手足紫绀症概述

手足紫绀症

症状;

1、四肢末端，特别是双侧手套区或鞋袜区皮肤呈持续、均匀、对称性紫绀，皮温明显降低，以手部为重。其他部位的皮色正常。个别病例甚至唇、颊、颏或鼻部亦可发生。症状在寒冷环境或寒冷季节和肢体下垂时加重，在温暖环境或温暖季节和肢体上举时减轻，但通常不完全消失。用手连续按摩手、足背皮肤，皮色可减轻或短时间恢复正常。

2、局部加压后可产生白色斑点，消退缓慢。皮肤温度降低，而患肢脉搏正常。伴有手足多汗，抚之有湿冷感，

3、有的患者可有短暂麻木或感觉异常。严重者，在寒冷天气时手部会有轻度浮肿，且易发生冻疮，又可伴发网状青斑及红绀病。如连年冻疮，手背皮肤出现慢性冻疮特有的临床表现。如团块状硬结，色素沉着，冷时疼痛，热时瘙痒，甚而出现溃疡和愈后瘢痕等。患者常因此而就医。患者多全身畏寒，纤细瘦弱。个别患者并发关节炎、肢端肥大症、卵巢功能不良等。不发生营养障碍性改变，也无溃疡和坏疽的发生。

病因：

1、由于本病以青春期女性多见，多起病于15岁左右，25岁左右能自然缓解，考虑与内分泌功能失调有关。

2、患者四肢末梢皮肤对寒冷敏感，皮肤静脉丛处于松弛状态，这说明与交感神经失调，血管神经运动中枢功能失调有关。

3、外周细动脉对冷反应过度而发生痉挛，而毛细血管，特别是乳头下静脉丛扩张，多数学者赞同Lewis和Landis的意见．这是由于患肢较小的血管缺陷所致。

4、患者可有血粘度增高，故Ryane和Copeman认为是血粘稠度变化的结果。

5、往往有家族史者、智力缺损及精神分裂症患者发病率较高，情绪激动可使之加剧，推测本病的发生可能与遗传素质、神经功能紊乱有关。

6、寒冷可使之加剧，并因温暖而缓解。推测本病的发生可能与寒冷有关。

治疗方法：

(1)情志抑郁

症状：情绪易于激动，烦躁易怒，怒则四肢肿胀刺痛而厥冷，舌质红，苔白或黄，脉弦细。

治法：疏肝解郁，活血通脉。

(2)脾肾阳虚

症状：素体阳虚，畏寒肢冷，腰膝酸软，倦怠乏力，舌质淡胖，苔白月贰，脉濡。

治法：补肾健脾，温经通络。

(3)血虚失养

症状：素体血虚，月经不调，四肢寒冷，面色无华，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

治法：益气养血，温经通络。

预防：

预后：手足发绀症是良性功能性血管疾病，虽然有时可有相当的不适感和病变，尤其是合并有手指肿胀和发硬现象者，但并无严重后果。一般来说，病情在成年后可以慢慢减轻，但也可终生有持续性皮色改变。无肢体营养障碍及溃疡、坏疽发生，肢体及生命预后良好。

预防：

1.应加强体格锻炼，增强体质。戒烟，避免饮茶和咖啡。

2.解除思想负担，坚持自我按摩；防寒保暖，防治冻疮。