糖尿病教育的重要性
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（3）有糖尿病急性并发症，如酮症、高渗、心 绞疼发作、心功能不全、感染发热或有严重糖 尿病并发症，血糖不稳定，波动大。
指导患者合理用药
1.降糖药物的种类和名称 （1）促胰岛素分泌剂：刺激胰岛细胞分泌胰岛
素。适用于肥胖病人和有一定胰岛素分泌功能、 无肝肾损害者。 其副作用主要是体重增加和低血糖 磺脲类：餐前30分钟服
1.糖尿病基础知识 2.糖尿病饮食指导 3.糖尿病运动指导 4.指导患者合理用药 5.胰岛素注射方法 6.自我监测血糖 7.有关低血糖问题 8.糖尿病足的表现、预防和护理 9.糖尿病酮症酸中毒 10.出院后应定期检查的项目
糖尿病的基础知识
1.什么是糖尿病？ 糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，
糖尿病患者饮食指导
饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，所有糖尿病患者 无论是否使用降糖药物，都必须严格和长期执行饮食 控制。饮食控制可减轻胰岛B细胞负担，降低血糖。
糖尿病患者饮食指导
1.如何计算标准体重？
标准体重()=身高()-105
2.如何计算每日总热量和三大营养物质比
例? 体形 卧床休息 轻体力活动 中体力活动 重体力活动
非磺脲类：服药及吃饭。为一种新型的短效口服 促胰岛素分泌降糖药。
瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力、万苏欣）
指导患者合理用药
双胍类： 促进糖在身体中的利用，抑制体内
其他物质转化为糖，改善胰岛素抵抗。 饭后立即服用，适用于肥胖病人。副作 用为：胃肠道反应和乳酸酸中毒。 1.二甲双胍（君力达、美迪康、迪化糖锭、 格华止） 2.苯乙双胍(降糖灵）：副作用较大，国外 70年代即停用，因便宜我国少数患者仍 在用。
糖尿病患者运动指导
1.如何安排运动时间和选择何种运动方式 （1）运动要结合个人的身体条件、兴趣爱好、运动场合、
疾病的限制综合考虑。选择适当的运动项目和运动方 法，运动要讲科学性，不能盲目运动。 （2）应做全身性运动，如快走、慢跑，使全身得到锻炼。 2.运动持续时间和运动量的掌握 （1）最佳运动时间为饭后1小时为宜，持续30分钟以上， 才能达到降糖健身的目的。 （2）要做有氧运动，运动量不宜过大，以心率=170-年龄 为宜，如有心肺疾患和其他严重疾患者，不适于此公 式，要量力而行。
导致以慢性高血糖为特征的多种代谢性紊乱的疾病， 引起机体多个组织的并发症，使人致残的一组综合症。 2.糖尿病的典型表现有哪些？
“三多一少”：多食、多饮、多尿、消瘦、乏力。 有些人症状不典型，仅有乏力表现。 3.哪些人属于糖尿病的易患人群？
有糖尿病家族史的人；生过巨大婴儿的妇女；血糖 曾有过高的时候；超重与肥胖的人。 4.糖尿病的诊断标准、糖耐量受损及空腹血糖受损
快速发展的糖尿病发病率
1980年我国的糖尿病发病率为1%,到2004年我国糖 尿病患病率已达5.5%。
有30%的患者被诊断为糖尿病，有70%的患者还不知 已患病。
糖尿病的病理改变使糖尿病患者70%死于冠心病， 20%死于脑血管病，10%死于肾功能衰竭、糖尿病急症、 肢端坏疽等其他糖尿病并发症。
糖尿病教育的重要性
科学的防治糖尿病已是当务之急，治疗糖 尿病教育当先。从近几年我们为病人进行糖尿 病教育讲座体会到：病人非常渴望知道更多的 相关知识，很多患者被确诊为糖尿病后，从饮 食、运动、服药等各方面存在很多很大的误区。 很多患者听完讲座后遗憾的说，假如早十年或 五年能听到这些，就不会得糖尿病。
糖尿病教育分以下几个部分
消瘦 正常 肥胖
20～25 15～20
15
35 30 20～25
40
45～50
35
40
30
35
以上数字为不同体形和劳动强度的 病人每日每公斤体重所需热量，再乘以 病人的标准体重，即为病人每日应摄入
糖尿病患者饮食指导
Βιβλιοθήκη Baidu
儿童热能供给表
年龄组(岁） 1～4 4 ～7 7～10 10～15 15～20
热量（)
糖尿病患者饮食指导
3.平时饮食应注意的问题： （6）少食含糖量高的水果、蔬菜及一切块茎类
植物。 （7）慎食豆类食品。 （8）吃副食要适量，少吃脂肪，以利保持标准
体重。 （9）不能用坚果类充饥。 （10）要多吃富含膳食纤维的食物，以减少消化
液与食物的接触面积，减缓食物的消化速度， 延长吸收时间，以降餐后血糖。
90～100 80～90 70～80 50～60 40～50
青少年在生长发育阶段热量的供 给要提高，男性约2600～3000，女 性约2500～2700。妊娠五个月以上， 比正常供给量增加300千卡。哺乳期
糖尿病患者饮食指导
3.平时饮食应注意的问题： （1）打破用多吃降糖药来保驾多吃饭的概念。
任何口服降糖药都不是起直接降糖作用，而是协助自 身分泌胰岛素的降糖作用。 口服降糖药的效果与药量 不成正比。 （2）少食多餐：一天食物的总量不变，每天多吃几次， 每餐要少吃，避免有过高的血糖高峰，减少并发症的 机会。 （3）富含碳水化合物的食物要按规定量吃，即不能多吃， 也不能少吃，更不能不吃。不按规定量吃血糖不稳定， 营养不均衡。 （4）尽量吃的稍干一些、硬一些。 （5）进食油脂限量，少食油炸食品。
糖尿病患者饮食指导
（11）食盐限量，每天不超过6～8克，高 血压病人每天不超过3克。
（12）少吃含胆固醇高的食物。 （13）多饮水，每天2000～3000水，以防
糖尿病患者因缺水血液浓缩，血管内血 栓形成。 （14）少吃过于精细的食物。 (15）限量饮酒、最好禁烟，改善目前中 国人吃粮食多、吃油多、吃肉多、吃蔬 菜少、吃含钙食物少、吃膳食纤维少的 习惯，做到科学饮食。
格列苯脲（优降糖、消渴丸）：作用强、持 续时间长，70岁以上老年人慎用或不用，易体 内蓄积引起低血糖。
格列吡嗪（美吡达、迪沙片） 格列齐特（达美康、舒降糖）
指导患者合理用药
格列喹酮（糖适平）：作用快、但稍弱，95%经 胆汁排泄，仅5%经肾脏排泄，特别适用于老年 患者及肾脏损害者。
格列美脲（亚莫利、万苏平）：长效药，主要经 肝及肾脏排泄。
糖尿病患者运动指导
3.运动前、运动中和运动后应注意的问题
（1）运动前要热身，运动要定时定量，循序渐 进，持之以恒，平时不运动，血糖控制较好的 患者一旦下决心增加运动了，要加强血糖监测， 随时调整用药剂量。
（2）运动前后要定期监测血糖，如血糖大于 16.7,要暂停运动，如低于5.5,要吃些东西再 运动，以免出现低血糖反应。
指导患者合理用药
1.降糖药物的种类和名称 （1）促胰岛素分泌剂：刺激胰岛细胞分泌胰岛
素。适用于肥胖病人和有一定胰岛素分泌功能、 无肝肾损害者。 其副作用主要是体重增加和低血糖 磺脲类：餐前30分钟服
1.糖尿病基础知识 2.糖尿病饮食指导 3.糖尿病运动指导 4.指导患者合理用药 5.胰岛素注射方法 6.自我监测血糖 7.有关低血糖问题 8.糖尿病足的表现、预防和护理 9.糖尿病酮症酸中毒 10.出院后应定期检查的项目
糖尿病的基础知识
1.什么是糖尿病？ 糖尿病是胰岛素分泌缺陷或/和胰岛素作用障碍，
糖尿病患者饮食指导
饮食控制是糖尿病治疗的基本措施，所有糖尿病患者 无论是否使用降糖药物，都必须严格和长期执行饮食 控制。饮食控制可减轻胰岛B细胞负担，降低血糖。
糖尿病患者饮食指导
1.如何计算标准体重？
标准体重()=身高()-105
2.如何计算每日总热量和三大营养物质比
例? 体形 卧床休息 轻体力活动 中体力活动 重体力活动
非磺脲类：服药及吃饭。为一种新型的短效口服 促胰岛素分泌降糖药。
瑞格列奈（诺和龙）、那格列奈（唐力、万苏欣）
指导患者合理用药
双胍类： 促进糖在身体中的利用，抑制体内
其他物质转化为糖，改善胰岛素抵抗。 饭后立即服用，适用于肥胖病人。副作 用为：胃肠道反应和乳酸酸中毒。 1.二甲双胍（君力达、美迪康、迪化糖锭、 格华止） 2.苯乙双胍(降糖灵）：副作用较大，国外 70年代即停用，因便宜我国少数患者仍 在用。
糖尿病患者运动指导
1.如何安排运动时间和选择何种运动方式 （1）运动要结合个人的身体条件、兴趣爱好、运动场合、
疾病的限制综合考虑。选择适当的运动项目和运动方 法，运动要讲科学性，不能盲目运动。 （2）应做全身性运动，如快走、慢跑，使全身得到锻炼。 2.运动持续时间和运动量的掌握 （1）最佳运动时间为饭后1小时为宜，持续30分钟以上， 才能达到降糖健身的目的。 （2）要做有氧运动，运动量不宜过大，以心率=170-年龄 为宜，如有心肺疾患和其他严重疾患者，不适于此公 式，要量力而行。
导致以慢性高血糖为特征的多种代谢性紊乱的疾病， 引起机体多个组织的并发症，使人致残的一组综合症。 2.糖尿病的典型表现有哪些？
“三多一少”：多食、多饮、多尿、消瘦、乏力。 有些人症状不典型，仅有乏力表现。 3.哪些人属于糖尿病的易患人群？
有糖尿病家族史的人；生过巨大婴儿的妇女；血糖 曾有过高的时候；超重与肥胖的人。 4.糖尿病的诊断标准、糖耐量受损及空腹血糖受损
快速发展的糖尿病发病率
1980年我国的糖尿病发病率为1%,到2004年我国糖 尿病患病率已达5.5%。
有30%的患者被诊断为糖尿病，有70%的患者还不知 已患病。
糖尿病的病理改变使糖尿病患者70%死于冠心病， 20%死于脑血管病，10%死于肾功能衰竭、糖尿病急症、 肢端坏疽等其他糖尿病并发症。
糖尿病教育的重要性
科学的防治糖尿病已是当务之急，治疗糖 尿病教育当先。从近几年我们为病人进行糖尿 病教育讲座体会到：病人非常渴望知道更多的 相关知识，很多患者被确诊为糖尿病后，从饮 食、运动、服药等各方面存在很多很大的误区。 很多患者听完讲座后遗憾的说，假如早十年或 五年能听到这些，就不会得糖尿病。
糖尿病教育分以下几个部分
消瘦 正常 肥胖
20～25 15～20
15
35 30 20～25
40
45～50
35
40
30
35
以上数字为不同体形和劳动强度的 病人每日每公斤体重所需热量，再乘以 病人的标准体重，即为病人每日应摄入
糖尿病患者饮食指导
Βιβλιοθήκη Baidu
儿童热能供给表
年龄组(岁） 1～4 4 ～7 7～10 10～15 15～20
热量（)
糖尿病患者饮食指导
3.平时饮食应注意的问题： （6）少食含糖量高的水果、蔬菜及一切块茎类
植物。 （7）慎食豆类食品。 （8）吃副食要适量，少吃脂肪，以利保持标准
体重。 （9）不能用坚果类充饥。 （10）要多吃富含膳食纤维的食物，以减少消化
液与食物的接触面积，减缓食物的消化速度， 延长吸收时间，以降餐后血糖。
90～100 80～90 70～80 50～60 40～50
青少年在生长发育阶段热量的供 给要提高，男性约2600～3000，女 性约2500～2700。妊娠五个月以上， 比正常供给量增加300千卡。哺乳期
糖尿病患者饮食指导
3.平时饮食应注意的问题： （1）打破用多吃降糖药来保驾多吃饭的概念。
任何口服降糖药都不是起直接降糖作用，而是协助自 身分泌胰岛素的降糖作用。 口服降糖药的效果与药量 不成正比。 （2）少食多餐：一天食物的总量不变，每天多吃几次， 每餐要少吃，避免有过高的血糖高峰，减少并发症的 机会。 （3）富含碳水化合物的食物要按规定量吃，即不能多吃， 也不能少吃，更不能不吃。不按规定量吃血糖不稳定， 营养不均衡。 （4）尽量吃的稍干一些、硬一些。 （5）进食油脂限量，少食油炸食品。
糖尿病患者饮食指导
（11）食盐限量，每天不超过6～8克，高 血压病人每天不超过3克。
（12）少吃含胆固醇高的食物。 （13）多饮水，每天2000～3000水，以防
糖尿病患者因缺水血液浓缩，血管内血 栓形成。 （14）少吃过于精细的食物。 (15）限量饮酒、最好禁烟，改善目前中 国人吃粮食多、吃油多、吃肉多、吃蔬 菜少、吃含钙食物少、吃膳食纤维少的 习惯，做到科学饮食。
格列苯脲（优降糖、消渴丸）：作用强、持 续时间长，70岁以上老年人慎用或不用，易体 内蓄积引起低血糖。
格列吡嗪（美吡达、迪沙片） 格列齐特（达美康、舒降糖）
指导患者合理用药
格列喹酮（糖适平）：作用快、但稍弱，95%经 胆汁排泄，仅5%经肾脏排泄，特别适用于老年 患者及肾脏损害者。
格列美脲（亚莫利、万苏平）：长效药，主要经 肝及肾脏排泄。
糖尿病患者运动指导
3.运动前、运动中和运动后应注意的问题
（1）运动前要热身，运动要定时定量，循序渐 进，持之以恒，平时不运动，血糖控制较好的 患者一旦下决心增加运动了，要加强血糖监测， 随时调整用药剂量。
（2）运动前后要定期监测血糖，如血糖大于 16.7,要暂停运动，如低于5.5,要吃些东西再 运动，以免出现低血糖反应。