 （2）G+合并G-感染/严重感染：头孢二代、三代（头 孢替安、头孢甲肟、头孢哌酮）
重度院内感染：碳青霉烯类，糖多肽类（比阿培南、 替考拉林）
力低 对球菌作用增强
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一代头孢： 头孢唑啉、头孢拉定、头孢氨苄
二代头孢： 头孢替安、头孢呋辛、 头孢孟多、头孢克罗
三代头孢： 尿路感染、严重感染，对厌氧菌、绿脓杆菌有效了） 头孢哌酮、头孢甲肟、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他定、头孢地嗪、
四代头孢： 头孢吡肟、头孢匹罗
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3、其它β-内酰胺类抗生素
抗胆碱能药物
异丙托溴铵、噻托溴铵
可阻断节后迷走神经传出支（M1、M2、M3），通过降低迷走神 经张力而舒张支气管。其舒张支气管的作用比β2受体激动剂弱， 起效也较慢，但长期应用不易产生耐药，本品与β2受体激动剂联 合应用具有协同、互补作用
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四、激素
作用机制:
抑制炎症细胞在气道中的浸润，激活和炎性介质的 释放
短效： 沙丁胺醇、特布他林 长效： 丙卡特罗、沙美特罗、班布特罗
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1、β2受体激动剂
短效（作用维持4～6 h）：沙丁胺醇、特布他林。
数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻～中度急性哮喘症状的首 选药物，也可用于运动性哮喘的预防。这类药物应按需间歇使用，不宜 长期、单一使用，也不宜过量应用，否则可引起骨骼肌震颤、低血钾、 心律失常等不良反应。
二代头孢菌素
兼顾G+及G-菌 对β-内酰胺酶稳定性增加 半衰期较短，无显著肾毒性
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三代头孢菌素
四代头孢菌素
对G-菌作用强、对G+作用大多较差 对β-内酰胺酶高度稳定 胆汁，脑脊液中浓度高 尿路感染、严重感染，对厌氧菌、绿
脓杆菌有效了） 基本无肾毒性
细胞膜的穿透性更强 β-内酰胺酶稳定更强，亲和
抑制细胞因子的生成; 增强β2受体的反应性； 减少气道内毛细血管渗出，抑制气道粘液腺分泌
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平喘：
激素： 吸入给药：这类药物局部抗炎作用强，药物直接作用于
呼吸道，所需剂量较小，副作用小。吸入型糖皮质激 素是长期治疗持续性哮喘的首选药物。临床常见： 二丙酸倍氯米松 布地奈德 丙酸氟替卡松
实用文档
，一天一次给药，仅用于G+菌感染MRSA（耐甲 ） 利奈唑胺：多肽类抗生素，用于MRSA、VRE（耐 万）
实用文档
临床常用抗真菌药物
1. 多烯类: 两性霉素B 2. 三唑类: 氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑 3. 棘白菌素类：卡泊芬净、米卡芬净 4 . 其它
实用文档
抗生素用药的一般原则：
1、根据致病菌选择用药 2、药敏及血培养 3、根据是否耐药，抗生素的效果（血象、症状体征是否 好转）调整用药
呼吸系统常用药物
李燕琼、赖沙
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分类
抗生素 平喘 止咳、祛痰 退热、镇静
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（一）抗生素
临床常用抗细菌药物 1.β-内酰胺类 2. 喹诺酮类 3. 大环内酯类 4. 氨基糖苷类 5. 其它 临床常用抗真菌药
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一、β-内酰胺类
1. 青霉素类 2. 头孢菌素类 3. 非典型β-内酰胺类
标准桃金娘油、肺力咳、强力枇杷露
3、其他：
1）惠菲宁、惠菲宣：中枢性镇咳药，可抑制延脑咳嗽中枢而产 生镇咳作用。（上气道咳嗽综合征UACS） 2）孟鲁司特钠：白三烯受体抑制剂（变异性的炎症）
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止咳化痰口服药：
黄棕合剂：磺胺甘草合剂的混合物 多喝 水（小于3岁 不用）
易坦静、美普清：均为β2受体激动剂，不宜同时使用
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参考
10－60岁社区获得性（门诊）：红霉素，克拉霉素，
阿奇霉素
＞60岁社区获得性（门诊）：阿奇霉素，克拉霉素，左
氧氟沙星，莫西沙星，阿莫维酸，二代头孢，三代头孢
社区获得性（住院非ICU）：一代头孢，三代头孢，克林
，阿莫维酸，大环内酯类，氟喹诺酮类
社区获得性（ICU）：克林，大环内酯类，（去甲）万古，